See discussions, stats, and author profiles for this publication at: https://www.researchgate.net/publication/323265419

Comparison of the Effect of Balance Training with and without Suit Therapy

on the Quality of Life and Motor Function in Patients with Parkinson's Disease

Article  in  Journal of Rehabilitation Medicine · January 2017

DOI: 10.22037/jrm.2017.1100285

CITATIONS

0READS

129

4 authors, including:

Some of the authors of this publication are also working on these related projects:

suit therapy View project

Majid Khodadadi

University of Tehran

9 PUBLICATIONS   0 CITATIONS   

SEE PROFILE

All content following this page was uploaded by Majid Khodadadi on 19 February 2018.

The user has requested enhancement of the downloaded file.

Research Article

Published Online: 2016.June.22

J Rehab Med. 2017; 6(1): 175-184

Comparison of the Effect of Balance Training with and without Suit

Therapy on the Quality of Life and Motor Function in Patients with

Parkinson's Disease

Majid Khodadadi1*, Nader Rahnama2, Sayed Hossein Hashemi3, Alireza Jahromi Dasjerdi4

1. MSc, Department of Sport Injuries & Corrective Exercises, Faculty of Physical Education and Sport

Sciences, Islamic Azad University Isfahan (Khorasghan), Isfahan, Iran

2. Full Professor, Department of Sport Injuries & Corrective Exercises, Faculty of Physical Education and

Sport Sciences, University of Isfahan, Isfahan, Iran

3. MSc, Department of Sport Injuries & Corrective Exercises, Faculty of Physical Education and Sport

Sciences, Islamic Azad University Isfahan (Khorasghan), Isfahan, Iran

4. BSc. Department of Occupational Therapy, School of Rehabilitation, Shahid Beheshti University of Medical

Sciences, Tehran, Iran

Received: 2016.Fabruary.01 Revised: 2016.April.22 Accepted: 2016.May.21

ABSTRACT

Background and Aim: Parkinson's Disease (PD) is a degenerative disorder in basal ganglia in brain.

It is a chronic progressive disease, and mostly affects the old people. Physical therapy is one of the

ways to help these people to improve their health.

Materials and Methods: A total of 45 male and female volunteers with PD (stage 1-4, based on

Hoehne and Yahr scale) were recruited in the study. They were assigned into three groups of control,

without suit therapy and with suit therapy. The groups with and without suit therapy, in addition to

pharmacotherapy, received 8 weeks of balance training including 3 sessions per week, each session

for 45 minutes, while the patients of the control group received only pharmacotherapy. The patient's

quality of life (PDQL questionnaire) and motor function (UPDRS questionnaire) were evaluted in the

beginning and at the end of the period. All data were analysed using ANOVA.

Results: The results revealed significant differences in the quality of life between the three groups

(P<0/001). Treatment in the groups with and without suit therapy shows to be significantly more

effective than that in the control group, but between groups with and without suit therapy, no

significant difference was observed. The results of the study also showed significant differences in

motor function among the three groups (P<0/001). The groups with and without suit therapy were

significantly more effective than control group, and the group with suit therapy was significantly more

effective than the group without suit therapy.

Conclusion: It can be concluded that balance training has a positive effect on the quality of life and

motor function in individuals with PD, and balance training with suit therapy is better than the one

without suit therapy. Therefore, it is suggested that some balance training with suit therapy sessions

be orgaized for these individuals.

Keywords: Balance traninig; Suit therapy; Quality of life; Motor function; Parkinson's disease

Cite this article as: Maryam Jafari, Mehri Ghasemi, Farideh Dehghan Manshadi, Alireza Akbarzadeh

Baghban. Measuring the Average Thickness of Masseter Muscle via Ultrasonography in Healthy Young

Males. J Rehab Med. 2017; 6(1):175-184.

* Corresponding Author: Majid Khodadadi. Isfahan, Arghavanieh, Islamic Azad University Isfahan

(Khorasghan), Faculty of Physical Education and Sport Sciences, Department of Sport Injuries & Corrective

Exercises

Email: barsemajid@yahoo.co.uk

175

و همکاران............. خدادادی

* یطب توانبخشپژوهشی –علمی فصلنامه

176

حرکتی عملکرد و زندگی کیفیت بر فضایی لباس بدون و با تعادلی تمرینات تاثیر مقایسه

پارکینسون به مبتال بیماران

4دستجردی جهرمی علیرضا ،3هاشمی حسین سید ،2رهنما نادر ،*1خدادادی مجید

ایران اصفهان، ،(خوراسگان) اصفهان آزاد دانشگاه، و علوم ورزشی بدنی تربیت دانشکده ،شناسی ورزشیگروه حرکات اصالحی و آسیب ،ارشد کارشناس 1 ایران اصفهان، اصفهان، دانشگاه ،و علوم ورزشی بدنی تربیت دانشکده ورزشی، شناسیآسیب حرکات اصالحی و گروه ،تمام استاد 2

ایران اصفهان، ،(خوراسگان) اصفهان آزاد دانشگاه ،و علوم ورزشی بدنی تربیت دانشکده ورزشی، شناسیآسیب و اصالحی حرکات گروه ارشد، کارشناس 3 ایران تهران، بهشتی، شهید پزشکی علوم دانشگاه ،توانبخشی علوم دانشکده درمانی، کار گروه کارشناس، 4

* 01/03/1395مقاله رشیپذ 03/02/1395مقاله یبازنگر 12/11/1394مقاله افتی* در

چکیده

اهداف و مقدمه از یکی فیزیکی درمان. شودمی دیده سالمندان سنی گروه در بیشتر که است روندهپیش و مزمن عارضه یک و مغز ایقاعده هایعقده مخرب اختالل یک پارکینسون

