OperationsplaneringenOrtopedkliniken US

”Lite bättre hela tiden”

Hur det var förr…

Op anmälan

operationsplanerare

Läkare ställer indikation för operation

Inskrivningsbesök (heldag) ssk, usk, (AT)-läkare,narkosläkare, rehabProvtagning, EKG, info, info, info, info, info, info

operation

kallelse

patienten

….sparkrav 1,5 tjänster bort

Mål: Patienten lämnar mottagningen

välinformerat

• Vad innebär operationen

• Vilka konsekvenser för livet innan och efter

• När blir det operation

• Rökstopp?

Hur vi vill ha det

Op anmälan

Läkare ställer indikation för operationInfo om op, inskrivning, rökning?

operation

kallelse

patienten

Provtagning via vårdcentralen Rehab

NarkosläkareASA >II

OperationsplanerareDialog med patienten, muntlig och skriftlig

info, tid för op

Mottagningen EKG

Remiss för rökstopp PV

Metodik

• Värdeflödsanalys av inskrivningsprocessen– Bra med rehab info– Begränsat nytta av narkosläkarsamtal– Mycket dubbeldokumentation– Flera gånger samma frågor– Mycket väntan– Ingen nytta av AT läkarsamtal– Resurskrävande med inskivning på mottagning

• Kapacitetsanalys opplaneringen – Hur mycket tid går åt vilka moment?

Resultat

• Alla vuxna skrivs in vid mottagningsbesöket

• 30-50% träffar narkosläkare separat

• Bara ett fåtal patienter får tid direkt (för lång kö, bristande rutin)

• Förbättrat muntligt och skriftlig info

• Kontinuerligt utarbetande av ny skriftlig info

• Rökare får rökstoppremiss till PV

Resultat

• Standardiserad bokningsprocess

• Renodlade uppgifter

• Anpassning av resurser

• 2 personer på mottagningen (ort + rygg)

• Op-planerare barn på barnkirurgiska avd

• Produktionsplanering: salar efter behov

Problem under resans gång

• Gammalt och nytt parallelt, mycket slitsam• Långa köer, köavveckling med

extrainsatser• Höga produktionskrav• Köhantering i excel versus Cosmic• Fysisk och tidsmässigt utrymme• Nya uppgifter på mottagningen (EKG)• Udda flöden

Framtiden

• Kortare köer

• Full koll på inflöde

• Op tid i samråd med patienten direkt– Målkonflikt mot optimal salsutnyttjande (typ av

ingrepp/instrument)

• Reservtider/kort varsel tider för att minska behov av omplanering

• mer skriftlig info, standardiserade rutiner

Idealet ?

Op anmälan

Läkare ställer indikation för operationInfo om op, inskrivning, rökning?

operation

patient

Narkosläkare

Rehab

OperationsplanerareDialog med patienten, muntlig och skriftlig

info, tid för op

provtagning EKG