otvety po anesteze 2

110
1. Анестезиология и реаниматология: предмет, терминология, задачи. Анестезиология и реаниматология — важная научно-практическая дисциплина, основными аспектами которой являются изучение и разработка методов обезболивания, механизмов наркоза, а также восстановления функций жизненно важных систем и органов. Основная задача анестезиологии — защита пациента от операционной травмы и создание оптимальных условий для работы хирурга. Реаниматология - раздел медицины, изучающий теорию и разрабатывающий методы восстановления жизненно важных функций организма после остановки дыхания и кровообращения, обеспечивающих искусственное замещение, управление и восстановление функций. Основная задача реаниматологии - лечение больных, находящихся в терминальном состоянии и клинической смерти (реанимация), и больных с тяжелыми нарушениями жизненно важных функций (интенсивная терапия). "РЕАНИМАЦИЯ" - комплекс мероприятий, проводимых при наличии у больных терминального состояния. «ИНТЕНСИВНАЯ ТЕРАПИЯ» - профилактика реанимации, комплекс лечебных мероприятий, проводимых у больных, находящихся в критическом состоянии, т.е. когда патологический процесс, имеющийся у больного, может в любой момент привести к развитию терминального состояния, если не применить специальные методы лечения, имеет принципиальные отличия от других методов лечения. Таковыми являются: а) ее заместительный характер, б) посиндромный характер, т.е. усилия направлены в первую очередь не на ликвидацию какой-либо нозологической формы, а на ликвидацию синдрома, угрожающего жизни пациента. в) ИТ многопрофильна, т.е. усилия врача направлены на нормализацию нескольких функций. "ИНТЕНСИВНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ", термин, определяющий необходимость постоянного, мониторного контроля за состоянием пациентов с целью предотвращения опасных для жизни пациента осложнений "ИНТЕНСИВНЫЙ УХОД". Существует группа больных, которые в силу имеющейся у них патологии лишены возможности обслужить себя, а специальных методов лечения они могут не требовать, непосредственной угрозы для их жизни нет. но она может возникнуть 1

Upload: hodanadeer

Post on 17-Sep-2015

251 views

Category:

Documents


1 download

TRANSCRIPT

1. : , , .

- , , , .

.

- , , , . - , (), ( ).

"" - , .

- , , , , .. , , , , . :

) ,

) , .. - , , .

) , .. .

" ", , , " ". , , , . (, - - .).

, , , .

. :

- ,

-

- .

2. .

1772 . .

- , .

, - .

11 1844 . .

30 1842 ., .

16 1846 ., - - , .

. . (181-1881)- , - , . . . (1847), . . . . , , . , , , .

. . . . (1904) , , . . , 1880 . . 1881 .

. , , 1905 .; : , 1889 . 1892 . , , . . (1886) (1888), [, 1897].

, . . " .

XIX ,

() , ,

, , , , .

. . . . , , : , , ( ), .

1942 . ( . 1912 .) , , .

().

3. -

. 44 ,

.

21.10.2003 N 165 (, ..)

05.09.2003 N 147 -

09.02.1993 . 26 " - "( )

08.08.2000 N 33

05.10.1992 . 184 " "

26 09 1993 . " - 184 05 1992 . " , - () - ,. , , ( 200 , 2004 .).

26 -, , - , () . , - , -, , -, , , , , -, - -, .

, , , 1-2% , , , . 6 ( ) 18 ( ).

,

18(2003) -

202(1998)- , ,

213(1985)-

477(2005)-

10(2008)-

147(2005)-

109(2010)- , ,

5. ().

.

, , , 1-2% , , , . 6 ( ) 18 ( ).

2.2. () ))) :

1. , , , , , , .

2. .

3. .

4. , . 5. . , - .6. .

15-20% "", .

.

, III - IV , .

:

- -, , . ;

- ;

- (, , . ), , , , , , .

- 1 25 , , , 50 , 75 , , 100 .

200 1 .

1 6 .

- 2 -.

- 1 3 1 6 ( ).

, , - .

- :

1. .

2. .

3. .

6. .