.است بیماران این بهبودی به کمک هایروش

هاروش و مواد کنترل، گروه سه در سپس و انتخاب داوطلبانه و هدفمند صورتبه( Yahr و Hoehn مقیاس اساس بر 1-4 مرحله) پارکینسون بیماری به مبتال زن و مرد 45 تعداد 60 جلسه هر و جلسه سه هفته هر هفته، هشت مدت به یداروی درمان بر عالوه فضایی لباس بدون و با هایگروه. گرفتند قرار فضایی لباس با و فضایی لباس بدون کیفیت ،حاضر تحقیق انتهای و ابتدا در. کردند دریافت دارویی هایدرمان تنها مدت این در کنترل گروه بیماران که حالی در ،پرداختند تعادلی تمرینات انجام به دقیقه

.گردید تحلیل و تجزیه واریانس تحلیل آزمون از استفاده با هاداده و شد ارزیابی بیماران (UPDRS نامهپرسش) حرکتی عملکرد وPDQL) نامهپرسش) زندگی

هایافته کنترل گروه به نسبت یمعنادار بهبود فضایی لباس بدون و با هایگروه که طوری به(. P<001/0) شد مشاهده گروه سه بین داریامعن تفاوت زندگی کیفیت در

شد مشاهده گروه سه بین یمعنادار تفاوت نیز حرکتی عملکرد در .نشد مشاهده یمعنادار تفاوت فضایی لباس بدون گروه و فضایی لباس با گروه بین اما داشتند،(001/0>P) .به تنسب یمعنادار بهبود فضایی لباس با گروه همچنین داشتند، کنترل گروه به نسبت یمعنادار بهبود فضایی لباس بدون و با هایگروه که طوری به

.داشت فضایی لباس بدون گروه

گیرینتیجه بنابراین. است مفیدتر فضایی لباس بدون به نسبت فضایی لباس با تعادلی تمرینات همچنین دارد، حرکتی عملکرد و زندگی کیفیت بر مثبتی تاثیر تعادلی تمرینات .شودمی توصیه بیماران زا دسته این برای مفید مدالیته یک عنوان به فضایی لباس با تعادلی تمرینات

کلیدی هایواژه پارکینسون بیماران ؛حرکتی عملکرد ؛زندگی کیفیت ؛فضایی لباس ؛تعادلی تمرینات

، و علوم ورزشی بدنی تربیت دانشکده دانشگاه آزاد اسالمی اصفهان )خوراسگان(، ارغوانیه، اصفهان، ،خدادادی مجیدنویسنده مسئول:

ورزشی شناسییبآس و اصالحی حرکات گروه

makhodadadi@yahoo.co.ukآدرس الکترونیکی:

Research Article

Published Online: 2016.June.22

J Rehab Med. 2017; 6(1): 175-184

177

اهداف و مقدمه اهمیت دارای جمعیت نفر هزار صد هر در نفر 360 حدود شیوع با پارکینسون بیماری کهنسالی و میانسالی دوران شایع هایبیماری میان از

]2[.شودمی نرم بافت جدی آسیب و مفصل رفتگی در شکستگی، به منجر پارکینسون بیماران در افتادن خطر افزایش ]1[.است ایویژه هایدرمان. است غیرپزشکی مکمل هایشیوه همراه به( درمانی دارو و جراحی) پزشکی درمان شامل و متعدد بیماری این کنترل هایشیوه

]3[.شودمی انجام درمانیگفتار و درمانیحرکت فیزیوتراپی، مانند ابعادی در زندگی کیفیت و روزانه عملکرد بهبود هدف با غیرپزشکی مکمل از ممانعت و پارکینسون به مبتال بیماران در تعادل بهبود بنابراین هستند، حرکت درک حس و عمقی حس در اختالل دارای بیماران این

]4[.است حیاتی هاآن افتادن. شود آن به خاصی توجه باید ورزشی تمرین برنامه هر در که است عواملی از دهدمی قرار تاثیر تحت نیز را ضعیتو ثبات که تعادل

انجام و حرکتی عملکرد جمله از پارکینسون بیماری حرکتی مئعال روی بر مثبتی تاثیر ورزشی تمرینات که اندداده نشان زیادی تحقیقات

]4، 5-7[.است داشته پذیریانعطاف و تعادل بهبود روزانه، هایفعالیت

تجربه از پس فضانوردان بدن عضالنی تناسب حفظ جهت لباس این که گرددمی بر 1960 دهه اواخر به( 1 تصویر) فضایی لباس از استفاده Vladimir Tychinaتوسط 1991 سال در فضایی لباس درمانی کاربرد. گرفت قرار استفاده مورد روسیه کشور در فضا، در وزنیبی

]8[.شد گرفته کار به مغزی فلج کودکان درمان برای Semenova توسط 1997 سال در و شد پیشنهاد و حلقه قالب، وسیلهبه لباس مختلف هایبخش. باشدمی مخصوص کفش و کاله زانوبند، شورت، جلیقه، از هاییمجموعه فضایی لباس

غیراالستیکی جنس از جلیقه ]9[.کندمی تنظیم را مفاصل و عضالت حمایت و فشار میزان که شوندمی متصل هم به االستیکی باندهای مغزی فلج بیمار مثال عنوان به کند،می مشخص بیماری نوع به توجه با بدن روی بر را آن گرفتن قرار وضعیت االستیکی باندهای که است

باندهای و محکم پا ساق جلوی االستیکی باندهای که گیرد قرار او بدن روی نحوی به لباس باید دارد، پا مچ در فلکشن پالنتار حالت که

]10[.باشد داشته کمتری کشیدگی پشتی االستیکی

(کشیلنی از اجازه کسب با) فضایی لباس کلی نمای: 1 تصویر

اضافی حرکات بردن بین از عضالنی، انقباضات کردن نرمال به توانمی حرکتی اختالالت بیماران برای فضایی لباس از استفاده مزایای از افزایش مرکزی، اعصاب سیستم مجدد تمرین ظریف، و درشت حرکتی هایمهارت در پیشرفت بدن، هماهنگی و تعادل بهبود رفتن، راه در

