ombro hemiplÉgico
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OMBRO HEMIPLÉGICO
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OMBRO
É uma das articulações mais complexas do corpo humano.
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OMBRO HEMIPLÉGICO
o Hemiplegia = sequela neurológica
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OMBRO HEMIPLÉGICO
o O que é ombro Hemiplégico?
o Problemas ligados
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OMBRO HEMIPLÉGICO
o Ombro subluxado
o Ombro doloroso
o Síndrome Ombro - Mão
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OMBRO HEMIPLÉGICO
o Ombro subluxadoA subluxação da articulação glenoumeral ocorre mais frequentemente durante a fase flácida Pós AVE. Acredita-se que durante a fase flácida, o tronco tende a inclinar-se para o lado hemiplégico. Isso acaba levando a uma depressão da escápula.
Associado a esta inclinação do tronco, os músculos trapézio e serrátil anterior também se tornam flácidos, fazendo com que a escápula gire para baixo (aproximando o ângulo inferior medialmente), Sem o tônus normal, o manguito rotador não é capaz de manter a coaptação da cabeça do úmero na glenóide ocorre entre 60% e 70% de pacientes com AVC.
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OMBRO HEMIPLÉGICO
o Ombro subluxado tratamento:
Normalização de tônus Restaurar o mecanismo normal de travamento do ombro Manter amplitude completa
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OMBRO HEMIPLÉGICO
o Ombro Doloroso
o Pode ocorrer precocemente após Avc ou desenvolver – se em uma fase muito mais tardia.
o Causas do traumatismo doloroso:
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OMBRO HEMIPLÉGICO
o Ombro dolorosoQuando o braço é abduzido, existe uma relação de 2:1 entre a rotação da escápula e o movimento glenoumeral. Isso significa que quando o braço é abduzido a 90°, 60° do movimento tem lugar na articulação glenoumeral e 30° são devidos à rotação da escápula.
Atividades que frequentemente causa m traumatismo doloroso:
1- Movimento para amplitude de movimentação passiva sem a escápula ser trazida para a posição necessária e o úmero em rotação externa.2 - Ajudando o paciente a transferir-se da cama à cadeira puxando o seu braço.3 - Elevando o paciente de volta na cadeira de rodas incorretamente.4 - usando polias recíprocas.
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OMBRO HEMIPLÉGICO
o Ombro doloroso Tratamento
o Mobilização de escápula (desde a fase aguda):o Exercícios de estímulo proprioceptivo no ombroo Gelo (diminui tônus muscular)o Corrente interferencialo Possibilidades Adicionais de Tratamento:o - Injeção de anestésico local
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OMBRO HEMILÉGICO
o Síndrome ombro – mãoo Condição perturbadora e incapacitante que se origina como
complicação secundária após a hemiplegia.o Fases:o -Inicialo -Tardiao -Final ou residual
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OMBRO HEMIPLÉGICO
o Síndrome ombro – mão Tratamento:o Posicionamento
o Prevenção da flexão palmar do punho
o Enrolamento centrípeto compressivo
o Gelo
o Movimentos ativos
o Movimentos passivos
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