organiki farmakeytiki himia 1-rekka

35
ΤΟΜΕΑΣ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΗΣ ΧΗΜΕΙΑΣ ΤΜΗΜΑ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΗΣ ΑΡΙΣΤΟΤΕΛΕΙΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ E.A. ΡΕΚΚΑ ΚΑΙ Π.Ν. ΚΟΥΡΟΥΝΑΚΗΣ ΓΕΝΙΚΑ ΑΝΑΙΣΘΗΤΙΚΑ ΘΕΣΣΑΛΟNIΚΗ 2010

Upload: -

Post on 25-Sep-2015

229 views

Category:

Documents


5 download

DESCRIPTION

gg

TRANSCRIPT

  • E.A. ..

    NI 2010

  • 2

    ()

    .

    ,

    . ,

    . ,

    .

    .

    ,

    , ,

    , .

    . : , ,

    . ,

    .

    .

    1.

    , ,

    , 19 .

    (2) 1844

    . H. Davy 1799.

    C.W. Lory 1842

    1846 W. Morton.

    Valerius Cordus 1593.

    J.Y. Simpson

    . Liebig, Sonbeiran Goutrie.

    ,

    .

    . , .

    , ,

    , , .

  • 3

    1850, ,

    (

    ), . , ,

    .

    ,

    , ()

    1850 . ,

    ,

    .

    , ,

    , , .

    , 2-3

    .

    2.

    , ,

    ) ( ): ,

    . , ,

    , .

    .

    ) : . ,

    , .

    , .

    .

    ) :

    .

    ,

    . .

    ) : ,

    .

    . , .

  • 4

    :

    ,

    , .

    ,

    .

    , ,

    . : , ()

    , , ,

    .

    3.

    , ,

    ,

    , .

    ()

    .

    4. .

    ,

    . ,

    , ,

    ,

    , . , (

    ) ,

    ,

    ,

    . ,

    .

    , . ,

    , ,

    .

    , .

    .

  • 5

    5. , ,

    .

    ,

    , .

    , ,

    . ,

    .

    , ,

    . .

    ,

    .

    , ,

    .

    ,

    (), (, , )

    ( , ).

    .

    2. (

    ), .

    , ,

    ,

    . ,

    . , ,

    .

    ,

    . , , 2

    , .

    .

    6. .

    , ,

    .

  • 6

    , ,

    , . , ,

    CO2, (CaO/NaOH),

    . ,

    ,

    .

    (

    )

    1. AI

    , Diethylether, Ether, Ether thylique, Ether sulfurique

    CH3CH2-O-CH2CH3

    C4H10O, M.B. 74,1

    1. Williamson

    C2H5ONa + C2H5Cl C2H5-O-C2H5 + NaCl

    , .

    2. H2SO4

    C2H5OH + H2SO4 [C2H5OH2+ HSO4

    -] C2H5OSO3H + H2O

    (C2H5)2SO4

    C2H5OH,

    - H2O170

    o

    CH2=CH2 + H2SO4 CH2=CH2

    H2 SO

    4C 2H 5

    OH

    , 13

    0o -

    140

    o

    C2H5-O-C2H5+ H2SO4

    2:

    . .

    140, .

    , , ,

    H2SO4 H2SO3.

  • 7

    3. Al2O3,

    C2H5OH C2H5-O-C2H5+ H2OAl2O3

    300o

    , 2,

    NaOH, , CaCl2.

    .

    , , , , (d

    0,72), (.. 34,6), ( 1,5% ,

    7,5% ). . 2, Br2, HgCl2, S

    .

    . , :

    C2H5-O-C2H5HI

    C2H5I

    C2H5OHHI

    C2H5I

    H2O

    ,

    , ( ), ..

    C2H5-O-C2H5

    O

    CHO

    CH2

    HO

    CH3H3C

    CH3-C-O-CH2CH3

    O

    C2H5-O-O-C2H5, CH3-CH-O-O-CH-CH3

    OH OH

    CHO

    OH3C

    -C2 H

    5 OH

    *CH

    OO

    *

    CH3

    x

    , FeSO4 H2SO4+Zn. O Cu

    .

