Latihan ORIF berikut (reduksi terbuka,fiksasi internal) ke humerus proksimalsling Anda harus dikenakan untuk 3 minggu pertamaSetelah 3 minggu, Anda dapat mulai untuk mengambil sling off di malam hari jika nyamanHapus sling Anda untuk melakukan latihan AndaSelama latihan bahu Anda harus menjaga postur tubuh yang baik dengan menarik bahu Andake bawah dan ke dalam ke arah tulang belakang.Cobalah dan menyelesaikan latihan setidaknya tiga kali sehari1.Miringkan kepala Anda ke arah satu bahu sampai Anda merasakan peregangan pada sebaliknyaside.Tahan selama 15-20 detik.Ulangi tiga kali.2.Bend dan meluruskan siku Anda sekaligus menjaga siku Anda terselip di di sisi Anda.Ulangi sepuluh kali.3.Bend dan meluruskan pergelangan tangan Anda sambil menjaga jari-jari Anda lurus sepanjang.Ulangi sepuluh kali.4.Putar lengan Anda, sehingga telapak tangan menghadap ke langit-langit dan kemudian lantai.Ulangi sepuluh kali.5.Tekan ibu jari Anda terhadap ujung setiap jari pada gilirannya.Ulangi lima kali.6.Membuat kepalan tangan dan kemudian sepenuhnya meluruskan jari-jari Anda.Ulangi 15 kali.7.Entah berdiri atau duduk, menjaga lengan atas Anda ke sisi Anda dan siku disudut kanan.Putar lengan Anda keluar.Lakukan ini dalam batas rasa sakit dan tidak ada lagidari garis tengah.Ulangi sepuluh kali.8.Entah berdiri atau duduk, mendukung lengan Anda dioperasikan dengan tangan Anda baik.Siku Anda harus membungkuk dan telapak tangan menghadap ke perut Anda.Dengan bantuanlengan yang baik Anda, angkat lengan Anda dioperasikan sampai ke sampingHal ini harus dilakukan dalam batas-batas rasa sakit AndaUlangi sepuluh kalihttp://www.uhs.nhs.uk/Media/Controlleddocuments/Patientinformation/Medicinestherapiesandanaesthetics/ExercisesfollowingORIFtoproximalhumeruspatientinfo.pdfLatihan ORIF berikut (reduksi terbuka,fiksasi internal) klavikula pelat kaitAnda harus memakai selempang untuk pertama empat sampai enam minggu.Hapus sling Anda untuk melakukan latihan Anda.Selama latihan bahu Anda harus menjaga postur tubuh yang baik dengan menarik bahu Anda ke bawahdan ke dalam ke arah tulang belakang.Berhati-hatilah untuk tidak halangan bahu Anda.Cobalah untuk menyelesaikan latihan setidaknya tiga kali sehari.1.Miringkan kepala Anda ke arah satu bahu sampai Anda merasakan peregangan pada sebaliknyaside.Tahan selama 15-20 detik.Ulangi tiga kali.2.Bend dan meluruskan siku Anda sekaligus menjaga siku Anda terselip di di sisi Anda.Ulangi sepuluh kali.3.Bend dan meluruskan pergelangan tangan Anda sambil menjaga jari-jari Anda lurus sepanjang.Ulangi sepuluh kali.4.Putar lengan Anda, sehingga telapak tangan menghadap ke langit-langit dan kemudian lantai.Ulangi sepuluh kali.5.Tekan ibu jari Anda terhadap ujung setiap jari pada gilirannya.Ulangi lima kaliPage 1

www.uhs.nhs.ukInformasi pasien factsheetLatihan ORIF berikut (reduksi terbuka,fiksasi internal) klavikula pelat kaitAnda harus memakai selempang untuk pertama empat sampai enam minggu.Hapus sling Anda untuk melakukan latihan Anda.Selama latihan bahu Anda harus menjaga postur tubuh yang baik dengan menarik bahu Anda ke bawahdan ke dalam ke arah tulang belakang.Berhati-hatilah untuk tidak halangan bahu Anda.Cobalah untuk menyelesaikan latihan setidaknya tiga kali sehari.1.Miringkan kepala Anda ke arah satu bahu sampai Anda merasakan peregangan pada sebaliknyaside.Tahan selama 15-20 detik.Ulangi tiga kali.2.Bend dan meluruskan siku Anda sekaligus menjaga siku Anda terselip di di sisi Anda.Ulangi sepuluh kali.3.Bend dan meluruskan pergelangan tangan Anda sambil menjaga jari-jari Anda lurus sepanjang.Ulangi sepuluh kali.4.Putar lengan Anda, sehingga telapak tangan menghadap ke langit-langit dan kemudian lantai.Ulangi sepuluh kali.5.Tekan ibu jari Anda terhadap ujung setiap jari pada gilirannya.Ulangi lima kali.www.uhs.nhs.ukwww.uhs.nhs.uk6.Membuat kepalan tangan dan kemudian sepenuhnya meluruskan jari-jari Anda.Ulangi 15 kali.7.Entah berdiri atau duduk, menjaga lengan atas Anda ke sisi Anda dan siku disudut kanan.Putar lengan Anda keluar.Lakukan ini dalam batas rasa sakit dan tidak ada lagidari garis tengah.Ulangi sepuluh kali.8.Berdiri, bersandar ke depan pada pinggul.Dukungan lengan Anda dioperasikan denganlengan yang baik.Siku Anda harus membungkuk dan telapak tangan menghadap ke perut Anda.Dengan bantuan lengan yang baik Anda, angkat lengan Anda dioperasikan keluar di depan Anda.Lakukan ini dalam batas rasa sakit dan di tidak lebih dari sudut 60 derajat.Ulangi sepuluh kali.http://www.uhs.nhs.uk/Media/Controlleddocuments/Patientinformation/Medicinestherapiesandanaesthetics/ExercisesfollowingORIFclaviclehookplatepatientinfo.pdfBuka Pengurangan internal FiksasiAnkle Rehabilitasi Protokol untuk FisikTerapiMinggu 0-4:Pasien non berat tubuh dalam belat dengan pergelangan kaki di equinnusPada 2 minggu, belat dihapus, luka diperiksa, dan ditempatkan dalam corMinggu 4-8:Cast dihapusPasien ditempatkan dalam bootPWB di boot dari 4-6 minggu.Bisa WBAT di booting setelah 6 minggu.Boot dihentikan pada 8 mingguPasif / dorsofleksi aktif dan plantar fleksi stretchInversi / Eversi latihan ROMMulailah dorsofleksi dan plantar fleksi isometrics dan kemajuan untuk isotonicsDapat mulai mengendarai sepeda stasionerHarus berjalan di treadmill dengan menyapih hingga 3,5 mphMinggu 9-11:Memajukan penguatanMinggu 12 +:Bisa mulai jogging, stairmasterTambahkan isokineticsMeningkatkan penguatan, daya tahan, proprioception, latihan fleksibilitasMemulai olahraga latihan khusus dengan bertahapkembali ke atletik pada atau setelah 16 mingguhttp://www.summit-orthopedics.com/bernsteinMD_pdf/Open Reduction Internal Fixation of the Ankle Rehabilitation Protocol.pdfPage 1

