정서및행동장애학습자지도전략워크숍 •서 및 행동장애 학습자 지도... ·...

KACES-0720-TM007

년 문화예술교육 전문인력 아카데미2007사회취약계층 강사 대체연수

정서 및 행동장애 학습자 지도 전략 워크숍

연 수 명 : 정서 및 행동장애 학습자 지도 전략 워크숍일 시 토: ‘07. 10. 20 ( ), 10:00-19:00장 소 한국문화예술교육진흥원 층 회의실: 4주 최 한국문화예술교육진흥원:후 원 국민체육진흥공단문화관광부: ․참여대상 사회취약계층 하반기 연수 미이수자 명: ‘07 21

■ 연수내용

중식은 제공되지 않음 사정에 따라 일부 내용은 변경될 수 있음/※

구분 연수시간 세부주제 비고

1 10:00-10:30 0.5 연수 소개○우울 불안척도 자가진단,○

2 10:30-12:3013:30-14:30 3

정서 및 행동장애 학생의 이해○대상별 학습 특성 및 교육방법론과 정의○

중식 개별식사12:30-13:30 ( )※

3 14:30-16:30 2 정서 및 행동장애 학생의 지도전략 사례 공유 논의,○

4 16:30-19:00 2.5 그룹별 멘토링 과정 정리 등,○

8 총 시간8

목 차

정서 및 행동장애에 대한 이해 ···································································· 7

정서 및 행동장애에 대한 교육적 접근 ···················································· 43김 미 선 영동대학교 중등특수교육과 교수/

정서 및 행동장애에 대한 이해 및

교육적 접근

김 미 선 영동대학교 중등특수교육과 교수/

강사소개

이화여자대학교 특수교육학과 석박사과정 졸업․이화여자대학교 발달장애아동센터 언어치료실연구원 한국육영학교 서울마천초등학교, ,․등에서 특수교사로 재직

문화예술교육 전문인력 아카데미 시범사업내 장애학생 지도 워크숍 관련 강의‘06 < >․모둠별 멘토 이은정 성수초등학교 교사: /․

정서 및 행동장애에 대한 이해9

정서 및 행동장애에 대한 이해

Ⅰ 머리말.우리는 교육 현장에서 다양한 학생들을 만난다 이런 학생들 중에는 형제 부모 동급생 교사 및 지역. , , ,

사회에 대해서 행동적으로 나타내면서 혹은 조용히 그러나 반복적으로 갈등을 일으키는 경우가 있다 과.거에는 이들에 대해서 이웃들은 나쁜 아이 이해할 수 없는 아이 혹은 이상한 사람 다루기 어려운 사‘ ’ ‘ ’ ‘ ’ ‘람으로 불렀다 한편 교사는 행동장애 의사와 심리학자는 정신장애 혹은 정서장애 사회사업가는 사회적’ . , ,부적응 법률가는 범죄자라고 할 것이다 이 학생들에 대한 이해는 다양한 측면에서 이루어져야 한다 정, . .서와 행동에 미치는 요인이 여러 가지이고 각자 다 다를 수 있기 때문이다.전통적으로 정서와 행동에 대한 이해는 정상적인 발달과정에 관심을 기울이면서 발전되어 왔다 그들.

의 행동특성을 개인적인 문제로 전가시키는 관점만으로는 일선에서 만나는 학생들을 온전하게 이해하기

어려운 것이 사실이다 최근의 변화는 정서 및 행동장애를 다루기 위하여 생태학적 조망 즉 사회적인 차.원으로 접근하고 있다 날이 갈수록 학교 폭력이나 기타 정서 행동적인 문제가 가정과 학교 그리고 지역.사회에서 공공연하게 일어나고 있는 시점에서 지역사회 기관들이 서로 협력해야 한다 또한 이상과 정상.은 따로 떨어져 있는 것이 아니며 특히 정서와 행동은 우리들 누구나 가지고 있는 것이기에 이에 대한 적

절한 이해가 필요하다.

정서 및 행동장애 학습자 지도 전략 워크숍 10

본 문.Ⅱ

역사적 조망1.

역사를 통해서 인간은 일탈행동을 설명하고자 노력해 왔다 일탈은 항상 정책적인 혹은 사회적인 문.제가 되어 왔고 이들에 대한 접근은 그 시대의 정책적 또는 사회적 기류를 반영하는 것이다 이전 세기에.는 신체적으로나 행동적으로 다른 사람들은 일탈자로 취급되어 가치가 없고 집단의 생존에 손실을 주는

것으로 여겨져 그들의 삶이나 생존에는 관심이 없었다 귀신학은 일탈을 이해하는데 자주 언급되는 것이.다 악한 영혼을 가진 사람이라고 판단된 경우 그들에게 주어졌던 일상적인 접근은 기도에서부터 머리에.구멍내기 태형 기아 쇠사슬 뜨거운 물에 담그기 화형 기타 혐오적인 처치로 오늘날에는 매우 소름끼치, , , , ,는 것이었다 또 일탈은 사회에서의 정치적 소수에 대해서도 같은 개념으로 이해되어 인간을 이해하고 돕. ( )는 것이 아니라 탄압하고 다수의 집권세력이 편의적으로 이용하기도 하였다.

년대가 되어서야 아동은 권리를 가진 개인으로 인정받았고 년대에 인본주의적인 접근이 시도1700 1800되었다 세기에 이르러 의무학교 출석법의 제정으로 교육자들은 정상범주에서 벗어난 모든 아동들에 대. 19해서 관심을 가지게 되었다 세기에 정신건강에 대한 대중적 관심으로 정서 및 행동장애에 대한 서비스. 20체계가 구축되기에 이른다.

우리가 만날 수 있는 아이들2.범죄나 음주운전이 정서장애를 연상시키듯이 크리스마스 쇼핑 역시 그러하다 정서는 비합리적이고“ ’ ... ,

뚜렷한 경계선이 있는 것이 아니어서 명확한 문체로 자세하게 설명하기 어렵다 정서 및”(Bower, 1982).행동장애 학생들과 함께 일하는 사람들은 현실에서 매우 복잡하고 좌절적인 문제들과 만나게 될 것이다.우리는 전문가간 인내수준의 차이나 용어 훈련 행동에 대한 사회적 매개변수 이론적 모델 등의 요인을, , ,고려하여 이 학생들을 찾아야 한다.

아래의 예들은 정서 및 행동장애의 여러 유형이다.


심리학자가 이 아동은 지적이고 민감하지만 가족 내에서의 위치에 대해 불안하다고 기술하였Robert:

다 신경학자는 미세뇌기능장애가 있다고 진단하였고 동료나 교사들은 가 방해되고 성가시다고. , Robert

하였다 학년인 학생은 교사나 과제에 집중하지 못하고 분 이상 앉아 있지 못하며 중얼거려서 학급. 3 10

을 방해하였다 그가 규칙을 어겼을 때 교사가 교정해 주려하거나 벌을 주려 할 때는 울거나 소리를 지.

르고 언어적으로 욕이나 거친 말을 하고 신체적으로 학급 동료에게 공격을 가하였다 그는 학교 수업, .

첫 두 달 동안 두 번 정학 당했고 서비스 팀은 다음 단계에 처할 조치에 대해 검토 중이다, .

세의 키 크고 마른 아동으로 학업적 과제를 잘 완수하고 교사에게 순종적이고 그림을 그리Vince: 12 , ,

는 데 상당한 기술을 지니고 있다 그럼에도 불구하고 배우는 데 즐거움이 없다 교사는 이 학생을 가. .

르치는데 어려움을 느낀다 대부분의 미술작품 내용이 불안을 야기하는 피투성이의 내용으로서 공격. , ,

상처 팔다리 절단 등이기 때문이다 는 완벽주의자로 그의 과제나 미술작품에 작은 실수가 발생, . Vince

해도 종이를 잡아 뜯는데 가끔 짜증을 동반하기도 한다 개나 개 그림 작은 동물을 위협하고 반 동, . , ,

료가 햄스터를 기르는 것은 보려고 하지도 않고 가까이 가지도 않는다 종종 명백하지 않은 이유로 찌.

르고 씹고 피부 위에 쓰고 졸음에 대해 말하고 배가 아픈 것 등으로 인해 울기도 한다, , , , .

세로 교사가 퇴근하기 위해 차로 걸어갈 때 교사를 치고 강탈하여 소년법정에 의뢰되어 개Shaune: 16 3

월간 유치된 후에 보호관찰 중에 있다 보호관찰의 조건으로 다른 학교에 출석하는데 그의 학업기능은.

평균이다 의 세 이후 나타난 잦은 일탈 공격성 파괴성 잦은 학교 결석은 학교나 법적 보건. Shaune 8 , , ,

기관에 알려졌다 그는 특수학급 특수주간학교 주간 치료소 등에 있었다 어머니는 알코올 남용과 우. , , .

울증이 있으며 아이를 적절하게 통제하지 못했다 의 아버지는 강도 행위로 감옥에 있다, . Shaune


세로 학년으로 매우 분열되어 있다 교사의 지시를 따르지 않으며 대부분 그녀가 사용Jeaneen: 7 1 . ,

하는 말은 아니야 혼자 놔 둬 왜냐면 하고 싶지 않으니까 와 몇가지의 외설스러운 음담이다“ ", ”, ” .