اشاره محیطی آگاهی افزایش و ضعیف عضالت قدرت افزایش برای عضالت در مقاومت ایجاد المسه، حس بهبود استخوانی، دانسیته

]11[.کرد

و همکاران............. خدادادی

* یطب توانبخشپژوهشی –علمی فصلنامه

178

فشردگی و بیمار فعال حرکتی مشارکت مقاومت، اعمال و بدن راستای بهبود و عمقی حس افزایش اصل 3 بر مبتنی فضایی لباس همچنین-می کاهش را غیرطبیعی هایسینرژی که شودمی نامیده عمقی حس فعال اصالح نام به روش این ]12[.است درمانی جلسات پیوستگی و

-می طبیعی را دهلیزی عمقی حس درونداد و کندمی نیرو اعمال ایجاذبه ضد سیستم به و بخشدمی بهبود را یطبیع هایسینرژی و دهد

بهبود باعث و ]13[دارد( مغزی فلج بیماران توانبخشی سنتی روش) بوبات روش به نسبت ماندگارتری تاثیر فضایی لباس تمرینات ]12[.سازد

لباس از استفاده معنادار تاثیر پژوهشی در Prokopenko ]14[.شودمی مغزی فلج دکانکو در تقارن و موزون حرکات حرکت، سرعت

]15[.داد نشان را مغزی سکته دچار بزرگسال افراد حرکتی عملکرد بهبود و ارادی حرکات بازگرداندن برای فضایی بدن هایاندام سایر در پاسچرال هایجاریناهن یکسری مرکزی اعصاب سیستم در اختالل با حرکتی اختالالت و مغزی فلج بیماران در

تحتانی هایاندام عضالت شدید ضعف یا و اسپاستیک مغزی فلج بیماران در ضربدری زانوی یا پا مچ فلکشن پالنتار مانند شود،می ایجاد ضمن لباس این حال گردد،می بدن صحیح پاسچر خوردن هم به باعث اختالالت این. آتاکسی مغزی فلج بیماران در تعادل عدم با همراه با مغزی فلج بیمار در نمونه عنوان به. کندمی اصالح نیز را قامتی هایناهنجاری و هاضعف صحیح، حرکات بازیابی برای مغز مجدد تمرین لباس از تفادهاس و اندشده کشیده ران و پا ساق داخل عضالت از تعدادی و کوتاه ران و پا ساق بیرون عضالت از تعدادی ضربدری زانوی

ضعیف یا و اندداده دست از را خود طبیعی حالت که عضالتی بهبود به رفتن، راه در صحیح حرکات برای مغز مجدد تمرین بر عالوه فضایی یبرا( قامتی هایناهنجاری اصالح) لباس این دوم مزیت از استفاده هدف با حاضر مطالعه نظری لحاظ از ]61 ،11[.کندمی کمک ،اندشده

زیرا شد، طراحی ،شودمی پارکینسون به مبتال بیماران زندگی کیفیت و حرکتی عملکرد بهبود به منجر که رفتن راه الگوی و تعادل افزایش جلو، به سر هایپرکایفوزیس، مانند عضالنی-اسکلتی هایناهنجاری و رفتن راه در اختالل و تعادل کاهش دچار پارکینسون دچار افراد

]17[.شوندمی غیره و زانو و ران فلکشن لذا است، نگرفته قرار بررسی مورد پارکینسون به مبتال بیماران بر فضایی لباس از استفاده تاثیر حال به تا قبلی مطالعات در اینکه به توجه با

پارکینسون به مبتال مارانبی حرکتی عملکرد و زندگی کیفیت بر فضایی لباس بدون و با تعادلی تمرینات تاثیر مقایسه حاضر، تحقیق هدف .شودمی گرفته نظر در حاضر پژوهش قوت نقطه عنوان به که است

هاروش و مواد اصفهان استان پارکینسون به مبتال بیماران میان از. شد انجام 1394 زمستان و پاییز در که بود ایمداخله تحقیقات نوع از حاضر پژوهش

انتخاب ،کردند مراجعه اصفهان رهگشا کاردرمانی کلینیک به که سال( 3/65±3/6) سنی نگینمیا با( زن 12 و مرد 33) نفر 45 تعداد

این. شدند تقسیم فضایی لباس با و فضایی لباس بدون گروه دو به کشیقرعه با مساوی و تصادفی صورتبه بیماران این از نفر 30. شدند یک نظر تحت و آزمونگر توسط دقیقه 60 جلسه هر و جلسه سه هفته هر ،هفته 8 مدت به معمول دارویی هایدرمان بر عالوه گروه دو

کلینیک قبلی مراجعان از که پارکینسون به مبتال بیماران از نفر 15 شامل کنترل گروه. پرداختند تعادلی تمرینات انجام به کاردرمان را مجدد توانبخشی قصد و شدند منصرف توانبخشی دامها از غیره و مسافت طول مالی، مشکالت همچون دالیلی به اما ،بودند کاردرمانی

از قبل کنندهشرکت بیماران همه. ندادند انجام را موثر بدنی فعالیت هیچ معمول دارویی درمان جز هفته 8 طول در کنترل گروه. نداشتند موارد پژوهش آغاز از پیش همچنین .کردند شرکت حاضر پژوهش در داوطلبانه و نموده اعالم را خود کتبی موافقت حاضر پژوهش شروع

.گرفت قرار تایید مورد( خوراسگان) اصفهان آزاد دانشگاه اخالقی کمیته در اجرایی-فعالیت انجام عدم ،Yahr وHoeh مقیاس اساس بر پارکینسون بیماری 1-4 مرحله در داشتن قرارحاضر، پژوهش به ورود معیارهای