    , ,

    :

    [C2H5-O-C2H5] HSO4-+

    HC2H5OC2H5 + H2SO4

    H2OC2H5OC2H5 + H2SO4

    .

    (Purified ether, Ether rectifi)

    , ,

    NaOH, , CaCl2 (.. 34,6o, d

    0,716).

  • 8

    .

    . ,

    , ,

    , ,

    ,

    . , ,

    , .

    , , ( 2,5

    ),

    . , , , ,

    ,

    ,

    .

    ( ),

    .

    ( , Ether anesthtique)

    , ,

    9/10 .

    .

    pH.

    --

    .

    ,

    . 6% , 3% , 2.

    :

    ,

    . , ,

    .

    : ,

    . ,

  • 9

    . ,

    .

    ,

    , - .

    , , .

    .

    . 90% .

    , , . C2H5OH, CH3COOH CO2.

    , . ,

    .

    2. AI

    Divinyl ether

    CH2=CH-O-CH=CH2

    C4H6O, M.B. 70

    2ClCH2CH2OH O(CH2CH2Cl)2 + 2KClH2SO4

    2KOH

    CH2=CH-O-CH=CH2 + H2O

    , .. 28, . ,

    . , , Br2.

    , :

    CH2=CH-O-CH=CH2 CH2=CH-O-CH=CH2H+ +

    H -H+

    O

    H H2[CH2=CH-OH] 2CH3CH=O

    .

    (4%)

    , .

    (7 ) .

    4 (), ,

    . , , , .

  • 10

    , 2.

    3.

    Fluoroxene, Fluoromar

    CF3CH2-O-CH=CH2

    C4H5F3O, M.B. 126,2

    2,2,2--, 2,2,2--

    CF3CH2OHK

    CF3CH2O- K+

    CF3CH2OCH=CH K+CF3CH2O

    - K++HC CHH2O

    KOH

    CF3CH2OCH=CH2

    , , , .. 43, .

    (4ml 222 ml H2O), .

    4% .

    -

    , , .

    , .

    .

    4.

    Methoxyflurane, Penthrane

    CHCl2CF2-O-CH3

    C3H4Cl2F2O, M.B. 165

    2,2--1,1--, 2,2--1,1--1-

    CHCl2CHF2 + CH3OH CHCl2CF2-O-CH3KOH

    BIP*(*BIP= )

    CCl2=CF-O-CH3, 3,

    , ,

    . .

  • 11

    , , , , .. 105, d 1,422,

    . , , .

    , .

    -

    . 0,25-1%

    .

    . .

    , ,

    , ,

    , ,

    . , , .

    .

    , , ..

    . 2010, ,

    ,

    . . , ,

    . ,

    , F-.

    .

    .

    0,01% (2,6--t--4-)

    .

    :

    CH3O-CF2CHCl2 CH3O-CF2COOH + Cl-

    F- + HOOC-CHCl2 HOOC-COOH

    19%

    . , ,

    29%, 8% 7%, .

  • 12

    5.

    Enflurane, Ethrane

    CHClF-CF2-O-CHF2

    C3H2ClF5O, M.B. 184,5

    2--1,1,2--

    CF3CHBrClCH3ONa

    CH3O-CF2CHBrClCl2, h CHCl2-O-CF2CHBrCl

    HF, SbCl3

    SbF3, SbCl5CHCl2-O-CF2CHFCl

    ()

    , , , .. 56,6. , (0,28%,

    , 0,13%), . , .

    -

    , , .

    .

    . ,

    . ,

    40 , .

    , ,

    ,

    . .

    ,

    , , .

    -

    2,0-4,5% 2 2 + 2.

    10 min 0,5-3,0%. 125 250

    ml.

    80% .

    , 10% 450.

    , .

    CHF2O-CF2COOH F-.

    Br , Cl F,

    . ,

  • 13

    , , , ,

    .