1. . ( -). .

2. .

3. : , , . , , .

- .

(1866),

(1899 1901).

() . , .

(1904 1913).

, , .

. (1875), (1936) .

, .

7. . .

2 : () .

() () (). .

- - . , . : . . : ( ).

, , . (, ), . : ( ), . .

, , : , , , . :

+

, , , .

( 1937 ): . : , , ; , . , , . , . , , , (-). (1954): , , , . 10 ( ).

. . , , , , , . (), , , , , , . , , , . - . ( ) 10 ( ).

, . , , , . , . -, . .

1 , - . , , . , , , . () .

2 . , , , . , , , , , , .

3 . , , . , ( ). , , , , .

4 . , , , , ; , . , , , , .

, .

2 . , , , , .

, , .

8. ,

.

() . ( ) 100 105 ( 165 ); 105 ( 165 175 ); 110 ( 175 ). , , , , .

. , , . , , , , .

7075 , 7580. : 1216 .

() , , . , . , .

. (, .) - .

- : ( ). . , ( ) . - . ().

( ): . :

* 25 % -

* 5075%

* 75 %.

- , , .

- , (). .-. .

- , . .

( (), , , .) , .

, , ().

- , , . , , .

- , , . () . - , . ( ) , , .

:

- ;

-c , ;

- ;

- ;

- , (, , , ..).

, , . , .

: , , .

: , , , .

.

9. , .

3.1.

(SaO2). . (2) (RHb). . , SaO2. , . SaO2, ( ) . . , .

- . , . ( ) . , . , , - .

- 2 . , , , , . , .

. , , . , . , , , , , .

3.2. .

(). . . , . , , (, , ) . , , , , . , . , 2050 % . , . : , . , - . . , , , , .

. , . , . , . . , , II , S .

. () . , , . , , , , . , (), . .

() , , . . , ( ). - () . - . , , ,

3.4. .

, , . , . .

10.

-

-

- ** (10, :

40 150, 80, 60, 120, 35/

+, , , , ,

11.

: (, , , RW, );

(; , );

;

( 40 );

;

(, , ).

, , . : , , ( ), , ( - ).

S

I -----------------

II------------------

III----------------- , ,

IV----------------- , ,

V ----------------- , 24

---------

(- ).

I. , , .

II. , , , ( , , , ).

III. , (, ).

IV. , ( , .. VII).

V. , 1 II .

VI. , III IV .

VII. , 24 , . , , , , , .

12.

.

, .

. .

, . , , , .

: , , (). Rh- . . : , : , . . , .

, , , , , . , .

. , , . , . ( ) . , , , . . .

,

- , ;

- - ;

- .

:

1) ( )

2) .

, . , , . C . , : , , , , - , .

. , .. . . , , .

, , , .

, ( , , ). ; ; ( ), . , , , . , , ( ); . , .

.

- , :

1. ;

2. ;

3. ;

4. .

5. (!) . 15 - ; (.. , , ) , 2- !!!

13. ,

. .

, . . ( ), 10 ( ).

, . , , , , , , , , . , , , , , - . 3- ( ), 10 ( ). ( ), ( ).

-

1)

2)

3) .

1) ( )

2)

3)

4)

5)

(, ; ), (; , ), .. .

- . : , , , -, - . - , .

. , , -.

.

14.

, : ) , ; ) ; ) ; ) ; ) . : 1) ; 2) , ; 3) , .

( ). , . , ( 150 , 51 ). 1 4 .

, . , , . , .

, , , , , . , , .

15. .

, , , : , , . . , . , : , , . : , , . , , . : , . : , , . . , . : , , , . : , , , , . .

16. . (). .

- . , . . ( ).

() - , 50% ( ).

.

1. .

/. , , , . ( ) , .. . , (, ) , .

2. .

,

3. ().

( ).

: , .

4. . 17. . , , .

. (, , ) , , :

- ,

- ,

- , , , ,

- ( , ).

, , , , , - , . :

- ;

- .

:

- , ,

- , - , , .

18. . , . ,

, . .

