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Outros efeitos
Motivações para deixar de fumar relacionadas com a saúde
Tabaco e pulmão
Tabaco e o coração
Tabaco e gravidez
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Tabaco e o coração
• Interacção tabaco/ Interacção tabaco/ contraceptivoscontraceptivos
• Aumento das doenças Aumento das doenças relacionadas com o relacionadas com o coração coração
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O risco de acidente vascular cerebral é maior em mulheres jovens, quando o tabaco se associa com a toma de estrogénios.
O risco de tromboflebite é maior quando o tabagismo está associado com a toma de pilula.
Não se deve associar a pílula com o consumo de tabaco.
Interacção tabaco / contraceptivosInteracção tabaco / contraceptivos
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• O risco de morrer de uma doença cardíaca diminui rapidamente.
• Gradualmente o risco irá diminuir até chegar ao risco de um não-fumador.
Fonte Health Ministry USA
Depois da cessação tabágica: Depois da cessação tabágica: decréscimo das doenças cardíacas decréscimo das doenças cardíacas
Boas notícias !
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Redução do risco de morte por doença Redução do risco de morte por doença coronária pós cessação tabágicacoronária pós cessação tabágica
10
8
6
4
2
00 5 10 15 20 25
Anos depois da cessação
Fonte : Health Minister USA
Morte por1000
fumadores
ex-fumadores
Risco do
não-fumador
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Tabaco e Pulmão
Causa principal de DPOC
Bronquite crónica
Enfisema
Destruição das fibras elásticas do pulmão.
Redução da eficiência do pulmão na entrega de oxigénio ao sangue.
Cancro do pulmão
O tabaco é responsável por 9 em cada 10 casos de cancro do pulmão.
Um fumador que fume 20 cigarros por dia tem um risco 20 vezes mais elevado de sofrer de cancro do pulmão do que um não fumador.
Menos de 10% dos utentes com cancro do pulmão sobrevivem mais de 5 anos.
Um fumador passivo que trabalhe ou viva com uma pessoa que fume, tem um risco mais elevado de ter cancro do pulmão.
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O risco de cancro no pulmão diminui pós cessação O risco de cancro no pulmão diminui pós cessação tabágicatabágica1.4
1.2
1.0
0.8
0.6
0.4
0.2
Anos pós cessaçãoFonte : Doll R et Peto R. British Medical Journal
Mortesem
1 000
fumadores
ex-fumadores
Risco de não-fumador
0 252015105
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Doença pulmonar obstrutiva crónicaDoença pulmonar obstrutiva crónica
NF 10 20 30 40 50 60 70 80
1
9,7
2127
44
51
58
66
32
Consumo de tabaco ( unidades maço/ano)
Risco de morte
Fonte: R Doll B med J 1976, 25, 1526-1536
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O risco de doenças respiratóriasO risco de doenças respiratórias
• A cessação tabágica leva a :
- uma descida progressiva no risco de morte por cancro do pulmão. Dez anos mais tarde, o risco continua maior do que o de um não-fumador.
- uma redução da progressão do enfisema.
- alívio da tosse, e de outros sintomas respiratórios e melhoria nas provas de função respiratória.
A
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A cessação tabágica é o melhor tratamento A cessação tabágica é o melhor tratamento para doenças cardíacas e respiratóriaspara doenças cardíacas e respiratórias
Depois do enfarte do miocárdio :
Os bloqueadores beta e a aspirina aumentam as hipóteses de sobrevivência em, pelo menos, 50%. A cessação tabágica é o único tratamento que duplica as hipóteses de sobrevivência e diminui para metade o risco da recorrência da trombose coronária.
Depois de uma cirurgia ao cancro do pulmão, a cessação tabágica tem mais vantagens do que a radioterapia ou a quimioterapia.