    6.

    Isoflurane

    CF3CHCl-O-CHF2

    C3H2ClF5O, M.B. 184,5

    1--2,2,2--

    CF3CH2OH(CH3)2SO4

    KOHCF3CH2OCH3

    Cl2, h CF3CH2OCHCl2

    HF, SbCl3

    SbF3, SbCl5CF3CH2OCHF2

    Cl2, h CF3CHClOCHF2

    , , , .. 48,5, ,

    , . .

    -

    .

    . ,

    .

    , .

    , ,

    . - - .

    .

    , ,

    .

    -

    , 3% ( ), 7-10 min,

    1-2,5%. , 100 ml.

    0,2% .

    CF3COO- F

    -

  • 14

    . , 0,2%,

    (, 2,4%, 15-20%).

    , . ,

    , , .

    7.

    Desflurane

    CHF2-O-CHFCF3

    C3H2F6O, M.B. 168

    -1--2,2,2-

    CF3CHFOH(CH3)2SO4

    KOHCF3CHFOCH3

    Cl2, h CF3CHFOCHCl2HF, SbCl3

    SbF3, SbCl5CF3CHFOCHF2

    , , 6%, , .. 23,5,

    , . , ,

    , .

    -

    () ()

    , (

    2) .

    2. ,

    (50% ),

    ,

    . ,

    .

    , 6%,

    , .

    6%,

    .

  • 15

    ( 1/10

    , 0,02%). , , CF3COOH.

    .

    8.

    Sevoflurane

    (CF3)2CH-O-CH2F

    C4HF7O, M.B. 200,1

    -2,2,2--1-()

    -1,1,13,3,3--2-()

    (CF3)2CHOCH3Cl2, h (CF3)2CHOCH2Cl

    KF

    BrF3(CF3)2CHOCH2F

    -

    , .. 58,50, , ,

    , , .

    . , 100

    , (CF3)2CCOOH. 3%

    , , ,

    - .

    (CF3)2CHOCH2F (CF3)2CHOH+HF (CF3)2CHO-

    , ( CO2).

    .

    .

    9.

    Chloroform, chloroforme

    CHCl3

    M.B. 119,4

  • 16

    CCl3CHO H2O + NaOH CHCl3 + HCOONa + H2O

    1)

    CH3CH(OH)R

    CH3COR

    R=

    + MOCl

    CHCl3 + RCOOM

    , , ,

    (, ) .

    NaOH, NaX (X=Cl, Br, I).

    , :

    ) :

    2CH3CH2OH + 2ClCaOCl 2CH3CHO + 2CaCl2 + 2H2O ()

    2CH3CHO + 6ClCaOCl 2CCl3CHO + 3CaCl2 + Ca(OH)2 ()

    2CCl3CHO + Ca(OH)2 2CHCl3 + (HCOO)2Ca (

    C)

    )

    2CH3COCH3 + 6ClCaOCl 2CCl3COCH3 + 3CaCl2 + 3Ca(OH)2

    2CCl3COCH3 + Ca(OH)2 2CHCl3 + (CH3COO)2Ca

    CCl3COCCl3, :

    CCl3COCCl3 + Ca(OH)2 2CHCl3 + CaCO3

    2)

    CCl4 + H2 CHCl3 + HCl

    :

    :

    3Fe + 4H2O Fe3O4 + 4H2

    , , , (d=1,45), (.. 61).

    (1:200), . :

    CHCl3 + 4KOH HCOOK + 3KCl + 2H2O

    ( 78%, CH2Cl2 CCl4

    7% 15%).

  • 17

    , ,

    , ,

    :

    Cl

    Cl

    C

    Cl

    HHO-

    Cl2C + HCl

    Reimer-Tieman:

    OH

    + CHCl3

    OH

    CHO+ 3NaOH + 2H2O + 3NaCl

    . ,

    :

    CHCl3-CCl3

    HO-

    -H2O

    D2O

    DO-CDCl3

    2-

    -2-, -.