, .:

1) , , - , ( );2) , , , ;

3) , , .

.

.

- . , .

- .

- :

1) ;2) ;) ;4) ;5) .

- : ) - - .) ( ,, ). ) .

- .

- .

- . , , , .

19. . . , . , , .

( ) . (, ), . :

- , ; ;

- ; , , , ;

- (, , ), , .

:

- , ;

- ;

- , ;

- , ().

20.

.

.

, - ( )

23 12,5 % , , , 2030 (510 / ). : , , , , .

, , . 0,10,2 , 1020 .

, , , , . , , .

(, )

, . , .

, , 46 /, 2030 3 / . 23 / 2 . , , (6075 %) , . 2030 0,5 / .

2-2,5 /, 30 5-10 . 4-12 //.

0,3 /, 8-10 , 60 .

21. - (-,

).

(, -) . (pH 10), 1 . 1-2,5% 5-10 /. 30-60 10-20 . - ( 2/3) , , , . , , . , . ( -) .

- , , ( ) 2030 %. , , -, .

. . .

: 1) ; 2) ( , ); 3) .

: 1) ; 2) ; 3) ; 4) ; 5) - ; 6) ; 7) ; 8) ; 9) - .

: ; , , - ; .

: ; ; : ( -); , , ; ; , ; .

22. - (,

).

:

( , , ), .

: , , , , .

: , .

: , / .

: , .

, .

.

:

- ( 0,2-0,5 /)

-(/ 0,04-0,2 /)

-(/ 0,3-0,6 /)

( , )

. , . , - .

: 0,15-0,2 /, 0,05-0,15 /, 0,2-0,4 /, 10-30 .

: , .

23. - (, , ).

- . . . . , ( ) . 1 - 3 15 - 30 . 3 - 10 . - 1 0,005 % 5 . 10 - 30 1-3 0,005 % . , , , . , , . (0,5 - 1 0,1 % ). ( ) ( ). . . . , . . , . ; , . , . ( ). , . . , , .. ; . , . . .. : 0,04 , 0,16 . . , , , . . , . ( ) .

24.- ()

, - . . , , . .

1. . , , , , . - , - . . (, ): , , - - .

2. , , , . ; . (, ).

- , 3 :

) - ( 1 ), ( 15 ) .

) - (15-30 ) , , .

) - (30-150 ) ,.

.

. . 1,5 - 2 /. 5 - 7 0,5 - 1 /. . . . , , , ( ). .. , , - . . 0,04 - 0,08 /. 0,08 / 2 -3 . 0,02 0,08 / ( 0,04 - 0,05 /). 50 . 1/4 . 0,04 /. (, , .) .. : 1 / 300-600 /. : , , . : . : , . . .

25. (). , , .

() , , : , , , . :

-

-

- +

-

-

:

() () (, , ). . . .

. . 30 2,5-5 , 0,05-0,1 0,25 .

15-25 0,30,7 . N2O 2 3:1 2:1. , . . 0,05-0,2 . , 30-40 .

() () (, ).

: 1. , ,

2. (, ) (, - ).

3. , , - . , , , , . .

. . ( ), : , , ..

: , , .

, , . :- ;- ;- ;- , , ;-

- , - ;- ;- ;- ;- , . . , , , , .

:- ( );- - ;- ;- ;- ;- ;- ;- , ;- (, .);- ;- .

, . , , , . - . . 0, 01 / 4050%. .

26. (). .

. . :1. (, , ) - (..) , , , , . ..=> .

2. - . ( ), > .

3. . :

- () - ,

- ( ) - , .

- (: , , ) - 28

- () - 28

- () ( 28 )

-

- . - .

. :

- ;

- ;

- ;

- .

- , , :

- ;

- , ;

- ;

- ;

- ;

- ;

- ;

- ;

- .

27. (, , ). .

(, ) , , . , 2 1 . , , . , (, , , ). : 0,25-0,5%- ; 1-2%- . 1 ( ). 2 . , , , .

(, ) , , , , . .( , , . 100 , 10 , .) 5-15 30-60 ( 120-130 ). 500 ( ). : 0,25-0,5%- ; 1-2%- , ; 5%- .