Fonte :US department of health and human Service N°PHS 84-50204
Dally L BMJ 1983, 287, 324-326
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Tabaco e a gravidez: factos
1- Aborto espontâneo
2- Atraso do crescimento
3- Gravidez ectópica
4- Parto prematuro
risk X 1,5
Menos do que 10-20g por cig- 450g por fumar> 20 cig/d
20cig = risco X 3> 30cig. : risco X 5
Risco X 2
1 = Kline NEJM 1977; 297 : 793-796 2 = Liberman Am J Public Health 1994; 84 : 1127-11313 = Coste Am J Epidemiol 1991, 133, 839-8494 = Williams Am K épidemiol 1992, 135 : 895-903
nicotina acumulada no líquido amniótico
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Outros efeitos
Motivações relacionadas com a saúde
• 23 doenças relacionadas com o tabaco
• Outros cancrosOutros cancros• Tabaco, álcool e cancro esofágicoTabaco, álcool e cancro esofágico• Efeitos de fumar na pele e na voz. Efeitos de fumar na pele e na voz. • Risco de contrair uma doença devido Risco de contrair uma doença devido
ao fumar ao fumar • Benefícios da cessação tabágicaBenefícios da cessação tabágica
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23 Doenças relacionadas com o tabaco23 Doenças relacionadas com o tabacoBOCA E FARINGE• cancro
CÉREBRO
• AVC
LARINGE E TRAQUEIA
• cancro
• inflamaçãoPULMÕES
• cancro
• enfisema
• bronquite crónica
PANCREAS
• cancro
A. URINÁRIO
• cancro do rim
• cancro da bexigaOSSOS
• osteoporose
ARTÉRIAS PERIFÉRICAS
• d.vasc.periférica, arteriosclerose
TESTICULOS
• infertilidade
• impotência
CORAÇÃO
• doença
coronária
ÚTERO E OVÁRIOS
• infertilidade
• aborto
• atraso no crescimento
• menopausa precoce
• cancro colo do útero
PELE • seca, rugas
ESÓFAGO E ESTÔMAGO
• cancro
• ulcera
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(% atribuída entre os homens)
• Cancro da Boca (74%)
• Cancro Esofágico (53%)
• Cancro da Laringe (87%)
• Cancro da Bexiga (50%)
• Cancro dos Rins (39%)
• Cancro do Pâncreas (38%)
• Cancro Colo do útero (6% mulheres)
•
Outros cancros atribuidos e associados Outros cancros atribuidos e associados com o tabacocom o tabaco
Fonte : Hill Conf Consensus, 1998
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Tabaco, álcool e cancro esofágicoTabaco, álcool e cancro esofágico
Fonte : CRDP Nice
05
1015202530354045
30 cig/d 20 cig/d 10 cig/d
40g/d
80g/d
120g/d
álcool
Risco de cancro esofágico
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• Fumar destrói as fibras elásticas da pele. • As fibras elásticas são densas, mais pequenas
e menos numerosas na pele dos fumadores.• A pele fica com rugas, mais cedo. • Quando se deixa de fumar, o tom da pele
melhora rapidamente e a pele fica menos cinzenta.
• Fumar enrouquece, especialmente as mulheres.
Efeitos do tabaco na pele e na vozEfeitos do tabaco na pele e na voz
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Depois de deixar de fumar, o ex-fumador, redescobre:
- o prazer de uma respiração normal
- o sabor e o cheiro da comida
- o fim da escravidão da nicotina
- o desaparecimento do cheiro do tabaco
- o prazer de contribuir para uma boa atmosfera para a família e amigos…
- o prazer de ter uma saúde melhor
Qualidade de vida
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Risco de contrair uma doença devido ao tabacoRisco de contrair uma doença devido ao tabaco
Fontes : Fielding, 1985 ; US Dept of Health and Human Services, 1989; Wald, 1996; Slama, 1998.
Doença
D. vascular periférica 1 9 68 - 98 %
1 2 25 - 43%Doença coronária
1 5 75 - 80%Enfarte do miocárdio antes dos 45 anos
1 6 80 - 90 %DPOC
1 10 80 - 85%Cancro do pulmão
1 2 30 %Morte por carcinoma
“Risco” Não-fumador
Riscofumador
% de mortes relacionadas com o tabaco
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Benefícios da cessação tabágicaBenefícios da cessação tabágica
Sources : Engleland,1996; Fielding, 1985; Samet,1991; Slama, 1998.
Redução do risco depois da cessaçãoRiscos de doença
Enfarte agudo do miocárdio
Acidente vascular cerebral
Curto prazo Longo prazo
Descida de 50% do risco no 1º ano
Risco de um não-fumador no 1º ano
O mesmo risco de um não-fumador depois de 5-20 anos
Cancro do pulmão
Descida no risco depois de 5 anos
Redução de 50-90 % do risco depois de 15- 20 anos
DPOC Baixa redução do risco
Redução de 50 % em 20 anos
Mesmo risco de um não-fumador depois de 10 anos
Cancro do Lábio, cavidade oral e faringe
Cancro doPâncreas
DesconhecidoMesmo risco de um não-fumador depois de 28 anos
Rápida redução do risco