Bruce A. Stewart, MD, MBAOrthopaedic Surgeon / Spesialis Kedokteran Olahraga370 N. 120th StreetHolland MI 49424P 616.396.5855Klavikula FRAKTUR POST OP PROTOKOLProtokol rehabilitasi ini telah dikembangkan untuk pasien menyusul reduksi terbuka dan fiksasi internalfraktur klavikula.Protokol ini dibagi menjadi fase.Setiap fase beradaptasi didasarkan pada individu dankeadaan khusus.Ini adalah pedoman umum.Beberapa pasien mungkin bergerak lebih cepat atau lebih lambat ini pro-regresi didasarkan pada sifat fraktur dan kecepatan penyembuhan sebagaimana dinilai oleh menindaklanjuti radiografi.Fraktur klavikula bervariasi dalam tingkat keparahan dan waktu yang dibutuhkan untuk menyembuhkan dapat bervariasi berdasarkan faktor-faktor sepertikominusi fraktur (jumlah potongan itu dalam), kerusakan jaringan lunak, dan kesehatan keseluruhan dari pa-tient.Segera pasca-bedah, latihan harus dimodifikasi agar tidak menempatkan stres yang tidak perlu padaklavikula.Rentang gerak aktif dari siku dan pergelangan tangan tanpa beban atau hambatan dianjurkan.Berbagai pasifgerak bahu dimulai minggu satu posting op dalam bentuk latihan pendulum dan secara bertahap maju.Tujuankeseluruhandari prosedur bedah dan rehabilitasi adalah untuk: Nyeri Kontrol dan peradangan Pemulihan kekuatan ekstremitas atas normal dan daya tahan Regain kisaran normal gerak bahu Mencapai tingkat fungsi berdasarkan tujuan ortopedi dan pasienTerapi fisik harus dimulai dalam minggu pertama dan satu setengah sampai dua minggu penuh pasca-op.Banyaktahap awal dapat dilakukan di rumah setelah diajarkan bentuk yang tepat.Tanda-tanda pasca operasi pentinguntuk monitor meliputi: Pembengkakan bahu dan sekitarnya jaringan lunak respon nyeri yang abnormal, hipersensitif-peningkatan nyeri malam rentang berat dari keterbatasan gerak Kelemahan pada ekstremitas otot-otot bagian atasKembali ke aktivitasmembutuhkan waktu dan evaluasi klinis.Untuk yang paling aman dan efisien kembali normal atauaktivitas fungsional tingkat tinggi, pasien membutuhkan kekuatan yang memadai, fleksibilitas, dan daya tahan.Fungsionalevaluasi termasuk kekuatan dan berbagai pengujian gerak merupakan salah satu metode untuk mengevaluasi kesiapan pasien untukkembali ke aktivitas.Kembali ke kegiatan intens menyusul reduksi terbuka dan fiksasi internal klavikulamembutuhkan penyembuhan lengkap tulang dan kembalinya kekuatan dan gerakan bahu.Gejala seperti nyeri,bengkak, atau ketidakstabilan harus dipantau secara ketat oleh pasien.Minggu 1Sling.Mungkin menghapus sling untuk melakukan latihan Pendulum.Tidak ada gerak bahu aktif.Siku dan pergelangan tangan ROM latihan, tapi tidak ada latihan menolak.Tujuan:Menjaga siku dan pergelangan tangan ROM, mencegah kekakuan bahu, mengontrol rasa sakit dan pembengkakan.Lindungi perbaikan.Minggu 2-3Lanjutkan sling.Sling dapat dihapus karena latihan.Mungkin mulai gerak aktif dibantu.Lanjutkan pendulumlatihan.Rope / katrol OK untuk fleksi / scaption.Tidak mengangkat sesuatu yang berat daripada pensil di tangan operasi.Tujuan:Memulai bahu ROM.Mencegah rasa sakit.Lindungi perbaikan.Minggu 4-5Mungkin mulai menyapih dari sling.Jika sinar-X menunjukkan tidak ada perubahan dalam perangkat keras, mungkin mulai gerak aktif dan pasif penuh.Tidak mengangkat sesuatu yang berat dari pensil.Minggu 6 - 8Jika radiografi menunjukkan tanda-tanda persatuan, mungkin mulai perlahan-lahan menggabungkan resistensi dan penguatanlatihan.Sekarang dapat menggunakan lengan untuk mengangkat apa-apa lebih berat dari karton susu.Minggu 8-12Setelah radiografi menunjukkan persatuan dan 2 minggu latihan resistensi telah dilakukan, maka dapat bekerja padarehabilitasi bahu agresif untuk kembali ke olahraga.Setelah fungsi bahu menyakitkan telah dicapai dankekuatan telah kembali, dan seorang atlet telah menyelesaikan kembali untuk bermain rehabilitasi, maka seorang atlet dapat kembali kebermain.KEKUATANKemajuan memperkuat program dengan peningkatan resistensi dan kecepatan tinggi pengulanganKemajuan dengan penguatan eksentrik manset posterior dan otot scapularMemulai lengan tunggal plyotossKemajuan kegiatan stabilisasi berirama untuk menyertakan berdiri pola PNF dengan tubingUBE untuk kekuatan dan daya tahanMemulai pers militer, bench press, dan lat pull-downsMemulai latihan khusus olahraga dan kegiatan fungsionalMemulai program melempar selangMemulai program plyometric cahayaTUJUAN FASE: ROM penuh Memaksimalkan kekuatan ekstremitas atas dan daya tahan Memaksimalkan kontrol neuromuskular Lakukan pelatihan / pelatihan fungsional tertentu olahragahttp://www.medfusion.net/templates/groups/3949/6089/StewartClavicleFracturePostOpProtocol.pdfPost-op di Rumah Sakit