() , 2 . . : 0,25%- - ; 0,5%- - (25-150 ), (75-158 ) (50-100 ). 5-10 3-5 . 2 / .28. , . . . , .

- -, () . , ( ) hiatus sacralis.

:1. - , , , , - , .

2. - (, - , , ), , .

3. - .

4. - ( , , ).

5. - .6. - , , , .

7. - .

8. - .

: , , .

:

- (, .), .

- .

-.

- ( ).

- .

- ( ).

- .

- .

- .

- .

- .

- .

- .

, :

1) - , , . .

2) .

3) , -. , - -.

4) . , .

5) . , , , - .

6) .

7) , . , ( 10 ), - , .

, . , , , . , ( ), .

, , , , , . 1. , , 2. , 3. , ,4. , , 5. ,6. ,7. ( , .), 8. , 9. .

+ ( ), , , .

:

1. , - .

2. .

3. .

4. (, , , ).

5. . 1-2 2%- - 1-2 5%- - .

29. (). , (, , , ), .

-

( , , ),

,

, ( )

:

1. ( , ).

2. , , ( (, )).

3. - ( , ).

4. () ( , , , , ). - ( , )- .

.

, , , (, , ).

=> - -; (, )

; ( , ) - ); ( )

, , 4 , : , , .

1.

( ) 1 ( ).

: , , => ,

, , , - ,

, , (, , ) ( , )

, , , , , (, , -). ( )

2. , , 5 . . .3. ( . Agonio ) 6 , , ,

( ), , , . , . - . PS, , ( , , );

(gasping) ( , )

( , )

4. - , .

, , ( ).

( ) 5-7 . 3 ,

: (, ) 3 : 1. - ; 2. ; 3. (), , , . , , , .

30. () , .

1. ( , ), , , .2. :

()

3. , , ; , ( 1,52 )

, , , ,

,

.

( ), ( ,

() () ( 80% )

:

, ,

( , )

,

/ 1015%

() :

QT

(, , .) , : (03 )

, , , ( 40%)

( , , )

/

( - )

:

( 60

5 : < 80 >180 /

> 5 : < 60 > 160 /

: < 6 > 36

< 40 > 140 /

:

80 ..

9092%

: , / ,

10%

31. , ( ) , . . , . .. () . , . .. , - , :

1) ..;

2) , ;

3) / ;

4) ;

5) ..

.. . ( ) 5-7 .. ~ 3 . .. : , ., (, , ,, .).

:- , , . . , , . ( / 50 ).- 5 ( 30-60 ), .- - , , - , .- . ( ). . ( ). :- () 30 . 5-7% .- () . , , , 250-400 , , ( ) , . -, - , - - . 75-80%.- ( ). (, --) . 10-15% .- ( ).- 10- ( - ).- - . . 5 15 , 2-4 . . 3 7 ( , , , 2- ), 12 . , , , .32. (). :1);2) ;3) ; ( 5 )4) ;5)- - ( 20 );6) . : ( ), , - , , .33. /:1) ; , ( ); , .2) , ; ; .3) ( . ).4) : , . , ( 15 -2 , .. ; -- . /:1) (())2) - - - - - - (). :1). ( /)2). ( . , , ).34. :1) ( /, )2) 3) () .35. - :1. , 2. . ( ): ( ), . ( ).3. (, ).4. , 5. , . , 6. 7. . . - . :1. , , .2. , ( ).3. .36.- - . 3837. :

1. , , .2. , , .. , , , , .4. , . . . , , , :1. . , . . , .2. : , , ( , ), , .3. , , , , . , . . : ( () ). , 6-8 ( ). , ( ). , , , .

, ( ). . , . , . , . , , . , , , ( ) ( ) ( , ). , ( ( -) , , ). , , . . : , ( ) . . .38. .

I . - . 3 :

(airway control)

(breathing)

(circulation) , .

II . - :

D (drugs and fluids) (/, /, , , -)

(electrocardiography)

F (fibrillation treatment) ()

III . .