مانند هاییبیماری به ابتال عدم ،اخیر سال یک تا ماه شش در باز جراحی عدم پژوهش، انجام حین در فیزیوتراپی هایدرمان یا ورزشی های هایسرفه ادرار، اختیاریبی درد، کمر مانند شرایطی داشتن مزمن، و باال خون فشار و قلبی هایبیماری شدید، روانی اختالالت صرع، برای بیمار تمایل عدم توانبخشی، تمرینات ادامه برای بیمار توانایی عدم ،مطالعه از خروج یمعیارها. بود پیشرفته هموروئید و بواسیر مزمن، .بود پژوهش تمرینی پروتکل از خارج توانبخشی تمرینات انجام و توانبخشی تمرینات ادامه

:]18[شودمی تقسیم مرحله پنج به ،باشدمی پارکینسون بندیطبقه برای قبول قابل شاخص یک که Yahr و Hoehn مقیاس اساس بر -3 مرحله. ندارد وجود بدن محوری وضعیت در اختالل و است دوطرفه هانشانه -2 مرحله. است خفیف و طرفهیک هانشانه -1 مرحله رگیرید -4 مرحله. دارد نیاز مختصری کمک به ولی دهدمی انجام را روزانه کار دارد، وضعیتی ناپایداری بیمار است، دوطرفه هانشانه

است، دوطرفه و فراگیر هانشانه -5 مرحله. دارد نیاز مختصری کمک به روزانه کارهای برای بیمار و است شده خمیده بدن است، دوطرفه .باشدمی گیرزمین یا دارد نیاز مراقبت و کمک به خود روزمره و شخصی کارهای همه برای بیمار و است پیشرفته کامل طوربه بیماری

Research Article

Published Online: 2016.June.22

J Rehab Med. 2017; 6(1): 175-184

179

سنجش اختصاصی ابزار یک نامهپرسش این. شد استفاده( PDQL) نامهپرسش از بیماران زندگی کیفیت سنجش جهت حاضر پژوهش در

37 از ابزار این ]19[.است شده طراحی همکاران و بوئر دی توسط که باشدمی پارکینسونی بیماران مختص سالمتی با مرتبط زندگی کیفیت ارزیابی عاطفی عملکرد و اجتماعی عملکرد سیستمیک، عالئم پارکینسون، عالئم بعد چهار در را زندگی کیفیت و است شده تشکیل سوال

185 تا 37 از نامهپرسش کل امتیازات محدوده. است متغییر( هرگز) گزینه برای 5 تا( همیشه) گزینه برای 1 از سوال هر امتیاز. کندمی-می 15/0-70/0 واگرایی روایی و 42/0-83/0 همگرایی روایی دامنه. است باالتر ندگیز کیفیت از حاکی بیشتر، امتیاز که باشدمی متغییر

]20[.باشد وضعیت -1 بخش، 4 در و باشدمی گزینه 42 شاملUPDRS (unified parkinson's disease rating scale ) نامهپرسش

سوم بخش اینکه به توجه با ]21[.است شده تعریف ماندر عوارض -4 و حرکت ارزیابی -3 روزانه هایفعالیت -2 خلق و رفتار ذهنی، و رفتن راه اختالالت قامت، وضعیت ثباتیبی حرکت، کندی و سفتی لرزش، آن در که است حرکتی عملکرد ارزیابی مختص نامهپرسش

. شد استفاده نامهپرسش سوم شبخ از حاضر پژوهش در دارد، تاثیر حرکتی عملکرد بهبود بر فضایی لباس احتماال و شودمی ارزیابی غیره. کندمی ارزیابی را بدن عضو چند یا دو سواالت بعضی و بدن عضو یک آن سواالت بیشتر که است سوال 18 شامل نامهپرسش سوم بخش

متغییر 132 ات 0 از نامهپرسش 3 بخش امتیازات محدوده. است شدید گزینه برای( 4) تا بودن نرمال گزینه برای( 0) از سوال هر امتیازات .است بهتر حرکتی عملکرد از حاکی کمتر، امتیاز که باشدمی

گردن و باز هاچشم) فرد با متناسب اتکای سطح و پایدار اتکای سطح دو در آزاد تعادلی تمرین هشت: شامل استفاده مورد تعادلی تمرین خارجی پایدار اتکا سطح ،کششی تمرین هشت( خم گردن و بسته هاچشم خم، گردن و باز هاچشم طبیعی، گردن و بسته هاچشم طبیعی،

تعادل شده مایل پشت به که حالی در) خلفی پایدار اتکا سطح ،باز هاچشم( کند حفظ را خود تعادل شده مایل خارج سمت به که حالی در) خارجی اتکای سطح ،بسته هاچشم لفی،خ پایدار اتکا سطح ،باز هاچشم خارجی، پایدار اتکا سطح ،بسته هاچشم( کندمی حفظ را خود

سطح و پایدار اتکای سطح دو در وزن انتقال تمرین هشت. باز هاچشم فرد، با متناسب خارجی اتکای سطح ،بسته هاچشم فرد، با متناسب یک روی تمرین(. 2 تصویر) باشدمی( راست طرف به پهلو به حرکت چپ، طرف به پهلو به حرکت جلو، به رو حرکت) فرد با متناسب اتکای

هر مدت و شد اجرا هفته در جلسه سه تمرینی پروتکل ]22[.باشدمی ثابت سطح مقابل در پا دو هر با ایستادن آزادانه شامل پایدار سطح ادامه رد شد، آغاز هاآزمودنی کردن گرم برای رفتن راه و کششی حرکات دقیقه 10 با تمرینی هایجلسه. بود دقیقه 60 حدود تمرینی جلسه

