organizzazione del ssn€¦ · 328 455 30 45 1.341 87 3 63 167 157 11 18 191 7957 3.855 4.870 983...
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97FEDERANZIANI
ORGANIZZAZIONE DEL SSN
INTRODUZIONE AL CAPITOLO SECONDO
SIC Sanità in cifre96
La spesa ospedaliera continua ad essere oggetto di interventi rivoltiad una costante riduzione dei costi. Questo ha inciso fortemente sullepolitiche regionali in merito alla riorganizzazione delle strutture.
Negli ultimi anni si è pensato, in parte sbagliando, che la riduzionedei posti letto fosse lo strumento migliore per affrontare il problema.Recenti analisi (cfr. Rapporto Sanità CEIS 2013), infatti, sembrano dimo-strare come razionalizzare utilizzando lo strumento della riduzione deiposti letto può portare a degli effetti distorsivi per il sistema.
A fronte dell’adozione di questa misura, ancora, non sono seguiticoerenti ridimensionamenti delle piante organiche, che anzi nell’ultimoquinquennio sembrano presentare aumenti piuttosto significativi con uncerto disequilibrio tra professioni e, quindi ricadute negative per quantoattiene l’efficienza organizzativa e gestionale delle strutture interessate.Inoltre, la tanto sperata mobilità sembra ancora di la da venire, cristal-lizzando il sistema su posizioni di inefficienza strutturale.
Le politiche sanitarie, quindi, al momento sembrano aver trovatosolo una parziale attuazione, che comunque non ha ridotto in modosignificativo i divari territoriali.
Sembrano essere mancati, nello stesso modello di allocazione dellerisorse alle Regioni, chiari incentivi per la ristrutturazione dei sistemi diofferta che invece si sono manifestati a macchia di leopardo e comunquein un chiaro gradiente nord-sud.
Anche l’assetto della rete di servizi socio-sanitari territoriali non pre-senta al momento un livello e un trend di crescita tale da far ritenere chenel breve periodo possa espandersi in modo sufficiente per compensarela de-ospedalizzazione dell’assistenza.
Rimane insito in questo processo il rischio di aumentare le disugua-glianze assistenziali sul territorio nazionale, generando forti disagi aipazienti e alle loro famiglie, precocemente dimessi dalle strutture ospe-daliere, che in alcune aree potrebbero trovare carenza di offerta e quindidi una adeguata presa in carico da parte dei servizi territoriali. Tutto questorischia di contribuire, negativamente, alla crescita delle spese catastroficheche le famiglie si vedono costrette a sostenere.
Recenti analisi suggeriscono (cfr. Rapporto Sanità CEIS 2013)unadefinizione unica dei LIVEAS al fine di garantire, anche in questo contesto,un livello di prestazioni assistenziali uniformi riducendo le differenze,molto forti, ancora oggi esistenti.
Viene confermato come la chiave di tutto rimane la grande variabilitàRegionale delle performance. In particolare, analizzando la complessitàdei ricoveri si evidenzia come la distinzione tra il Nord ed il Sud Italiapermane e si accentua.
Ancora, è da notare come la riduzione dei posti letto ordinari è accom-pagnata da un incremento di day hospital e day surgery, pur registrandodelle forti differenze Regionali.
I dati presenti nel presente capitolo suggeriscono la forte necessità dirazionalizzare passando attraverso una forte e decisa riqualificazione dellestrutture accompagnata da una riallocazione del personale (mobilità).
A cura di Prof. Americo Cicchetti Università Cattolica Sacro CuoreProf. Francesco Saverio Mennini CEIS - EEHTA - Università Tor Vergata
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[ Tab. 1.2 ]La tabella riporta le caratteristiche organizzative delle aziende sanitarie locali nel 2010.
[ Tab. 2.2 ]Strutture di ricovero pubbliche per tipo di struttura nel 2010; dalla tabella riferita all’anno 2010 si evince come le AziendeOspedaliere in Italia siano diminuite del 15,8% rispetto all’anno 2009.
99FEDERANZIANI
ORGANIZZAZIONE DEL SSN
Struttura e distribuzione sul territorioSTRUTTURE LOCALI
SIC Sanità in cifre98
Regione Distretti Centro Dipart. Dipart. Servizio Dipart. Servizio ASLattivati Unificato di di Salute di Trasporto Materno Assistenza Rilevate Esistenti
Prenotazione Mentale Prevenzione Centro Infantile Domiciliare(*) (*) (*) Dialisi (*) (*) Integrata (*)
58 13 13 12 11 13 13 13 13
4 1 1 1 1 1 1 1 1
95 7 15 15 6 13 15 15 15
20 - - - - - 1 1 1
11 1 1 - 1 1 1 1 1
50 21 21 21 16 20 21 21 21
20 6 6 6 4 4 6 6 6
19 5 5 5 3 4 5 5 5
38 11 11 11 9 8 11 11 11
31 12 12 12 11 11 12 12 12
12 4 4 4 4 4 4 4 4
23 1 1 1 1 1 1 1 1
49 12 12 12 6 8 12 12 12
32 4 4 4 3 4 4 4 4
13 1 1 1 1 1 1 1 1
72 7 7 7 3 6 7 7 7
49 6 6 6 3 4 6 6 6
11 2 2 2 1 2 2 2 2
35 5 6 5 3 5 5 6 6
58 6 8 7 4 5 9 9 9
22 8 8 8 - 3 8 8 8
722 133 144 140 91 118 145 146 146
(*) N° A.S.L. con servizi attivi
[Tab. 1.2] CARATTERISTICHE ORGANIZZATIVE DELLE AZIENDE SANITARIE LOCALI ANNO 2010
Fonte: Elaborazione Federanziani su dati Ministero della Salute - Febbraio 2013
Regione Aziende Ospedali A. O. A. O. Policlinico Istituti Ospedali Istituti Enti TotaleOspedaliere a Integrata Integrata Universit. a Classificati Presidio di
Gestione con con Privato Carattere o della RicercaDiretta il SSN Università Scientifico Assimilati ASL
5 22 - 3 - 2 - 8 - 40
- 1 - - - - - - - 1
29 1 - - - 24 6 - - 60
- 7 - - - - - - - 7
- 7 - - - - 2 - - 9
1 21 - 1 - 3 6 6 - 38
1 11 - 2 - 2 - - - 16
1 6 - - - 3 2 - - 12
1 21 - 4 - 1 - - - 27
- 32 - 4 - 2 - 3 1 42
2 9 - - - - - - - 11
2 28 - - - 2 - - - 32
3 49 1 2 2 8 8 2 - 75
- 21 - - - - - - - 21
- 5 - - - 1 - - 1 7
8 39 2 - - 2 3 1 - 55
- 28 - 2 - 5 2 - - 37
1 7 - - - 1 - - - 9
4 31 - - - 1 - - - 36
5 55 3 - - 2 1 - 1 67
1 28 2 - - 1 - - - 32
64 429 8 18 2 60 30 20 3 634
Fonte: Elaborazione Federanziani su dati Ministero della Salute - Febbraio 2013
[Tab. 2.2] STRUTTURE DI RICOVERO PUBBLICHE PER TIPO DI STRUTTURAANNO 2010
Piemonte
Valle d’Aosta
Lombardia
P. A. Bolzano
P. A. Trento
Veneto
Friuli V. Giulia
Liguria
Emilia R.
Toscana
Umbria
Marche
Lazio
Abruzzo
Molise
Campania
Puglia
Basilicata
Calabria
Sicilia
Sardegna
ITALIA
Piemonte
Valle d’Aosta
Lombardia
P. A. Bolzano
P. A. Trento
Veneto
Friuli V. Giulia
Liguria
Emilia R.
Toscana
Umbria
Marche
Lazio
Abruzzo
Molise
Campania
Puglia
Basilicata
Calabria
Sicilia
Sardegna
ITALIA
-
101FEDERANZIANI
ORGANIZZAZIONE DEL SSN
Struttura e distribuzione sul territorioSTRUTTURE DI RICOVERO
SIC Sanità in cifre100
Regione STRUTTURE PUBBLICHE STRUTTURE PRIVATE ACCREDITATEAmbulatori Altri Tipi Strutture Strutture Ambulatori Altri Tipi Strutture Strutturee Laboratori di Strutture Semi- Residenziali e Laboratori di Strutture Semi- Residenziali
Territoriali residenziali Territoriali residenziali
351 333 68 238 89 6 108 712
2 24 1 3 1 3 11
286 654 159 163 465 102 526 1.179
35 69 7 9 16 15 - 78
21 33 8 11 21 7 - 64
218 415 167 163 238 128 304 572
95 79 33 61 44 6 16 120
255 144 24 52 97 8 40 237
278 555 87 183 182 33 478 730
518 473 153 216 293 45 96 311
101 100 43 62 27 2 18 46
91 96 26 65 104 11 3 34
252 417 52 57 584 24 1 116
69 115 9 10 97 6 3 58
17 12 1 41 2 6 7
295 299 78 103 1.263 128 14 42
249 275 15 21 411 9 26 122
65 52 3 14 49 7 1 23
162 113 10 20 224 10 6 58
328 455 30 45 1.341 87 3 63
167 157 11 18 191 7 9 57
3.855 4.870 983 1.513 5.780 644 1.661 4.640
[Tab. 3.2] STRUTTURE SANITARIE PUBBLICHE E PRIVATE ACCREDITATE PER TIPO DI STRUTTURA - ANNO 2010
Fonte: Elaborazione Federanziani su dati Ministero della Salute - Febbraio 2013
Regione
Dipartimento
Pronto
Pronto Soccorso
Centro di
Ambulanze
Ambulanze
Ambulanze
Ambulanze
Unità Mobili
di Emergenza
Soccorso
Pediatrico
Rianimazione
di Tipo "A"
Pediatriche
Trasporto
di
diServizi
% sul
Servizi
% sul
Servizi
% sul
Servizi
% sul
Totale
% con
Emergenza
Tipo "B
"Rianimazione
totale
totale
totale
totale
Medico
Strutture
Strutture
Strutture
Strutture
2665,0
2972,5
820,0
2767,5
2544,0
3-
569
1100,0
1100,0
1100,0
1100,0
--
--
--
4066,7
4473,3
2338,3
4575,0
883,4
115
8642
342,9
7100,0
--
571,4
--
--
--
--
777,8
111,1
222,2
161
1,2
--
51-
2565,8
2976,3
513,2
2668,4
157
23,6
-5
8626
1168,8
1381,3
318,8
1168,8
342,9
-1
9
758,3
866,7
52,6
866,7
772,6
14-
2620
2385,2
2592,6
414,8
2177,8
165
18,2
-3
108
3583,3
3378,6
49,5
2866,7
116
29,3
4-
136
20
654,5
981,8
--
763,6
3557,1
--
325
1443,8
2784,4
13,1
1340,6
3557,1
--
208
2432,0
5168,0
810,7
3850,7
1855,6
-3
438
1361,9
21100,0
14,8
1257,1
3268,8
-4
2811
457,1
571,4
571,4
4-
-2
65
3054,5
4683,6
2138,2
3665,5
4634,8
38
104
21
2259,5
3491,9
12,7
2362,2
8333,7
46
7922
333,3
777,8
--
666,7
--
-1
177
1850,0
3186,1
25,6
1336,1
2060,0
--
79
1928,4
6292,5
69,0
3856,7
5815,5
16
6453
721,9
2475,0
412,5
1650,0
3010,0
237
15
331
52,2
513
80,9
9815,5
381
60,1
1184
22,0
3056
897
289
[Tab. 4.2]ST
RUTT
URE
DI R
ICOVE
RO PUBB
LICH
E - S
ERVIZI PER
LE EM
ERGEN
ZE - ANNO 2010
Fonte: Elaborazio
ne Federanzia
ni su
dati M
inistero della Salute - Febbraio 2013
[ Tab. 3.2 ]Ambulatori e Laboratori: Strutture che erogano attività specialistiche (cliniche, di laboratorio e di diagnostica strumentale).Altri Tipi di Strutture TerritorialI: Centri dialisi ad assistenza limitata, Stabilimenti idrotermali, Centri di salute mentale,Consultori materno-infantile, Centri distrettuali e in generale strutture che svolgono attività di tipo territoriale.Strutture Semiresidenziali: Centri diurni psichiatrici e in generale strutture che svolgono attività di tipo semiresidenziale.Strutture Residenziali: Residenze Sanitarie Assistenziali, Case protette e in generale strutture che svologono attività di tiporesidenziale.Dai dati si può constatare come rispetto al 2009 siano aumentati gli ambulatori e i laboratori nelle strutture pubbliche esiano diminuiti in quelle private. Il contrario è avvenuto per le strutture semi-residenziali che sono diminuite nel pubblicoe aumentate nel privato.