G (gauging) ,

(human mentation) ( )

I (intensive care) : , , .

!!! , .

: , , , , , , . , , , ( 100-200 / , 0,5-1,0 / . 39 , , : : , ( ).

.

( ; ).

( S ). , (, ) .

( ),

;

.

( , ..);

( ).

5 . (12 1 ). , , . 100% .

! ( ), ( ).

40 , , , . 2080% ( 80 . .). , !

1. .

2. , .

3. 2 .

4. , .

5. () thenar , , , 3-6 ( ). (60% ). , . thenar . . , , . 60-80 , - 90-120 . , : 30 , 4 .

6. , , , .

. . :

.

, .

; - ( ).

.

. , , , .

: - , , , ; ( ) () , . . , , .

41

. !

:

. , , . ! .

. , ( ): , . ! (1520 ) , .., . , .

: , , 2 1-3 ( 35- ). . , .

2 .

42

0,5-1 0,1% , : , . , . , .

. 0,5-2 0,1-0,18% , ( , - ). . , , . 0,5 , (0,52 ) , . 5 .

25100 . , ( ) , guantum satis 1000 .

, , . , : 200 4% 1020 , , .

(60-80 40% , ). , .

43

() .

. - ()

. , . . 2-5 / , 100-200 , 360 , 3 0009000 , 13 . : !, , ( , ) .

2

1. , - . . , . , . -.

2. , . ( ) . , .

, .

() . , . . : , , . . 1070 , 6080 . , . , . , . . , , . () ( ). , , . .

44

45. : , , , . , 1-2 - . , , , , , , . .

4 :

-1 ( 6 8 ) . . , -, ; - ; , , .

2 : , , 1- . 2- . : , , , , , , , 80 ... . , , , .

-2 (8 -24 ) ( ). , , , . , , , , . , , , , , , . 2 . 3 . , .

-3 , . 1- 2- . 3 4- , . , , , - , , , , , , , , , .

-4 , 3 , . : ; ; ; ; , ; ( ) ; 40 /c 1 -2 /.

:

1. ( , , , , )

2. ( , ).

3. .

4. - .

5. .

6. .

7. -.

8. .

9. .

10. , .

11. .

46. . pH 7,49+/- 0,05 ().

:

1-

2-

3-

4- .

( 2), ( ), ( ), ( ).

: , , , , 2 .

:

- 7,34 7,44

- 35 40 ...

- 26 -24 /

- 2 60 -70 ...

- 2,3 /

2 40 , ( , , .. .

7,34 . 3 / , ( , , ), , , , , , (, , , ), , .

, , , , , , . 7,2

. 7,34 . 3 / .. ( , , , , ), , , , , .

= 7,6 !

- , , . . 7,55 .

. 45 . 7,34 ( , , , , , ), (, , ), - (, , , , ), , .

, .

. 35 . 7,4 (, , , , , , ).

, , , , , , , .

47. - : , (, ).

- . 0,5 % .

, ( 270 295 /).

, . (, , ), , , , , .

: Na . 150 /, . 290 /. ( 100 . 100 ), , (, , , , , ).

. , . Na . 130 /, . 275 /. , ( , , , Na ), , (, ).

. -.

, , , .

, (, ), 30% .

.

:

1- (h. extracellularis) . .

2- (h. cellularis) . .

3- (h. communis) . . .

4- (h. hyperosmotica) . .

5- (h. hypoosmotica) . .

6- (h. normoosmotica) (h. isotonica) . .

48. , , .

0,9 % NaCI, 5% -

5% -

, - NaCI ,

,

- , , , , , , , .

:

1- ( ) --- , .

2- - .

3- .. , - .

4- , .

5- (, ) , .

6- .

(). (). (, , , , , , , ) () 6 .

V .:

V = + +

, , .

-- 1 - 2 , 12 , 6 .

:

V = + (25 -30 / .) +

49. .

. . .

50. , , .

/, .

.

: , .

:

1- .

2- .

3- , .

4- , .. , .

5- .

. 10 % !

51. .

: , , , , .

, , .