مورد فضایی لباس. یافت اختصاص کردن سرد برای کششی حرکات به نیز پایانی دقیقه ده و شد اجرا دقیقه 40 مدت به تمرینی پروتکل به کاردرمان نظارت با و آزمونگر توسط که بود آمریکا کشور ساخت Therasuit LIC کمپانی به مربوط حاضر، پژوهش در استفاده تحلیل و تجزیه مورد SPSS 18 افزارنرم در هاهداد. شد استفاده واریانس تحلیل آزمون از هاگروه بین مقایسه برای. شد پوشانده بیماران

.شد گرفته نظر در 05/0 هاآزمون تمام برای( یمعنادار سطح) α مقدار و گرفت قرار

فضایی لباس با تمرین: 2 تصویر

و همکاران............. خدادادی

* یطب توانبخشپژوهشی –علمی فصلنامه

180

هایافته آزمون حاضر پژوهش در شده استفاده آماری آزمون. داشتند شرکت حاضر مطالعه در( زن 12 و مرد 33) نپارکینسو به مبتال بیمار 45

-می نشان( 1 جدول) گروه سه بین هاآزمودنی دموگرافیک خصوصیات مقایسه. است بونفرونی تعقیبی آزمون و سویه یک واریانس تحلیل

.است بوده هم به شبیه گروه سه در توزیع و بود همسان گروه سه که دهد (n=45) هاآزمودنی دموگرافیک خصوصیات: 1 جدول

F P فضایی لباس با فضایی لباس بدون کنترل

411/0 907/0 6/63±1/5 66/66±7 66/65±7/6 (سال) سن

بر کیلوگرم) بدنی توده شاخص

(متر

6/3±46/22 2/3±93/21 8/2±06/23 455/0 638/0

901/0 104/0 4/23±11 2/24±3/12 4/25±7/12 (ماه) بیماری زمان مدت

Hoehn مقیاس)بیماری سطح

Yahr) و

2 سطح نفر 1 3 سطح نفر 4 4 سطح نفر 10

2 سطح نفر 1 3 سطح نفر 5 4 سطح نفر 9

2 سطح نفر 1 3 سطح نفر 2 4 سطح نفر 12

594/0 669/0

آزمونپس و آزمونپیش مقایسه در. است شده داده نشان (1) نمودار در گروه سه زندگی کیفیت آزمونپس و آزمونپیش میانگین مقایسه

زندگی کیفیت در. شد مشاهده زندگی کیفیت در تغییر امتیاز 10 و 8 ،-2/3 ترتیب به فضایی لباس با و فضایی لباس بدون کنترل، گروه یمعنادار بهبود فضایی لباس بدون هگرو که داد نشان بونفرونی تعقیبی آزمون (.P<001/0) شد مشاهده گروه سه بین یمعنادار تفاوت-علی همچنین ،(P<001/0) داشت کنترل گروه به نسبت یمعنادار بهبود نیز فضایی لباس با گروه و (P<001/0) کنترل گروه به نسبت

لباس بدون وهگر بین آماری لحاظ از اما ،داشت فضایی لباس بدون گروه به نسبت بهبود امتیاز 2 حدود فضایی لباس با گروه اینکه رغم (.P=061/0) نشد مشاهده یمعنادار تفاوت فضایی لباس با گروه و فضایی

(n=45) گروه سه زندگی کیفیت آزمونپس و آزمونپیش میانگین مقایسه: 1نمودار

آزمونپس و زمونآپیش مقایسه در. است شده داده نشان( 2) نمودار در گروه سه حرکتی عملکرد آزمونپس و آزمونپیش میانگین مقایسه حرکتی عملکرد در. شد مشاهده حرکتی عملکرد در تغییر امتیاز -7/2 و -1 ،1 ترتیب به فضایی لباس با و فضایی لباس بدون کنترل، گروه

یمعنادار بهبود فضایی لباس بدون گروه که داد نشان بونفرونی تعقیبی آزمون. (P<001/0) شد مشاهده گروه سه بین یمعنادار تفاوت با گروه همچنین ،(P<001/0) داشت کنترل گروه به نسبت یمعنادار بهبود نیز فضایی لباس با گروه و (P<001/0) کنترل گروه به نسبت .(P<001/0) داشت فضایی لباس بدون گروه به نسبت یمعنادار بهبود فضایی لباس

Research Article

Published Online: 2016.June.22

J Rehab Med. 2017; 6(1): 175-184

181

(n=45) گروه سه حرکتی عملکرد آزمونپس و آزمونپیش میانگین مقایسه: 2نمودار

بحث به مبتال بیماران حرکتی عملکرد و زندگی کیفیت بر فضایی لباس بدون و با تعادلی تمرینات تاثیر مقایسه حاضر، پژوهش از هدف

فعالیت به مردم کل درصد 50 از بیش پارکینسون، به مبتال افراد و مردم عموم برای تمرین اهمیت شواهد افزایش وجود با. بود پارکینسون

هاآن روزانه فعالیت سطوح که طوریبه ،است بیشتر پارکینسونی افراد در حتی هاتوصیه رعایت عدم این ]23[.پردازندنمی شده توصیه وزانهر

برای بیشتری مزایای درمانیورزش فرآیند که دهدمی نشان پژوهشی ]24[.باشد پارکینسون بیماری بدون افراد از کمتر خیلی است ممکن

]25[.آوردمی ارمغان به جراحی و دارویی درمان به نسبت پارکینسون بیماران عملکرد ایاجر بهبود یک اعمال دارد، نقش پارکینسونی بیماران افتادن در همگی حرکتی کنترل مشکالت و پذیریانعطاف عدم عضالنی، ضعف که جاییآن از

کنترل و پذیریانعطاف عضالنی، قدرت افزایش به منجر امر این که چرا است، افتادن از جلوگیری در موثر راهبرد جسمانی، آمادگی برنامه

ناپایدار و پایدار اتکای سطح شرایط در را تعادل در درگیر حواس که سطحی چند تمرینات است ممکن همچنین ]26[.گرددمی حرکتی