Setelah operasi untuk memperbaiki patah tulang intertrochanteric, beberapa pasien tetap di rumah sakit selama lima hari. Beberapa pasien mungkin harus tinggal lebih lama dan dalam kasus yang jarang mungkin perlu dipindahkan ke pusat rehabilitasi atau panti jompo. Perawat biasanya menerapkan perban segar dua hari setelah operasi. Perban mungkin perlu diganti sekali atau dua kali sementara di rumah dan perawat dapat mengajarkan Anda untuk mengganti perban sendiri. Anda mungkin diminta untuk menggunakan bantal busa berbentuk baji disebut hip penculikan bantal yang membantu menjaga kaki Anda menyebar terpisah dan diadakan di posisi yang tepat. Ada kemungkinan akan menjadi sakit, dan Anda dapat mengharapkan untuk diberikan obat nyeri sesuai kebutuhan. Pastikan untuk meminta obat segera setelah Anda merasa sakit datang, karena obat penghilang rasa sakit yang terbaik pada nyeri yang membangun bukan pada rasa sakit yang sudah ada. Para perawat tidak akan memberikan Anda lebih dari dokter Anda telah ditentukan dan apa yang dianggap aman. Meskipun dokter umumnya membatasi berat bantalan pada kaki Anda, Anda akan diminta untuk duduk dan bergerak di sekitar untuk membantu sirkulasi darah. Dimulai di rumah sakit, Anda mungkin akan perlu menggunakan alat bantu jalan atau kruk sedangkan patah tulang sembuh selama tiga hingga 12 bulan. Dokter, perawat, atau terapis fisik akan mengajarkan Anda untuk menggunakan walker atau kruk dan mulai latihan rehabilitasi lembut untuk menghindari atrofi otot. Dokter Anda biasanya membutuhkan sinar-X dari pinggul Anda sebelum Anda meninggalkan rumah sakit. Selain itu, Anda akan diberikan janji untuk kembali untuk checkiup dan sinar-X lebih setiap delapan sampai 12 minggu sampai menyembuhkan pinggul Anda. Kebanyakan pasien menerima resep untuk obat penghilang rasa sakit. Anda tidak akan dapat mengendarai mobil, jadi pastikan untuk telah mengatur perjalanan pulang.

Rumah Pemulihan [Top]

Berikut adalah apa yang dapat Anda harapkan dan bagaimana Anda dapat mengatasi sementara pulih di rumah dari operasi fiksasi reduksi-internal yang terbuka:

Setelah prosedur ini, biasanya ada rasa sakit dan ketidaknyamanan selama sekitar dua minggu. Jika diperlukan, minum obat nyeri seperti yang diperintahkan. Rasa sakit cenderung menurun setiap hari setelah operasi. Periksa dengan dokter Anda jika sakit tak terduga muncul.

Staples biasanya diangkat sekitar dua sampai tiga minggu setelah operasi. Anda mungkin perlu mengganti perban Anda sendiri sekali atau dua kali selama minggu pertama di rumah setelah operasi seperti yang diperintahkan oleh perawat di rumah sakit. Anda biasanya dapat berhenti menggunakan perban ketika luka sudah kering.

Jaga staples Anda kering. Tergantung pada saran dokter bedah Anda, saat Anda diperintahkan untuk menjaga sayatan kering bervariasi, biasanya dari dua sampai tiga minggu.

Lembut memindahkan jari-jari kaki, pergelangan kaki, dan lutut sebanyak mungkin untuk membantu sirkulasi darah.

Diet yang seimbang, suplemen zat besi, dan hidrasi yang tepat dapat membantu memulihkan jaringan sehat.

Patah tulang pinggul dapat membuat sulit untuk bergerak di sekitar rumah Anda dan melakukan bahkan tugas rumah tangga sederhana seperti memasak, mandi, dan laundry. Cobalah untuk memiliki teman atau anggota keluarga yang tersedia untuk mengunjungi Anda sekali atau dua kali sehari selama beberapa minggu. Jika Anda hidup sendiri, perusahaan asuransi Anda memutuskan apakah Anda memenuhi syarat untuk perawat. Jika tidak, Anda dapat menyewa bantuan melalui seorang pekerja sosial di rumah sakit yang dapat menempatkan Anda dalam kontak dengan keperawatan dan terapi lembaga di daerah Anda.