, , . N 20-120 ... , . . / , . ( ) IV . , .

, ; , , .

() , , .

. :

- 140 - 180

- 1 120 140

- 5 100 - 120

- 12 80 100

- 12 60 -85

( ) ( , ), (- , ), (, , , , . , , ), , , , , .

( ) , , , , , , , , - , , , , , (, ).

, , .

:

- 60/30 80/40

- 80/40 90/55

- 5 80/50 110/80

- 12 95/55 155/85

- 12 95/60 140/90

. , , .

. , , .

, ( , , ). . , .

-- , . , , .

/ :

- 95 105

- 1 85 95

- 5 80 90

- 12 75 80

- 12 70 -75

- -- 65 70

, , , .

52. .

- . "" - - , , , .

:

1. (, , , ).

2. .

3. -.

4. .

- . 2 , .. .

- .53. .

1. ( , , , , .)

2. (, ), , .

3. - , , . . - 20 % ( ). , - . - , , . Ht 0,3 b 90 /. ( ).

25 % ( ). 30-35 % - 1:1, 15-20 %. 50 % 2 , 2 .

( 2 ): _ Ht - Ht

D4V0 / = 5.0 Ht

D4V0 ./ -

- (. () = 75 );

Ht - ;

t - .

4. / / . 50 %. N2 + 2 = 3:1.

. ().

5. :

- ( 1000-1500 , 200-300 , 20-40 );

- () 2-5 /

6. -:

- ( , , , - , 2 / );

- (, , );

- ( 100 / , 10 . / , - , );

- ( );

- ( 100-200 / , ) -;

- .

7. ( 70 , 1/.

54.

, , , , . , , 0,1 % (0,5-1,0 3-5 NaCI). .

1. - (, , ).

2. ( ), - , , :

- - NaCI ( );

- ( 5/ ;

- ;

- 2,4% 80 , , .

4. .

5. :

-

-

-

-

-

- ( )

- .

:

1. .

2. .

3. 1 .

4. .

5. .

55.

. , - :- : 20 ( - )

- 100%

- 1 1% , 1-2 0,005% , 1 2% / ,

- - - ( !!!)

- - . ( !!!)

- 400 /NaCl, 10% - , 5% /

- 200 / . 5// , ,

- 250 200 -, 0,4/ (8-10 /) 0,8-1/, 2-4 400 5% / . 4/ , , .

.

56.

1) :

-

- 0,5 ( )

-/ 3 (0,3 1% -) 10 (1 1% -)

- 40-80 (4-8 1% -) /

- / ( 10 100 - , 25/ )

- 100% ( 70%)

- (>150 /) (< 50 /) -

2) . .

-

- 0,5 ( ) / ( 10 100 - , 25/ )

-/ 3 (0,3 1% -) 10 (1 1% -)

- 40-80 (4-8 1% -) /

- (. > 160) - 1 2,5% - 20 - / 2 -

- 100% ( 70%)

- (>150 /) (< 50 /) -

3) . . (. 150 /) (< 50 /) -

- 200-400 200-400 - (0,9% Na 5% ) / . 5//

- 40 (4 1% -) /

- , , / ( 10 100 -)

- :

. 90 . . - / ( 10 100 -) .

(2,4% -) - . () .

57.

- 0,5 , 7-10 0,1% 10 200 - / ( )

- 250-325 ()

- / 10 (1 1% -), 10 -, 3-5 5 ( , - 1-2 0,5% - /)

- , - , - : (1-2 0,005%) + (1-2 0,25%) 10 - / 1 0,01% - /

- ( , 20% - 10-20 (50-70 /) / )

- , (1500000 30 / ), 30 ,

- - / 5000

-

- 6 6 ( )

58. , .

() - , - - . . , - -.

, .

1) 1

- 0,5% - 1-2 / 0,25% - 1-2 /,

- - 20-60

- 1% 3-5 / ( )

! , .. - , . , .