]27[.باشد سالمند افراد تعادل بهبود جهت موثر وسیله کند،می دستکاری

،29 ،28[.شودمی پارکینسون به مبتال بیماران حرکتی عملکرد و زندگی کیفیت بهبود موجب تعادلی تمرینات که دهدمی نشان ادیزی مطالعات

هنوز ]4[.دهد کاهش را پارکینسون بیماری به ابتال خطر است ممکن مداوم طوربه فیزیکی فعالیت که دهدمی نشان ایمطالعه ]31 ،30 پارکینسون به مبتال بیماران برای است ممکن مالیم ورزش که دهدمی نشان تحقیقی اما است، موثرتر ورزش کدام داننکرده تعیین محققان

وضعیت کنترل بهبود بر یمعنادار تاثیر محوری حرکات و پذیریتحرک هایورزش که دهدمی نشان پژوهشی نتایج ]32[.باشد داشته منفعت

به مبتال بیماران حرکتی عملکرد بر خنده یوگای تمرینات هفته هشت معنادار تاثیر دیگر پژوهشی ]33[.ددار پارکینسون به مبتال بیماران بدن

مغزی، سکته و مغزی فلج همچون دیگری اختالالت در که دهدمی نشان زیادی هایپژوهش نتایج ]34[.دهدمی نشان را پارکینسون

.]8 ،12-15[دارد حرکتی عملکرد بر یمعنادار تاثیر فضایی لباس رویکرد کنترل گروه به نسبت یمعنادار بهبود فضایی لباس بدون و با تعادلی تمرینات که دهدمی نشان زندگی کیفیت مورد در حاضر تحقیق نتایج ییفضا لباس که باشد این آن دلیل شاید که شودنمی مشاهده یمعنادار تفاوت فضایی لباس بدون و با تعادلی تمرینات تاثیر بین. دارد

از بیشتر اضطراب و روانی روحی، فاکتورهای زندگی کیفیت نامهپرسش در که حالی در کندمی تاکید رفتن راه الگوی اصالح بر بیشتر .شودمی ارزیابی رفتن راه الگوی و تعادل حرکتی، فاکتورهای

گروه به نسبت یمعنادار بهبود فضایی لباس بدون و با تعادلی تمرینات که دهدمی نشان حرکتی عملکرد مورد در حاضر تحقیق نتایج .دارد فضایی لباس بدون تعادلی تمرینات به نسبت یمعنادار بهبود فضایی لباس با تعادلی تمرینات همچنین. دارد کنترل به مبتال بیماران حرکتی عملکرد بر فضایی لباس بدون تمرینات به نسبت یمعنادار بهبود فضایی لباس با تمرینات اینکه دلیل شاید

نوسان فاقد بازوها که حالی در شودمی خم جلو به هاآن تنه روندمی راه جلو سمت به بیماران این که زمانی که است این ،دارد پارکینسون

]35[.شودمی کشیده زمین روی بر و گرددمی جدا زمین از سختی به بیمار هایگام و گیردمی خود به فلکشن حالت زانو و ران مفاصل بوده،

و همکاران............. خدادادی

* یطب توانبخشپژوهشی –علمی فصلنامه

182

به مبتال بیماران برای درمانیحرکت هدف بنابراین ]37 ،63[دارد وجود پارکینسونی بیماران در رفتن راه شدت و گام طول تخریب همچنین

کاهش و ]38[است شده اختالل دچار بیماران این در که طبیعی حرکات مجدد یادگیری برای بیماران از دسته این به کمک پارکینسون

دارودرمانی بر عالوه که دهدمی نشان تحقیقات موارد این در ]39[.باشدمی هاآن حرکتی عملکرد هایتوانایی بهبود از استفاده اب هاناتوانی را کامل استفاده جدید هایتوانایی از باشد قادر بیمار تا است ضروری جدید موقعیت برای او تطابق و بیمار به کمک برای درمانیحرکت

]40[.ببرد موجب و کندمی فعال مستقیم طوربه را مغز قشر حرکتی دیدهآسیب مراکز کندمی ایجاد فشار که درمانی وسیله از استفاده با فضایی لباس

لباس طرفی از ]8[.شودمی طبیعی حرکتی هایپاسخ ایجاد به منجر امر این. گرددمی شده مختل حرکتی عملکردهای مجدد بازسازی که حالی در بردمی باال استخوان سازیکلسیم و قلب و مغز خون جریان افزایش وسیلهبه را محیطی عضالت و مغز بین ارتباط فضایی

،گیردمی قرار بدن روی پارکینسون بیمار با متناسب وقتی فضایی لباس همچنین ]8[.دهدمی کاهش را آرتری دیس شدت و آتاکسی به و بخشدمی بهبود را بیمار ثقل مرکز قرارگیری و دهدمی کاهش را غیره و جلو به سر کایفوزیس، هایپر مانند شده ذکر هایناهنجاری

بیش کوتاهی دچار او سینه عضالت ،است کایفوزیس هایپر دچار که پارکینسون بیمار مثال برای. کندمی کمک او رفتن راه صحیح الگوی جلوی هایکشش که شودمی داده قرار فرد بدن روی طوری لباس بنابراین ،است شده حد از بیش کشیدگی دچار او پشت عضالت و حد از

رفتن راه در بیمار تعادل و باشد رفتن راه و ایستادن صحیح الگوی برای مجدد تمرین یک تا باشد ترشل پشتی هایکش به نسبت او سینه کشیدگی و ضعف خاطر به که ندارد را زمین از خود پای کردن بلند توانایی پارکینسون بیماران گفت توانمی دیگر مثالی در. یابد بهبود