    H3C

    H3CC O -CCl3+

    H3C

    H3CC O

    -H+

    CCl3

    H3C

    H3CC OH

    CCl3

    -CCl3 .

    ,

    d-:

    C-

    Cl

    Cl

    Cl C

    Cl

    Cl-

    Cl C

    Cl-

    Cl

    Cl C

    Cl

    Cl

    -Cl

    , , ,

    d-. , ..

    (CF3CHBrCl), .

    , :

    CHCl3

    O 2, h

    O2 , h

    Cl

    ClCO

    Cl

    H

    Cl

    ClCO

    Cl

    OH

    -HClCCl2O

    -HCl

    , - 1 / 2

    O 2

    CO2 + Cl2 + HCl

    :

  • 18

    CHCl3 + C6H5NH2 + 3KOH C6H5-N C + 3KCl + 3H2O

    , ,

    , ,

    , .

    , :

    CHCl3

    -2HCl

    HO-

    -HClCl2C

    H2O, HO-

    HCOO-2Cu++

    -CO3=

    Cu2O + H2O

    (Chloroforme rectifi): ,

    , .

    (Chloroforme anesthetique): ,

    , .

    (~ 1%) ,

    :

    COCl2 + C2H5OH-HCl

    ClCOOC2H5-HCl

    C2H5OHC2H5COOC2H5

    :

    , , ( 1%,

    , .

    , 2,

    ), , .

    :

    . .

    . ,

    , CCl3,

    , .

    , .

    , , .

    , .

  • 19

    10.

    Halothane

    CF3CHBrCl

    M.B. 197,4

    2--2--1,1,1-

    CF3CHBrCl

    CCl2=CHBClHF, SbCl3

    130oCF3CH2Cl

    CF3CH2BrCl2, 380

    o

    -HCl

    Br2, 450o, -HBr

    , , , , .. 50, , d

    1,87, , . , .

    . .

    0,01%, . , Cr,

    Ni Ti. .

    , , , , , ,

    ( 0,01%).

    -

    , , ,

    (1960) . , (3-4 ).

    .

    . ,

    , ,

    450.

    , ,

    . , , , .

    , .

    ,

    , . (1/100.000),

    , ,

    60%

  • 20

    . .

    ,

    .

    . , , , ,

    .

    -

    2 ( 2 2) 1-4%, , 0,5-1,5%.

    125 250 ml.

    , , .

    .

    60-80% 24 .

    , , . ,

    50% , 10-20% ,

    450.

    , , C-F

    C-Cl C-Br ( C-F ).

    CF3COO-, Cl

    -, Br

    -, H

    +, CF3CH2Cl, CF2=CHCl

    .

    ,

    , , .

    ,

    ,

    .

    ,

    .

    , ,

    ,

    (, , 2, , ) ,

    25 . , , ,

    ,

    , ,

  • 21

    .

    11.

    Cyclopropane

    H2C

    CH2

    CH2

    M.B. 42,1

    1,3-- - , , ..

    1,3- Zn NaI 1,3-

    :

    ClCH2CH2CH2ClZn

    NaI

    H2C

    CH2

    CH2+ ZnCl2

    , , . ,

    . , . 25

    ( 3) 2.

    :

    H2C

    CH2

    CH25 + 9 I2O5 15 CO2 + 9 I2 + 15H2O

    H2SO4

    .

    ,

    .

    Br2, HBr H2SO4:

    H2C

    CH2

    CH2 HBrBr2

    H2SO4

    BrCH2CH2CH2Br CH3CH2CH2Br

    CH3CH2CH2OSO3H

  • 22

    (). ,

    , ,

    KMnO4.

    ( KMnO4).

    CO2 ( Ba(OH)2). , , CO, .

    -

    . , .

    .

    ,

    .

    100% . CO2.

    ( )

    , ,

    .

    , , , ,

    ( CO2, .. CaO, NaOH) ,

    , 450, ,

    , , F-. (..

    ) .

    , .

    .