Berharap untuk memulai berbagai gerakan dan latihan berjalan dalam waktu dua hari operasi. Anda tidak harus tetap menetap karena Anda menjalankan resiko terjadinya pembekuan darah dan luka baring. Dokter Anda biasanya merujuk Anda ke seorang ahli terapi fisik yang dapat membantu Anda belajar untuk berjalan setelah operasi. Hal ini biasanya memakan waktu tiga sampai enam minggu.

Karena beberapa orang bisa mendapatkan kembali kekuatan tanpa terapi fisik diawasi, dokter akan mengevaluasi kemampuan Anda untuk berjalan dan meresepkan terapi fisik lanjut yang diperlukan.

TOPIK TERKAIT

Pemulihan-bukti rumah Anda

Kapan menghubungi dokter setelah operasi

Rehabilitasi [Top]

Terapi fisik dapat membantu selama tiga sampai enam minggu setelah operasi saat Anda belajar untuk menggunakan alat bantu jalan atau kruk. Banyak pasien lebih mudah digunakan pejalan kaki atau "quad-tongkat" - perangkat yang terdiri dari empat tongkat dihubungkan dengan pegangan. Rentang gerak sangat penting. Gerakan mungkin menyakitkan pada awalnya, tetapi penting untuk menghindari kaku di pinggul Anda. Selama beberapa minggu pertama, terapi fisik Anda dapat membantu Anda memindahkan pinggul Anda ke arah yang berbeda untuk meregangkan sendi. Partial bantalan berat dapat dimulai sesegera mungkin setelah operasi. Penuh bantalan berat badan umumnya ditunda sampai sinar-X menunjukkan bahwa leher femoralis Anda telah sembuh dan MRI menegaskan Anda belum mengembangkan nekrosis avascular, kerugian berbahaya suplai darah. Hal ini tidak mungkin terjadi selama tiga sampai 12 bulan. Namun, Anda harus bergerak dengan bantuan walker sebanyak mungkin. Anda biasanya juga berlatih memanjat tangga menggunakan pegangan tangan untuk mendukung berat badan Anda. Rehab dapat berkembang menjadi latihan resistif - yang melibatkan bobot - untuk menjaga otot-otot sekitar pinggul kuat. Anda dapat terus mengunjungi ahli terapi fisik atau Anda mungkin dapat memperkuat pinggul Anda sendiri, tergantung pada saran dokter Anda. Dalam beberapa kasus, latihan kardiovaskular umum mungkin cukup memperkuat otot-otot pinggul. Penguatan hip khas berolahraga melibatkan latihan kaki sambil duduk atau berbaring yang tidak melibatkan menekuk pinggul atau mengambil langkah-langkah dengan berat badan ekstra pada lengan atau dada. Pasien di bawah usia 65 tahun akhirnya harus dapat melanjutkan aktivitas fungsional seperti memanjat tangga, dukungan satu kaki, berenang, dan mengemudi. Anda mungkin dapat memulai kegiatan lebih kuat sebagai menyembuhkan tulang pinggul dan kaki Anda semakin kuat. Pasien di atas usia 65 mungkin memiliki lebih banyak kesulitan kembali ke kegiatan dan memulihkan kesehatan penuh untuk pinggul mereka setelah patah tulang.

Pencegahan [Top]

Setelah hip fraktur stres Anda telah sembuh, kekuatan otot bangunan di sekitar pinggul dapat membantu Anda menghindari cedera lebih lanjut. Anda juga dapat mempertimbangkan pelatihan dengan ahli terapi fisik atau pelatih untuk meningkatkan keseimbangan dan koordinasi, yang dapat membantu mengurangi kemungkinan kecelakaan jatuh. Jika dokter Anda merasa Anda berada pada risiko patah tulang leher femur di masa depan, Anda mungkin diminta untuk mengurangi atau menghindari kegiatan stres yang berulang seperti lari jarak jauh. Dokter umumnya merekomendasikan cross-training setelah fraktur stres untuk menghindari menempatkan jenis yang sama tekanan pada pinggul Anda setiap hari. Anda harus alternatif latihan Anda berjalan dengan bersepeda, berenang, atau kegiatan kardiovaskular lainnya. Perlahan-lahan meningkatkan intensitas dan durasi latihan Anda. Cobalah untuk menghindari kenaikan drastis dalam kegiatan atletik Anda. Cara lain untuk membantu mencegah cedera pinggul lebih lanjut untuk menghindari menekankan pinggul Anda selama kegiatan sehari-hari. Setelah fraktur stres pinggul, mengambil mudah pada pinggul Anda bila memungkinkan siang hari untuk menyelamatkan mereka untuk kegiatan dan olahraga. Hindari tangga ketika ada Lift, mengambil jalan terpendek saat berjalan, dan mempertimbangkan memakai sepatu atletik yang dirancang untuk menyerap kejutan. Secara umum, Anda harus menghindari berpartisipasi dalam kegiatan di tua, usang sepatu. Menjalankan sepatu biasanya memakai keluar setelah 250 sampai 300 mil berjalan. Berjalan pada permukaan lembut, seperti rumput atau trek empuk, juga dapat menurunkan risiko Anda atau berulang stres patah tulang pinggul. Jika fraktur stres Anda disebabkan oleh masalah anatomi, seperti perbedaan panjang kaki Anda atau memutar di tulang kering Anda, dokter Anda mungkin meresepkan perangkat orthotic untuk dipakai di sepatu Anda. Orthotics dapat membantu benar mentransfer berat badan melalui pinggul Anda dan memberikan Anda dengan langkah yang lebih normal.