بدن روی طوری لباس بنابراین ،]35[است( همسترینگ) زانو کننده خم عضالت شدن کوتاه و( ران چهارسر) زانو کننده باز عضالت در شدید پا کردن بلند در ران کننده خم عضالت به تا شوند بسته ترمحکم ران پشت هایکش به نسبت ران جلوی هایکش که گیردمی قرار بیمار

.شود کمک زمین روی بر پا کشیدن از اجتناب و رفتن راه صحیح الگوی زمین، از

چی و بمبئی ،]30[کارگرفر و همکاران ،]29[خلجی و همکاران ،]28[همکاران و عابدزاده تحقیقات نتایج با حاضر تحقیق نتایج

بر مبنی ]34[همکاران و پورحسین کیخای و ]Schenkman33[ ،]32[همکاران و Reuter ،]4[همکاران و Smania ،]31[همکاران-خیاط هایپژوهش با فضایی لباس اثربخشی مورد در حاضر پژوهش نتایج. دارد همخوانی پارکینسون بیماران بر ورزشی فعالیت اثربخشی

]14[همکاران و Bailes و ]13[Shetty و Alagesan،]16[لوکریم و ماهانی زادهخیاط ،]8[همکاران و دالوند ،]12[همکاران و ماهانی زاده حرکتی عملکرد در و ناهمخوان زندگی کیفیت مورد در مغزی فلج کودکان حرکتی عملکرد بر فضایی لباس از استفاده تاثیر بر مبنی

.دارد همخوانی نتایج اما دارد، یمعنادار تاثیر پارکینسون بیماران کتیحر عملکرد و زندگی کیفیت بر تعادلی تمرینات که کردند ثابت قبلی تحقیقات نتایج

بر فضایی لباس بدون تعادلی تمرینات به نسبت یمعنادار تاثیر فضایی لباس با تعادلی تمرینات دهد که احتماالنشان می حاضر تحقیق پارکینسون بیماران توانبخشی برای( ضاییف لباس با تعادلی تمرینات) خالقانه و جدید روش یک حاضر تحقیق نتایج. دارد حرکتی عملکرد .کندمی معرفی

گیرینتیجه مفیدتر نکردن تمرین و فضایی لباس بدون به نسبت فضایی لباس با تعادلی تمرینات که گرفت نتیجه توانمی حاضر تحقیق هاییافته از

.شودمی توصیه پارکینسون به مبتال رانبیما برای مفید روش یک عنوان به فضایی لباس با تعادلی تمرینات بنابراین است،

هامحدودیتگیری همداخله داشتند، فرض تصادفی بودن نمون هایگروهنسبت به متفاوتیهای با توجه به اینکه گروه کنترل افراد خاصی بودند که ویژگی

رود.به شمار می حاضر رعایت نشده است که این مسئله محدودیت تحقیق

انیدقدر و تشکر از همچنین و داشتند بهینه همکاری تحقیقاتی پروژه انجام حین در که اصفهان رهگشا کاردرمانی کلینیک محترم همکاران کلیه از تهاان در

حاضر تحقیق نتایج که امیدواریم. سپاسگزاریم و داشته را تشکر کمال ،کردند شرکت حاضر پژوهش در که پارکینسون به مبتال بیماران .جامعه پارکینسون بیماران قشر زیستن بهتر جهت باشد کمکی

Research Article

Published Online: 2016.June.22

J Rehab Med. 2017; 6(1): 175-184

183

منابع1. Victor M, Ropper AH. Principles of neurology. ed 2. New York: Mc Graw Hill Press; 2011.P. 128-137.

2. Robinson K, Dennison A, Roalf D, Noorigian J, Cianci H, Buntingperry L, et al. Falling risk factor in

parkinson sdisease. Neuro Rehabil. 2005; 20(3): 169-82.

3. Girux ML. Parkinson disease: managing a complex, progressive disease at all stages. Cleve Cline J Med. 2007;

74: 313-314.

4. Smania N, Corato E, Tinazzi M, Stanzani C, Fiaschi A, Girardi P, et al. Effect of balance training on postural

instability in patients with idiopathic parkinson's disease. Neurorehabil Neural Repair. 2010; 24(9): 826-24.

5. Rosenthal LS, Dorsey ER. The benefits of exercise in Parkinson disease. JAMA. 2013; 70(2): 156-7.

6. Goodwin VA, Richards SH, Taylor RS, Taylor AH, Campbell JL. The effectiveness of exercise interventions

for people with Parkinson's disease: a systematic review and meta-analysis. Mov Disord. 2008; 23(5): 631-40

7. Ellis T, de Goede CJ, Feldman RG, Wolters EC, Kwakkel G, Wagenaar RC. Efficacy of a physical therapy

program in patients with Parkinson's disease: a randomized controlled trial. Arch Phys Med Rehabil. 2005;

86(4): 626-32.

8. Dalvand H, Dehghan L, Feizi A, Amirsallari S, Shamsaei M. Efficacy of adeli suit therapy in 4-8 year old

children with spastic CP with normal intelligence quota. Kosar Med J. 2009; 13: 7-11.[in persian].

9. Tuner AE. The effency of adel suit treatment in children with cerebral palsy.Develo Med Child Neuro. 2006;

48:324.

10. Koscielny I, Koscielny R. Effectiveness of therasuit method and the therasuit pilot study. Cereb Pal

Maga.2008; 9: 8-13.

11. Koscielny R.Thera suit may provide the following benefit. 2002. Thera Suit Method Online. Available at:

URL: http://www.suittherapy.com. Accessed Jul 21, 2002.

12. Khayatzadeh mahani M, Karimloo M, Amirsalari S. Effect of modified adeli suit therapy on improvement of

grass motor function in children with cerebral palsy. Kosa Med J. 2011; 21: 9-14. [in persian].