    , .. ,

    ,

    . ,

    .

    ( ).

    ,

    ,

  • 23

    .

    , .

    , , , ,

    .

    . ,

    . (, , )

    ,

    .

    , .

    , . , ,

    .

    ,

    , .

    ,

    .

    ,

    - 1:2,

    .

    , ,

    . , 2

    ,

    . , .. ,

    .

    ,

    , . .

    ,

    , , .

    .

    . ,

    , , , , ,

    , .

  • 24

    Henle . ,

    :

    CH3-O-CCl2CHF2>CHF2-O-CF2CHFCl = CH2F-O-CH(CF3)2 > CHF2-O-CHClCF3 > CF3CHBrCl,

    () () () () ()

    CHF2-O-CF2CHFCl ().

    ( ) , ,

    , .

    , .

    . T

    , , ,

    , , ( ).

    , .

    : ,

    .

    .

    , ,

    .

    .

    , ,

    . , ,

    , CF3COCl, , ,

    .

    . ,

    , , ,

    .

    ,

    ,

    .

    - ,

    . , ,

    . ,

    ,

    .

  • 25

    . , ..,

    Ca++ .

    ,

    , .

    ,

    , .. ,

    .

    , . ,

    , ,

    ,

    .

    150

    .

    , , ,

    .. 2, Xe.

    .

    . Meyer Overton,

    ,

    .

    , . ,

    ,

    , .. , .

    , . ,

    .

    1012 ,

    ,

    ,

    .

    , . , , ,

    ,

    .

  • 26

    - (GABA)

    GABA GABAA.

    .

    ,

    , ,

    . , GABAA/ Cl- ,

    ,

    .

    ,

    (GABA),

    L- (GLU). GLU

    NMDA (--D- ) ,

    .

    , , ,

    . (NMR,

    ESR).

    . , , G-

    , cAMP, cGMP,

    .

    , , ,

    , .

    .

    , ,

    . , ,

    , ,

    ( 10 psec).

    , . ,

    , ,

    . (2, Ar) , , .. ,

    ,

    . (Pauling)

  • 27

    . , (Miller),

    ,

    . ,

    ,

    , ,

    .

    .

    . , Xe,

    20% , . ()

    . , ,

    .

    ,

    , , 37,

    . ,

    ,

    ,

    (, )

    .

    .

    . ,

    . ,

    ,

    .

    :

    - -

    -

    -

    -

    - .

  • 28

    , ,

    . , .

    : ,

    . ,

    , . , .

    , .. GABAA,

    . , , .. ,

    , , ) - -

    , ,

    . , , ,

    ,

    .

    , , :

    1. ,

    2. ,

    3. ,

    4. :

    5. : C25C25

    6. : CHCl3, CF2CHBrCl

    7. ( 5 6): CHF2-O-CHFCF3, CF3CHCl-O-CHF2

    8. , CBr3CH2OH

    ,

    . ( ,

    , ).

    , . ,

    .

    , , .

  • 29

    ()

    .

    , .

    , cis trans .

    ( ),

    :

    CH=CH-CH2 CH=CH-CHO2

    OOH

    .

    . ,

    , .

    .

    ,

    . ,

    , . ,

    .

    , ,

    , ,

    , , .

    ,

    , . , ,

    C ,

    .

    , .

    , ,

    2 2.

    . , ,

    . C

    , van der Waals

    , , ,

    (, , ,

  • 30

    , 8,3% ,

    2,6% 1%,

    ).

    .

    . n- ,

    (1,2-) , .

    -,

    [CH3CH2-C(CH3)2-OH] -.

    gem- [RCH(OH)2] ,

    . [CCl3CH(OH)2],

    [, CCl3CHO], - .

    gem-, ,

    , (

    ) . , [HC(OC2H5)3] .

    ,

    , ,

    .

    , , ..

    CH3(CH2)2CH2OH, .. 74, .. 113, CH3CH2OCH2CH3, .. 74, .. 35

    . ,

    Lewis, H2SO4, ,

    .