[ Tab. 4.2 ]Servizi per le emergenze nelle strutture di ricovero pubbliche nell’anno 2010.
Piemonte
Valle d’Aosta
Lombardia
Prov. Aut. Bolzano
Prov. Aut. Trento
Veneto
Friuli Venezia Giulia
Liguria
Emilia Romagna
Toscana
Umbria
Marche
Lazio
Abruzzo
Molise
Campania
Puglia
Basilicata
Calabria
Sicilia
Sardegna
ITALIA
Piem
onte
Valle d’Aosta
Lombardia
Prov. A
ut. B
olzano
Prov. A
ut. Trento
Veneto
Friuli Venezia Giulia
Ligu
ria
Emilia Rom
agna
Toscana
Umbria
Marche
Lazio
Abruzzo
Molise
Campania
Puglia
Basilicata
Calabria
Sicilia
Sardegna
ITAL
IA
-
[ Tab. 5.2 ]Totale delle case di curain Italia; dalla tabellaemerge come sianodiminuite le case di curaaccreditate passando da 534 nel 2009 a 531nel 2010, mentre le casedi cura non accreditatesono passate da 69 nel2009 a 65 nel 2010.
[ Tab. 6.2 ]Nella tabella sono riportatii dati relativi ai servizi perle emergenze nelle casedi cura accreditate; rispettoal 2009 sia i centri dirianimazione che le unitàmobili di rianimazionehanno subito un lieveincremento positivo.
[ Tab. 7.2 ]Dati relativi ad altri servizi(esclusi i servizi per le emergenze) nellestrutture di ricoveropubbliche; rispetto al 2009sono aumentati i servizidi radioterapia, di oncologia medica, di ospedalizzazionedomiciliare, di diagnosticaper immagini, i centri oservizi trasfusionali e i servizi di dialisi, mentrei posti in camereiperbariche sonoleggermente diminuiti.
[ Tab. 8.2 ]Nella tabella sonoriportati i dati relativi ad altri servizi (esclusi iservizi per le emergenze)nelle case di curaaccreditate.
103FEDERANZIANI
ORGANIZZAZIONE DEL SSN
Struttura e distribuzione sul territorioSTRUTTURE DI RICOVERO
SIC Sanità in cifre102
Regione Accreditate Non Accreditate Totale
40 9 49
1 - 1
73 12 85
5 1 6
5 - 5
15 2 17
5 - 5
4 2 6
45 2 47
29 3 32
5 - 5
13 - 13
63 29 92
12 - 12
3 - 3
68 5 73
34 - 34
3 - 3
32 - 32
64 - 64
12 - 12
531 65 596
[Tab. 5.2] CASE DI CURA (ACCREDITATE E NON) - ANNO 2010
Fonte: Elaborazione Federanziani su dati Ministero della Salute - Febbraio 2013
Regione
Dipartimento
Pronto
Pronto Soccorso
Centro di
Ambulanze
Ambulanze
Ambulanze
Ambulanze
Unità Mobili
di Emergenza
Soccorso
Pediatrico
Rianimazione
di Tipo "A"
Pediatriche
Trasporto
di
diServizi
% sul
Servizi
% sul
Servizi
% sul
Servizi
% sul
Totale
% con
Emergenza
Tipo "B
"Rianimazione
totale
totale
totale
totale
Medico
Strutture
Strutture
Strutture
Strutture
--
--
--
37,5
--
--
--
--
--
--
--
--
--
--
68,2
1621,9
22,74
1317,8
14
--
--
--
--
--
--
--
--
--
--
--
--
--
--
16,7
16,7
--
--
--
--
--
--
120
--
--
2-
--
--
--
--
--
125
--
--
--
--
--
--
613,3
2-
--
--
--
--
--
13,4
--
--
--
--
--
--
--
--
--
--
17,7
17,7
--
--
--
--
--
34,8
46,3
--
46,3
450
61
--
--
--
433,3
1-
--
--
--
--
--
133,3
--
--
--
710,3
1217,6
--
710,3
955,6
13
55
--
--
--
411,8
--
--
--
--
--
--
--
--
--
--
13,1
13,1
--
--
4100
13
11,6
11,6
--
57,8
--
--
1-
--
--
--
18,3
--
--
--
203,8
377
20,38
509,4
2347,8
13
179
[Tab. 6.2]C
ASE DI C
URA
ACC
REDITAT
E - S
ERVIZI PER
LE EM
ERGEN
ZE - ANNO 2010
Fonte: Elaborazio
ne Federanzia
ni su
dati M
inistero della Salute - Febbraio 2013
Piemonte
Valle d’Aosta
Lombardia
Prov. Aut. Bolzano
Prov. Aut. Trento
Veneto
Friuli Venezia Giulia
Liguria
Emilia Romagna
Toscana
Umbria
Marche
Lazio
Abruzzo
Molise
Campania
Puglia
Basilicata
Calabria
Sicilia
Sardegna
ITALIA
Piem
onte
Valle d’Aosta
Lombardia
Prov. A
ut. B
olzano
Prov. A
ut. Trento
Veneto
Friuli Venezia Giulia
Ligu
ria
Emilia Rom
agna
Toscana
Umbria
Marche
Lazio
Abruzzo
Molise
Campania
Puglia
Basilicata
Calabria
Sicilia
Sardegna
ITAL
IA
-
105FEDERANZIANI
ORGANIZZAZIONE DEL SSN
Struttura e distribuzione sul territorioSTRUTTURE DI RICOVERO
SIC Sanità in cifre104
Regione
Centri o Se
rvizi
Servizi
Ospedalizzazione
Servizi
Servizi
Servizi
Posti
Trasfusionali
di Dialisi
domiciliare
di Radioterapia
di Oncologia M
edica
Diagnostica Im
magini
inCa
mere
Servizi
% sul totale
Servizi% sul totale
Servizi
% sul totale
Servizi
% sul totale
Servizi
% sul totale
Servizi
% sul totale
Iperbariche
strutture
strutture
strutture
strutture
strutture
strutture
2050
,024
60,0
--
1332,5
2870,0
3997,5
-
110
0,0
110
0,0
--
--
1100,0
1100,0
-
3863
,335
58,3
1423
,321
35,0
4371,7
5490,0
-
571
,44
57,1
--
114,3
342,9
7100,0
-
222
,27
77,8
--
111,1
777,8
888,9
-
2360
,523
60,5
923
,710
26,3
2463,2
3386,8
-
1062
,59
56,3
16,3
318,8
1168,8
16100,0
12
866
,77
58,3
18,3
650,0
975,0
1191,7
24
1763
,021
77,8
13,7
1244,4
2074,1
2696,3
15
3378
,634
81,0
511
,98
19,0
1433,3
1842,9
33
654
,59
81,8
218
,24
36,4
981,8
981,8
-
1340
,619
59,4
--
412,5
1443,8
2990,6
-
3141
,333
44,0
1216
,017
22,7
3648,0
6181,3
3
1571
,418
85,7
523,8
838,1
1885,7
-
457
,14
57,1
228
,61
14,3
685,7
685,7
5
2341
,826
47,3
1120
,07
12,7
3054,5
5090,9
61
2670
,331
83,8
1129
,77
18,9
2156,8
3389,2
16
666
,78
88,9
111
,11
11,1
333,3
9100,0
-
1336
,129
80,6
38,3
1336,1
3083,3
12
3044
,832
47,8
11,5
913,4
2334,3
6089,6
61
1443
,816
50,0
721
,92
6,3
1443,8
2784,4
24
338
53,3
390
61,5
7812,3
135
21,3
337
53,2
545
86,0
266
[Tab. 7.2]S
TRUTT
URE
DI R
ICOVE
RO PUBB
LICH
E - A
LTRI SER
VIZI - ANNO 2010
Fonte: Elaborazio
ne Federanzia
ni su
dati M
inistero della Salute - Febbraio 2013
Regione
Centri o Se
rvizi
Servizi
Ospedalizzazione
Servizi
Servizi
Servizi
Posti
Trasfusionali
di Dialisi
domiciliare
di Radioterapia
di Oncologia M
edica
Diagnostica Im
magini
inCa
mere
Servizi
% sul totale
Servizi% sul totale
Servizi
% sul totale
Servizi
% sul totale
Servizi
% sul totale
Servizi
% sul totale
Iperbariche
strutture
strutture
strutture
strutture
strutture
strutture
--
--
--
12,5
--
2050
6
--
--
--
--
--
--
-
11,4
912
,32
2,7
56,8
1419,2
4764,4
64
--
--
--
--
--
--
-
--
--
--
--
--
5100,0
-
--
--
--
--
16,7
640,0
-
--
120
120
,0-
--
-5
100,0
-
--
--
--
--
--
125,0
-
--
48,9
12,2
--
2351,1
-
13,4
13,4
--
--
--
413,8
-
--
--
--
--
--
480,0
-
--
--
--
--
--
538,5
-
--
1727
34,8
46,3
3555,6
8
--
18,3
--
--
--
866,7
-
--
--
--
--
--
3100,0
-
--
811
,81
1,5
34,4
811,8
3145,6
54
--
38,8
12,9
12,9
2264,7
-
--
--
--
--
--
133,3
-
--
--
--
--
13,1
1753,1
-
--
11,6
--
34,7
1320,3
4875,0
22
--
433
,3-
-1
8,3
18,3
758,3
-
20,4
499,2
40.8
183,4
438,1
292
55,0
154
[Tab. 8.2]C
ASE DI C
URA
ACC
REDITAT
E - A
LTRI SER
VIZI - ANNO 2010
Fonte: Elaborazio
ne Federanzia
ni su
dati M
inistero della Salute - Febbraio 2013
Piem
onte
Valle d’Aosta
Lombardia
Prov. A
ut. B
olzano
Prov. A
ut. Trento
Veneto
Friuli Venezia Giulia
Ligu
ria
Emilia Rom
agna
Toscana
Umbria
Marche
Lazio
Abruzzo
Molise
Campania
Puglia
Basilicata
Calabria
Sicilia
Sardegna
ITAL
IA
Piem
onte
Valle d’Aosta
Lombardia
Prov. A
ut. B
olzano
Prov. A
ut. Trento
Veneto
Friuli Venezia Giulia
Ligu
ria
Emilia Rom
agna
Toscana
Umbria
Marche
Lazio
Abruzzo
Molise
Campania
Puglia
Basilicata
Calabria
Sicilia
Sardegna
ITAL
IA
-
[ Tab. 9.2 ]Dati relativi all’attività di guardia medica; dalla tabella si evince come le visite effettuate nel 2010 siano aumentate rispettoal 2009.