친구가 없고 학교 어느 곳에서도 그리고 교실에서의 그룹 활동에 또래들과 함께 지내지 못한다 가, .

끔 다른 학생들을 밀고 때리며 물건을 훔치기도 한다 교사와 교직원들과의 모임에서 그녀의 부모는, .

집에서도 똑같은 유형으로 행동이 나타난다는 것을 인정했다 그녀는 행동조절 약물을 복용하고 있.

다 지난 두 달간 그녀는 집 근처에 있는 차 유리를 부수었고 스크류 드라이버를 이용하여 그녀의. ,

집에 있는 수천 달러 가치의 고급가구를 망가뜨리기도 하였다.

누가 정서 및 행동장애인가 라는 질문에 대한 답은 부분적으로 어떻게 정서 및 행동장애가 정의되는?가에 달려있다 첫째 정의는 전문가 전문가 집단 정부기관이 정서 및 행동장애를 어떻게 보고 있는지를. , , ,반영한다 따라서 정의는 특수교육 프로그램이 학생 학부모 지역교육청 지역사회에 어떻게 전달되는지에. , , ,영향을 끼친다 둘째 정의는 어떤 학생이 서비스 수혜의 적격자인지를 말해준다 결과적으로 정의는 교사. , . ,들이 어떻게 준비하고 학교 프로그램을 비롯하여 학생과 관련된 다양한 서비스를 어떻게 제공하고 이들, ,중재의 효과가 어떻게 평가되는지에 대해 영향을 미친다.

권위있는 정의1)

전문가 훈련 실제적 경험 창시자의 개인적 철학을 반영하는 정의로 정서 및 행동장애의 논의를 구, ,조화하고 분석 연구 심지어 논쟁을 일으키는 관점을 주장한다, , , .생물학적인 관점 생물학적인 정신장애는 유전자 물리적 화학적 환경의 영향을 포함한 생물학적인: , -

요소들의 영향에서만 발생되는 심한 행동장애이다

심리역동적 관점 아동은 본능적 충동에 대한 만족을 어떤 것이 방해하고 좌절감이 긴장의 상태를:

만들 때마다 정서적 혼란으로 고통 받는다.


인지적 관점 인간의 정서적 또는 심리적 장애는 주로 비논리적 또는 비이성적 사고의 결과이다: .

생태적 관점 정서장애는 지역사회 구성원의 비정상적인 행동과 반응에 의해 강한 대처 반응이 인간:

공동체 내에서 나타날 때 존재하는 상호적인 상태를 말한다 유발자극 공동체의 반응 잇따라 일어나. , ,

는 상호교환 은 모두 정서장애에 포함된다(transaction) .

조기판별 및 교육에서의 관점 정서장애 아동은 다음과 같은 특성 중 하나 또는 그 이상을 상당한 정:

도로 장기간 나타낸다.

지적요인 감각요인 또는 기타 건강요인으로 설명할 수 없는 학습의 장애를 보인다1) , , .

동료 및 교사와 만족스러운 대인관계를 맺거나 유지하지 못한다2) .

정상적인 환경에서 부적절한 행동이나 감정을 보인다3) .

불행감이나 우울감이 만연되어 있다4) .

개인적인 문제나 사회적인 문제와 연관되어 있는 신체적 증후나 공포를 일으킬 수 있다5) .

행정적인 정의2)

권위있는 정의보다 실제적으로 더욱 영향력 있는 정의가 정부나 다른 기관에서 행정적으로 진술한 행

정적인 정의이다 예를 들어 교육청에서는 정서 및 행동장애 학생의 판별과 서비스 전달을 하기 위한 지. ,침으로 행정적인 정의를 사용한다 우리나라에서 정서 및 행동장애에 대한 가장 중요한 행정적인 정의 중.하나는 교육인적자원부의 정의이다 정서 행동장애는 특수교육과 관련된 장애인 등에 대한 특수교육. <법 과 조항에서 사용되는 정서 및 행동장애 학생들을 위한 용어이다> .장애 학생들의 교육을 위한 과도한 비용을 부분적으로 지불하는 국가의 보조금을 받기 위해서 학생은

개의 정의된 교육장애 범주 중의 하나에 속해야 한다 아래의 정의는 특수교육진흥법상의 정서장애 정10 .의이다 년에 장애인등에 대한 특수교육법의 개정과 년 시행령에 따라서 라 자폐성장애 부분이. 2007 2008 .수정될 것이다.


정서장애를 지닌 특수교육대상자 를' '

가 지적 신체적 지각적인 면에 이상이 없음에도 학업성적의 부진. , ,

나 또래나 어른들과의 대인관계가 원활하지 못하고 부정적인 문제를 가지고 있거나.

정상적 환경임에도 부적절한 행동이나 감정을 나타내고 늘 불안해하며 우울한 기분으로 생활하거나,

다 학교나 개인문제에 관련된 정서적인 장애로 인하여 신체적인 통증이나 공포를 느끼거나. ,

라 감각적 자극에 대한 반응언어인지능력 또는 대인 관계에 결함이 있는 자 자폐 로 정의. ( )․ ․한다.

대안적인 정의3)

교육자들이나 특수교육관련인들은 법적인 정의만으로는 정서 및 행동장애 학생들을 진단하고 교육적

배치를 하는데 어려움이 있다고 생각한다 이러한 비판에 따라 보다 기능적인 국. (Forness & Kavale 2000)립정신건강 및 특수교육연합회의 대안정의(the National Mental Health and Special Education Coalition,

가 대두되었다1992) .

다음과 같이 학교 상황에서 나타나는 학생의 반응에 초점을 맞추고 이 반응에 적절한 연령 문화 윤리“ , ,적 규준에 비교했을 뿐 만 아니라 팀 접근을 전제하고 있는 정의를 제시하였다.

정서 및 행동 장애란 학교 프로그램에 대하여 적절한 연령 문화 윤리적인 기준과는 매우 다른 정( ) “ ” , ,ⅰ서나 행동 반응을 보여 학습 사회성 직업 또는 개인적 기술을 포함하는 교육적 성취를 불리하게 영향을, , ,주는 장애를 의미하는데 이 장애는,

환경에서의 긴장 사건들에 대해서 일시적이고 예상가능한 정도 이상의 반응을 보이고(A)학교 관련 환경을 포함한 두 개의 다른 상황에서 지속적으로 나타나며(B)교육 프로그램 내에서 제공된 개별화된 중재에도 불구하고 문제가 지속된다(C) .

단 그 아동이나 청소년 개인사를 고려했을 때 그런 중재는 별로 효과적이지 않을 것 같다고 팀이 판단하(지 않는 한 정서 및 행동장애는 다른 장애와 함께 존재할 수 있다) .

이 장애는 에서와 같이 교육적 성취에 부정적인 영향을 미치는 정신분열장애 애착성 장애 불안( ) ( ) , ,ⅱ ⅰ장애 지속되는 품행장애와 적응장애를 포함한다, “.(Forness & Knizer. 1992, p13)


정서 및 행동장애 학생의 특성3.

1) 행동 정서 및 인지적 특성들, (내재화 문제와 외현화 문제)

교육가들은 아동의 행동적 특성과 아동 자신과 사람에 대한 행동의 영향을 고려한다 또한 두려움 분. ,노 자기의심 절망 직접적으로 관찰할 수 없는 기타 감정들과 같은 아동의 정서적 특성을 고려한다 정서, , , .적 특성은 행동과 관련되는 한 특히 중요하다 아동은 행동을 통해 정서적 문제를 나타낸다 즉 아동이 행. .하고 말하고 얼굴표현과 몸짓언어를 통해 나타낸다, , .교사들은 학교성취를 중요시하며 문제행동과 감정에 관련되는 아동의 인지적 특성에 대해서도 고려,

한다 예를 들면 부적응적 두려움은 회피행동과 심한 정서적 긴장뿐만 아니라 실패에 대한 통제되지 않. ,는 반복적인 광적인 사고와 관련된다 교사들에게 이러한 정서적 행동적 인지적 특성에 대한 고려는 실, , . , ,제적 함축을 가진다 행동에 대한 환경적 영향에 주목함으로써 아동의 특성을 비공식적으로 관찰한다. .일반적으로 문제 행동의 유형을 내재화 외현화 차원으로 분류할 수 있다, (Achenbach &

내재화차원은사McConoughy, 1987; Department For Education, 1993; Achenbach & Edelbrock, 1983).회적으로 위축되는 문제로 이해된다 통제과잉 혹은 사회적 철회나 불안 우울 등이 포함된 것으로 아동. ,스스로 고통을 받는 것이다 외로움 두려움 불안 위축 신체증상 우울 등을 포함하는 심리적 부적응으로. , , , , ,써 타인에게 피해를 주는 것보다는 자신의 심리적 고통이 더 문제이다 외현화 차원은 사회적으로 방해가, .되는 것을 포함한다 통제부족 혹은 파괴적 행동 과잉행동 공격적 행동과 같이 아동이 자신의 문제를 행. , ,동을 통해 밖으로 표현하는 것인데 공격성 과잉운동 거짓말 도벽 다른 사람을 못살게 구는 등이다, , , , .

