oxigenoterapia en adulto
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Oxigenoterapia en adulto
Interna Marcela Barrientos HijerraKinesiología UST
¿Qué es la oxigenoterapia?
• La oxigenoterapia es la administración de oxígeno a concentraciones mayores que las del aire ambiente (21%), con fines terapéuticos.
• Expresada en términos de fracción de oxigeno inspirado (FiO2) que va desde el 21 a 100%.
Administrada para
Prevención Tratamiento
Hipoxia Tisular
• Administración de la Oxigenoterapia Curva Hemoglobina-Oxígeno.
Producción de Hipoxemia
Disminución de la P02
Hipoventilación alveolar
Defecto en la difusión de la membrana alveolocapilar
Alteración en la relación ventilación/perfusión (V/Q).
Objetivos de la Oxigenoterapia
• Tratar la Hipoxemia y evitar hipoxia tisular.• Disminución del Trabajo respiratorio • Disminución del trabajo miocárdico
Fuentes de O2
• Central• Cilindro• Compresor eléctrico de 02
• O2 líquido
Tamaño de cilindro Volumen (lts) Aporte de O2 (hrs)
D 356 3
E 622 5
G 5260 43
H-K 6900 56
Dispositivos de administración de O2
• Sistemas de Bajo Flujo– Cánula binasal– Mascarilla facial simple– Mascarilla de reservorio de reinhalación parcial– Mascarilla de reservorio de no reinhalación
• Sistemas de Alto Flujo– Mascarilla tipo Venturi
Sistemas de bajo flujo
• Cánula binasalSe aceptan flujos de 1lt/min para poder obtener una FiO2 al 24% y flujos de 2 lt/min para obtener una FiO2 al 28%.
Ventajas
Desventaja
Facilita alimentación, fármaco, hablar.
Molestia en zona posterior del pabellón auricular,
irritación nasal.
• Mascarilla facial simple
suministra una FiO2 entre 40 a 60% de oxigeno y puede ser utilizada con humidificador, con flujos entre 5 a 8 lts/min
desventaja
Dificultad para expectorarClaustrofobia
• Mascarilla de reservorio de reinhalación parcial v/s No reinhalación.
Sistemas de alto flujo
• Mascarilla facial tipo Venturi
La mezcla aire-O2 alcanza un flujo aproximado de 40 L/min y es suficiente para satisfacer las demandas ventilatorias de los pacientes con IRA.
Hipoxemia de riesgo y retención crónica de CO2.
Indicada
Oxigenoterapia en EPOC
Oxigenoterapia continua > 15 hrs.
Mejorar calidad de vida
Mejorar la disnea
Aumentar la sobrevida ??
CHEST 2010; 138(1):179–187. Publicado el 30/08/2013
Complicaciones de la oxigenoterapia
Agravamiento de la Hipercapnia
Atelectasia por absorción
Citotoxicidad
Bibliografía1. Evaluación y tratamiento de la hipoxemia en pacientes ambulatorios con EPOC,
rescatado el día 30 de agosto, disponible [en línea] en: http://escuela.med.puc.cl/publ/ModRespiratorio/Mod2/EpocTecnicas.html
2. P.Navarro, F.castro (2005). Enfermedades Respiratorias. Segunda Edición. Pág.619-621.3. Luna Paredes et al (2009). Fundamentos de la Oxigenoterapia en situaciones Agudas y
Crónicas: Indicaciones, métodos, controles y seguimiento. An Pediatr (Barc). 2009; 71(2):161–174. Publicado por Elsevier España.
4. Karla Alfaro. Guia de Oxigenoterapia. Duoc Uc. Rescatado el dia 31de agosto, disponible [en línea] en: http://biblioteca.duoc.cl/bdigital/Documentos_Digitales/600/610/39630.pdf
5. James K. Stoller et al. (2010). Oxygen Therapy for Patients With COPD: Current Evidence and the Long-Term Oxygen Treatment Trial. CHEST: Recent Advances in Chest Medicine. Pág 179-187.
6. Guía Clínica del AUGE. Asma Bronquial en Adultos. Serie Guías Clínicas Minsal 2013.7. Guía Clínica del AUGE. Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica EPOC. Serie Guías
Clínicas Minsal 2013.