2) 2

- 12,5-25 0,01% - 1 /

-20% 5-20 / ( )

- 40-100 (4-10 1%-) /

1) ( )

- 0,4-0,5 / 100/ 100 -

- 40-100 (4-10 1%-) /

-

2) , . . . . ( 10-15% . . - -) - . ( ". - -")

3) , . ( 25% . - 5-10., - ):

- 2-5 / (2-5 1% - 200 -) / 10 100 - , 25 / .

,

- -. -.. -

0,01% 0,5-2 / /10-60 , . . - , .

12,5-25 .30 .

20-80 .30-60 ,

1% 4-5 /10-30 . . .

0,25% 1-2 /10-20

- -. -.. -

0,01% 0,5-1 /

0,01% 0,5-2 /5-15 2-6. . . . -

50-200 / 2-5 5-10. ,

40-200 / 5-30 6-8.

0,1% 3-5 20 NaCl5-20 2-4, ,

20-25% 5-20 / 30-403-4 ,

59.

() , , .

(-10 I26). : ; ; ().

. : ( /); ( ); ( ).

. : (I26); (I26.0); (I26.9).

. : ; , :- (O03-O07);- (O00-O07, O08.2);- (O88); ( ).

. 80% : ( ) .

:

1. , .

2. .

3. .

4. .

5. , .

:

- ( ):

- :

1. : ; ; ; ( ).

.

2. 80% ( 2).

3. .

4. D- . .

5. - . , .

6. . 12 . , , , , , .

7. .

. .

1. ( ) - , .

2. : 2 .

/ 520 //.

/ 530 //.

3. . (, ..) , , , .

4. .

5. ( , , ) / , , .

6. ( , ): , , .

7. ( ).

8. .

9. , 2 . 1 [17].

10. . () . : / (), / .

, , . .60.

.

2 .

:

1. (, ) , .

2. - myasthenia gravis, .

3. ( ), - (-, -, ).

4. :

a. . ,

b. ,

5. .

.

.

1. ( , )

2.

3.

4.

-

,

5.

, ,

,

,

- .

61.

1. (, 50 . .). 2. (, 60 . .). 3. (: / 5 /). 4. ( , 15 /. 02 ).

()

1. . 2. . 3. . 4. St. asthmaticus IIIII . 5. , . 6. , : , , .

, , :

: , ( ).

.

( ; ).

( S ). , (, ) .

( ),

;

.

( , ..);

( ).

, , . 100% .

! ( ), ( ).

62. , , .

, , 3

:

1.

2.

3.

:

. ( 2-

)

. -

. ( , , )

.

:

. ( )

. ( :

, ;

)

. ( ,

)

. ( ,

, ;

)

. (, ;

)

:

.

. ( )

.

.

, -

.

63. . .

.

:

-

-

-

- (, )

:

*

*, , (, ).

:

-

- , ,

- -

, , .

64.

.

( ) .

5 , .. , .

, - . , , , .

, , 8 . . ( ). .

. , . , . , .

, . , 5-6 1%, 1:10.

65.

() . .

:

.

. , , .

. , . , . , .

:

1. 2. , , 3. ( )

4. -, 5. 6. 7. ()

8. 9.

10. 11. ( )

12. ( )

13. :

( - )

(, )

, , ( , , , ..)

.

66. .

, , . :

-

-

- -

--

-

-

, . - 2 67 . . S02 90 %.

02 30 100 %. , , , . , 2 . 2 , , , . -.

2 2 (1 /.), 10.

02 , 2 ( 75 . . SaO2 (90%). - , , .

- 02 . ( , .) 2 , . 2 .

- , . . , , . 02 , . , , 02. - 70 %: 30 %. , . , , 3,4 ( ).

67. .

() , . , , .

:

1. .

2. ( ) - 150 /,

3. . , , - 2 /, - 0,5-1 / 6 /.

4. - 6 / / 20 , - 0,5-0,7 / , .

5. 0,5-2 %.

6. .

7. (, ).

8. . , , , .

9. .

10. .

:

- (, ) ;

- ;

- ;

- , ;

- ( , ).

68. - .

1. .

2. :

(0,20,3 0,1% ) (I 5% ) /;

, .