이 분류한 문제행동 유형을 보면 아래와 같다Achenbach(1991) .가위축행동. : 사회적인 위축이나 철수 소극적인 태도를 자주 보임,나신체증상. : 의학적 증거 없이 신체적 증상이 나타남다우울 불안. - : 정서적으로 우울하고 지나치게 걱정이 많거나 불안해하는 경우가 많이 나타남

라과잉행동. : 필요 이상으로 과도한 행동을 보이거나 불필요한 행동을 많이 보임마사회적 미성숙. : 나이에 비해 어리게 행동한 경우가 많고 사회적으로 미성숙하고 비사교적인 행동ㄴ을 많이 보임

사공격성. :타인에게 공격성이나 잔인성 싸움 말다툼 반항행동등을 보이는 경우가 많음, , ,아 성 문제. : 사람들 앞에서 성기를 만지며 놀거나 성에 대해 너무 많이 생각함


자 정신분열성.

표준으로부터 일탈 정서 및 행동장애의 차원2) ( )

만성성 빈도 그리고 정도 등의 차원은 행동이 비정상인지 정상인지를 결정하는 핵심요소이다 아동은, .서로 다른 폭 넓은 범위의 행동을 나타낸다 교사는 아동행동에 대한 기대에 대한 표준을 가지고 있다. .이러한 것은 시간 학생에 따라 변할 수 있다 교사가 행동이 일탈되었다고 인식하는 것은 행동의 빈도가, .너무 높거나 너무 낮은 경우 지속성이 너무 길거나 너무 짧은 경우 강도가 너무 강하거나 약한 경우이, ,다 따라서 정서 및 행동 장애는 정상과 다른 행동과 감정 또는 사고와 관련되는가 일반적으로 그렇지. , ? ,않다.

기능의 손상3)

어떤 정서 및 행동장애 학생은 아동 자신의 기능을 손상하는 감정 행동 사고를 가진다 적응행동을, , .제한하는 불안 또래를 불쾌하게 하는 혐오적 행위 교사에 대한 과도한 의존성 친구 사귀는 기술의 부족, . , ,자기 경멸적 사고나 말 기쁨을 느끼지 못하는 것 등을 예로 들 수 있다 또 다른 정서 및 행동장애 학생, .은 또래 폭력 음식 강탈 과제 지향적 학생 그룹 그룹의 과제 파괴 교사 방해적 움직임과 말 또는 학( , ), ( ), ( ),교 절도 파괴적 행동 을 포함하여 타인의 기능을 매우 방해한다( , ) .교사가 보는 정상의 기준으로부터 일탈된 감정 행동 인지가 누구나의 기능을 손상하지는 않으며 그, , ,

러한 손상이 인식되지 않을 수도 있다 일탈이 아동 자신과 타인의 기능을 손상시키는 것으로 인식되고.판단될 때 그 아동은 정서 및 행동장애 학생으로서의 판별과 서비스를 받게 될 것이다.

지적 및 학업적 기능4)

대다수의 정서 및 행동장애 학생들은 정상 범주의 하위수준의 지적능력을 가지고 있다 그럼에도 불.구하고 학업에서의 결함이나 실패는 이들의 주요 특징이다.


내면화 장애4.

일반적으로 아동기는 두려움이나 불안과는 거리가 먼 것으로 간주되어 왔다 그러나 이혼한 가정이나.한 부모가정 조손가정 경제적 어려움이 있는 가정 기타 나날이 고통의 상황에서 살아가는 아동들과 청, , ,소년들은 긴장감 가운데 살아간다 아동 스스로가 내며노하된 장애를 인지하는 것이 어렵기 때문에 교사.들은 이에 대해서 민감하게 관찰해야 한다 과 는 내재화된 문제를 아동의 기질 사회화. Robin Mills(1991) ,경험 부모 아동 간 상호작용 가족에 영향을 미치는 환경 조건이라는 주요 구성요소가 서로 상호작용하: - ,는 것으로도 설명한다.

1 우울증)

아동기와 청소년기의 우울증을 정신건강 분야에서 다루기 시작한 것은 년대 후반이다 우울증은1960 .일상생활 기능을 방해할 만큼 정상적이지 못한 우울한 기분이 지속되는 증후군으로 정의된다(Muse,

최근 연구에 의하면 우울증은 성인과 비슷하게 나타나는 것은 아니며 점점 성장하면서 우울증의1990).증상들이 겉으로 드러나게 되고 무단결석 가출 불순종 등의 외현화 된 형태로 나타난다고 한다, , , ( Lesse,

우울장애는 품행장애 섭식장애 약물중독 불안장애 등과 공존할 수 있다1974). , , , (Hodgman; 1985) .는 우울장애를 규정하는 세 가지 범주 증상들의 수강도지속 시간 등에 따라 결정 를 사용한DSM- ( / / )Ⅳ

다.주요 우울장애 번 이상의 우울증 삽화 주 이상 지속되는 것으로 현저(major depressive disorder): 2 , 2①

하게 우울한 기분이 지속되거나 일상적인 활동에 흥미를 잃는 것이 특성이다.우울장애로 간주되기 위해서는 다음에 제시하는 증상들이(American Psychiatric Association, 1994)

네 가지 이상이 최소한 주 이상 계속 지속되어야 한다2 .

환상의 나라 파멸의 사원

아동의 기질 차분한 성향과 기질 과다 각성

사회화 경험 부모는 아동의 요구에 민감하게 반응 부모는 아동의 요구에 잘 반응하지 않고 적대적

가족 환경 조건 가족적인 스트레스나 위기 없음 가난 실업 등의 스트레스,

결론안정된 애착 관계 형성 긍정적.

사회 정서적 적응불안정한 애착관계 형성


식욕과 체중의 변화ㆍ

불면증 또는 과다 수면ㆍ

심리 운동적 흥분 또는 지체ㆍ

일상 활동의 흥미와 즐거움 상실ㆍ

활동력 상실 피곤/ㆍ

무가치한 느낌 과다한 또는 부적절한 죄책감/ㆍ

집중하기 어려움ㆍ

죽음에 대한 반복적 생각ㆍ

기분부전장애 년 동안 하루의 대부분 우울한 기분 우울한 날들이 더 많은 것(dysthymic disorder): 2 ,②으로 아동청소년의 경우 과민한 상태로 나타난다 적어도 년/ ( 1 ).

달리 분류되지 않는 우울장애 월경 전기에 나타나는 불(depressive disorder not otherwise specified):③쾌 기분 장애 가벼운 우울장애 재발성 단기 우울장애 등이다, , .

아동기의 우울장애는 슬프고 낙담되고 절망적인 것들로 나타나는 것이 아니라 슬픈 것보다는 극‘ , , ’도로 예민하거나 민감한 경우가 더 많은 것 같다.

아동 성인

특징 과민성(irritability) 전반적인 슬픔

체중 변화 감소 증가

기분저하증 지속 기간 년1 년2

아동기 우울증의 증상⑴슬픔이 일차적인 증상이기는 하지만 인지적인 문제 동기유발적인 문제 신체적인 문제 등을 같이 보, ,

인다 아동들에게 두드러지게 나타나는 정서적인 문제는 이전에 즐기던 활동에 흥미를 잃게 된다거나 지.루함 성급함 좌절감 무가치함 죄책감 등을 느끼는 것이다, , , , .인지적 문제는 크게 주의를 받지 못했지만 학교나 교육현장에서는 아동 자신이 스스로를 어떻게 생각

하느냐에 따라 달라진다 부정적인 자신에 대한 이미지 자기연민 절망감 무력감 낙담 및 죽음에 대한. , , , ,생각 등을 포함한다 주의집중을 하지 못하는 것도 인지적인 문제 중 하나이다 우울증이 있는 아동들은. .이미 무엇인가에 몰두해 있기 때문에 학업 성취에 문제를 나타내게 된다.동기적인 문제는 사회적 위축과 자살의 관념화 등을 포함한다 우울증을 가진 아이들은 수줍어하며.

사회적 상호작용을 회피하는 경향을 나타낸다.


정서 감정적 증상들/ 인지적 증상들

자주 슬퍼 보인다-

슬프거나 피로하다고 불평한다-

쉽게 운다-

유머에 반응하지 못한다- .

이전에 즐기던 활동에 관심이 없다-

부정적 자기 평가-

자기혐오 자기비난- /

과도한 죄책감 절망감- /

주의 집중이 어려움-

과제 완수를 잊거나 실패함-

동기적 증상들 신체적 증상들

사회적 위축-

자살의 관념화-

낮은 학업 수행-

만성적 피로-

낮은 에너지 수준-

불면증 또는 과다 수면-

식욕과 체중의 변화-

신체적인 문제는 가장 쉽게 관찰되는 증상들이다 만성적인 피곤과 낮은 에너지 수준 두통과 복통 수면. , ,장애 등이다 식욕에 있어서의 변화는 중요한 특성이다. .