http://www.iskinstitute.com/kc/hip/stress_fractures/t2.htmlRecovery Room

Ketika Anda terbangun di ruang pemulihan setelah reduksi terbuka dan fiksasi internal fraktur tulang selangka Anda, bahu Anda biasanya dibungkus dalam kain kasa, bergerak dalam gendongan, dan ditutupi dengan kompres es. Anda mungkin merasa jumlah sedang sakit. Anda biasanya tinggal di ruang pemulihan selama sedikitnya dua jam sementara anestesi mereda. Anestesi umum habis dalam waktu sekitar satu jam dan anestesi regional mungkin memakan waktu sekitar dua jam luntur. Anda harus mencoba untuk memindahkan jari Anda sementara Anda berada di ruang pemulihan untuk meningkatkan sirkulasi. Pindah pergelangan tangan Anda mungkin menyakitkan, dan Anda biasanya tidak harus mencoba untuk memindahkan siku Anda. Suhu, tekanan darah, dan detak jantung akan dipantau oleh perawat, yang, dengan bantuan dokter, akan menentukan kapan Anda siap untuk meninggalkan rumah sakit atau, jika perlu, dapat diterima untuk menginap semalam.

Post-op di Rumah Sakit

Setelah reduksi terbuka dan fiksasi internal fraktur tulang selangka, beberapa pasien tetap di rumah sakit selama 24 jam. Ada kemungkinan akan menjadi sakit, dan Anda dapat mengharapkan untuk diberikan obat nyeri sesuai kebutuhan. Pastikan untuk meminta obat segera setelah Anda merasa sakit datang, karena obat penghilang rasa sakit yang terbaik pada nyeri yang membangun bukan pada rasa sakit yang sudah ada. Para perawat tidak akan memberikan Anda lebih dari dokter Anda telah ditentukan dan apa yang dianggap aman. Es juga membantu mengontrol rasa sakit dan pembengkakan. Dokter umumnya menyarankan agar Anda melumpuhkan bahu Anda dalam gendongan selama sekitar enam sampai delapan minggu. Anda akan diajarkan bagaimana menghapus sling dan tekuk siku Anda jika perlu. Selain itu, Anda akan diberikan janji untuk kembali dan resep untuk obat nyeri. Anda tidak akan bisa mengemudi, jadi pastikan telah diatur untuk perjalanan pulang.

Rumah Pemulihan [Top]

Setelah reduksi terbuka dan fiksasi internal fraktur tulang selangka, Anda akan perlu untuk mengambil langkah-langkah untuk mengurangi rasa sakit dan peradangan pada bahu Anda. Istirahat, icing, dan anti-inflamasi obat penghilang rasa sakit seperti ibuprofen atau aspirin dapat mengurangi rasa sakit dan bengkak, dan immobilisasi bahu akan tetap stabil. Berikut adalah apa yang dapat Anda harapkan dan bagaimana Anda bisa mengatasi dengan sling imobilisasi bahu Anda:

Perhatian pertama adalah untuk memantau pembengkakan untuk 48 jam pertama saat memakai sling Anda. Dokter umumnya meresepkan paket es yang akan diterapkan selama 20 menit pada suatu waktu, tiga atau empat kali sehari.

Mungkin ada beberapa drainase kecil pada perban karena cairan mungkin telah terakumulasi selama operasi. Mengharapkan beberapa darah untuk menunjukkan melalui perban selama 24 sampai 48 jam.

Dokter umumnya merekomendasikan bahwa Anda memakai selempang hari dan malam untuk antara dua dan delapan minggu.

Anda biasanya dapat menghapus perban kasa dan mandi secara teratur setelah dua sampai tujuh hari. Hubungi dokter Anda jika perdarahan berlanjut. Anda dapat menghapus selempang untuk periode singkat untuk mandi, tapi ingat untuk menghindari menggerakkan lengan terluka.

Jahitan biasanya dilepas sekitar dua minggu setelah operasi.

Ketika bahu Anda mulai untuk menyembuhkan, dokter Anda dapat merekomendasikan bahwa Anda menghapus selempang untuk periode singkat untuk melakukan beberapa cahaya, latihan awal-gerak.

Anda harus bergerak jari dan tangan dalam gendongan sebanyak mungkin untuk membantu sirkulasi darah.

Jika Anda mengembangkan ruam atau kulit yang teriritasi sekitar sling Anda, hubungi dokter Anda.

Jika Anda melihat ada memakai abnormal atau ketidaknyamanan dalam gendongan, hubungi dokter Anda sedini mungkin. Secara umum, jangan mencoba untuk "sanggup dan tahan" jika ketidaknyamanan tidak hilang dalam beberapa hari. Sling seharusnya tidak mengiritasi kulit Anda.

Rehabilitasi biasanya dapat dimulai dalam beberapa minggu setelah operasi, tetapi Anda harus mengunjungi dokter Anda seminggu setelah cedera untuk check-up. Sampai dibersihkan oleh dokter Anda, Anda harus menjaga bahu bergerak dalam gendongan. Sling mungkin membuat sulit untuk menggunakan tangan bahu terluka, dan Anda mungkin perlu untuk mengambil beberapa minggu off dari pekerjaan, tergantung pada seberapa banyak Anda mengandalkan tangan bergerak.

Rehabilitasi [Top]

Setelah sekitar dua atau tiga minggu imobilisasi, dokter Anda biasanya merujuk Anda ke seorang ahli terapi fisik untuk memulai latihan rehabilitasi. Tahap pertama dari terapi fisik biasanya melibatkan latihan gerak pasif dengan bantuan terapis fisik Anda. Kebanyakan pasien mulai dengan gerakan maju di bahu. Karena lengan Anda telah diadakan di dada Anda selama berminggu-minggu, berputar atau memutar bahu luar biasanya menyakitkan ketika rehabilitasi dimulai. Dengan bahu diadakan di tempat, Anda biasanya mulai memperkuat pergelangan tangan Anda dan siku dengan meregangkan dan mengulurkan tangan dan lengan. Setelah dua sampai empat minggu, Anda mungkin dapat mulai bergerak tangan Anda, lengan, dan bahu tanpa bantuan terapis. Biasanya dalam waktu delapan minggu, terapis Anda dapat mulai menambahkan resistensi terhadap latihan Anda dengan beban atau karet gelang. Olahraga non-kontak, seperti tenis dan renang, sering dapat dilanjutkan dalam waktu empat bulan. Olahraga kontak harus biasanya tidak dilanjutkan sampai setidaknya enam bulan. Tergantung pada situasi tertentu Anda, dokter Anda mungkin meresepkan modifikasi terhadap resimen di atas.