[ Tab. 10.2 ]Attività di pronto soccorso nelle strutture di ricovero pubbliche e nelle case di cura private accreditate nel 2010; la tabella mostra come il numero di accessi sia aumentato rispetto al 2009.
107FEDERANZIANI
ORGANIZZAZIONE DEL SSN
Struttura e distribuzione sul territorioSTRUTTURE DI RICOVERO
SIC Sanità in cifre106
Regione Punti Medici Titolari Ore Totali Ricoveri Visite di Guardia Numero per 100.000 prescritti effettuateMedica abitanti per 100.000 per 100.000
abitanti abitanti
142 464 10 998.092 383 12.308
8 10 8 58.458 501 11.900
226 1.014 10 1.584.158 311 10.611
6 25 5 28.193 - 3.724
32 59 11 227.564 1.059 17.632
112 626 13 1.057.376 233 11.661
50 146 12 279.023 411 12.993
54 176 11 315.324 430 7.873
163 544 12 1.210.439 131 16.244
176 661 18 1.087.485 427 16.314
43 244 27 360.529 227 18.346
88 329 21 586.073 366 23.564
125 667 12 940.744 120 4.906
101 428 32 633.184 287 23.052
45 162 51 226.632 572 33.408
211 1.259 22 1.776.672 245 19.988
261 988 24 1.797.701 220 18.328
105 449 76 716.870 417 25.607
327 921 46 1.871.472 432 43.373
432 1.913 38 2.466.092 303 32.730
218 1.019 61 1.279.720 589 28.444
2.925 12.104 20 19.501.801 296 16.884
[Tab. 9.2] ATTIVITÀ DI GUARDIA MEDICA - ANNO 2010
Fonte: Elaborazione Federanziani su dati Ministero della Salute - Febbraio 2013
Regione NUMERO PAZIENTI N° AccessiRicoverati Non Deceduti Totale % di x 1.000
ricoverati ricoverati abitanti
169.896 1.392.198 2.386 1.564.480 10,9 352
7.932 37.251 31 45.214 17,5 354
501.886 3.095.764 4.319 3.601.969 13,9 367
37.170 260.042 50 297.262 12,5 590
22.576 174.285 161 197.022 11,5 375
250.308 1.649.779 1.766 1.901.853 13,2 387
66.531 355.084 356 421.971 15,8 342
100.284 549.508 633 650.425 15,4 402
250.044 1.502.979 1.690 1.754.713 14,2 399
160.042 1.117.063 1.499 1.278.604 12,5 343
55.127 284.911 201 340.239 16,2 378
67.647 474.366 582 542.595 12,5 348
348.505 1.628.149 3.638 1.980.292 17,6 349
95.383 480.122 361 575.866 16,6 430
42.500 99.668 104 142.272 29,9 444
326.521 1.884.108 972 2.211.601 14,8 380
339.100 1.186.851 643 1.526.594 22,2 374
35.936 142.821 86 178.843 20,1 304
157.349 713.134 453 870.936 18,1 433
276.048 1.596.370 1.263 1.873.681 14,7 372
84.933 361.645 365 446.943 19,0 267
3.395.718 18.986.098 21.559 22.403.375 15,2 371
N.B.: l’attività di pronto soccorso può comprendere anche quella di accettazione
[Tab. 10.2] ATTIVITÀ DI PRONTO SOCCORSO DELLE STRUTTURE DI RICOVERO PUBBLICHE E DELLE CASE DI CURA PRIVATE ACCREDITATE - ANNO 2010
Fonte: Elaborazione Federanziani su dati Ministero della Salute - Febbraio 2013
Piemonte
Valle d’Aosta
Lombardia
Prov. Aut. Bolzano
Prov. Aut. Trento
Veneto
Friuli Venezia Giulia
Liguria
Emilia Romagna
Toscana
Umbria
Marche
Lazio
Abruzzo
Molise
Campania
Puglia
Basilicata
Calabria
Sicilia
Sardegna
ITALIA
Piemonte
Valle d’Aosta
Lombardia
Prov. Aut. Bolzano
Prov. Aut. Trento
Veneto
Friuli Venezia Giulia
Liguria
Emilia Romagna
Toscana
Umbria
Marche
Lazio
Abruzzo
Molise
Campania
Puglia
Basilicata
Calabria
Sicilia
Sardegna
ITALIA
-
[ Tab. 11.2 ]Strutture sanitarie pubbliche e private accreditate per tipo di assistenza nell’anno 2010; dai dati riportati in tabella emerge comesia aumentato, rispetto al 2009, il numero totale delle strutture pubbliche e private. Le uniche strutture che riportano, invece,una lieve diminuzione sono i Consultori, con un numero che varia dai 2.562 centri nel 2009 ai 2.550 nell’anno 2010.
[ Tab. 12.2 ]Strutture sanitarie che svolgono attività di assistenza psichiatrica nell’anno 2010; dai dati riportati in tabella emerge comenel corso del 2009 le strutture di assistenza psichiatrica registrino, ad eccezione delle giornate per utente in strutturesemiresidenziali che sono rimaste costanti, un incremento rispetto al 2009 di tutte le altre voci.
109FEDERANZIANI
ORGANIZZAZIONE DEL SSN
Struttura e distribuzione sul territorioSTRUTTURE OPERATIVE - RESIDENZIALI E SEMIRESIDENZIALI
SIC Sanità in cifre108
Region
eST
RUTTUR
E RE
SIDE
NZIALI
STRU
TTUR
E SE
MIRES
IDEN
ZIAL
IALTR
O TIPO
DI S
TRUT
TURA
Assist.
Assist.
Assist.
Assist.
Assist.
Assist.
Assist.
Assist.
Assist.
Assist.
Attività
Ce
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Assist.
Psichiatr.
Disabili
Disabili
Anziani
Pazienti
Psichiatr.
Disabili
Disabili
Anziani
Pazien
tidi
di Salute
Idroterm
ale
Fisici
Psichici
Term
inali
Fisici
Psichici
Term
inali
Consultorio
Men
tale
247
5713
752
511
4732
7621
1179
736
22
51
-1
-2
--
218
1
299
225
1764
721
156
246
11259
-270
305
13
81
375
-7
--
--
509
-
14-
156
18
--
--
1210
6
189
5613
534
414
119
98259
72-
256
80115
535
1911
17
342
104
-39
172
688
1319
95
184
1530
-98
241
223
204
240
320
69250
-231
-268
231
24
132
7392
291
1568
4751
104
4269
128
28
406
853
218
2020
15-
4614
2
364
742
716
16
3-
4825
6
808
1176
1649
113
1-
202
121
11
369
630
110
1-
1-
6914
3
6-
11
16
--
--
73
-
8911
1721
274
47
4-
171
6089
851
1828
428
412
2-
166
631
272
66
14
--
--
425
2
1511
1639
29
-1
-1
6234
3
4914
2926
229
15
--
205
186
9
3913
1725
1114
57
3-
7054
4
1.73
771
056
02.99
914
3784
716
495
750
62.550
1.464
326
[Tab. 11.2]S
TRUTT
URE
SANITARIE PU
BBLICH
E E PR
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E ACC
REDITAT
E PE
R TIPO
DI A
SSISTE
NZA
- ANNO 2010
Fonte: Elaborazio
ne Federanzia
ni su
dati M
inistero della Salute - Febbraio 2013
Regione ASSISTENZA PSICHIATRICAStrutture semiresidenziali Strutture residenziali
Posti Utenti Giornate Posti Utenti Giornate Utenti xper utente per utente 100.000
abitanti
1.078 2.912 57 1.892 1.945 267 43,7
11 21 77 31 34 319 26,6
2.481 6.774 75 3.845 6.152 210 62,6
74 415 57 129 237 179 47,1
109 397 38 143 173 203 33,0
1.727 4.228 73 1.818 2.100 265 42,7
362 1.607 38 370 1.313 84 106,4
304 978 62 960 1.114 286 68,9
1.187 3.329 84 1.904 6.302 95 143,4
1.047 2.253 87 837 1.051 211 28,2
249 408 129 342 551 201 61,2
221 380 113 441 605 245 38,8
1.435 2.328 76 1.407 3.716 115 65,4
187 263 132 829 942 224 70,4
17 19 325 60 66 331 20,6
1.024 3.092 43 881 1.476 183 25,3
517 525 245 1.233 991 312 24,3
74 68 98 315 353 267 59,9
76 622 18 301 355 282 17,7
541 1.658 51 1.306 1.751 253 34,7
225 767 37 471 444 250 26,5
12.946 33.044 70 19.515 31.671 188 52,5
[Tab. 12.2] STRUTTURE SANITARIE - ASSISTENZA PSICHIATRICA DATI DI ATTIVITÀ - ANNO 2010
Fonte: Elaborazione Federanziani su dati Ministero della Salute - Febbraio 2013
Piem
onte
Valle d’Aosta
Lombardia
Prov. A
ut. B
olzano
Prov. A
ut. Trento
Veneto
Friuli Venezia Giulia
Ligu
ria
Emilia Rom
agna
Toscana
Umbria
Marche
Lazio
Abruzzo
Molise
Campania
Puglia
Basilicata
Calabria
Sicilia
Sardegna
ITAL
IA
Piemonte
Valle d’Aosta
Lombardia
Prov. Aut. Bolzano
Prov. Aut. Trento
Veneto
Friuli Venezia Giulia
Liguria
Emilia Romagna
Toscana
Umbria
Marche
Lazio
Abruzzo
Molise
Campania
Puglia
Basilicata
Calabria
Sicilia
Sardegna
ITALIA
-
[ Tab. 14.2 ]Nella tabella sono riportati i dati relativi all’anno 2010 delle strutture sanitarie che svolgono attività di assistenza aglianziani; dalla tabella emerge che nel corso del 2010 i servizi di assistenza agli anziani hanno registrato un incremento siain termini di posti disponibili all’interno delle strutture che in termini di utenti. Invece, rispetto all’anno 2009, il numerodelle giornate per utente è aumentato per le strutture semiresidenziali ma diminuito per quelle residenziali.
[ Tab. 13.2 ]Nella tabella sono riportati i dati relativi alle strutture sanitarie che svolgono attività di assistenza ai disabili psichicinell’anno 2010; dalla tabella emerge che nel corso del 2010 i servizi di assistenza ai disabili psichici hanno registrato unincremento delle giornate per utente sia nelle strutture semiresidenziali che in quelle residenziali. Lo stesso vale per tuttele altre voci, che risultano essere in netto aumento rispetto all’anno 2009.