원인(2)우울증의 공통적 원인 가족력 발병 시기 우울중의 경중과 밀접하게 연관 처음에 경험(Hammen, 1988) , : ,한 에피소드로 추후의 에피소드 예견 아동기나 청소년기의 우울증은 성인기의 우울증과 깊은 연관 로 결( )론지었다.아동기 우울증의 위험 요인 유전적 성향 환경적 요인 은 아래와 같다( ) .․


정신건강문제의 가족력 가족의 만성적 스트레스

우울증이 있는 친족-

알코올 문제가 있는 친족-

약물 남용을 하는 친족-

정신병원에 있었던 친족-

가족의 만성질병-

아동의 만성질병-

부모의 실직-

범법 문제-

중요한 상실감 아동학대

부모의 사망-

형제 자매의 사망-

가까운 친족의 사망-

직장생활 시작하는 엄마로 인한 상실감-

친구의 이사로 인한 상실감-

이혼-

애완동물의 사망-

중요한 물건을 잃어버린 상실감-

주택의 상실-

신체적 학대-

성적 학대-

정서적 학대-

중요한 가족의 변화 또는 스트레스

형제 자매의 출생- ㆍ

재혼-

가정 폭력-

부모의 불화-

가족이나 친구의 자살-

우울증은 신체생리학적 모델 생화학적 뇌의 신경전달 물질 화학 물질 원인론 행동주의적 모델 다( ( , ) ), (른 사람과의 사회적 상호작용에 대해 긍정적 강화를 받지 못할 때 우울증 발생 사회적 행동에 대해 긍정,적 강화 충분치 못함 수동적 비반응적 우울한 기분 낮은 자존감 비관주의 및 죄책감 등의 차, , 2▷ ▷ ▷적 문제 유발 인지적 모델 학습된 무력감과 귀인 부정적 인지 부정적 도식 인지적 왜곡 개념을 근거로), ( , , ,한 개인의 자기 평가 절하 환경에 대한 부정적 평가 미래에 대해 절망적으로 평가할 때 우울증 발생한다, ,고 설명 포괄적 모델 인지 행동적 접근 중심 유전적 성향 가족 환경 및 아동의 적응기술이 아동의 자), ( - , ,기 도식 결정 등으로 설명된다) .

교사를 위한 조언(3)교사들은 우울증의 진단이 제대로 안 되고 있으며 어린 아동일수록 더욱 그렇다는 것을 알아야 한다.

대부분 학생들은 학급에서의 위축 집중 동기결여 문제로 나타낸다 또한 사회적 상호작용의 비율이 낮고, , .학업성취의 무능력을 보인다 현재로서는 이완 인지적 접근 및 사회적 기술 교수 등이 가장 효과적인 접. ,근법이다.


불안장애2)최근 아동기의 두려움과 불안이 치료를 요하는 임상적 증후군으로 간주되고 있다 아동기의 불안이.

일시적이라고 간주되어 그 영향이 무시되곤 하였지만 아동기의 불안은 심하고 고통스럽고 지속적이므로, ,주의를 요한다 불안은 주관적인 염려와 확산적인 성향과 생리적인 각성을 수반하는 혐오적이거나 불쾌한. ‘상태 이다 불안과 관련된 장애는 다음과 같다 대부분의 연구에 따르면 불’ (King, Ollendick, 1989, p.431) . .안장애는 남자보다는 여자에게 많이 나타나며 청소년기에 더욱 뚜렷하게 나타난다.

분리불안ㆍ

두려움과 단순공포증ㆍ

학교공포증ㆍ

과도한 염려ㆍ

외상 후 스트레스 장애ㆍ

강박장애ㆍ

공황장애ㆍ

불안장애의 원인론적 요인(1)불안장애의 원인은 현재까지 뚜렷하게 나타난 바는 없지만 신경생물학적 행동적 인지적 측면에서 연, ,

구들이 진행되고 있다.

유전적 요인과 환경적 스트레스

유전적 요인과 가족력

환경적 스트레스 요인

부정적 생활 사건

신경생물학적 이론

피질의 각성수준과 자율 신경계의 반응

신경전달물질의 차이

기질적 요인

행동억제

행동이론

조작적 조건화

사회 학습 및 고전적 조건화

인지이론

비현실적 지각


하위 유형(2)불안장애의 하위유형은 분리불안장애 두려움과 단순 공포증 학(separation anxiety disorder : SAD), ,

교와 관련된 공포증 학교공포증 외상 후 스트레스 증후군, (Shool Phobia), (posttraumatic stress disorder :과도불안장애 공황장애 이 있다 본고에서는 대표PTSD), (overanxious disorder : OAD), (Panic disorder) .

적인 하위유형으로 분리불안장애와 학교공포증을 살펴보기로 한다.학교공포증은 아래와 같다.

정 의

학교 환경에 대한 불안이 수반되어 학교를 만성적으로 거부하는 것

학교를 억지로 가게 할 경우 신체적 증상 나타냄

두통 위통 어지러움 고열 설사 등( , , , , )

원 인행동주의적 이론으로 설명 가능

수동적 조건화와 조작적 조건화 패러다임( )

분리불안 장애는 아래와 같이 요약된다.

정 의부모나 다른 애착대상으로부터의 분리에 대해 나이에 적절치 않게 과도한 불안을 느끼는 것ㆍ

비현실적인 걱정과 지속적으로 불안한 기분ㆍ

위험요인 낮은 사회 경제적 수준

특 성

세 애착대상에게 해가 닥치는 악몽을 꾸거나 걱정하며 학교가기 거부5-8 :

세 분리에 대한 과도한 걱정9-12 :

세 학교 거부와 신체적 증상을 호소13-16 :

길을 잃을까봐 두려워하거나 벌에 물리거나 세균이나 질병을 두려워 함ㆍ

아동기 청소년기의 분리불안은 광장공포증의 발병과 관련/ㆍ

학교공포증 대 분리불안장애


학교공포증 분리불안

정 의학교 환경 안의 특정 자극이나 상황에

대한 지속적인 두려움

애착 대상의 중요성과 분리에 대한

과도한 두려움

특 성

남자에게서 많이 나타남ㆍ

사춘기 이후 많이 나타남ㆍ

사회 경제적 수준 높은 가정에서/ㆍ

많이 나타남

여자에게서 많이 나타남ㆍ

사춘기 이전에 많이 나타남ㆍ

사회 경제적 수준 낮은 가정에서/ㆍ

많이 나타남

교사를 위한 조언(3)학교와 관련된 장애 뿐 아니라 알코올 남용 품행 장애 우울증과 같은 다양한 장애를 경험하는 학생, ,

들을 만날 수 있음을 인식해야 하며 학급에서의 기능과 관련된 인지 행동 치료를 돕고 강화하는 역할을-수행할 수 있다.

외현화 장애5.

어떤 학생들은 그들 삶에 무슨 일이 일어나고 있는지 모든 사람들이 알도록 하기도 한다 실제로 이.들은 우리들의 관심사이기도 하다 품행장애를 가진 아이들은 보통 일탈적인 행동을 하고 심지어는 법을.어기며 반사회적이고 공격적인 행동을 한다 과잉행동적인 아이들은 반복하여 몸을 뒤척이기 계속 움직, . ,이기 안절부절 못하기 주의의 사람들을 방해하기 낮은 학업 수행을 보인다 이러한 아이들은 종종 부모, , , .나 학교 지역사회 관련인들과 갈등을 빚는다 외현화 장애는 주의력 결핍과잉행동 장애 품행장애와 공격, . ,성이 있다.


일2006. 09. 22

급증하는 아동 정신장애

“학교에서는 이미 밉보여서 더 이상 봐 달라고 말하기도 민망합니다”

초등학교 학년 아들을 둔 어머니 김모 서울 행당동 씨는 하루가 멀다 하고 걸려오는 담임 선생님5 (38 )ㆍ

전화에 시달리고 있었다 수업 시간에 교실을 배회하며 심지어 친구들에게 손찌검까지 하는 아이의. ,

괴벽 이 문제였다‘ ’ .

어르고 달래다 못해 결국 아동정신상담센터까지 찾아간 김씨는 이곳에서 청천벽력 같은 얘기를 듣고

야 말았다 멀쩡하다고 생각했던 아이가 주의력결핍 과잉행동 장애 라는 정신장애에 시달리고. ADHD ( )

있다는 진단이었다 맞벌이 가정의 증가로 부모 없이 집에 남겨진 아이들이 자극적인 인터넷 게임에.

빠져들면서 학습장애 틱 등 다양한 정신장애 유병률이 증가하고 있다, ADHD, (Tic) .

보건복지부와 한양대가 최근 전국 개 초등학교 학생 명을 대상으로 조사해 발표한 아동 정신94 7,700 ‘

건강 선별검사 결과에 따르면 조사 대상 학생 명 중 명에 해당하는 가 정서와 행동에 심상찮’ 4 1 25.8%

은 문제를 안고 있는 것으로 나타났다 구체적으로 가 학습장애를 는 인터넷 중독을. 20.3% , 26.2% ,

는 자신의 의지에 관계없이 순간 발작적으로 이상한 소리와 행동을 표출하는 틱 장애 증상12.1% (Tic)

을 보였다.


이에 앞서 서울대병원 소아정신과 김붕년 교수가 지난 년 월 서울대병원 인터넷 중독 클2005 9~12

리닉에서 치료를 받은 세 세 청소년 명을 대상으로 실시한 조사에서도 조사 대상 전원이 정8 ~18 30

신질환을 앓고 있는 것으로 확인됐다 그렇다면 도대체 얼마나 많은 학생들이 정신장애를 겪고 있.