Pencegahan [Top]

Meskipun luka yang disebabkan oleh trauma langsung sering sulit untuk menghindari, Anda dapat membantu mengurangi risiko cedera tulang selangka ulangi dengan membuat penguatan bahu latihan bagian dari rutinitas sehari-hari Anda. Penguatan manset rotator membantu mengurangi risiko masalah berlebihan selama kegiatan atletik atau pekerjaan yang memerlukan gerakan overhead yang berulang-ulang. Untuk pemain dalam olahraga kontak seperti sepak bola, hoki, atau lacrosse, mengenakan well-fitted bantalan bahu yang menyediakan lebih bantalan dapat membantu mencegah cedera tulang selangka langsung pukulan. Cedera langsung, seperti sengaja jatuh di tangan Anda, lebih sulit untuk mencegah. Setelah cedera tulang selangka, Anda harus berhati-hati untuk melihat adanya rasa sakit atau ketidaknyamanan di bahu Anda selama atletik. Hindari bermain melalui nyeri bahu.http://www.iskinstitute.com/kc/shoulder/collarbone_fracture/t2.htmlLatihan Terapi Latihan Fleksibilitas Peregangan, ROM Kekuatan dan daya tahan latihan AAROM, AROM, latihan resistif Keseimbangan, koordinasi, dan pelatihan kelincahan Pendidikan neuromuskular atau pendidikan ulang Tugas pelatihan kinerja tertentuTerapi manual Pijat Mobilisasi PROMModalitas Stimulasi Listrik Stimulasi listrik neuromuskuler (NMEs) Stimulasi saraf transkutan listrik (TENS) Cryotherapy Thermotherapy UltrasoundBerikut tujuan dan hasil yang harus diantisipasi atau diharapkan untuk setiap Pola Praktek berdasarkan intervensi yang sebelumnya tercatat3: Sendi bengkak, peradangan, atau pembatasan berkurang Nyeri berkurang Pembengkakan jaringan lunak, peradangan, atau pembatasan berkurang Integritas sendi dan mobilitas ditingkatkan ROM ditingkatkan Kinerja otot meningkat Edema berkurang Kemampuan untuk melakukan tindakan fisik, tugas, atau kegiatan yang berhubungan dengan perawatan diri, manajemen rumah, pekerjaan, masyarakat, dan rekreasi ditingkatkanRehabilitasi dan ModalitasBanyak pasien datang dengan nyeri, edema, penurunan rentang gerak, penurunan kekuatan, dan penurunan kemampuan fungsional.2rehabilitasi Setelah fraktur Colles 'telah sembuh benar dianjurkan untuk mengembalikan fungsi yang tepat dan kekuatan untuk pergelangan tangan retak.Fokus pada awal rehabilitasi adalah untuk memobilisasi pergelangan tangan, yang ditandai posting sekitar 7-8 minggu patah tulang.Jika fraktur dikelola menggunakan perangkat fiksasi internal, mobilisasi dini dapat mulai sekitar 1 minggu setelah operasi.4Perhatian khusus harus diberikan pada patah tulang yang diobati dengan fiksasi eksternal karena pergelangan tangan sering dipegang dalam posisi pronasi, predisposisi pasien ke contracture di radioulnar distal sendi.5cedera jaringan lunak lain yang dapat mempengaruhi kemajuan dalam rehabilitasi meliputi edema, pelampiasan cor, infeksi, osteomyelitis, bekas luka patuh, intrinsik atau ekstrinsik kekakuan otot, sendi kapsuler sesak, cedera neurovaskular, cedera ligamen, dan arthritis pasca-trauma.2Rehab AwalSalah satu tujuan pertama dalam rehabilitasi adalah untuk mendapatkan kembali rentang gerak (ROM) di pergelangan tangan dengan ROM pasif dan maju ke ROM aktif.4 ^ The gerakan pertama ditekankan dalam rehabilitasi adalah pergelangan tangan fleksi dan ekstensi bekerja dalam rentang tersedia pasien.Karena semakin banyak gerak menjadi tersedia dan pasien mulai mendapatkan kembali kekuatan, latihan ROM pasif dapat berkembang menjadi ROM aktif.4 ^ ^ Penambahan latihan ROM membantu untuk membatasi bahwa jumlah jaringan parut dan pembentukan adhesi yang umum terjadi setelah operasi.Hal ini juga penting untuk menekankan gerakan pada bahu, siku, dan jari-jari selama semua fase rehabilitasi.Salah satu fokus utama dalam rehabilitasi awal adalah untuk membatasi nyeri dan jumlah edema hadir di pergelangan tangan dan daerah.Subakut RehabTahap berikutnya dari rehabilitasi dalam pengobatan fraktur Colles 'terus fokus pada peningkatan ROM dan mulai latihan penguatan.. Untuk operasi dirawat pergelangan tangan, mayoritas ROM harus kembali antara 6 sampai 8 minggu pasca-op6Contoh latihan ROM yang dapat dilakukan meliputi6:pergelangan tangan fleksi / ekstensi, deviasi radial / ulnaris, pronasi / supinasi, dan membuat kepalan dan pembukaan.Pada fase sub-akut, latihan ROM dapat berkembang menjadi penguatan dengan melakukan semua latihan dengan berat di tangan atau melakukan pemerasan dengan pegangan bola busa atau handuk roll.Selama memperkuat, penting untuk mengatasi semua otot lengan bawah tetapi juga otot-otot tangan ekstrinsik dan intrinsik progresif membangun ketahanan sebagai individu menjadi lebih kuat.Selama fase ini, progresif peregangan dapat mulai untuk meningkatkan tersedia ROM.Dua membentang paling umum yang membawa pergelangan tangan ke ekstensi atau fleksi.Untuk melakukan peregangan ini pasien dapat menggunakan ekstremitas tidak terlibat secara bertahap dan tarik perlahan pergelangan tangan ke dalam fleksi dan mengulangi peregangan ke fleksi.Setiap peregangan harus ditahan selama 30-60 detik untuk 3 pengulangan.Jika pasien tidak dapat mentolerir lambat, peregangan yang berkepanjangan, membentang lebih pendek dari 10 detik dilakukan selama 10 pengulangan.7Garis besar berikut merupakan pedoman rehabilitasi oleh Pho et al.8Non-Operative / Rehabilitasi KonservatifTahap akut (0-8 minggu)Tujuan1.Perlindungan dengan short-arm cor2.Mengontrol rasa sakit dan edema3.Menjaga rentang angka, siku, bahuIntervensi1.AROM dan PROM digit, siku, bahu2.Peningkatan tangan dan digit untuk mengontrol edema3.Cast penghapusan antara 6-8 mingguSub Tahap AkutTujuan1.Mengontrol rasa sakit dan edema (TENS, es)2.Meningkatkan ROM3.Meningkatkan aktivitas sehari-hari (ADL)Intervensi1.AROM dan PROM digit, siku, bahu2.AROM pergelangan tangan fleksi / ekstensi, lengan bawah supinasi / pronasi3.PROM beban rendah dan peregangan yang berkepanjangan