111FEDERANZIANI
ORGANIZZAZIONE DEL SSN
Struttura e distribuzione sul territorioSTRUTTURE OPERATIVE - RESIDENZIALI E SEMIRESIDENZIALI
SIC Sanità in cifre110
Regione ASSISTENZA AI DISABILI PSICHICIStrutture semiresidenziali Strutture residenziali
Posti Utenti Giornate Posti Utenti Giornate Utenti xper utente per utente 100.000
abitanti
1.333 1.402 165 1.458 1.151 300 25,9
20 14 101 67 99 236 77,4
219 229 145 598 606 339 6,2
- - - 49 237 62 47,1
- - - 8 8 335 1,5
5.322 5.215 189 3.207 3.552 287 72,3
89 187 76 141 147 293 11,9
156 213 151 75 99 230 6,1
- - - 20 21 334 0,5
859 881 146 842 979 263 26,2
205 249 170 93 92 338 10,2
106 182 107 121 138 297 8,8
97 195 48 316 335 306 5,9
- - - 178 207 291 15,5
- - - 4 4 365 1,2
160 275 116 363 399 316 6,9
200 209 174 517 371 316 9,1
- - - 58 143 115 24,3
104 117 287 442 447 312 22,2
5 8 89 316 389 256 7,7
117 68 176 450 490 218 29,3
8.992 9.444 171 9.323 9.914 281 16,4
[Tab. 13.2] STRUTTURE SANITARIE - ASSISTENZA AI DISABILI PSICHICIDATI DI ATTIVITÀ - ANNO 2010
Fonte: Elaborazione Federanziani su dati Ministero della Salute - Febbraio 2013
Regione ASSISTENZA AGLI ANZIANIStrutture semiresidenziali Strutture residenziali
Posti Utenti Giornate Posti Utenti Giornate Utenti xper utente strutture 100.000
anziani
275 464 108 22.313 26.622 205 2.622,3
- - - 5 36 28 135,2
5.911 9.353 129 57.541 79.666 254 4.041,5
- - - 3.871 4.252 311 4.730,2
- - - 4.385 4.666 340 4.610,8
1.192 2.073 126 26.701 38.069 237 3.901,6
112 138 251 7.844 18.069 150 6.256,1
589 1.004 111 6.136 12.952 160 2.988,4
3.085 5.882 159 16.095 27.177 204 2.757,5
1.273 1.851 131 11.704 16.329 231 1.883,4
216 371 131 2.196 3.595 151 1.724,1
50 78 136 1.503 4.034 122 1.152,5
50 90 145 4.924 7.840 214 698,1
30 169 57 1.494 2.818 168 989,6
- - - 16 16 365 22,8
75 59 82 639 780 241 84,0
35 22 100 1.468 2.360 215 316,9
- - - 190 357 166 301,8
- - - 1.346 1.690 267 449,8
- - - 736 3.426 61 369,0
25 9 123 483 518 224 162,3
12.918 21.563 136 171.590 255.272 221 2.091,3
[Tab. 14.2] STRUTTURE SANITARIE - ASSISTENZA AGLI ANZIANI DATI DI ATTIVITÀ - ANNO 2010
Fonte: Elaborazione Federanziani su dati Ministero della Salute - Febbraio 2013
Piemonte
Valle d’Aosta
Lombardia
Prov. Aut. Bolzano
Prov. Aut. Trento
Veneto
Friuli Venezia Giulia
Liguria
Emilia Romagna
Toscana
Umbria
Marche
Lazio
Abruzzo
Molise
Campania
Puglia
Basilicata
Calabria
Sicilia
Sardegna
ITALIA
Piemonte
Valle d’Aosta
Lombardia
Prov. Aut. Bolzano
Prov. Aut. Trento
Veneto
Friuli Venezia Giulia
Liguria
Emilia Romagna
Toscana
Umbria
Marche
Lazio
Abruzzo
Molise
Campania
Puglia
Basilicata
Calabria
Sicilia
Sardegna
ITALIA
-
[ Tab. 15.2 ]Nella tabella sono riportati i dati relativi alle strutture sanitarie che svolgono attività di assistenza ai disabili fisici per l’anno 2010.
[ Tab. 16.2 (A) ]Strutture sanitarie che svolgono attività di assistenza domiciliare integrata relative all’anno 2010; la tabella mostra un aumentodel numero di casi trattati che va da 533.461 nel 2009 a 597.151 casi nel 2010, con un incremento percentuale del 12%.
[ Tab. 16.2 (B) ]Strutture sanitarie che svolgono attività di assistenza domiciliare integrata, relative all’anno 2010; rispetto al 2009 il numerototale di ore per caso trattato e il totale di ore dedicate a ciascun paziente anziano sono aumentate in media di un’ora,mentre il numero totale di ore dedicate a ciascun paziente terminale è diminuito mediamente di un’ora.
113FEDERANZIANI
ORGANIZZAZIONE DEL SSN
Struttura e distribuzione sul territorioSTRUTTURE OPERATIVE - RESIDENZIALI E SEMIRESIDENZIALI
SIC Sanità in cifre112
Regione ASSISTENZA AI DISABILI FISICIStrutture semiresidenziali Strutture residenziali
Posti Utenti Giornate Posti Utenti Giornate Utenti xper utente per utente 100.000
abitanti
592 608 197 730 747 176 16,8
- - - 35 401 26 313,6
6.213 5.807 200 4.791 4.870 316 49,6
- - - 120 96 363 19,1
- - - - - - -
1.265 1.285 188 579 1.402 132 28,5
9 192 4 81 883 26 71,6
77 82 204 69 98 228 6,1
3.991 3.582 205 2.090 2.139 300 48,7
340 360 161 485 942 165 25,3
230 259 200 53 68 144 7,5
8 9 147 32 257 42 16,5
- - - 182 205 310 3,6
35 27 403 157 181 263 13,5
- - - - - - -
56 125 117 386 290 335 5,0
30 19 260 613 386 335 9,5
- - - 11 86 45 14,6
- - - 140 496 62 24,7
9 9 179 181 444 108 8,8
57 30 184 211 377 105 22,5
12.912 12.394 196 10.946 14.368 225 23,8
[Tab. 15.2] STRUTTURE SANITARIE - ASSISTENZA AI DISABILI FISICI DATI DI ATTIVITÀ - ANNO 2010
Fonte: Elaborazione Federanziani su dati Ministero della Salute - Febbraio 2013
Regione
CASI TRAT
TATI
Num
ero
per
di cui
Anzian
i di cui
Pazien
ti10
0.00
0An
zian
i pe
r 1.00
0Pa
zien
tiTerm
inali
abita
nti
(%)
reside
nti
Term
inali
per 1.00
0an
zian
i(%
)reside
nti
(età > 65)
28.409
639
77,1
21,6
15,2
1,0
192
150
59,4
4,3
31,3
0,5
99.140
1.00
984
,942
,77,9
0,8
712
141
52,8
4,2
40,9
0,6
5.09
4971
71,0
35,7
18,5
1,8
64.536
1.31
484
,055
,58,2
1,1
22.462
1.82
087
,267
,83,5
0,6
16.535
1.02
390
,734
,66,1
0,6
126.03
32.867
90,7
116,0
1,3
0,4
26.413
708
76,0
23,1
17,7
1,3
18.283
2.03
087
,576
,78,1
1,6
15.466
992
80,0
35,3
12,9
1,3
59.571
1.04
887
,246
,38,2
0,9
17.101
1.27
781
,849
,19,8
1,3
2.93
4916
79,0
33,0
15,5
1,4
27.729
476
70,9
21,2
17,5
0,8
17.185
421
78,2
18,0
17,3
0,7
6.95
31.18
185
,550
,314
,01,7
12.648
629
83,8
28,2
13,2
0,8
18.882
374
74,1
15,1
20,9
0,8
10.873
650
74,0
25,2
16,4
1,1
597.15
199
084
,041
,19,0
0,9
Percentuale di rilevazion
e: 100
% sul to
tale delle ASL
che hanno
dichiarato
di avere il servizio attivo
(*) Valore inferio
re a 0,05
[Tab. 16.2 ]
ASSISTE
NZA
DOMICILIARE
INTE
GRA
TA(A)
CASI TRA
TTAT
I - ANNO 2010
Fonte: Elaborazio
ne Federanzia
ni su
dati M
inistero della Salute - Febbraio 2013
Regione A
SSISTENZA
PER
CAS
O TRAT
TATO
/ TU
TTI I CAS
I TRAT
TATI
Terapisti
Inferm
ieri
Altri
Medici
Totale
Totale
Totale
Riabilitaz.
Operatori
ore
ore
ore
OreAccessiOreAccessiOreAccessiAccessi
per
per
per
per
per
per
per
per
per
per
caso
caso
paziente
caso
caso
caso
caso
caso
caso
caso
anzianoterm
inale
11
1016
54
416
1417
98
2835
2423
1061
5170
46
1320
22
219
1724
--
--
--
10-
--
--
1320
--
813
1216
11
916
12
611
1019
11
412
(*)
21
54
225
518
203
32
2626
28(*)
(*)
1010
1010
320
2029
11
1519
45
720
2215
11
915
35
513
1316
55
2224
32
1029
2625
54
1413
21
621
1619
1314
1923
(*)
(*)
332
3226
1319
6090
33
776
7575
57
2235
87
435
3637
1010
2627
64
743
4329
1618
3753
43
357
5458
44
1923
11
324
2233
913
1826
35
430
2825
1112
3943
11
951
5239
34
1419
44
422
2025
Percentuale di rilevazione: 100% sul to
tale delle ASL
che hanno dichiarato
di avere il servizio attivo
(*) Valore inferio
re a 0,05
[Tab. 16.2 ]
ASSISTE
NZA
DOMICILIARE
INTE
GRA
TA(B)
ORE
E ACC
ESSI - ANNO 2010
Fonte: Elaborazio
ne Federanzia
ni su
dati M
inistero della Salute - Febbraio 2013
Piemonte
Valle d’Aosta
Lombardia
Prov. Aut. Bolzano
Prov. Aut. Trento
Veneto
Friuli Venezia Giulia
Liguria
Emilia Romagna
Toscana
Umbria
Marche
Lazio
Abruzzo
Molise
Campania
Puglia
Basilicata
Calabria
Sicilia
Sardegna
ITALIA
Piem
onte
Valle d’Aosta
Lombardia
P. A. B
olzano
P. A. Trento
Veneto
Friuli V. Giulia
Ligu
riaEm
ilia R.
Toscana
Umbria
Marche
Lazio
Abruzzo
Molise
Campania
Puglia
Basilicata
Calabria
Sicilia
Sardegna
ITAL
IA
Piem
onte
Valle d’Aosta
Lombardia
P. A. B
olzano
P. A. Trento
Veneto
Friuli V. G.
Liguria
Emilia R.
Toscana
Umbria
Marche
Lazio
Abruzzo
Molise
Campania
Puglia
Basilicata
Calabria
Sicilia
Sardegna
ITAL
IA
-
[ Tab. 17.2 ]Istituti o centri di riabilitazione nell’anno 2010; dalla tabella si evince che il numero totale di posti per 100.000 residenti èdiminuito rispetto al 2009 passando da 48 a 46.
[ Tab. 18.2 ]Attività di assistenza riabilitativa cardiologica, motoria e neurologica nell’anno 2010; dai dati emerge che gli accessiambulatoriali di riabilitazione cardiologica, motoria e neurologica sono diminuiti rispetto al 2009 in media del 5%.
115FEDERANZIANI
ORGANIZZAZIONE DEL SSN
Struttura e distribuzione sul territorioSTRUTTURE OPERATIVE - RESIDENZIALI E SEMIRESIDENZIALI
SIC Sanità in cifre114
Regione POSTIIstituti rilevati Assistenza Residenziale Assistenza Semiresidenziale Totale
Pubblici Privati Totale Pubblici Privati Totale Pubblici Privati Totale x100.000accreditati accreditati accreditati residenti
- 8 8 - 186 186 - 40 40 5
10 70 80 1.421 1.869 3.290 182 958 1.140 45
- 1 1 - 106 106 - 4 4 22
1 5 6 - 81 81 - 14 14 18
- 16 16 - 174 174 - 507 507 14
- 8 8 - 76 76 - 380 380 37
4 24 28 80 381 461 89 174 263 45
- 3 3 - 172 172 - 4 4 4
99 47 146 217 805 1.022 128 856 984 54
- 7 7 - 168 168 - 190 190 40
2 21 23 - 739 739 15 174 189 60
5 75 80 161 1.697 1.858 67 2.313 2.380 75
3 52 55 - 1.002 1.002 - 883 883 141
- 16 16 - 273 273 - 120 120 123
9 141 150 109 1.165 1.274 80 3.046 3.126 76
73 35 108 - 1.105 1.105 75 661 736 45
2 11 13 - 451 451 - 155 155 103
4 20 24 30 391 421 - 185 185 30
5 94 99 - 711 711 - 1.599 1.599 46
23 77 100 29 612 641 - 792 792 86
240 731 971 2.047 12.164 14.211 636 13.055 13.691 46
[Tab. 17.2] ISTITUTI O CENTRI DI RIABILITAZIONE - ANNO 2010
Fonte: Elaborazione Federanziani su dati Ministero della Salute - Febbraio 2013
Regione R
IABILITAZION
E CA
RDIOLO
GICA
RIAB
ILITAZ
IONE
MOT
ORIA
RIAB
ILITAZ
IONE
NEU
ROLO
GICA
Assistenza
Assistenza
Assistenza
Assistenza
Assistenza
Assistenza
Assistenza
Assistenza
Assistenza
residenziale
semire
sidenziale
Ambulator.
residenziale
semire
sidenziale
Ambulator.
residenziale
semire
sidenziale
Ambulator.