는 것일까.

공식통계가 전무한 현재로서는 정신과 전문의의 소견과 정신질환 치료제 시장 상황 등을 통해 사

안의 심각성을 확인할 수밖에 없다 전문의인 박형배 마드메디클리닉 원장의 경우 한 학급. ADHD

당 많게는 명 정도가 자기 통제력을 잃는 에 시달리고 있다고 추정했다 그는 청소년 명10 ADHD . 100

당 평균 명인 해외 선진국과 비교할 때 우리는 배 이상3~5 2

높은 평균 명 수준 이라며 스트레스를 내재화해 겉으로 표출하지 않은 학생들까지 포함하면10 ” “

장애학생 수가 훨씬 많을 것 이라고 설명했다” .

인터넷에도 정신장애를 앓는 자녀를 둔 학부모들이 만든 커뮤니티가 속속 등장하고 있다 인터넷.

포털 다음 카페에 개설된 와 틱장애 행복한 아이를 위해 꿈을 안고 내일로 가는(DAUM) ‘ADHD - ‘, ’

우리들 등의 커뮤니티는 수천명의 회원을 보유하고 있는 대표적인 사이버 공간이다 이들 카페’ .

가 년 이후 집중 개설됐다는 사실은 학부모들이 최근에서야 자녀의 이상행동을 질병 으로2003 ‘ ’

인식하고 있음을 의미한다.

청소년 정신질환 치료제 시장도 갈수록 규모가 커지고 있다 제약업계에 따르면 치료제가 국. ADHD

내에 처음 발매된 지난 년에는 억원대의 시장을 형성했지만 불과 년새 억원대로 배2003 6 3~4 60 10

가량 성장했다 치료제 콘서타 를 판매 중인 한국얀센의 한 관계자는 구체적인 판매 실. ADHD ‘ ’ “

적을 밝힐 수는 없지만 한국의 청소년 정신질환 치료제 시장이 무섭게 성장하고 있다 고 말했다” .

정신장애 학생은 곧 왕따 로 이어진다는 점도 문제의 심각성을 더하고 있다 심영면 서울 미동‘ ’ .

초등학교 교감은 나만 앞서가면 된다는 가치관이 팽배한 교실에서 부적응 아동들은 왕따 취급을“

당할 수밖에 없다 고 지적했다 이원희 보건복지부 보건정신팀장도 정신장애가 심한 학생이 왕” . “

따가 돼 조기에 학업을 중단하는 악순환의 고리가 뚜렷하게 형성되고 있다 고 우려했다” .

부모들이 일상에 매몰돼 허우적거리고 있는 동안 세상은 아이들의 독특한 몸짓과 소리 하나 조차

도 의심 의 눈초리로 바라볼 것을 요구하고 있다’ .


주의력 결핍 과잉행동장애1) (ADHD, Attention Deficit Hyperactivity Disorder)

우리들은 때로 마치 폭풍이 지나간 것처럼 힘이 넘치거나 정신이 산만하여 집중하는데 어려움을 겪는

아이 단체 활동 시 여러 행동장애를 보이고 언제나 누군가가 옆에서 돌보아주어야 하는 아이들을 만나기,도 한다 자기 행동을 스스로 조절하기 힘든 문제를 갖고 있는 아이를 우리는 주의력 결핍 과잉행동장애. ‘ ’라고 한다.정의(1)주의력 결핍 충동성 과잉행동이 핵심적 특성이다 주의력 결핍 과잉행동장애의 진단을 위해서는 가, , . 9

지의 진단준거 중 가지가 부적절한 정도로 최소한 개원 동안 나타나야 한다6 6 (American PsychiatricAssociation, 2000).DSM-Ⅳ 의 진단 기준ADHD

A. 또는(1) (2)

(1) 다음과 같은 주의력 결핍 증상 중 개 이상이 적어도 달 동안 적응적이지 못하고 발달 단계에 부6 6

합하지 못할 정도로 지속됨

(2)

주의력 결핍

(a) 자주 세부사항들에 세심한 주의를 기울이지 못하거나 학교과제 작업 또는 다른 활동에 부주, , ,

의한 실수를 한다.

(b) 과제나 놀이 활동에서 지속적으로 주의 집중하는 데 어려움을 자주 보인다.

(c) 직접적으로 말을 걸었을 때 자주 귀담아듣지 않는 것처럼 보인다.

(d) 자주 지시를 따르지 않고 학교과제 허드렛일 작업장에서의 임무를 마치지 못한다 반항적인, , , . (

행동이나 지시를 이해 못한 때문이 아님)

(e) 자주 과제와 활동들을 조직화하는데 자주 어려움이 있다.

(f) 자주 지속적인 정신적 노력을 요구하는 과제들 학교 과제나 숙제 같은 을 피하거나 싫어하고( , ) ,

꺼린다.

(g) 과제 수행이나 활동에 필요한 물건 인형 과제물 연필 책 도구 을 자주 잃어버린다( , , , , ) .

(h) 자주 외부 자극에 의해 쉽게 주의 산만해진다.

(i) 자주 매일 매일의 일상적인 활동에서 잘 잊어버린다.


경우 남아들이 여아보다 배 정도 더 많이 나타난다 여러 이유가 있겠지만 판별 도구가 남자 아ADHD 6 .동에게서 나타나는 주의집중장애 행동을 중심으로 개발되었다는 것과 주의집중장애 행동이 남녀 아동에게

서 다르게 나타나는 까닭이다 예를 들어 과잉 행동적이기 쉬운 남자 아동들에 비해 여자 아동들은 사회. ,

(3) 다음과 같은 과잉 행동과 충동성 증상 중 개 이상이 적어도 달 동안 적응적이지 못하고 발달 단6 6

계에 부합하지 못할 정도로 지속됨

과잉 행동

(a) 자주 손발을 가만히 두지 못하거나 의자에 앉아서도 몸을 움직인다.

(b) 교실이나 착석이 요구되는 기타 장소에서 자주 자리를 뜬다.

(c) 자주 부적절한 상황에서 뛰어 돌아다니거나 지나치게 기어오른다.

(d) 청년이나 성인에게서는 주관적인 좌불안석으로 제한될 수 있다( .)

(e) 자주 조용히 놀이를 하거나 여가 활동을 하는데 어려움이 겪는다.

(f) 자주 마치 차에 쫓기는 듯 행동하며 가만히 있지를 못한다‘ ’ .

(g) 자주 지나치게 말을 한다.

충동성

(h) 자주 질문이 끝나기도 전에 성급하게 대답한다.

(i) 순서를 기다리는데 자주 어려움이 있다.

(j) 자주 다른 사람을 방해하거나 끼어든다 대화나 게임에 끼어든다. ( .

B. 장애를 일으키는 과잉행동 충동 또는 주의력 결핍 증상의 일부는 살 이전에 나타난다- 7 .

C. 이 증후들의 장애 일부는 두 상황 이상에서 나타난다 학교 직장 가정에서. ( , , )

D. 사회적 학업적 또는 직업적 기능면에서 임상적으로 중요한 결함의 명백한 증거가 있어야 한다, , .

E. 이 증상들이 전반적 발달 장애 정신 분열 기타 정신증적 장애의 경과중인 경우와 다른 정신 이상, ,

기분 장애 불안 장애 해리 장애 인격 장애 의 기준에 부합하지 않아야 한다( , , , ) .


적으로 위축되고 보다 내면화된 증후 불안 우울함 를 보이기 때문에 덜 판별되는 경향이 있다는 증거가( , )있다.

특징(2)특징은 주의력 결핍 선택적 주의집중 결핍 집중력 유지 능력 결여 주의집중에 일관성이 없음 과잉( , , ),

행동 언제나 작동되고 있는 모터 높은 단계의 기어만 가진 엔진 충동성 불쑥 대답하는 것 순(‘ (motor)', ' ’), ( ,서 기다리기에 어려움 다른 사람을 방해 사회적 상호작용 사회적 기술과 또래와의 상호작용 결핍 이, ), ( )다 최근에는 주의 집중 장애의 주요 특성은 주의력 결핍 그 자체라기보다는 오히려 비억제 또는 빈약한.반응 지연임으로 보는 것도 견해도 있다 주의 집중 장애를 가진 사람들은 그들의 반응들을 지연시키는.능력이 부족하고 과제들 내에서의 간격을 지연하는 인내가 부족하다는 것이다, .또 다른 특징은 낮은 학업성취도이다 어떤 아동들은 학업적인 문제는 나타나지 않고 단지 주의 집중.

문제만을 갖는다 또 어떤 아동들은 주의집중 장애와 학습장애를 동시에 가지고 있다 주의 집중 장애 아. .동들의 약 가 학습장애를 가지고 있다25% .

원인(3)신경해부학적 관점 두뇌의 느린 혹은 비정상적인 발달 신경화학적 관점 화학물질인 신경 유도체 수( ), (

준의 결함이나 불균형 신경생리학적 관점 두뇌의 역기능 유전적 관점 가족력 환경적 요인 설탕 식품), ( ), ( ), ( ,첨가물 형광등 음식에 대한 알러지 등 질병소질 중추신경계 문제와 가족력 관련 장애 요인들 학습장애, , ), ( ), (와 품행장애 다양한 상호작용적인 생물학적 및 심리사회적 변인 등이 그 원인이다 본고에서는), . Feingold의 식이요법 과 관련하여 신문기사를 통해서 간단히 소개하고자 한다 환경적 요인들을 포함하는 이(1975) .론적 증거가 불충분하지만 납의 높은 혈중 수준을 가진 아동들이 과잉행동의 높은 출현율을 보이는 것은

사실이다.