Gambar ditemukan di:http://www.badmintoncentral.com/forums/attachment.php?attachmentid=38674&stc=1&d=1199591070Mantap TahapTujuan1.Kembali ROM penuh2.Mulailah penguatan3.Kembali ke aktivitasIntervensi1.Lanjutkan semua latihan ROM2.Kemajuan penguatan semua sendiPost-Op Rehab for External FixationTahap akut (1-6 minggu)Tujuan1.Mengontrol rasa sakit dan edema (TENS, es)2.Melindungi situs bedah3.Menjaga ROM digit, siku, bahuIntervensi1.Ketinggian2.AROM digit, siku, bahu3.AROM lengan supinasi / pronasiSub akut (7-10 minggu)Tujuan1.Melindungi situs fraktur2.Mengontrol rasa sakit dan edema (TENS, es)3.ROM sendi yang terlibat dan tidak terlibatIntervensi1.AROM dan PROM pergelangan tangan ekstensi / fleksi, deviasi radial, dan supinasi / pronasiMantap Tahap (10-16 minggu)Tujuan1.Kembali ROM penuh2.Mulailah penguatan3.Meningkatkan toleransi terhadap ADLIntervensi1.ROM pergelangan tangan fleksi / ekstensi, deviasi radial / ulnaris, lengan bawah supinasi / pronasi maju ke latihan isometrik dan menolak latihan menggunakan dumbel atau band resistif2.PROM beban rendah dan berkepanjangan peregangan gerakan pergelangan tangan3.Penguatan Grip4.Pelatihan ADL dalam toleransiPost-Op Rehab Open Reduction internal FixationTahap akut (1-3 minggu)Tujuan1.Melindungi situs bedah2.Mengontrol rasa sakit dan edema3.Menjaga ROM digit, siku, bahu4.Menjaga pergelangan ROMIntervensi1.Ketinggian2.ROM lembut pergelangan tangan dan lengan3.AROM digit, siku, dan bahu4.Belat statis di 30 derajat ekstensi pergelangan tangan5.ADL dengan kurang dari 2 lbs liftingSub akut (4-7 minggu)Tujuan1.Perlindungan2.Mengontrol rasa sakit dan edema (TENS, es, pijat)3.Meningkatkan ROMIntervensi1.PROM beban rendah dan berkepanjangan peregangan gerakan pergelangan tangan2.Penggunaan Semakin menghentikan belat3.Meningkatkan ADL dalam toleransi pasienMantap Tahap (8-12 minggu)Tujuan1.ROM penuh2.Mulailah penguatanIntervensi1.AROM dari semua gerakan pergelangan tangan maju ke isometrics dan kemudian latihan resistif menggunakan dumbel dan band elastis2.Penguatan Grip3.Muka ADLModalitasCryotherapyDua cara umum untuk membatasi edema dan rasa sakit adalah melalui penggunaan cryotherapy dan pijat edema.Cryotherapy adalah modalitas yang efektif untuk mengendalikan edema pada fase akut setelah trauma atau selama rehabilitasi karena membantu untuk mengurangi aliran darah melalui vasokonstriksi membatasi jumlah cairan keluar dari kapiler ke cairan interstitial.Cryotherapy juga dapat dikombinasikan dengan kompresi dan elevasi untuk mengobati edema juga.9Untuk mengontrol rasa sakit menggunakan cryotherapy, modalitas harus diterapkan ke daerah untuk antara 10-15 menit yang dapat mengakibatkan kontrol nyeri hingga 2 jam pasca aplikasi.9Pencegahan untuk penggunaan cryotherapy meliputi: lebih dari cabang superfisial saraf, melalui luka terbuka, sensasi yang buruk atau pemikiran, dan pasien sangat muda atau sangat tua9.

