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Osservazioni
relative al D.d.L
n.438
Adima Lamborghini
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Abitudine a una nuova immagine corporea,
adattamento ai cambiamenti della
sessualità emergente
Pensiero concreto, primi concetti morali
Forte influenza dei pari
Adolescenza: Fase iniziale
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• Sviluppo della identità
– Tentativo di immaginare ciò che sono
– Il successo dipende dalle interazioni positive con l’ambiente – casa, scuola e comunità.
– Si “provano” differenti modelli cercando quello “giusto”
• Comportamenti a rischio- alcol, droga, tabacco, comportamenti sessuali a rischio, autolesionismo , suicidio.
• Conseguenze gravi ed immediate
Immagine corporea
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Influenza dei media
Accettazione sociale
Maggiore pressione
sui giovani
Immagine corporea
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I comportamenti alimentari non salutari
sono frequenti tra gli adolescenti:
diete inappropriate, “skipping” di alcuni
pasti, alto consumo di cibi “spazzatura”
Concetti chiave
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anoressia nervosa
bulimia
binge eating (disturbo da alimentazione
incontrollata)
altre forme: disturbi sottosoglia, forme
ibride ed EDNOS (disturbi alimentari non
altrimenti specificati o disturbi del
comportamento alimentare-Nas)
Concetti chiave
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Scelte alimentari, attività fisica ed esercizio
• Influenzano il senso di benessere degli
adolescenti, energia e stato di salute nel breve
termine
• Influenzano nel lungo termine l’insorgenza di
patologie cronico-degenerative dell’adulto.
Altre forme di comportamenti a rischio
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• Il consumo di “Junk food” è associato con
il senso di piacere, partecipazione con gli
amici, indipendenza, possibilità
economiche, convenienza.
• Il consumo di cibi salutari è direttamente
dipendente dal numero di pasti a casa,
con I genitori.
Chapman 93
Cibo: più di un nutriente
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More Influences
• La Famiglia appare essere il fattore con maggiore influenza – Food provider
– Influenza e determina attitudini alimentari, preferenze e valori
– La cena è il pasto più importante • 95% degli adolescenti cena a casa con I genitori
Fattori che influenzano le scelte e i
comportamenti alimentari nell’adolescente:
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Female Athlete Triad
Il numero dei ragazzi che pratica attività
sportiva si riduce dal 77 al 66% tra 13 e 15
anni, soprattutto
per inconciliabilità con
gli impegni scolastici
Ruolo protettivo della attività fisica
Dati toscani studio HBSC
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La mancanza di spazi e tempi adeguati, o di
luoghi aperti sicuri, confina i ragazzi in
casa davanti a televisori e computer.
Tra 11 e 15 anni la percentuale di ragazzi
che passa più di due ore davanti allo
schermo aumenta dal 59% all’85%
Dati toscani studio HBSC
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Prevenzione
Sostegno ai Progetti e alle attività
dedicate al sostegno della Genitorialità e
alla promozione della corretta
alimentazione fino dai primi anni di vita.
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Sorveglianza
Inserimento nel Progetto Salute Infanzia di una
visita dedicata alla intercettazione precoce dei
comportamenti a rischio ( alimentari, sostanze
d’abuso) con strumenti semplici e validati
scientificamente
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EAT 26 semplificato
• Quante diete hai iniziato nell’ultimo anno?
• Ritieni che dovresti metterti a dieta?
• Ti senti insoddisfatto del peso del tuo corpo?
• Il peso influenza l’idea che hai di te stesso?
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GRAZIE
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Adolescenza
INDIPENDENZA IMMAGINE
CORPOREA
SESSUALITA’ RELAZIONI
COI PARI
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Le abitudini alimentari degli adolescenti
non sono statiche.
Si modificano durante l’adolescenza in
relazione allo sviluppo cognitivo e
psicologico
Aumentano gli impegni scolastici ed
extrascolastici.
Si riduce il tempo dedicato ai pasti, a favore
dello snacking o del fast-food
Dinamica delle abitudini alimentari
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Più presenti nei paesi industrializzati
che idealizzano la magrezza; la loro
distribuzione è in aumento.
La prevalenza tra le donne è stimata
tra 0,5 e 1% secondo I criteri utilizzati,
10 volte più che tra I maschi.
Complessivamente i D.C.A. possono
superare l’ 8%.
Disturbi del comportamento alimentare
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La triade della atleta
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Female Athlete Triad
Atlete di sesso femminile
che partecipano a
competizioni basate su
esibizioni o resistenza
15% delle nuotatrici,
62% ginnaste ,
32% tra tutti gli altri sport
La triade della atleta
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Altre forme di comportamenti a rischio
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• 70% degli adolescenti consuma almeno
uno snack al giorno ( range 1- 7 )
• In alcuni casi gli snack apportano dal 25 al
33% dell’intake energetico totale
Dati toscani studio HBSC
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• Con la crescita aumenta il fenomeno dello “skipping”
• La colazione è il pasto più saltato
• 27% non fa mai colazione e il 18% non fa lo spuntino del mattino
• Saltare la colazione può ridurre in modo significativo l’intake di calorie, proteine, fibre,calcio e folato
• 85% degli adolescenti pranza a casa Dati toscani studio HBSC
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• Costi
• Motivazioni personali e culturali
• Mass media
• Immagine corporea
Fattori che influenzano le scelte e i
comportamenti alimentari nell’adolescente:
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• Influenza dei coetanei
• Modelli famigliari
• Disponibilità di cibo
• Preferenze
Fattori che influenzano le scelte e i
comportamenti alimentari nell’adolescente:
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Stili di vita
- Tempo e opportunità
Costi
- In uno studio francese su 12 scuole
superiori il consumo di frutta fresca
quando il costo del 50%
(French 01)
Influenza esterna
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84% delle scuole toscane promuove
progetti inerenti sport e attività fisica.
61% sviluppa progetti sulla sana
alimentazione
Opportunità e rischi
62% delle scuole danno accesso a
distributori automatici…..
Dati toscani studio HBSC
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… che contengono
68% bibite zuccherate e gassate
71% succhi di frutta
64% merendine, caramelle, snack
87% bevande calde
Opportunità e rischi
Solo nel 25% dei distributori è
presente lo yoghurt e meno del
10% fornisce frutta fresca Dati toscani studio HBSC
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• Nel tempo gli adolescenti passano meno
tempo nell’ambito familiare e più con gli
amici.
• Il contatto avviene sia con la mediazione
di tecnologie ( telefonate, SMS, chat) sia
direttamente
• Le ragazze prediligono l’uso di telefono (
52 vs 34%), I ragazzi hanno maggiore
frequenza di uscite ( 20 vs15%)
Dati toscani studio HBSC
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Red Flags
Adolescentologia Aprile Giugno 2013 Vol.41
• Riduzione di peso > 1 kg/settimana
• Food checking (spezzettamento del cibo)
• Vomito autoindotto
• Eccessiva assunzione di acqua
• Utilizzo inappropriato di lassativi
• Attività fisica compulsiva (deficit di leptina)
• Amenorrea,ipotrofia del seno,vaginite atrofica
• Rallentamento sino all’arresto, della crescita staturale
• Arresto progressione puberale
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• Basati sul comportamento
• Uso di strategie comportamentali
adeguate
• Inclusione della componente ambientale
• Contatto diretto
• Utilizzo di media e tecnologie digitali
Hoelscher, JADA 2002;102:S52
Interventi efficaci
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• L’esposizione degli adolescenti ai media è
significativa
I media: rischi e opportunità
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