3. : (2,4% ), 56 /1 , 1 /1 /1 , 2 .

4. / : 6090 , .

5. , 400500 5% .

69. .

:

-

- , 100%

-

- . - .

-

-

- (, , ) / per os.

:

1. : 120-150

2. 500 , 10 , Na 250-500 , -, ""() 2-4 / , 10 , -10 , - 35 .

3. : 200 / 500 /.

4.p (, , , ).

5.: 1000 , 400 .

6.: 240-480 , - - 2-4 , a () 0,5 , 0,7-1,0 .

7. : 200- 400 . , 50-60 . , , .

8. : 20 ( 20 , 2 , 50 ).

9."-" - 200 - 300 / / , .

10. : - 30-35 / . C: 400 , 10-20% + +, , , -500 .

70. .

:

-

- ,

-

-

:

-

- 510 10% , .

( 0,025 2 4 ).

, :

- ()

-

- ( 510 4 0,05 4 )

- , ,

- , .

- ,

, - , , , .

71. : , .

( . toxicon logos ) , . , , . , () . , , . () , .

.

, .

, . , , , . , , .

, , , , , .

.

: , , () .

- , , , , .

: () ().

- (). : Lim - () - , , ; DL50(DL100) () , 50 % (100 %) (, .., ) 2 . . 1 (/); CL50(CL100) (), 50 % (100 %) , 1 3 (/3); , 1 3 (/3);

, 1 3 (/3).

, , (=DL50/Limac). , .

- . . .

- ( , , , ).

, , . , , , , , .

(/, /), - . , ; , , , .72. .

4 :1. - .2. - .3. , .4. . " " , .. . , . ( , , , , .).

I , , . , . . - (-), , , . II , .

73

1) ;

2) ;

3) () ( ),

4) , , .

.

- . .

- ( )

- ( 1 , ). .

- , , .. ( )

-

- , 6-8 , . .

1. () . , . , , .

2. () - , . : 1.. 2.. 3..

3. () , . 3-5 . , ,

4. ()

5. () (3-5 /) .

6. - - ( ) (, .) . , , . , , .

() . : , , ( ..), , / , ( ) / - - ( ). , , .

, , .

74

- . . . (90%) , 10% , , . ( ) / , , , , . (- ), .

.

. 10-20 40% 100 . . 1 .

40-250 , 5-10 , . - .

.

, 2% , . : 100 30% , 2 50 , 2-3 100 . / 5-10% ( 1 / . 96% ). , , . .

: (. , , , . ) , . , , .

100 . , , .

, , . . , , . .

75

, .

. 4 : 1. .

2. .

3. .

4. .

: , - , . , , / , . , , . . , , , , " ". , . , , , .. , .. - , .

76

. , 5 .

1. .

2. , ,

3. - .

4. .

5 ( . ) , - .

:

1. ( 1-2 ).

2. (2 3 ), , , .

3. ( 4 2- ), , , ..

4. ( 3-4 2- ). .

5. .

: 2/3 - e (12 . ), 1/3 (23 ) .

1. , , 10 . , , , . , , .

2. 4- , , , - / . .

3. ( , , , , , - , . .).

4. (/ , ), , , . . .

5. 20 (200 10% , 2 , 2 . 3- , , .

6. : .

7. .

8. ( , , , ).

77 -

. . , ( 1015 ) , . ; , . . ( , , , - ), , ( , ), ( 2 510 % 12 ,, 6, ), .

, , , . , .

( ), , -, .

- , - .

. , , . 16 %. 20 % , 50 % , 6070 % , , - .

78 -

() -. , , , . , , - . :

1. ( ).

2. ( - ).

3. ( ).

, , .

, ( , , ) , . , ( , ). ( ) - , .

,( ), , ( ),

2-34-6

20-2530-50

30-50100-150

() . 15% 1 / / , 1 ( ). - 40% 3 / / ( 810 ) . ( ), 46 //, 50-75% . 23 . 34 , . , , . .

79 -

. 80100 , . , , . , 12- - . , , [ () , ], , . - 12 ('/2 ) 34 80100 (45 ) 30 6