Utenti
GG/Utenti
Utenti
GG/Utenti
Accessi
Utenti
GG/Utenti
Utenti
GG/Utenti
Accessi
Utenti
GG/Utenti
Utenti
GG/Utenti
Accessi
--
--
7.400
815
3311
227
21.519
145
97-
-2.823
715
331
1210.276
7.191
42177
139
378.130
3.306
51144
58167.233
701
18131
12-
1.496
1520
15-
9917
--
-
--
--
--
--
-55
--
--
24.120
--
--
133
--
573
58.892
130
48319
9765.637
--
--
-27
220
66110
15.744
21224
67182
16.803
--
--
-476
5723
227
6.200
96110
21181
2.419
--
--
-876
471
208
9.180
2384
--
8.420
363
119
99.913
5.008
181.284
17297.415
1.693
26741
33174.915
--
--
-50
8418
104
-62
173
54208
2.228
--
--
47610
7751
2376.062
1.216
126
163
4662.263
--
--
20.293
823
111
1.099
54359.476
876
271
1.301
132
360.704
1840
3199
1.691
1.081
3482
6354.010
1.323
84423
152
156.080
--
--
350
142
4825
273
11.619
7956
33168
20.212
4743
1357
5.039
775
99363
207
456.588
465
168
919
188
610.200
2127
--
192.604
40195
39123.874
1.811
100
585
167
265.961
--
--
-18
311
21196
15.321
33358
80215
47.321
--
472
3.044
827
35385
1742.676
617
42353
1017.958
--
--
-64
322
206
271
100.880
262
345
727
229
248.444
544
--
2.710
153
6290
233
43.500
557
113
140
213
149.124
1.870
23161
2060.915
23.036
414.122
742.071.141
12.814
956.070
136
2.402.865
[Tab. 18.2 ]
ATTIVITÀ
DI A
SSISTE
NZA
RIABILITA
TIVA
- ANNO 2010
Fonte: Elaborazio
ne Federanzia
ni su
dati M
inistero della Salute - Febbraio 2013
Piemonte
Lombardia
P. A. Bolzano
P. A. Trento
Veneto
Friuli V. Giulia
Liguria
Emilia Romagna
Toscana
Umbria
Marche
Lazio
Abruzzo
Molise
Campania
Puglia
Basilicata
Calabria
Sicilia
Sardegna
ITALIA
Piem
onte
Lombardia
Prov. A
ut. B
olzano
Prov. A
ut. Trento
Veneto
Friuli Venezia Giulia
Ligu
ria
Emilia Rom
agna
Toscana
Umbria
Marche
Lazio
Abruzzo
Molise
Campania
Puglia
Basilicata
Calabria
Sicilia
Sardegna
ITAL
IA
-
[ Tab. 19.2 ]Attività di assistenza riabilitativa pneumologica, psico-sensoriale e neuropsichiatrica infantile nell’anno 2010.
[ Tab. 20.2 ]Attività di assistenza riabilitativa nell’anno 2010.
117FEDERANZIANI
ORGANIZZAZIONE DEL SSN
Struttura e distribuzione sul territorioSTRUTTURE OPERATIVE - RESIDENZIALI E SEMIRESIDENZIALI
SIC Sanità in cifre116
Regione
RIAB
ILITAZ
IONE
PNE
UMOL
OGICA
RIAB
ILITAZ
IONE
PSICO
-SEN
SORIAL
ERIAB
ILITAZ
IONE
NEU
ROPS
ICHIATRIA INFANT
ILE
Assistenza
Assistenza
Assistenza
Assistenza
Assistenza
Assistenza
Assistenza
Assistenza
Assistenza
residenziale
semire
sidenziale
Ambulator.
residenziale
semire
sidenziale
Ambulator.
residenziale
semire
sidenziale
Ambulator.
Utenti
GG/Utenti
Utenti
GG/Utenti
Accessi
Utenti
GG/Utenti
Utenti
GG/Utenti
Accessi
Utenti
GG/Utenti
Utenti
GG/Utenti
Accessi
--
--
5.800
--
--
13.617
74269
35184
41.902
903
346
1911.276
685
59183
1843.646
458
157
1.173
105
387.767
6324
128
--
--
--
--
--
-
--
--
-69
286
6348
18-
--
-70
2.789
6-
-640
2222
3214
5.621
7574
580
90168.318
--
--
102
3848
631.844
3151
223
170
64.076
--
--
-291
268
137
197
29.038
54317
93203
6.394
--
--
168
--
--
700
--
--
4.620
567
14384
1320.032
197
288
262
221
34.318
119
327
313
143
127.354
--
--
-19
1515
112
--
-26
182
1.379
3573
--
4.208
301
7445
219
4.471
17293
50151
114.549
1365
--
4.620
447
306
657
89174.043
12362
273
57520.677
347
2985
802.314
191
290
273
167
31.023
--
28125
69.659
--
--
852
203
360
7743
1.403
--
--
6.778
7948
2236
58.072
354
331
754
210
500.541
75162
592
178
950.506
2937
--
974
167
43120
6554.590
79218
234
146
324.997
--
--
1.586
104
282
30211
16.891
1360
8202
57.020
--
--
-63
316
178
647.811
--
345
1343.537
2300
--
548
143
324
250
255
151.015
167
348
305
218
332.538
7106
--
1.813
103
305
170
178
37.796
1135
11192
119.429
4.822
16498
26112.913
3.341
220
3.208
153
1.108.386
1.135
221
4.289
123
3.341.570
[Tab. 19.2 ]
ATTIVITÀ
DI A
SSISTE
NZA
RIABILITA
TIVA
- ANNO 2010
Fonte: Elaborazio
ne Federanzia
ni su
dati M
inistero della Salute - Febbraio 2013
Regione ALTRA ATTIVITÀ RIABILITATIVA TOTALE ATTIVITÀ DI RIABILITAZIONEAssistenza Assistenza Assistenza Assistenza Assistenza Assistenzaresidenziale semiresidenz. Ambulator. residenziale semiresidenz. Ambulator.
Utenti GG/Utenti Utenti GG/Utenti Accessi Utenti GG/Utenti Utenti GG/Utenti Accessi
- - - - 5.223 1.034 59 46 194 98.284
7.026 57 2.191 18 62.940 20.284 51 3.875 52 1.061.268
80 15 1 14 - 2.439 16 153 12 -
30 365 4 152 5.467 99 310 10 269 29.730
- - 279 2 13.494 2.996 10 1.186 71 312.735
8 28 50 33 1.832 61 187 454 136 100.309
223 31 1 207 14.152 1.140 123 275 200 58.203
- - - - 250 899 48 1 208 23.338
262 264 298 192 74.307 8.209 38 3.291 64 738.254
162 187 66 130 2.372 293 155 179 157 5.979
36 257 25 203 10.514 2.215 108 334 93 272.114
319 321 516 158 91.742 2.478 231 3.846 101 1.531.555
44 32 13 170 33.417 3.004 72 907 141 348.194
15 9 - - 641 439 193 135 116 41.855
254 252 627 178 561.896 2.049 173 3.290 190 3.142.842
220 11 170 8 175.951 4.931 64 1.304 114 946.366
369 304 8 191 892 525 304 147 210 139.031
92 4 66 218 53.110 1.599 47 1.331 30 168.136
56 312 358 179 113.481 694 336 1.846 226 946.906
102 283 160 240 28.643 928 144 571 213 383.015
9.298 93 4.833 89 1.250.324 56.316 73 23.181 112 10.348.114
[Tab. 20.2] ATTIVITÀ DI ASSISTENZA RIABILITATIVA - ANNO 2010
Fonte: Elaborazione Federanziani su dati Ministero della Salute - Febbraio 2013
Piem
onte
Lombardia
Prov. A
ut. B
olzano
Prov. A
ut. Trento
Veneto
Friuli Venezia Giulia
Ligu
ria
Emilia Rom
agna
Toscana
Umbria
Marche
Lazio
Abruzzo
Molise
Campania
Puglia
Basilicata
Calabria
Sicilia
Sardegna
ITAL
IA
Piemonte
Lombardia
Prov. Aut. Bolzano
Prov. Aut. Trento
Veneto
Friuli Venezia Giulia
Liguria
Emilia Romagna
Toscana
Umbria
Marche
Lazio
Abruzzo
Molise
Campania
Puglia
Basilicata
Calabria
Sicilia
Sardegna
ITALIA
-
[ Tab. 21.2 ]Nella tabella sono riportati i dati relativi alle ore di lavoro prestato per figura professionale nelle strutture di assistenzanell’anno 2010; rispetto al 2009 è rimasto invariato il numero di ore lavorate per terapisti e logopedisti in assistenzaambulatoriale, mentre tutte le altre voci hanno subito delle variazioni.
[ Tab. 22.2 ]Ambulatori e laboratori pubblici sul territorio italiano nell’anno 2010; i dati rilevano come ci sia stato un incremento degliambulatori e dei laboratori rispetto all’anno precedente. Infatti, nel 2009, il numero totale era pari a 3.847 strutture, mentrenel 2010 è stato pari a 3.855.