한겨레[ ]안병수♣과자 내 아이를 해치는 달콤한 유혹< , >인간이 인간다워진 것은 잘 씹기 시작하면서부“터입니다 일본 교토대학 오시마 기요시 박사의.”이색 주장이다 그는 뇌 연구가이지만 씹는 것. ,즉 저작의 중요성을 전파하는 사람으로 더 유명

하다 약 만 년 전부터 인간은 음식을 꼭꼭. 100씹어 먹기 시작했는데 그 덕분에 뇌가 비약적으,로 발달하게 됐고 만물의 영장이 되었다는 것이,다.박사의 이 주장 앞에서 인스턴트식품을 비롯한

일반 가공식품은 쥐구멍을 찾아야 한다 과잉으.로 친절을 베푸는 가공기술이 씹는 불편을 크게‘ ’줄였기 때문이다.추잉껌과 같은 식품은 주의해야 합니다 회 섭“ . 1

취량이 적다는 이유로 관심의 사각지대에 놓이기 십상이지만 첨가물이 고농도로 사용되는 식품이지

요 민감한 아이의 경우 이런 식품을 취식하면 즉각 이상한 행동을 보일 수 있죠 주의력결핍과잉행. .”동장애 연구로 유명한 미국의 벤 페인골드 박사가 저서에서 경고한 내용이다 이 섬뜩한 발언(ADHD) .의 중심에는 물론 화학물질이 있다.페인골드 박사의 이 지적은 추잉껌을 알면 쉽게 이해된다 껌의 뼈대라 할 수 있는 껌 베이스에 천연.물질이 사용되는 시대는 저물고 있다 초산비닐수지 폴리부텐 폴리이소부틸렌 에스테르검 대개가. , , , .…중합반응에 의해 만들어진 화학물질들이다 껌 베이스는 삼키는 게 아니니까 흔히들 이렇게 생각하. ‘ .’기 쉽다 하지만 끊임없이 치아와 충돌하는 과정에서 이 물질들은 과연 온전할까 타액 내 껌 베이스. ?미세 파편들의 농도를 분석한 자료는 있는가 가장 많이 사용되는 초산비닐 성분의 경우 마취 효과?또는 독성 등이 거론된다는 점이 귀살스럽다.그뿐만이 아니다 고농도의 첨가물 식품이란 말은 다음 원료들을 보면 더욱 확연해진다 맛을 내기. ‘ ’ .위한 향료 눈을 즐겁게 하는 색소 그리고 이것들이 잘 섞이게 하기 위한 유화제 등도 껌 스틱을 구, ,성하는 중요한 물질들이다 여기서 특히 주목해야 할 것이 향료다 껌에 사용하는 향료의 농도는 보. .통 를 넘는다 일반식품의 경우 전후에서 향이 사용된다는 점을 볼 때 껌은 고향료 식품이1% . 0.1% ‘ ’다 주로 합성물질로 이루어진 향료는 다른 화학물질들과 함께 타액에 녹아 소화기관으로 흘러들어갈.것이 뻔하다 섭취량이 적다고 마음 놓을 일이 아니라는 뜻이며 페인골드 박사가 껌을 곱지 않은 눈. ,으로 보는 이유다 중략. ( )


교사를 위한 조언(4)주의력 결핍 과잉행동장애를 지닌 아동들은 약물을 복용하는 경우가 많다 교사는 아동의 행동에 대.

해 약에 지나치게 의존하는 것을 피해야 한다 많은 행동관리 인지전략 학습전략들이 사용되는데 사회적. , ,강화 반응대가 일상적인 일과제시 구조화된 학습 환경 행동기반 자기관리 전략 사회적 기술 교수 등을, , , , ,사용할 수 있다 어느 한 가지 중재로는 효과를 보기 어렵고 복합중재를 사용하는 것이 좋다 아동 지도에. .있어서 부모와 협력하는 것도 중요하다.

품행장애2) (Conduct disorders)품행장애는 외현적으로 공격적이고 다른 사람의 권리를 침해하는 반사회적인 행동을 포함하며 사회적

부적응으로간주되어왔다 남아는 세사이에시작하고사춘기전에많이나타나며여아는 세사. 8-10 13-15이에 출현하는 것으로 보고되고 있다.

정의와 특성(1)대인관계의 결함 학업성취의 결함 인지적 문제해결의 결함 불복종 거짓말하기 훔치기 다른 가족들, , , , , ,

에 대한 언어적 신체적 공격성고 같은 행동으로 시작해서 심해지면 가정 밖으로 퍼져 학교와 지역사회,내에서 아동 행동에 영향을 미치게 된다 이들은 가깝고 안전한 개인 관계를 이루는데 어려움을 겪는다. .


품행장애에 대한 의 진단 기준DSM-IV▶

다른 사람의 기본적 권리를 침해하고 나이에 적합한 사회적 규범 및 규칙을 위반하는 행동양상이 반복1,

적이며 지속적으로 나타나고 다음 기준 중 가지 또는 그 이상가 지난 개월 동안 있어 왔고 적어도, 3 ( ) 12 , 1

가지는 지난 개월 동안 있어 왔다6 .

사람과 동물에 대한 공격성

흔히 다른 사람을 괴롭히거나 위협하거나 또는 협박한다1) , , .

흔히 신체적인 싸움을 건다2)

다른 사람에게 심각한 신체적 손상을 일으킬 수 있는 무기를 사용한다3)

사람에게 신체적으로 잔혹하게 대한다4)

동물에게 신체적으로 잔혹하게 대한다5)

피해자와 대면한 상태에서 도둑질을 한다 예노상강도 지갑 날치기 강탈 무장강도6) .( : , , , )

다른 사람에게 성적 행위를 강요한다7) .

재산의 파괴

심각한 손상을 일으킬 작정으로 고의로 불을 지른다8) .

다른 사람의 재산을 고의로 파괴한다 방화는 제외9) .( )

사기 또는 도둑질

다른 사람의 집 건물 또는 차를 파괴한다10) , , .

물건이나 호감을 얻기 위해 또는 의미를 회피하기 위해 거짓말을 자주 한다11) , .

예다른 사람을 속인다( : )

피해자와 대면하지 않는 상황에서 귀중품을 훔친다12) .

예 파괴와 침입이 없는 도둑질 문서 위조( : , )

심각한 규칙 위반

세 이전부터 부모가 금지하는데도 밤늦게까지 집에 흔히 들어오지 않는다13) 13 , .

친부모 또는 양부모와 같이 사는 동안 적어도 번 이상의 가출이 있었다14) 2

또는 오랫동안 돌아오지 않는 번의 가출( 1 )

세 이전부터 학교에 무단결석한다15) 13 .

행동장애가 사회적 학업적 또는 직업적 기능에서 임상적으로 심각한 손상을 초래한다2. , , .

만약 세 이상일 경우 반사회적 성격장애의 진단 기준에 맞지 않아야 한다3. 18 .


원인(2)공격성의 발달은 사회적 학습 관찰학습 인지적 관점 화에 대한 반응 사회적 요인 부모와 학교의( ), ( ), (

실패 약물과 알콜 사용 증가 미디어에서의 폭력의 노출 등 질병소질 요인 품행장애는 세대를 거듭하여, , ), (나타나고 한번 나타나면 년 이상 지속됨 장애의 공존 주의력 결핍 과잉행동장애 학습장애 등과 관계10 ), ( , )된다.

교사를 위한 조언(3)학생을 가르치는 것 뿐 아니라 학생에 대한 광범위한 관점을 유지하고 강압적으로 반응하지 않으며,

기술교수 사회적 기술 교사관련 기술 또래관련 기술 에 초점을 둔다 또한 물리적 환경에 대한 모니터링( , , ) .을 통해서 예방차원을 살피고 복잡한 행동중재를 활용한다 특히 품행장애의 경우는 조기 중재가 반드시.필요하다.

따돌림3)

한 아동에 대한 언어적 학대 심리적 압력 또는 신체적 폭행을 포한하는 조직적인 행위가 따돌림이다, .연구에 의하면 성장에 따라 따돌리는 아이들의 행동에는 변함이 없고 희생자의 수만 줄어든다고 한다 현.재 우리나라에서도 장소를 가리지 않고 따돌림 현상이 많이 일어나기 때문에 예술교육 현장에서도 주의하

여 살펴보는 것이 유용할 것이다.아동들이 따돌리는 주요 이유는 첫째 그들은 그것이 제공하는 힘의 느낌을 즐기기 때문이며 둘째 그, ,

들이 집단의 일원이며 모든 나쁜 것은 집단 밖의 희생자에게 있다는 것을 확인시켜 주기 때문이다 따돌.림을 일삼는 아동들은 그것을 하나의 재미로 생각하고 실제로 따돌림을 하는 것이라고는 생각하지 않는

다 더구나 집단이 따돌림을 하며 다른 아동들이 포함되어 있기 때문에 책임감이나 죄책감을 별로 느끼지.않는다.

