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Paartherapie aus der Sicht der Verhaltenstherapie
Psychotherapie im Dialog
J.Lindenmayer
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Verhaltenstherapeutische Erklärungsansätze bei Partnerschaftsproblemen
• Im Mittelpunkt steht die Interaktionsfähigkeit und die Problemlösefertigkeit der Partner
• Unglückliche Paare zeigen negatives Verhalten, durch Kritik, Vorwurf und Beschuldigung
• Positive Interaktion fällt nahezu weg
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Verlust gegenseitiger Verstärkung
• Am Anfang war die Liebe=gegenseitige Verstärkung
• Dann kam die Ehe= immer weniger soziale Interaktionen
• Der Mensch in einer Partnerschaft verliert mit der Zeit die Aufmerksamkeit für den Partner
• Person A ( wir nennen sie hier stets :Inge)
• Person B ( wir nennen sie hier stets : Paul)
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Interaktion zwischen einem Paar Darstellung eines Zwangsprozess
Inge
• „ Paul , ich verlange doch nur, dass du dich hinsichtlich deinem Benehmen gegenüber meiner Person änderst“.
• „Siehst Du das meine ich „
• Inge fängt an zu schreien und weinen
Paul
• „ Was willst du überhaupt du faule Kuh, lern du erst mal richtig den Haushalt machen und lass mir meine Ruh“.
• Verdammt du kannst nur meckern“
• Paul verdreht die Augen und nimmt Inge in die Arme und macht eine nette Bemerkung
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Kurzanalyse des Gesprächs
Inge
• Inge hat durch Bestrafung= Schreien , Heulen erreicht, dass Paul nett zu ihr ist(Hier setzt der Zwangsprozess ein).
• Dadurch hat Inge gemerkt, dass ihre Negative Handlung Erfolg hat und wird sie in solchen Situationen einsetzen
Paul
• Paul hat, um Ruhe zu haben eingelenkt und war nett zu ihr.
• Paul hat aber auch bemerkt, dass aversives Verhalten effektiv ist und wird diese Strategie bei Inge anwenden
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Fazit
• Die Streitereien von Paul und Inge werden sich häufen
• Beide erleben sich zunehmend aversiv
• Andere Partner werden attraktiv
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Kommunikationsprobleme
• Uneindeutigen Kommunikationsstil
Ich bräuchte ne Fussmassage
Kann der nicht infach sagen, dass er Sex will!
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Kommunikationsstil
• Indirekter Kommunikationsstil
• Schmollen
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Kommunikationsprobleme
• Wenig Problemorientierte Gespräche
• Eigentlich wollte Inge über das Problem mit den Kindern sprechen!!
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Kommunikationsprobleme
• Keine direkte Kommunikation auf Beziehungsebene
• Übergeneralisierung
• Perservationen(ewiges Aufwärmen der Vergangenheit)
• Häufige und Abrupte Themenwechsel
• Gedankenlesen
• Verzerrung
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Prinzipien Verhaltenstherapeutischer Paartherapie
• 2 Phasen: Interaktions-und kommunikationsverhalten optimieren, dann erst Lösung suchen
• Intensive und kurze Therapieform
• Therapeut ist sehr interaktiv/ ein Therapeut reicht aus
• Einzel-oder Gruppentherapie
• Erfolg= Therapeut kann der Ungleichheit der Partner Rechnung tragen
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Ablaufstruktur der Behandlung
• Diagnostik
• Modell vermitteln
• Reziprozitätstraining bzw. Kommunikationstraining
• Hausaufgaben
• Spezifische Problemlösung
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Diagnostik
• Paartherapie indiziert?
• Verhaltensanalyse der Problembereiche
• Motivationsabklärung der Partner
• Ableitung spezifischer Interventionen
• Erhebung einer Baseline
• Diagnostische Abklärung bedarf vier Sitzungen
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Diagnostikinstrumente
• Videoaufnahme des Erstkontakts
• Partnerschaftsfragebogen
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Kommunikationsregeln
• Einander anschauen
• Gefühle und Wünsche direkt äußern
• Aufnehmendes zuhören
• Wiederholung der Äußerungen in eigene Worte
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Modellvermittlung
• Ängste und Kritik zügig abbauen, um konstruktive Mitarbeit zu gewährleisten
• Konfliktdeeskalation
• Motivierung durch Hoffnung auf Erfolg
• Verstärkung
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Experiment
• Verstärkung soll anhand folgendem Experiment dargestellt werden: Person A verlässt den Raum , Person wird in das Experiment eingewiesen.
• Bildbeschreibung→ Notwendigkeit eines Kommunikationstraining, soll anhand des Experimentes dargestellt werden.
• Klavierspiel
• Rechts-Links-Verkehr
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Reziprozitätstraining
• Erhöhung des Zutrauens und die gegenseitige Wertschätzung durch positive Interaktionen erhöhen
• Zwangsprozess soll durchbrochen werden
• →dadurch Ansteckung positiver Interaktion
• Affektive Reaktionen
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Interventionsformen
• Komplimente machen( während der Sitzung)
• Positive Gefühle äußern(Rollenspiele)
• Betthupferldose
• „den Partner beim verwöhnen erwischen“
• Gemeinsame Aktivitäten planen
• Verwöhntage
• Belohnungstagebuch
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Kommunikationstraining
• Paargespräche sollen attraktiver gemacht werden
• Die Ausdrucksweise des Partners reflektiert sich im Zuhören
• Äußerungen müssen sich aufeinander beziehen
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Beispiele/Rollenspiele
• Rollenspiel muss auf die Partner zugeschnitten sein
>Ausdruck positiver Gefühle
>Ausdruck negativer Gefühle
= Therapeut muss eingreifen, wenn die Paare in alte Konfliktmuster zurückfallen
Beispiel
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Kommunikationsprobleme
• Erst wenn die Partner in den Rollenspielen schaffen, sich an die Kommunikationsregeln zu halten, dann wird angefangen an den Lösungen zu arbeiten.
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Fallbeispiel
• Christine und Thorsten sind seit mehr als vier Jahren zusammen.
• Gemeinsame Tochter, Sohn aus erster Ehe( Christine)
• Beide wollen therapeutische Hilfe
• Alltagsprobleme haben sich in Zwangsprozesse gewandelt
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Videoanalyse
• Was erkennt ihr aus dem Ausschnitt?
• Was hat das Paar erkannt !
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Hausaufgaben an das Paar
• Was ist speziell das Problem?
• Notizen machen
• Die Notizen sollen in der nächsten Sitzung ca 10 Min dem anderen aus der Ich Perspektive vorgetragen werden, wobei der andere die wesentlichen Punkte notiert.