119FEDERANZIANI
ORGANIZZAZIONE DEL SSN
Struttura e distribuzione sul territorioSTRUTTURE OPERATIVE - RESIDENZIALI E SEMIRESIDENZIALI
Struttura e distribuzione sul territorioSTRUTTURE OPERATIVE - AMBULATORI E LABORATORI
SIC Sanità in cifre118
Regione Ore lavorate x utente Ore lavorate x utente Ore lavorate x accessoAssistenza residenziale Assistenza semiresidenziale Assistenza ambulatoriale
Medici Terapisti Logopedisti Medici Terapisti Logopedisti Medici Terapisti Logoped,
40,5 147,8 5,7 24,7 148,2 19,6 0,2 1,4 0,3
17,6 23,8 1,1 10,8 29,9 5,9 0,1 0,8 0,2
2,7 5,6 - 1,3 1,8 - - - -
30,4 36,3 - 33,4 39,9 - 0,1 0,4 0,1
3,3 3,8 1,1 11,6 46,6 11,8 0,1 0,4 0,1
9,2 81,4 8,5 23,0 75,5 31,5 0,1 0,4 0,1
19,2 63,9 1,0 17,9 212,6 3,6 0,1 0,4 0,1
11,0 38,1 2,9 36,0 30,0 30,0 0,1 0,9 0,2
9,3 31,6 2,4 11,6 56,8 12,4 0,1 0,7 0,2
24,4 45,8 15,4 17,0 62,2 7,3 0,1 0,8 0,4
35,2 74,5 4,3 12,9 44,3 3,2 0,1 1,3 0,2
38,4 86,6 5,9 27,4 60,3 7,4 0,2 0,5 0,3
24,5 45,7 3,6 16,3 80,5 5,5 0,1 1,1 0,2
35,5 95,3 - 22,7 25,7 - 0,6 2,2 0,6
47,6 121,8 18,2 29,2 166,5 23,7 0,2 0,7 0,4
22,3 69,4 6,0 10,7 48,7 10,1 0,2 1,1 0,2
23,9 127,6 9,1 27,5 271,0 21,6 0,1 0,8 0,4
22,8 75,2 5,3 5,8 42,0 7,7 0,2 1,1 0,8
25,3 226,5 18,8 30,1 165,3 23,3 0,2 0,9 0,4
44,8 248,9 5,5 26,9 192,4 3,6 0,3 1,0 0,2
19,8 49,3 3,4 18,7 82,6 12,1 0,2 0,8 0,3
[Tab. 21.2] ORE DI LAVORO PRESTATO PER TIPO DI ASSISTENZA E FIGURA PROFESSIONALE - ANNO 2010
Fonte: Elaborazione Federanziani su dati Ministero della Salute - Febbraio 2013
Regione AMBULATORI E LABORATORI x 100.000 TIPO ASSISTENZATotale di cui abitanti Clinica Diagnostica Laboratorio
Extraospedalieri
351 231 7,9 324 168 151
2 1 1,6 2 1 1
286 168 2,9 284 167 124
35 26 7,0 35 10 18
21 10 4,0 21 14 11
218 159 4,4 213 91 93
95 72 7,7 95 24 17
255 147 15,8 218 66 51
278 209 6,3 249 114 124
518 362 13,9 384 83 62
101 84 11,2 98 24 18
91 50 5,8 89 47 40
252 179 4,4 246 150 108
69 43 5,2 64 23 35
17 12 5,3 14 11 11
295 226 5,1 280 117 102
249 182 6,1 244 91 76
65 45 11,0 56 18 26
162 125 8,1 152 60 50
328 254 6,5 320 134 108
167 138 10,0 164 60 46
3.855 2.723 6,4 3.552 1.473 1.272
[Tab. 22.2] AMBULATORI E LABORATORI - STRUTTURE PUBBLICHE PER TIPO DI ASSISTENZA - ANNO 2010
Fonte: Elaborazione Federanziani su dati Ministero della Salute - Febbraio 2013
Piemonte
Lombardia
P. A. Bolzano
P. A. Trento
Veneto
Friuli V. Giulia
Liguria
Emilia R.
Toscana
Umbria
Marche
Lazio
Abruzzo
Molise
Campania
Puglia
Basilicata
Calabria
Sicilia
Sardegna
ITALIA
Piemonte
Valle d’Aosta
Lombardia
Prov. Aut. Bolzano
Prov. Aut. Trento
Veneto
Friuli Venezia Giulia
Liguria
Emilia Romagna
Toscana
Umbria
Marche
Lazio
Abruzzo
Molise
Campania
Puglia
Basilicata
Calabria
Sicilia
Sardegna
ITALIA
-
[ Tab. 23.2 ]Ambulatori e laboratori privati sul territorio italiano nell’anno 2010; i dati mostrano che nel settore privato vi è stata unadiminuzione sia di ambulatori che di laboratori, passando da 5.811 nel 2009 a 5.780 nel 2010.
[ Tab. 24.2 ]Titolari del rapporto in ambulatori e laboratori privati accreditati nel 2010; dai dati si evince che il numero dei singoli medicititolari del rapporto è diminuito di circa il 13% rispetto al 2009, mentre tutte le altre voci hanno subito un incremento.
[ Tab. 25.2 e Tab. 26.2 ]Attività clinica, di laboratorio, di diagnostica per immagini e strumentale delle strutture sanitarie pubbliche e privateaccreditate nell’anno 2010; la tabella mostra come la maggior parte delle prestazioni abbia subito un notevole incrementonei volumi di erogazione rispetto al 2009, tranne che per la Medicina Fisica e Riabilitativa (-9,5%) e la Nefrologia (-0,5%).
121FEDERANZIANI
ORGANIZZAZIONE DEL SSN
Struttura e distribuzione sul territorioSTRUTTURE OPERATIVE - AMBULATORI E LABORATORI
SIC Sanità in cifre120
Regione AMBULATORI E LABORATORI x 100.000 TIPO ASSISTENZATotale di cui abitanti Clinica Diagnostica Laboratorio
Extraospedalieri
89 62 2,0 78 59 45
3 3 2,3 3 1 -
465 373 4,7 340 222 188
16 14 3,2 15 3 2
21 16 4,0 17 5 5
238 217 4,8 175 72 67
44 41 3,6 28 19 11
97 97 6,0 38 47 37
182 149 4,1 140 101 53
293 257 7,9 167 86 46
27 24 3,0 9 7 14
104 95 6,7 49 19 57
584 532 10,3 223 217 358
97 82 7,2 36 22 63
41 37 12,8 26 11 18
1.263 1.217 21,7 463 280 699
411 399 10,1 133 56 251
49 49 8,3 19 10 27
224 214 11,1 84 52 131
1.341 1.309 26,6 574 185 675
191 180 11,4 108 80 60
5.780 5.367 9,6 2.725 1.554 2.807
[Tab. 23.2] AMBULATORI E LABORATORI - STRUTTURE PRIVATE PER TIPODI ASSISTENZA - ANNO 2010
Fonte: Elaborazione Federanziani su dati Ministero della Salute - Febbraio 2013
Regione Singolo medico Società Casa di cura Altro Totale
2 63 19 5 89
- 2 - 1 3
27 299 57 83 466
3 8 2 3 16
- 8 3 10 21
80 134 11 13 238
7 28 4 5 44
3 86 2 6 97
15 125 32 10 182
17 186 44 46 293
3 21 3 - 27
9 80 13 2 104
21 505 40 18 584
9 69 14 5 97
8 21 1 11 41
34 1.173 37 19 1.263
141 243 12 15 411
4 40 1 4 49
41 163 11 9 224
255 1.048 29 9 1.341
42 137 11 1 191
721 4.439 346 275 5.781
[Tab. 24.2] AMBULATORI E LABORATORI - STRUTTURE PRIVATE ACCREDITATE TITOLARI DEL RAPPORTO - ANNO 2010
Fonte: Elaborazione Federanziani su dati Ministero della Salute - Febbraio 2013
Piemonte
Valle d’Aosta
Lombardia
Prov. Aut. Bolzano
Prov. Aut. Trento
Veneto
Friuli Venezia Giulia
Liguria
Emilia Romagna
Toscana
Umbria
Marche
Lazio
Abruzzo
Molise
Campania
Puglia
Basilicata
Calabria
Sicilia
Sardegna
ITALIA
Piemonte
Valle d’Aosta
Lombardia
Prov. Aut. Bolzano
Prov. Aut. Trento
Veneto
Friuli Venezia Giulia
Liguria
Emilia Romagna
Toscana
Umbria
Marche
Lazio
Abruzzo
Molise
Campania
Puglia
Basilicata
Calabria
Sicilia
Sardegna
ITALIA
-
123FEDERANZIANI
ORGANIZZAZIONE DEL SSN
Struttura e distribuzione sul territorioSTRUTTURE OPERATIVE - AMBULATORI E LABORATORI
SIC Sanità in cifre122
Regione
Anestesia
Cardiologia
Chiru
rgia
Chiru
rgia
Chiru
rgia
Derm
o-Diagnostica
Diagnostica
Endo-
Gastro-
Lab.
Med.
Nefro
logia
Generale
Plastica
Vascolare -
sifilopatia
x Im
magini x Im
magini
crinologia
enterologia
Analisi
Fisica e
Angiologia
Medicina
Radiol
Chir. ed
Chim
ico
Riabilit. -
Nucleare
Diagnostica
Endoscop.Cliniche e
Recupero
Digest.
Microbiol.
e Riab.
79.518
1.207.536
312.295
89.404
117.079
412.705
141.837
4.714.056
625.555
279.225
74.233.156
5.714.001
1.320.801
1.406
41.111
3.835
1.087
12.909
4.307
1.984
158.994
404.889
2.639.347
161.960
20.319
352.351
3.160.947
762.289
168.398
526.647
1.764.206
311.294
10.695.353
795.501
582.079
183.177.769
8.064.126
1.889.684
23.702
133.349
179.117
18.941
15.740
110.043
5.337
510.628
87.584
36.176
5.517.609
678.713
64.843
4.775
116.268
54.077
39.289
93.189
12.580
596.783
8.937
64.815
10.304.233
495.271
20.670
206.535
1.378.376
366.368
94.313
183.305
499.110
167.045
5.116.610
274.004
262.837
90.706.457
8.806.396
643.061
19.999
292.479
56.090
67.913
8.559
116.592
32.928
1.036.433
18.091
63.652
21.881.963
831.939
185.129
28.372
376.168
102.891
27.577
77.927
181.624
109.495
2.099.086
76.669
100.694
34.936.225
2.441.259
571.261
62.414
1.379.749
124.583
90.281
25.582
145.315
89.089
5.463.640
162.550
201.176
84.563.805
2.142.741
441.030
263.530
1.355.622
354.331
148.980
105.935
354.062
181.906
3.919.146
278.999
171.655
65.482.160
682.001
441.104
7.383
230.801
41.444
10.091
50.857
41.064
17.479
887.443
13.783
55.655
12.298.042
436.090
208.094
20.539
501.474
126.593
30.979
45.421
160.487
63.147
1.824.415
94.633
76.691
32.558.252
1.643.517
533.763
312.067
1.825.446
672.240
108.776
412.690
985.566
357.306
4.882.342
451.914
369.860
98.232.685
7.341.481
1.476.404
11.033
360.913
116.307
7.537
38.805
141.025
40.057
2.461.673
65.395
71.442
25.412.623
1.234.621
270.480
28.034
122.489
26.254
2.079
20.938
44.854
18.505
423.223
46.904
16.405
8.489.053
344.098
136.805
67.300
1.828.198
207.651
7.749
77.619
333.716
336.844
5.279.051
281.116
150.206
88.632.930
7.281.017
560.651
24.773
911.537
223.759
56.275
103.424
293.367
129.518
3.685.020
216.591
149.007
64.598.350
4.288.715
1.237.787
4.936
145.490
18.893
2.685
7.322
29.633
18.058
546.804
63.252
35.880
9.470.043
2.424.675
219.559
29.477
406.647
107.025
610
59.139
120.346
84.975
1.378.995
247.172
60.891
29.194.819
2.084.723
479.911
42.144
1.501.011
242.431
47.760
116.935
442.070
272.164
4.265.807
329.957
144.754
83.165.737
3.798.071
919.180
70.949
519.209
77.779
18.324
39.617
142.549
63.037
1.500.222
144.174
61.180
25.031.623
2.259.758
447.782
1.661.237
17.794.820
4.176.252
999.759
2.085.739
6.415.830
2.454.585
61.445.724
4.282.821
2.959.169
1.050.526.881
63.155.173
12.088.318
[Tab. 25.2 ]A
TTIVITÀ CLINICA, D
I LABO
RATO
RIO, D
I DIAGNOSTICA PER
IMMAGIN
I E STR
UMEN
TALE DELLE STR
UTT
URE
SA
NITARIE PU
BBLICH
E E PR
IVAT
E ACC
REDITAT
E - P
RESTAZIONI P
ER BRA
NCA
SPE
CIALISTICA - ANNO 2010
Fonte: Elaborazio
ne Federanzia
ni su
dati M
inistero della Salute - Febbraio 2013
Regione
Neuro-
Neurologia
Oculistica
Odonto-
Oncologia
Ortopedia
Ostetricia
Otorino-
Pneumologia
Psichiatria
Radio-
Urologia
Altro
chiru
rgia
stom
atolo
Trauma-
Ginecologialarin
goiatria
terapia
Gia - C
hir.
