osové deformity dolní kon etiny
TRANSCRIPT
![Page 1: Osové deformity dolní kon etiny](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022052301/6288eb0d856f9e305430b078/html5/thumbnails/1.jpg)
Osové deformity dolní končetiny
Rozkydal Z.
![Page 2: Osové deformity dolní kon etiny](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022052301/6288eb0d856f9e305430b078/html5/thumbnails/2.jpg)
Příčiny osových deformit
Vrozené vady Zlomeniny Záněty kostí nebo kloubů Neurologické choroby Endokrinní poruchy Metabolická onemocnění Rachitis Osteopatie
![Page 3: Osové deformity dolní kon etiny](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022052301/6288eb0d856f9e305430b078/html5/thumbnails/3.jpg)
Valgus (vbočený) - distální část končetiny směřuje zevně Varus (vybočený - distální část končetiny směřuje dovnitř Rekurvace - prohnutí kosti nebo kloubu dozadu Antekurvace - prohnutí kosti nebo kloubu dopředu
Základní pojmy
![Page 4: Osové deformity dolní kon etiny](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022052301/6288eb0d856f9e305430b078/html5/thumbnails/4.jpg)
Osa dolní končetiny
Obr. 10 Mikuliczova linie
![Page 5: Osové deformity dolní kon etiny](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022052301/6288eb0d856f9e305430b078/html5/thumbnails/5.jpg)
Inklinace pánve
Inklinace pánve 60 st Inklinace acetabula 40 st. Anteverze acetabula 35 st.
![Page 6: Osové deformity dolní kon etiny](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022052301/6288eb0d856f9e305430b078/html5/thumbnails/6.jpg)
Kolodiafyzární úhel CCD úhel Norma 125 st +- 5 st.
![Page 7: Osové deformity dolní kon etiny](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022052301/6288eb0d856f9e305430b078/html5/thumbnails/7.jpg)
Společná epifýza proximálního femuru - chondroepifýza
Společná růstová ploténka
![Page 8: Osové deformity dolní kon etiny](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022052301/6288eb0d856f9e305430b078/html5/thumbnails/8.jpg)
Růst proximálního femuru
Z proximální fýzy femuru naroste 30 % celkové délky stehenní kosti
![Page 9: Osové deformity dolní kon etiny](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022052301/6288eb0d856f9e305430b078/html5/thumbnails/9.jpg)
Změna kolodiafyzárního úhlu femuru
Změna úhlu anteverze: při narození 40st na konci puberty 10-15st v dospělosti 11 st.
![Page 10: Osové deformity dolní kon etiny](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022052301/6288eb0d856f9e305430b078/html5/thumbnails/10.jpg)
Coxa valga
Coxa valga Coxa valga subluxans Coxa valga anteverta Coxa valga u DMO
![Page 11: Osové deformity dolní kon etiny](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022052301/6288eb0d856f9e305430b078/html5/thumbnails/11.jpg)
Principy osteotomie: F. Pauwels
Varizační osteotomie
Zlepšení centrace hlavice Zvětšení zatěžované plochy Snížení tlaku v kloubu Relaxace svalů Snížení svalové síly Zkratek končetiny Přetížení kolena mediálně
![Page 12: Osové deformity dolní kon etiny](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022052301/6288eb0d856f9e305430b078/html5/thumbnails/12.jpg)
Coxa vara congenita Coxa vara adolescentium Coxa vara posttraumatica Coxa vara po zánětu, po léčbě VDK Coxa vara u osteopatií
Coxa vara
![Page 13: Osové deformity dolní kon etiny](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022052301/6288eb0d856f9e305430b078/html5/thumbnails/13.jpg)
Principy osteotomie: F. Pauwels
Valgizační osteotomie
Přenesení zátěže mediálně Odlehčení laterálnímu okraji acetabula Zvětšení kloubní plochy o kapkovitý osteofyt hlavice Prodloužení ramene síly abduktorů Vliv na koleno --> lateralizace diafýzy Snížení napětí adduktorů a m. iliopsoas Prodloužení končetiny
![Page 14: Osové deformity dolní kon etiny](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022052301/6288eb0d856f9e305430b078/html5/thumbnails/14.jpg)
Změna úhlu anteverze: při narození 40st na konci puberty 10-15st Léčba- derotační osteotomie femuru
Úhel anteverze
![Page 15: Osové deformity dolní kon etiny](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022052301/6288eb0d856f9e305430b078/html5/thumbnails/15.jpg)
Varozita Valgozita Antekurvace Rekurvace
Deformity ve femuru
Obr. 11 Varozita femuru u m. Paget
![Page 16: Osové deformity dolní kon etiny](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022052301/6288eb0d856f9e305430b078/html5/thumbnails/16.jpg)
Osové deformity kolena
Genu varum genu valgum genu recurvatum genu flectum
![Page 17: Osové deformity dolní kon etiny](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022052301/6288eb0d856f9e305430b078/html5/thumbnails/17.jpg)
Tibia vara Blount
Porucha růstu mediální části růstové ploténky tibie Předčasný uzávěr RP mediálně Zmenšení epifýzy mediálně
Obr. 22
![Page 18: Osové deformity dolní kon etiny](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022052301/6288eb0d856f9e305430b078/html5/thumbnails/18.jpg)
Genu recurvatum congenitum
Obr.
![Page 19: Osové deformity dolní kon etiny](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022052301/6288eb0d856f9e305430b078/html5/thumbnails/19.jpg)
Osové deformity u osteoartrózy kolena
Obr. Genu valgum Varizační osteotomie
Obr. Genu varum Valgizační osteotomie
![Page 20: Osové deformity dolní kon etiny](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022052301/6288eb0d856f9e305430b078/html5/thumbnails/20.jpg)
Vysoká osteotomie bérce sec. Coventry
![Page 21: Osové deformity dolní kon etiny](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022052301/6288eb0d856f9e305430b078/html5/thumbnails/21.jpg)
Crus varum Crus valgum Crus antecurvatum Crus recurvatum Zevn$ rota!ní deformita
Deformity bérce
Obr. Antekurvace tibie u m. Paget