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Organisation rgionale Institut Rgional Fdratif du Cancer

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Des outils au service de la rgionalisation 1 Equipe rgionale de radiothrapie 2011 1 Equipe unique doncologie mdicale 2008 1 Institut Fdratif du Cancer depuis 2008 (IRFC-fc) 2007 Convention CHU PFC Lons - CHBM, Plan cancer 2005; 5 Centres de Coordination en Cancrologie (3C) Oncologie mdicale mise en place au CHU depuis 2003, 1 Rseau Rgional depuis 1998 (Oncolie)

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Cration dun GCS regroupant 9 tablissements 1quipe mobile doncologie Pr Pivot 1 quipe mobile de radiothrapie Pr Bosset Mutualisation et coordination des comptences des tablissements privs et publics (anapath, chirurgie, r adiodiagnostic ) LIRFC, une organisation rgionale

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DEUX ENTITS UNE SYNERGIE PARTAGE Le Rseau Rgional de Cancrologie ONCOLIE L Institut Rgional Fdratif de Cancrologie de Franche Comt LIRFC

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LA PROMOTION DOUTILS DE COMMUNICATION COMMUNS AU SEIN DE LA RGION Bonne Pratique en Chimiothrapie Dossier Communicant en Cancrologie Tlmdecine Mise en place et dploiement des logiciels : Dossier Mdical Patient (DMP National)

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Rfrentiels

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Runions Concertation Multidisciplinaire

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Prescription BPC Extraction partir de longlet Reporting

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Donnes Rgionales Franche-Comt BPC CancerPatientsPrescriptionsPrparation Tumeurs solides 14 497 (100)172 023 (100)349 853 (100) Sein3 752 (26)48 469 (28)72 522 (21) Ovaire884 (6)8 992 (5)15 410 (4) Rein143 (1)1 571 (1)1 656 (1) 2003 2010

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Organisation de la base de donnes

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Dlais entre chirurgie et chimiothrapie adjuvante

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Dose Intensit en no- adjuvant Thiery-Vuillemin A, Llombart-Cussac A, Chaigneau L, Villanueva C, Bazan F, Montcuquet P, Maisonnette-Escot Y, Sautiere JL, Algros MP, Pivot X (2011) Sequential taxane and anthracycline-containing neoadjuvant regimens: The sequential order impact. Breast 20: 46-9 CHUSt Vincent CH LonsCHBM 2006-08N79271151 94%89%77%71% 2009-10N56211454 95%90%97%89%

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Analyse de la survie chez les patientes prsentant un cancer du sein mtastatiques traits par trastuzumab Breast. 2013 Dec 21.] Long-term follow-up of patients with metastatic breast cancer treated by trastuzumab: Impact of institutions. Fiteni F, Villanueva C, Bazan F, Perrin S, Chaigneau L, Dobi E, Montcuquet P, Cals L, Meneveau N, Nerich V, Limat S, Pivot X.

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OS in patients with 1 line of previous metastatic therapy Time from Line 2 (months) 0510152025303540 Survival (%) 20 40 60 80 100 0 11378483419 14811576553616 4 51 OS

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Objectif Etude des dlais de prise en charge des patients oprs dun cancer du testicule de stade I (localis)

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9,00 jours12,00 jours 34,00 jours 49,00 jours 22,00 jours34,50 jours 1 er symptmes 1 er examen spcialis orchidectomie 1 re consultation oncologique 1 re chimiothrapie adjuvante Figure: Dlai mdian de prise en charge des patients avec un diagnostic de cancer du testicule sur la priode 1995 et 2011

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Figure 5. Survie sans maladie selon le temps initiation de la chimiothrapie 97,26 1,91 93,52 3,13

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Conclusion -Structuration rgionale possible ralise efficiente -Attractivit de lorganisation pour les professionnels -Multidisciplinarit effective -Tarification lactivit contre ce modle rgional -Influence faible des CHU/CH en cancrologie