    , . ,

    , ,

    . ,

    , ,

    , .

    . - -,

    -. ,

    ,

    . , - (-CH=CH-X)

  • 31

    .

    .

    :

    ( Lassaigne).

    ,

    , (.. CH3F -78, CH2F2 -52

    o, CHF3 -82

    o, CF4 -

    128o, CHCl3 61

    o, CFCl3 24

    o, CHBr3 159

    o, CFBr3 107

    o). -

    .

    , . ,

    , F. ,

    AgNO3, CaCl2 (CH3COO)2Pb, CaF2

    PbF2.

    , ,

    , .

    . ,

    ,

    , ,

    (: CH4 < CH3Cl < CH2Cl2 < CCl4 < CHCl3, : CH4 > CH3Cl >

    CH2Cl2 > CHCl3 > CCl4, ,

    ). , -

    - -. ,

    C-Cl.

    , ,

    , . ,

    CHBr3, .

    F ,

    CF3CHBrCl.

    , , ,

    , .

    (CF3CH2OCH2CF3) ,

    .

    , , .

  • 32

    ,

    GABA, .

    , , ,

    , , ,

    ,

    , .

    ,

    .

    .

    ,

    .

    1.

    Etomidate

    CH N

    CH3

    N

    COOC2H5

    1-((R)-1-)-1--5--

    C14H16N2O2, M.B. 244,3

    , .. 67. , . LD50

    30 mg/kg (, i.v.), 15 mg/kg (, i.v.).

    HClO4 CH3COOH.

    -

    , . 0,3 mg/kg

    5 min. ,

    . /

    . , .

    , .

    . ,

    . 70%,

    (t) 2-3 min. (R) .

  • 33

    2. KETAMINH

    Ketamine

    ONHCH3

    Cl

    (R,S)-2-(2-)-2--

    C13H16ClO, M.B. 237,5

    Cl

    CN

    MgBr Cl

    C

    O

    Br2

    ( CCl4)

    Cl

    C

    OBr

    1) CH3NH2

    2) H2O

    Cl

    C

    NO

    HH3C O

    H3CHN

    Cl

    ** , .. 190:

    , , .. 262-263, , ,

    .. 92-93. (pKa 7,5, pH 10%,

    3,8). , , . LD50 224

    mg/kg ().

    -

    1962.

    Essential Drugs List,

    . , (S)-

    (R). ( ),

    , 10, 50 100 mg/ml .

    30 sec, 10-25 min,

    . .

    (3,1 lit/kg 19,1 ml/min.kg),

    .

  • 34

    ,

    . ,

    .

    ,

    . , . ,

    15 .

    .

    NMDA .

    .

    , .

    ,

    ( ). ,

    (PCP) ,

    , , , , per os. ,

    (, , ) .

    , , , NMDA.

    -,

    .

    3.

    Propofol

    OH

    CH

    CH3

    CH3CH

    CH3

    H3C

    2,6-

    C12H18O, M.B. 178

    , Al, :

    OH + CH2=CH-CH3Al,

    OH

    CH

    CH3

    CH3CH

    CH3

    H3C,

  • 35

    , Friedel-

    Crafs, - :

    (C6H5O)3Al OH

    CH2

    CH

    CH3

    (C6H5O)3Al O

    H

    CH

    CH3

    CH3

    (C6H5O)3Al O

    CH

    CH3

    CH3H

    , 2,6- .

    , .. 19. (2mg/kg) ,

    4-8 min, .

    . .

    , 1-2% , 10% , 1,2% , 2,2%

    0,005% EDTA, pH 4,5-7.

    LD50 50 mg/kg, i.v., 1100 mg/kg, p.o. (), 42 mg/kg, i.v. ().

    -

    GABA , ,

    , .

    , .

    ,

    .

    .

    ,

    , :

    O

    CHCH3

    H3C

    CHCH3

    H3C

    O

    OH

    OHOH

    COO-

    O-SO3-

    CHCH3

    H3C

    CHCH3

    H3C

    .