원인(1) (Elliot, 1993)권력의 느낌을 좋아함․버릇이 나쁨․불안하고 적응을 잘 하지 못 하거나 창피를 당함․


학대 받음․죄를 뒤집어썼거나 집에서 따돌림 받음․성공하기 위해서 상당한 압력을 받음․다른 아동들과 어울리지 못함․아무런 성취감이나 성공감을 느끼지 못함․어느 정도의 정서적 박탈로 고통받음․따돌림의 행위의 근본 요인은 아래와 같다.

아동기 초기의 부모의 따뜻함과 배려 부족․공격성이나 격정을 허용하거나 관용하는 부모․부모의 습관적인 신체적 체벌 가하기․

특징(2)지속적으로 다른 아동을 괴롭히는 아동들의 공통점은 다음과 같다.

조절하려고 노력하지 않는 공격적 태도․감정 이입의 부족해서 피해자가 어떻게 느끼는지 상상할 수 없는 경향․일반적으로 죄책감이 부족하며 증거를 외곡해 피해자가 따돌림을 받을 짓을 했다고 확신․따돌림에 있어서 누구든지 나쁜 시간에 나쁜 장소에 있음으로서 피해자가 될 수 있으며 실제적인 차이

가 아동을 특별히 취약하게 만들 수 있다는 것을 인식하는 것도 의미가 있다 예 다른 피부 색깔 장애. ( ; , ,다른 종교 다른 말씨, )

교사를 위한 조언(3)교사들은 학생들이 따돌림을 받앙 다는 사실을 교사에게 이야기하는 것이 얼마나 어려운 일인지 인T

식해야 한다 위협 보복 수치스러움 자신의 잘못 때문이라고 여기기 때문이다 비난하지 않는 사려 깊은. , , , .접근이 중요하고 규칙을 명확하게 해서 따돌림이 허용되지 않음을 명백하게 전한다 안전한 교육환경은.학생들에게 매우 중요하다 문제를 조기에 확인하여 해결점을 찾아야 하며 몇 몇 학생들의 경우는 전문기.관에 의뢰하여 할 것이다.


맺 음 말.Ⅲ

우리는 이상에서 정서 및 행동장애의 정의와 대표적인 유형에 대해서 간략하게 살펴보았다 정서 및.행동 장애에 대해서 논할 때 주의할 점은 정상과 비정상의 경계가 모호하다는 것과 내면화 문제와 외현

화의 문제가 동시에 공존하기도 한다는 것 아동들의 발달기에 일어날 수 있는 가능성과 중등교육을 담, ‘

당하고 있는 모든 교사들은 일탈적인 청소년의 교사들이다라는 의 말에서 시사하는 바를 찾는 것’ Mores

이다 또한 이러한 문제들이 더 이상 개인의 문제가 아니라 사회의 문제이며 사회의 일원들이 다 함께.

변화를 추구해야 한다는 것을 기억해야 한다.

정서 및 행동장애에 대한 이해- 35 -

참고문헌

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정서 및 행동장애 학습자 지도 전략 워크숍 - 36 -

우울증 척도(BDI : Beck Depression Instrument)

다음의 문항을 읽어 보시고 각 번호의 여러 란 중에서 요즈음 자신에게 가장 적합하다고

생각되는 번호를 하나씩만 골라 표를 하십시오.○

나는 슬프지 않다1. . ( )ⓞ

나는 슬프다. ( )①

나는 항상 슬프고 기운을 낼 수 없다. ( )②

나는 너무나 슬프고 불행해서 도저히 견딜 수 없다. ( )③

나는 앞날에 대해서 별로 낙심하지 않는다2. . ( )ⓞ

나는 앞날에 대해서 용기가 나지 않는다. ( )①

나는 앞날에 대해 기대할 것이 아무것도 없다고 느낀다. ( )②

나는 앞날은 아주 절망적이고 나아질 가망이 없다고 느낀다. ( )③

나는 실패자라고 느끼지 않는다3. . ( )ⓞ

나는 보통 사람들 보다 더 많이 실패한 것 같다. ( )①

내가 살아온 과거를 뒤돌아보면 실패투성이 인 것 같다, . ( )②

나는 인간으로서 완전한 실패자라고 느낀다. ( )③

나는 전과 같이 일상생활에 만족하고 있다4. . ( )ⓞ

나의 일상생활은 예전처럼 즐겁지 않다. ( )①

나는 요즘에는 어떤 것에서도 별로 만족을 얻지 못한다. ( )②

나는 모든 것이 다 불만스럽고 싫증난다. ( )③

점수의 범위 점: 0-63점 정상1-10 :점 가벼운 동요11-16 :점 임상적 우울증 초기17-20 :우울증 중기21-30 :심각한 우울증31-40 :

점 이상 극단적 우울증40 :


나는 특별히 죄책감을 느끼지 않는다5. . ( )ⓞ

나는 죄책감을 느낄 때가 많다. ( )①

나는 죄책감을 느낄 때가 아주 많다. ( )②

나는 항상 죄책감에 시달리고 있다. ( )③

나는 벌을 받고 있다고 느끼지 않는다6. . ( )ⓞ

나는 어쩌면 벌을 받을지도 모른다고 느낌이 든다. ( )①

나는 벌을 받을 것 같다. ( )②

나는 지금 벌을 받고 있다고 느낀다. ( )③

나는 나 자신에게 실망하지 않는다7. . ( )ⓞ

나는 나 자신에게 실망하고 있다. ( )①

나는 나 자신에게 화가 난다. ( )②

나는 나 자신을 증오 한다. ( )③

내가 다른 사람보다 못한 것 같지는 않다8. . ( )ⓞ

나는 나의 약점이나 실수에 대해서 나 자신을 탓하는 편이다. ( )①

내가 한 일이 잘못되었을 때는 언제나 나를 탓한다. ( )②

일어나는 모든 나쁜 일들은 다 내 탓이다. ( )③

나는 자살 같은 것은 생각하지 않는다9. . ( )ⓞ

나는 자살할 생각을 가끔 하지만 실제로 하지는 않을 것이다. ( )①

내가 한 일이 잘못되었을 때는 언제나 나를 탓한다. ( )②

나는 기회만 있으면 자살하겠다. ( )③

나는 평소보다 더 울지는 않는다10. . ( )ⓞ

나는 전보다 더 많이 운다. ( )①

나는 요즈음 항상 운다. ( )②

나는 전에는 울고 싶을 때 울 수 있었지만 요즘은 울래야 울 기력조차 없다, . ( )③

나는 요즈음 평소보다 더 짜증을 내는 편은 아니다11. . ( )ⓞ

나는 전보다 더 쉽게 짜증이 나고 귀찮아 진다. ( )①

나는 요즈음 항상 짜증을 내고 있다. ( )②

전에는 짜증스럽던 일에 요즘은 너무 지쳐서 짜증조차 나지 않는다. ( )③


나는 다른 사람들에 대한 관심을 잃지 않고 있다12. . ( )ⓞ

나는 전보다 다른 사람들에 대한 관심이 줄었다. ( )①

나는 다른 사람들에 대한 관심이 거의 없어졌다. ( )②

나는 다른 사람들에 대한 관심이 완전히 없어졌다. ( )③

나는 평소처럼 결정을 잘 내린다13. . ( )ⓞ

나는 결정을 미루는 때가 전보다 더 많다. ( )①

나는 전에 비해 결정내리는 데에 더 큰 어려움을 느낀다. ( )②

나는 더 이상 아무 결정도 내릴 수 가 없다. ( )③

나는 전보다 내 모습이 나빠졌다고 느끼지 않는다14. . ( )ⓞ

나는 나이 들어 보이거나 매력 없이 보일까봐 걱정한다. ( )①

나는 내 모습이 매력 없게 변해버린 것 같은 느낌이 든다. ( )②

나는 내가 추하게 보인다고 믿는다. ( )③

나는 전처럼 일을 할 수 있다15. . ( )ⓞ

어떤 일을 시작하는 데에 전보다 더 많은 노력이 든다. ( )①

무슨 일이든 하려면 나 자신을 매우 심하게 채찍질 해야만 한다. ( )②

나는 전혀 아무 일도 할 수가 없다. ( )③

나는 평소처럼 잠을 잘 수 있다16. . ( )ⓞ

나는 전에 만큼 잠을 자지는 못한다. ( )①

나는 전보다 한 두 시간 일찍 깨고 다시 잠들기 어렵다. ( )②

나는 평소보다 몇 시간이나 일찍 깨고 한번 깨면 다시 잠들 수 없다, . ( )③

나는 평소보다 더 피곤하지는 않다17. . ( )ⓞ

나는 전보다 더 쉽게 피곤해 진다. ( )①

나는 무엇을 해도 피곤해 진다. ( )②

나는 너무나 피곤해서 아무 일도 할 수 없다. ( )③

내 식욕은 평소와 다름없다18. . ( )ⓞ

나는 요즈음 전보다 식욕이 좋지 않다. ( )①

나는 요즈음 식욕이 많이 떨어졌다. ( )②

요즈음에는 전혀 식욕이 없다. ( )③


요즈음 체중이 별로 줄지 않았다19. . ( )ⓞ

전보다 몸무게가 가량 줄었다2 . ( )① ㎏

전보다 몸무게가 가량 줄었다5 . ( )② ㎏

전보다 몸무게가 가량 줄었다7 . ( )③ ㎏

나는 현재 음식조절로 체중을 줄이고 있는 중이다 예 아니오* . ( ) ( )