tologia
Maxillo
Facciale
20.651
756.490
902.266
395.954
311.990
664.318
644.684
547.771
338.590
1.037.369
512.059
295.044
2.228.009
4414.953
16.439
1.840
10.724
4.694
17.719
7.844
9.444
12.398
-4.923
235.319
43.959
1.723.350
2.102.803
856.591
596.489
1.510.120
1.549.222
1.202.582
861.801
1.004.875
888.297
546.820
6.187.342
3.473
64.644
137.439
56.504
87.018
222.703
234.553
113.231
37.076
68.518
31.188
77.009
494.869
-72.420
94.384
42.948
6.898
123.771
165.041
77.711
36.899
94.638
31.536
24.083
210.693
17.917
757.971
977.490
619.756
289.286
560.559
866.127
526.885
276.702
458.544
362.380
242.924
4.459.494
8.677
95.598
243.866
80.558
142.503
94.723
134.734
105.312
89.902
282.535
112.979
48.002
1.387.660
5.892
203.102
276.207
105.768
65.626
203.205
242.213
161.697
86.055
111.102
220.661
85.148
3.335.138
7.699
242.938
857.534
156.801
239.254
197.606
544.868
313.682
198.329
372.759
357.723
69.845
7.750.389
71.008
639.807
855.693
162.844
157.918
401.068
407.800
397.760
236.265
130.458
250.952
130.895
4.854.042
3.923
88.235
206.898
34.202
39.463
37.955
96.452
64.026
36.650
127.697
87.309
29.920
964.125
7.375
159.203
310.186
144.731
122.178
263.149
167.844
166.933
70.729
123.201
170.425
64.503
1.573.253
28.736
890.263
1.244.938
490.722
268.458
787.320
626.857
633.060
322.908
595.256
636.442
261.595
2.185.629
4.424
143.861
243.350
53.849
20.952
187.762
202.076
144.333
57.685
109.787
94.720
72.951
1.656.019
4.697
105.461
86.746
30.783
5.734
52.517
52.823
48.140
1.466
34.788
146.028
18.532
369.533
31.700
355.086
682.589
586.272
79.640
524.482
528.676
376.298
208.224
465.180
282.243
163.529
3.671.789
14.155
349.211
540.518
416.390
258.099
551.620
353.902
355.886
247.899
34.978
199.524
183.029
2.681.229
9648.002
59.145
10.388
14.017
48.926
49.909
43.878
64.357
67.557
47.675
25.483
628.317
7.540
173.697
239.347
185.910
44.092
183.061
274.328
141.369
50.143
160.590
65.638
54.347
1.408.953
6.168
644.725
832.319
1.210.219
120.883
509.048
1.238.591
512.180
204.182
857.073
324.385
142.721
2.893.950
10.104
178.808
289.924
201.941
134.708
183.644
204.492
157.433
104.374
224.758
50.824
49.309
1.121.299
298.238
7.707.825
11.200.081
5.844.971
3.015.930
7.312.251
8.602.911
6.098.011
3.539.680
6.374.061
4.872.988
2.590.612
50.297.051
[Tab. 26.2 ]A
TTIVITÀ CLINICA, D
I LABO
RATO
RIO, D
I DIAGNOSTICA PER
IMMAGIN
I E STR
UMEN
TALE DELLE STR
UTT
URE
SA
NITARIE PU
BBLICH
E E PR
IVAT
E ACC
REDITAT
E - P
RESTAZIONI P
ER BRA
NCA
SPE
CIALISTICA - ANNO 2010
Fonte: Elaborazio
ne Federanzia
ni su
dati M
inistero della Salute - Febbraio 2013
Piem
onte
Valle d’Aosta
Lombardia
P. A. B
olzano
P. A. Trento
Veneto
Friuli V. Giulia
Ligu
ria
Emilia R.
Toscana
Umbria
Marche
Lazio
Abruzzo
Molise
Campania
Puglia
Basilicata
Calabria
Sicilia
Sardegna
ITAL
IA
Piem
onte
Valle d’Aosta
Lombardia
P. A. B
olzano
P. A. Trento
Veneto
Friuli V. Giulia
Ligu
ria
Emilia R.
Toscana
Umbria
Marche
Lazio
Abruzzo
Molise
Campania
Puglia
Basilicata
Calabria
Sicilia
Sardegna
ITAL
IA
-
[ Tab. 27.2 ]Posti letto nelle strutture sanitarie residenziali e semiresidenziali nell’anno 2010; dai dati emerge che i posti letto, in totale,sono aumentati da 246.729 nel 2009 a 260.654 nel 2010. L’unica osservazione in merito riguarda la distribuzione percentualedei posti letto per tipologia di assistenza, che diminuisce nel caso dell’assistenza psichiatrica mentre aumenta per l’assistenzaai disabili fisici.
[ Tab. 28.2 ]Posti letto previsti nelle strutture di ricovero pubbliche e private accreditate nell’anno 2010; il dato mette in evidenza comeil totale dei posti letto pubblici previsti sia diminuito passando da 202.845 nel 2009 a 199.552 nel 2010. Anche i postiletto accreditati hanno subito un lieve calo per effetto di una riduzione del numero di posti letto in degenza ordinaria.
125FEDERANZIANI
ORGANIZZAZIONE DEL SSN
Struttura e distribuzione sul territorioPOSTI LETTO
SIC Sanità in cifre124
1.233 831 13.183 - 15.247 3,4 14 105 3.528 3.647 0,8
34 18 399 2 453 3,5 - - 80 80 0,6
3.003 986 29.613 603 34.205 3,5 359 365 7.994 8.718 0,9
127 74 1.635 25 1.861 3,7 - - 282 282 0,6
155 110 1.756 - 2.021 3,9 - 6 456 462 0,9
1.312 629 15.930 339 18.210 3,7 84 37 1.128 1.249 0,3
493 41 3.920 160 4.614 3,7 71 12 494 577 0,5
687 349 5.738 40 6.814 4,2 8 10 167 185 0,1
1.521 259 14.125 192 16.097 3,7 124 74 3.476 3.674 0,8
1.407 354 10.502 254 12.517 3,4 107 167 1.733 2.007 0,5
269 164 2.531 8 2.972 3,3 - 33 238 271 0,3
439 204 4.790 12 5.445 3,5 16 35 929 980 0,6
2.214 522 16.545 90 19.371 3,4 368 89 5.838 6.295 1,1
411 183 3.624 98 4.316 3,2 45 24 1.013 1.082 0,8
110 78 1.193 142 1.523 4,8 5 5 183 193 0,6
1.817 475 11.423 60 13.775 2,4 360 228 5.962 6.550 1,1
1.011 339 11.902 105 13.357 3,3 63 1 2.591 2.655 0,7
222 53 1.718 9 2.002 3,4 12 - 148 160 0,3
833 154 4.301 11 5.299 2,6 118 74 2.363 2.555 1,3
1.931 602 11.357 78 13.968 2,8 218 362 4.142 4.722 0,9
515 131 4.803 36 5.485 3,3 45 47 1.411 1.503 0,9
19.744 6.556 170.988 2.264 199.552 3,3 2.017 1.674 44.156 47.847 0,8
[Tab. 28.2] POSTI LETTO PREVISTI NELLE STRUTTURE DI RICOVERO PUBBLICHE E POSTI LETTO ACCREDITATI - ANNO 2010
Fonte: Elaborazione Federanziani su dati Ministero della Salute - Febbraio 2013
Regione NUMERO POSTI DISTRIBUZIONE PERCENTUALE PER TIPO DI ASSISTENZAStrutture Strutture Totale Per Assistenza Assistenza Assistenza Assistenza Assistenza
Residenziali Semiresid. 100.000 Psichiatrica Anziani Pazienti Disabili Disabili abitanti Terminali Psichici Fisici
26.507 3.282 29.789 670 10,0 75,8 0,4 9,4 4,4
138 31 169 132 24,9 3,0 - 51,5 20,7
67.012 14.824 81.836 833 7,7 77,5 0,3 1,0 13,4
4.169 74 4.243 843 4,8 91,2 - 1,2 2,8
4.542 109 4.651 886 5,4 94,3 0,1 0,2 -
32.407 9.506 41.913 853 8,5 66,5 0,2 20,3 4,4
8.493 572 9.065 735 8,1 87,8 0,6 2,5 1,0
7.293 1.126 8.419 521 15,0 79,9 0,6 2,7 1,7
20.350 8.263 28.613 651 10,8 67,0 0,8 0,1 21,3
13.937 3.525 17.462 468 10,8 74,3 0,4 9,7 4,7
2.701 900 3.601 400 16,4 67,0 0,5 8,3 7,9
2.159 385 2.544 163 26,0 61,0 2,4 8,9 1,6
7.075 1.582 8.657 152 32,8 57,5 2,8 4,8 2,1
2.658 252 2.910 217 34,9 52,4 (*) 6,1 6,6
90 17 107 33 72,0 15,0 9,3 3,7 -
2.289 1.315 3.604 62 52,9 19,8 0,6 14,5 12,3
3.889 782 4.671 114 37,5 32,2 1,2 15,4 13,8
580 74 654 111 59,5 29,1 0,9 8,9 1,7
2.236 181 2.417 120 15,6 55,7 0,3 22,6 5,8
2.558 555 3.113 62 59,3 23,6 0,6 10,3 6,1
1.792 424 2.216 133 31,4 22,9 8,0 25,6 12,1
212.875 47.779 260.654 432 12,5 70,8 0,6 7,0 9,2
[Tab. 27.2] STRUTTURE SANITARIE RESIDENZIALI E SEMIRESIDENZIALI - POSTI LETTOANNO 2010
Fonte: Elaborazione Federanziani su dati Ministero della Salute - Febbraio 2013
RegioneDay
HospitalDay
SurgeryDegenzaOrdinaria
Degenzaa
Pagamento
Totale Posti x 1.000 abitanti
Day Hospital
Day Surgery
DegenzaOrdinaria
Totale
Posti x 1.000 abitanti
POSTI LETTO PUBBLICI POSTI LETTO ACCREDITATI
Piemonte
Valle d’Aosta
Lombardia
P. A. Bolzano
P. A. Trento
Veneto
Friuli V. Giulia
Liguria
Emilia R.
Toscana
Umbria
Marche
Lazio
Abruzzo
Molise
Campania
Puglia
Basilicata
Calabria
Sicilia
Sardegna
ITALIA
Piemonte
Valle d’Aosta
Lombardia
P. A. Bolzano
P. A. Trento
Veneto
Friuli V. Giulia
Liguria
Emilia R.
Toscana
Umbria
Marche
Lazio
Abruzzo
Molise
Campania
Puglia
Basilicata
Calabria
Sicilia
Sardegna
ITALIA
-
[ Tab. 29.2 ]Posti letto previsti per acuti e non acuti nelle strutture di ricovero pubbliche e private accreditate nell’anno 2010.
[ Tab. 30.2 ]Posti letto previsti nelle strutture di ricovero pubbliche e nelle case di cura accreditate nell’arco di tempo compreso fra il2006 e il 2010; come si può notare, i posti letto sono costantemente diminuiti passando da 184.263 nel 2006 a 173.252nel 2010. Le uniche voci lievemente in aumento sono i posti letto in day surgery nelle strutture accreditate.
[ Tab. 31.2 ]Posti letto nelle strutture pubbliche e private accreditate utilizzati per l'attività di ricovero distinti per tipo di struttura nell’anno2010; dall’analisi dei dati emerge che i posti letto totali sono diminuiti sia nelle strutture pubbliche, passando da 168.086nel 2009 a 167.165 nel 2010, sia nelle strutture private accreditate con un totale che si è ridotto da 44.058 a 43.241 posti letto.