Gambar ditemukan di:http://www.sciencephoto.com/image/265024/530wm/M3301388-Ice_Pack-SPL.jpgEdema MassageCara lain untuk mengontrol edema adalah melakukan pijat edema.Penelitian telah menunjukkan lebih mudah untuk menentukan fungsi yang tersedia di pergelangan tangan dan tangan edema sebelumnya berkurang atau diminimalkan.10Dalam sebuah studi oleh Knygsand-Roenhoej et al.11,pengobatan edema dilakukan 3x/week selama 4 minggu diikuti oleh 2x/week selama 2 minggu dan semua perawatan yang dikombinasikan dengan ROM dan penguatan latihan.Pijat Edema dilakukan pertama, dimulai proksimal untuk membersihkan sistem limfatik di segmen yang dipilih dan kemudian maju ke distal ke proksimal pijat menuju sistem limfatik.Dalam penelitian ini, digunakan pijat edema efektif dalam mengurangi edema, nyeri, dan ROM aktif.11Stimulasi ListrikPenggunaan stimulasi listrik saraf transkutan (TENS) dapat dimulai pada setiap tahap rehabilitasi ke alamat nyeri tetapi sangat berguna bagi pasien yang meningkatkan tingkat aktivitas pergelangan tangan.Konvensional (high-rate) TENS berguna untuk mengganggu siklus rasa sakit melalui sesi pengobatan jangka panjang sebagai besar sebagai 24 jam sehari.9TENS Low-rate adalah bentuk lain dari rangsangan listrik yang berhasil dalam mengurangi rasa sakit dengan menargetkan bermotor atau nociceptive A -delta saraf.Untuk menargetkan serat saraf ini frekuensi antara 2 dan 10 yang diperlukan untuk stimulasi yang tepat.TENS rendah tingkat telah terbukti efektif dalam mengontrol rasa sakit hingga 4-5 jam pasca perawatan.9

Gambar ditemukan di:http://www.bodysmobility.com/library/images/img-tens200.jpgMeskipun ada bukti minimal mendukung penggunaan modalitas terapi dibahas sebelumnya dalam rehabilitasi patah tulang pergelangan tangan, satu penelitian mendukung penggunaan es dan medan elektromagnetik berdenyut (PEMF) pengobatan untuk mengelola rasa sakit dan bengkak.Dalam studi oleh Cheing et al.12,empat kelompok dibandingkan dengan menggunakan es, PEMF, dan pengobatan palsu untuk menentukan metode pengobatan mengakibatkan hasil terbaik.Pada akhir penelitian, hasil penelitian menunjukkan bahwa kelompok yang menerima baik es dan PEMF mengalami penurunan rata-rata lebih tinggi dalam VAS dan peningkatan ROM pada penyelesaian pengujian.Penelitian ini juga menunjukkan grup yang dipilih untuk menerima es hanya memiliki efek kecil pada mengurangi rasa sakit dan pembengkakan.12Referensi1.Blakeney W, Webber L. departemen manajemen darurat dari Colles tipe fraktur: Sebuah studi kohort prospektif.Pgl Med Australas.2009;21(4):298-303.http://search.ebscohost.com/login.aspx?direct=true&db=cmedm&AN=19682015&site=ehost-live.

2.Bosch J, Walsh M. Standar perawatan: Distal fraktur ekstremitas atas.The Brigham dan Rumah Sakit Wanita situs Web.http://www.brighamandwomens.org/Patients_Visitors/pcs/rehabilitationservices/Physical%20Therapy%20Standards%20of%20Care%20and%20Protocols/Upper%20Extremity%20-%20Distal%20Fracture%20OT%20SOC.pdf.Diakses 5 Maret 2012.3.American Association Terapi Fisik.Panduan untuk praktek terapi fisik.Edisi ke-2.American Association Terapi Fisik.Phys Ther.2001; 81 (1) :9-746.4.Smith D, Henry M. Volar fixed-angle plating dari radius distal.J Am Acad Orthop Surg.2005; 13:28-365.Slutsky DJ, Herman M. Rehabilitasi fraktur radius distal: panduan biomekanik.Tangan Clin.2005; 21 (3) :455-468.6.Krischak GD, Krasteva A, Schneider F, Gulkin D, F Gebhard, Kramer M. Fisioterapi setelah plating volar patah tulang pergelangan tangan efektif menggunakan program latihan di rumah.Arch Phys Med Rehabil.2009;90(4):537-544.http://search.ebscohost.com/login.aspx?direct=true&db=cmedm&AN=19345766&site=ehost-live.

7.Kisner CC, LA.Latihan terapi.yayasan dan teknik.Ed 5.Philadelphia: FA Davis Company;2007:928.8.Pho C, fraktur Colles Godges J. '.KPSoCal Ortho PT Residency Website.http://xnet.kp.org/socal_rehabspecialists/ptr_library/04WristandHand%20Region/20Wrist-CollesFracture.pdf.Diakses 5 Maret 2012.9.Agen Cameron M. fisik dalam rehabilitasi.dari penelitian untuk berlatih.Ed 3.Philadelphia: Elsevier Saunders;2009:457.10.Dionyssiotis Y, Dontas IA, Economopoulos D, Lyritis GP.Rehabilitasi setelah jatuh dan patah tulang.J Musculoskelet neuronal Interact.2008;8(3):244-250.http://search.ebscohost.com/login.aspx?direct=true&db=cmedm&AN=18799857&site=ehost-live.

11.Knygsand-Roenhoej KF, Maribo T. Sebuah studi acak klinis terkontrol membandingkan efek dari modifikasi manual perawatan mobilisasi edema dengan teknik tradisional edema pada pasien dengan fraktur radius distal.J Tangan Ther.2011;24: 184-94.12.Cheing GLY, Wan JWH, Lo SK.Es dan medan elektromagnetik berdenyut untuk mengurangi rasa sakit dan pembengkakan setelah patah tulang radius distal.J Rehabil Med.2005;37:372-377.http://morphopedics.wikidot.com/physical-therapy-management-of-colles-fracture