13. Alagesan J, Shetty A. Effect of modified suit therapy in spastic diplegic palsy. J Heal Alli Sci. 2010; 9: 1-3.

14. Bailes PT, Laura C, Schmitt MP. Changes in two children with cerebral palsy after intensive suit therapy: a

case report. Pediatric Phy Therap. 2010; 35: 76-85.

15. Prokopenko SV, Rudnev VA, Arakchaa EM, Derevstsova SN. The use of the proprioceptive correction

principle in the restoration of conscious movement in the patient's paretic arm in the later restorative and

residual period of stroke. Zhurnal Nevrologi Psihiatri imeni SS Korsakova. 2007; 107 (4): 40-43.

16. Khayatzadeh mahani M, Karimloo M.The camparison of the effect of the two rehabilitation methods of

bobath approach and suit therapy on grass motor function in children with cerebral palsy. Kosa Med J. 2009;

13, 18-23.[in persian].

17. Wulf G, Landers M, Lewthwaite R, Tollner T. External focus instruction reduce postural instability in

individuals with parkinson disease. Phy Ther. 2009; 89: 152-58.

18. Soltanzadeh A. Neurologic disorders. 4 ed. Tehran. Jafari publications: 2006.P.14-19.[in persion].

19. Marquis P. Girod I, Berdeaux, G,Saintpaul HP, Cialdella P. Psychometric analysis of french and german

version of the parkinson's disease quality of life questionnair (PDQL). Qual Life Res. 1998; 7: 632-70.

20. Ghaem H, Borhani Haghighi A, Zeighami B, Dehghan A. Validity and reliability of the persion version of the

parkinson disease quality of life (PDQL) questionnair. J Kerman Univer Med Sci. 2010; 17 (1): 49-58.[in

persian].

21. Siderowf A, McDermott M, Kieburrtz K, Blindauer K, Plumb S, Shoulson I. Tese-retest reliability of the

unified parkinson's disease rating scale in patients with early parkinson's: results from a multicenter clinical

trial. Mov Disord. 2002; 17 (4): 758-63.

22. Hirsch M. Activity of dependent balnce and strengh training in person with parkinson's disease dissertation.

Florida State Univers Doctoral. 1996; 57: 1073.

23. Centers for disease cintrol and prevetion (CDC). Adult participation in recommended levels of physical

activity- Unitaed States. 2001 and 2003. Moral Wkly [cited 2009 Aug 12]: 54 (47):1208-12. Available from:

http://www. Cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm5447a3.htm.

24. Hale LA. Pal J, Becker L. Measuring free living physical activity in adults with and with out neurologic

dyfunction with and a triaxial acceleromotor. Arch Phys Med Rehabil. 2008; 89 (9):1765-71.

25. Ridgel AL, Alberts JL, Forced not voluntare, exercise improve motor function in parkinson's disease patients.

Neuro Rehabili Neural Res. 2009; 23 (6): 600-8.

26. Piriduso W. Physical dimention of again. Champaigin llinoise: Human Kinetic. Berlin: 1995; P. 30-38.

27. Sadeghi H, Alirezaei F. Effect of training exercise on the water balance in elderly women in .Iran J of Ageing.

2008; 2 (6):402-9.[in persian].

28. Abedzadeh M, Barghi Moghadam J. The effect of balance training on depression and quality of life in

parkinson's patients. Stud Spor Psycholog. 2013; 14:57-68.[in persian].

و همکاران............. خدادادی

* یطب توانبخشپژوهشی –علمی فصلنامه

184

29. Khalaji H, Bahramy A, Noroozi M, Mohammadzadeh Heravi S. The effect of physical activity on function

fitness and quality of life in people with parkinson's disease. Med J Mashhad. 2014; 57: 542-554.[in persian].

30. Kargarfard M, Chitsaz A, Azizi S. Effect of an 8 week aquatic exercise trainig onbalance in patients with

parkinson's deasese. J Isfa Med Sch. 2012; 30:1-10.[in persian].

31. Bambaeichi E, Rahnama N, Mahmoudi F. The effect of combined training (balance and resistance) on

balance, flexibility and motor function in patient with parkinson. Stud Sport Med. 2014; 14: 45-48.[in

persian].

32. Reuter I, Mehnert S, Leone P, Kaps M, Oechsner M, Engelhardt M. Effect of flexibility and relaxation

programm, walking and nordic walking on parkinson's disease. J Aging Re. 2011: 232-473.

33. Schenkman M. Reply: a randomized controlled trial of movement strategies compared with exercise for

people with parkinson's disease. Mov Disord. 2010; 25 (4): 524.

34. Keykhahoseinpoor A, Rahnama N, Chitsaz. Effect of eight weeks laughter yoga training on motor function,

balance, and flexibility in subject with parkinson's disease. 2013; 9: 39-47.[in persian].

35. Adams RD, Victor M, Rpper AH. Principle of neurology. 5 ed. New York: McGraw Hill Inc; 1993.P. 53-60.

36. Pedersen SW, Oberg B, Insulander A, Vretman M. Group trainig in parkinsonism: quantitative measurments

of tratment. Scand J Rehabil Med. 1990; 22 (4): 207-11.

37. Gunzler SA, Pavel M, Koudelka C, Carison NE, Nutt JG. Foot tapping rate as an objective out come measure

of parkinson desease clinical trial. Clin Neuropharmacol. 2009; 32 (2): 97-102.

38. Tinetti ME. Performance oriented assesment of mobility problems in elderly patients. J Am Geriatr Soc.

1986; 34 (2): 119-26.

39. Giulitty J. Physical therapy and parkinson: Ageneral overview [serial online] 2006. Available from: URL:

http//www.eugenept .com/pdf/parkinsons.pdf.

40. Simuni T, Lyons KE, Pahwa R, Hauser RA, Comelia C, Elmer L, et al. Trearment of early parkinson's

disasease. Part1. Eur Neuro. 2009: 61 (4): 193-205.

View publication statsView publication stats