127FEDERANZIANI
ORGANIZZAZIONE DEL SSN
Struttura e distribuzione sul territorioPOSTI LETTO
SIC Sanità in cifre126
Regione POSTI LETTO PER ACUTI POSTI LETTO PER NON ACUTIPubblici Accreditati Totale Pubblici Accreditati Totale
2,9 0,3 3,2 0,5 0,5 1,0
3,5 - 3,5 (*) 0,6 0,7
3,0 0,5 3,5 0,5 0,4 0,9
3,5 0,1 3,7 0,2 0,4 0,6
3,3 0,2 3,5 0,6 0,7 1,3
3,2 0,2 3,4 0,5 0,1 0,6
3,5 0,4 3,9 0,3 0,1 0,3
3,8 (*) 3,8 0,4 0,1 0,5
3,2 0,4 3,6 0,5 0,4 0,9
3,2 0,4 3,6 0,2 0,2 0,3
3,0 0,3 3,3 0,3 (*) 0,3
3,2 0,4 3,5 0,3 0,3 0,6
3,2 0,4 3,5 0,3 0,7 1,0
2,9 0,5 3,4 0,3 0,3 0,6
4,0 0,3 4,3 0,7 0,3 1,0
2,3 0,9 3,1 0,1 0,3 0,3
3,0 0,5 3,5 0,3 0,2 0,4
3,1 0,1 3,1 0,3 0,2 0,5
2,6 0,8 3,4 0,1 0,4 0,5
2,6 0,8 3,4 0,2 0,2 0,3
3,2 0,8 4,0 0,1 0,1 0,2
3,0 0,5 3,5 0,3 0,3 0,6
(*) Valore inferiore a 0,05
Acuti: sono escluse le discipline: 22 - Residuale manicomiale, 28 - Unità spinale, 56 - Recupero e riabilitazione funzionale, 60 - Lungodegenti, 75 -Neuro-riabilitazione, 99 - Cure palliative/hospice. Non acuti: sono considerate le discipline: 22-Residuale manicomiale, 28 - Unità spinale, 56 -Recupero e riabilitazione funzionale, 60 - Lungodegenti, 75 - Neuro-riabilitazione, 99 - Cure palliative/hospice
[Tab. 29.2] POSTI LETTO PREVISTI NELLE STRUTTURE DI RICOVERO PUBBLICHE E POSTILETTO ACCREDITATI - DISTRIBUZIONE PER ACUTI/NON ACUTI - ANNO 2010
Fonte: Elaborazione Federanziani su dati Ministero della Salute - Febbraio 2013
Anno STRUTTURE DI RICOVERO POSTI LETTO DEGENZA ORDINARIA POSTI LETTO DAY HOSPITAL POSTI LETTO DAY SURGERYPubbliche Accreditate Pubblici Privati Pubblici Accreditati Totale Pubblici Accreditati Totale
Totale per 1.000 Totale per 1.000 per 1.000 per 1.000abitanti abitanti abitanti abitanti
2006 654 563 184.263 3,1 48.894 0,8 27.462 3.289 0,5 - - -2007 655 642 181.447 3,1 46.454 0,8 22.185 2.485 0,4 5.823 1.082 0,12008 645 641 177.933 3,0 45.718 0,8 21.461 2.193 0,4 6.502 1.467 0,12009 638 534 175.486 2,9 44.642 0,7 20.761 1.993 0,4 6.598 1.543 0,12010 634 531 173.252 2,9 44.156 0,7 19.744 2.017 0,4 6.556 1.674 0,1
[Tab. 30.2] STRUTTURE DI RICOVERO PUBBLICHE E CASE DI CURA ACCREDITATE - POSTI LETTO PREVISTI - ANNI 2006-2010
Fonte: Elaborazione Federanziani su dati Ministero della Salute - Febbraio 2013
Regione Posti Letto Pubblici PostiAziende Ospedali A. O. A. O. Policlinico Istituti a Ospedali Istituti Enti di Totale Letto Ospedal. a Gestione Integrata Integr. Universit. Carattere Classific. Presidio Ricerca Accreditati
Diretta con SSN Università Privato Scientif. o Assimilati della Usl
2.578 6.870 - 2.157 - 660 - 831 - 13.096 3.528- 400 - - - - - - - 400 80
20.661 312 - - - 6.871 1.277 - - 29.121 7.980- 1.654 - - - - - - - 1.654 282- 1.526 - - - - 207 - - 1.733 456
1.352 11.241 - 1.430 - 192 883 880 - 15.978 1.126513 1.520 - 1.748 - 108 - - - 3.889 484
1.310 3.372 - - - 484 477 - - 5.643 142782 8.929 - 3.896 - 308 - - - 13.915 3.380
- 6.566 - 3.047 - 106 - 155 118 9.992 1.7091.190 1.224 - - - - - - - 2.414 2281.199 3.251 - - - 210 - - - 4.660 9242.076 5.696 1.108 814 1.925 1.928 1.708 382 - 15.637 5.589
- 3.563 - - - - - - - 3.563 977- 871 - - - 154 - - 160 1.185 180
3.629 5.131 1.232 - - 363 573 85 - 11.013 5.810- 7.399 - 2.006 - 1.413 868 - - 11.686 2.551
671 970 - - - 62 - - - 1.703 1481.584 2.331 - - - 58 - - - 3.973 2.3472.803 5.421 2.124 - - 395 281 - 70 11.094 4.021482 3.325 971 - - 38 - - - 4.816 1.299
40.830 81.572 5.435 15.098 1.925 13.350 6.274 2.333 348 167.165 43.241Percentuale di rilevazione per le strutture pubbliche: 98,7%Percentuale di rilevazione per le case di cura accreditate: 97,4%
[Tab. 31.2] POSTI LETTO DELLE STRUTTURE PUBBL. E POSTI LETTO ACCRED. UTILIZZATI PER L’ATTIVITÀ DI RICOVERO DISTINTI PER TIPO DI STRUTT. - ANNO 2010
Fonte: Elaborazione Federanziani su dati Ministero della Salute - Febbraio 2013
Piemonte
Valle d’Aosta
Lombardia
Prov. Aut. Bolzano
Prov. Aut. Trento
Veneto
Friuli Venezia Giulia
Liguria
Emilia Romagna
Toscana
Umbria
Marche
Lazio
Abruzzo
Molise
Campania
Puglia
Basilicata
Calabria
Sicilia
Sardegna
ITALIA
PiemonteValle d’AostaLombardiaP. A. BolzanoP. A. TrentoVenetoFriuli V. GiuliaLiguriaEmilia R.ToscanaUmbriaMarcheLazioAbruzzoMoliseCampaniaPugliaBasilicataCalabriaSiciliaSardegnaITALIA
-
[ Tab. 32.2 e Tab. 33.2 ]Posti letto per branca specialistica nel 2010; come si può notare le discipline che hanno maggiormente utilizzato posti lettosono la Medicina Generale (37.000), la Chirurgia Generale (27.111), il Recupero e la Riabilitazione funzionale (23.326),l’Ortopedia e la Traumatologia (19.369).
[ Tabb. 34.2 (A e B), 35.2 (A e B), 36.2 (A e B), 37.2, 38.2 e 39.2 (A e B) ]Apparecchiature tecnico biomediche di diagnosi e cura presenti nelle strutture di ricovero nell’anno 2010.
129FEDERANZIANI
ORGANIZZAZIONE DEL SSN
Struttura e distribuzione sul territorioPOSTI LETTO
SIC Sanità in cifre128
Disciplina POSTI LETTO PUBBLICI POSTI LETTO ACCREDITATI TOTALEDegenza Day Day Degenza Day Day Degenza Day Day Ordinaria Hospital Surgery Ordinaria Hospital Surgery Ordinaria Hospital Surgery
24 80 - - - - 24 80 -
- 651 9 - 372 - - 1.023 9
57 58 - 41 1 - 98 59 -
134 4 3 - - - 134 4 3
1.409 24 2 583 - 2 1.992 24 4
6.536 607 27 1.362 52 1 7.898 659 28
19.196 1.193 1.344 4.777 231 370 23.973 1.424 1.714
519 48 56 92 1 21 611 49 77
723 75 84 8 - 3 731 75 87
825 93 128 73 6 6 898 99 134
866 30 26 56 - - 922 30 26
1.842 102 151 283 6 20 2.125 108 171
10 10 1 - - - 10 10 1
1.497 799 - - - - 1.497 799 -
658 439 1 67 - - 725 439 1
29 26 - - - - 29 26 -
4.054 247 1 591 15 - 4.645 262 1
3.051 629 2 1 - - 3.052 629 2
81 42 - - - - 81 42 -
29.314 2.511 14 4.857 302 2 34.171 2.813 16
542 32 - 35 - - 577 32 -
1.985 336 2 105 5 - 2.090 341 2
2.708 59 46 186 - 1 2.894 59 47
5.033 489 - 1.442 31 1 6.475 520 1
320 199 - 10 - - 330 199 -
1.441 640 827 749 86 231 2.190 726 1.058
102 79 81 1 1 - 103 80 81
13.720 741 805 3.713 173 217 17.433 914 1.022
12.706 1.021 859 2.012 109 134 14.718 1.130 993
[Tab. 32.2] POSTI LETTO EFFETTIVAMENTE UTILIZZATI PER DISCIPLINAANNO 2010
Fonte: Elaborazione Federanziani su dati Ministero della Salute - Febbraio 2013
Disciplina POSTI LETTO PUBBLICI POSTI LETTO ACCREDITATI TOTALEDegenza Day Day Degenza Day Day Degenza Day Day Ordinaria Hospital Surgery Ordinaria Hospital Surgery Ordinaria Hospital Surgery
3.194 347 370 561 36 60 3.755 383 430
5.516 1.122 11 95 13 1 5.611 1.135 12
4.029 462 - 1.652 36 - 5.681 498 -
21 1 - - - - 21 1 -
4.860 401 394 1.010 36 73 5.870 437 467
6 1 - - - - 6 1 -
148 - - - - - 148 - -
450 55 1 - - - 450 55 1
4.324 134 13 250 - - 4.574 134 13
2.594 24 5 115 - - 2.709 24 5
1.401 2 1 16 - - 1.417 2 1
793 402 53 10 2 5 803 404 58
26 70 10 - - - 26 70 10
3 5 - - - - 3 5 -
9.885 1.205 2 11.648 586 - 21.533 1.791 2
36 19 3 - - - 36 19 3
1.659 360 10 33 - - 1.692 360 10
4.995 15 - 5.373 - - 10.368 15 -
110 12 - - - - 110 12 -
1.942 65 - 61 - - 2.003 65 -
2.712 2.829 15 475 69 10 3.187 2.898 25
220 131 1 - - - 220 131 1
150 61 1 - - - 150 61 1
648 22 33 - - - 648 22 33
3.653 446 2 192 11 - 3.845 457 2
5 11 5 - - - 5 11 5
253 117 - 10 - - 263 117 -
350 147 - 110 8 - 460 155 -
1.058 12 - 21 - - 1.079 12 -
[Tab. 33.2] POSTI LETTO EFFETTIVAMENTE UTILIZZATI PER DISCIPLINAANNO 2010
Fonte: Elaborazione Federanziani su dati Ministero della Salute - Febbraio 2013
01 - Allergologia-
02 - Day Hospital
05 - Angiologia
06 - Cardiochirurgia Pediatrica
07 - Cardiochirurgia
08 - Cardiologia
09 - Chirurgia Generale
10 - Chirurgia Maxillo Facciale
11 - Chirurgia Pediatrica
12 - Chirurgia Plastica
13 - Chirurgia Toracica
14 - Chirurgia Vascolare
15 - Medicina Sportiva
18 - Ematologia
19 - Malattie Endocr. Ricambio e Nutriz.
20 - Immunologia
21 - Geriatria
24 - Malattie Infettive e Tropicali
25 - Medicina del Lavoro
26 - Medicina Generale
28 - Unità Spinale
29