나는 건강에 대해 전보다 더 염려하고 있지는 않다20. . ( )ⓞ

나는 여러 가지 통증 소화불량 변비 등과 같은 신체적인 문제로 걱정하고 있다, , .( )①

나는 건강이 염려되어 다른 일은 생각하기 힘들다. ( )②

나는 건강이 너무 염려되어 다른 일은 아무것도 생각 할 수 없다. ( )③

나는 요즈음 성에 대한 관심에 별다른 변화가 있는 것 같지는 않다21. . ( )ⓞ

나는 전보다 성에 대한 관심이 줄었다. ( )①

나는 전보다 성에 대한 관심이 상당히 줄었다. ( )②

나는 성에 대한 관심을 완전히 잃었다. ( )③

총 점 :


주의력 결핍과잉행동 평정척도* ․ADHD Rating Scale

이름 생년월일 년 월 일 만 세 성별: : ( ) : M / F

학년 검사일 년 월 일 번호: : :

다음의 문항을 하나씩 읽어 가면서 평소 아동의 행동을 잘 묘사하고 있는 곳에 동그라미하세요

전혀

그렇지

않다

조금

그렇다

많이

그렇다

매우

많이

그렇다

흔히 손을 만지작거리거나 발을 꼼지락거리며 의자에서 몸을1.

뒤튼다.1 2 3 4

필요한 경우에도 자리에 앉아 있기가 어렵다2. . 1 2 3 4

외부 자극에 쉽게 주의가 산만해진다3. . 1 2 3 4

게임이나 그룹 상황에서 차례를 기다리기가 어렵다4. . 1 2 3 4

질문이 끝나기도 전에 불쑥 그 질문에 대답한다5. . 1 2 3 4

다른 사람의 지시를 따르는데 어려움이 있다6. . 1 2 3 4

과제나 놀이 활동에서 계속적으로 주의를 집중하는데 어려움7.

이 있다.1 2 3 4

흔히 하나의 활동을 끝마치기 전에 다른 활동으로 넘어간다8. . 1 2 3 4

조용히 놀다가 어렵다9. . 1 2 3 4

흔히 말을 많이 한다10. . 1 2 3 4

다른 사람을 자주 방해하고 참견한다11. . 1 2 3 4

자기에게 하는 말에 귀를 기울이지 않는다12. . 1 2 3 4

학교나 가정에서 과제나 활동에 필요한 물건 들을 자주 잃어13.

버린다.1 2 3 4

앞을 생각하지 않고 신체적으로 위험한 행동을 자주 한다14. . 1 2 3 4

정서 및 행동장애에 대한 교육적 접근- 43 -

정서 및 행동장애에 대한 교육적 접근

머리말.Ⅰ우리가 만나는 여러 학생들에 대한 하나의 성공적인 교육적 접근 방법이 있다면 얼마나 편안할까 하

는 생각을 교사라면 한 번 정도 해 보았을 것이다 혹은 어느 학생에게 적용했던 방법이 다른 비슷한 학.생에게 유용하지 않았던 사례도 종종 접할 수 있다 한 때는 정서 및 행동장애에 대한 접근에서 모든 것.을 담는 하나의 큰 이론 안에서 관심있는 현상을 설명하고자 하였으나 요즘은 특정한 현상을 설명해 주‘ ’는 작은 이론들을 발견하고자 한다 또한 적합하다고 여겨지는 하나의 설명을 강조하기보다는 특정한 가‘ ’ .족과 아동 문제에 미치는 수많은 영향들의 상호작용에 초점을 두고 있다.

정서 및 행동의 정의가 정의하는 입장에 따라서 다양하듯이 이 학생들에 대한 접근 또한 다양한 측

면에서 이루어져야 한다 본고에서는 이러한 미시패러다임들을 살펴보고자 한다 특히 예술교육현장에 활. .용할 수 있는 몇 가지의 교육적 접근을 강조하고 다른 교육적 접근은 간단한 소개에 그치고자 한다.


본 문.Ⅱ정서 및 행동장애에 대한 교육적 접근은 신체생리학적 심리역동적 인지적 행동주의적 생태학적 모, , , ,

델 등이 대표적이며 년대 이후 뇌기반 학습의 적용이 일반교육에서 각광을 받으면서 이에 대한 관심2000도 점차 증가하고 있다.

신체생리학적 접근1.

신체생리학적 모델에서는 의사나 정신의학자들은 장애를 의학적 방법에 의해서 일차적으로 다루어야 하는

개인의 특별한 신체적 혹은 기질적 기능으로 본다.

1) 유전공학

인간게놈 프로젝트에서 도출된 지식은 유전적 상담과 태아기 진단에 대한 급속한 진보를 가져올 것이며,많은 장애를 예방하게 될 것이다 그러나 유전 공학 발전에는 윤리적 법적 사회적 관심이 필수적이다 정. , , .서 및 행동장애를 만나게 되는 교사들의 역할은 어떤 장애에 대해 알려진 것을 효과적인 교수법에 적용하

는 것이다 교사들을 위한 원칙은 다음과 같다. .환경적 중재는 유전적 구성과 상관없이 개인의 기능 개선을 도울 수 있다.①특정한 유전적 장애를 가진 집단에서도 개인적 차이는 존재한다.②유전적 장애가 부적응 행동에 대한 잠재성을 가지고 있다고 해도 모든 행동은 다양한 요인으로부터,③

초래된다.유전적 장애를 가진 아동은 나이가 들어감에 따라 변화 한다.④

심리약학 혹은 약물치료2)

신체생리학적 중재에서 가장 폭넓게 사용되는 방법이다 이전보다 더 많은 아동과 청소년들이 약물처.방을 받고 있는데 이에 대한 연구가 매우 부족한 실정이며 안전성과 효능성에 대한 검증인 승인의FDA부족도 야기한다 통제된 임상연구가 없기 때문에 약물을 복용하고 있는 학생들의 교사와 부모들은 학생.들을 관찰하고 의사들에게 피드백을 제공하는 것이 중요하다 특히 교사들은 자신의 학생들이 어떤 약을.복용하는지 교실에서의 행동과 인지에 영향을 미칠 수도 있는 가능한 부작용은 무엇인지 알 필요가 있다, .


음식물 치료3)

식이요법은 초기에 방부제 인공색소와 인공향 그리고 자연 살리신산이 첨가Feingold BHT, BHA , ,된 모든 음식물을 배제하는 것이다 많은 반대가 있었으나 최근에는 음식 첨가물과 행동 간의 연계에 대.한 연구가 지속적으로 이루어지고 있다.

교사의 역할4)

교사의 중요한 역할은 의뢰하기 전문가와의 연락을 중재 약물을 복용하거나 특별한 식이요법을 하는, ,아동의 교실 내 행동을 모니터하는 것이다 특히 부모와 교사는 학습 및 행동 문제를 고친다고 하는 특정.치료법에 대해서 의구심을 가질 필요가 있다.

심리역동적 모델2.

심리역동적인 이론은 장애에 대한 가장 전통적인 설명이다 이 모델에서는 내적 심리과정의 역기능을.전제로 하기 때문에 중재는 건강한 정서발달을 촉진시키는 방법들을 포함한다 교육적 과정은 덜 억압적. ,정서적 표현을 촉진해야 함 아동의 위기에 더 민감해야 하며 교육적 환경은 표현의 기회와 갈등의 수용,뿐 아니라 갈등이 발생할 때 그것을 잘 다루도록 활발한 지원을 제공하여야 한다, .

인본주의적 교육1)인본주의적 교육에서 학교는 학업적 기술 습득보다 행복하고 잘 적응된 개인의 발달이 먼저 일어나,

는 곳으로 과제는 학생들의 일상생활과 관련된 것이어야 한다고 주장한다 교육과정에 의해서 부과되는.

Nicholas & Hobbs(1982) :

심리역동적 모델의 주요소인 기술자로서보다 사람으로서의 교사의 중요성 강조->

성공적인 성인 하루하루를 긍정적으로 유도하는 인격적 자질과 매우 그것을 유지하기 위한 탄-> : ...

력성을 가져야 한다”


연속적인 시간표 반대하며 학생들 스스로 학습 속도와 내용 결정 교사는 촉진자가 될 것 제안한다 또한, .의 욕구체계에서 나타난 바와 같이 낮은 순서의 생존과 존중 욕구는 전통적인 공적 보조 프Maslow(1967)

로그램과 청소년 클럽에서 기초가 되어 왔던 자아실현 욕구로 이동하기 전에 반드시 충족시켜져야 한다.

자아실현의 욕구

자존감의 욕구 실현적 경향=>소속과 애정에 대한 욕구

안전욕구

생리적 욕구 생존적 경향=>

한국문화예술교육진흥원에서 실시하는 사회취약계층을 위한 예술 활동 지원도 이러한 맥락에서 적용

될 수 있다 다양한 활동의 예를 들자면 민속 이야기책 출판 각 학생은 자신의 역할을. (Wiggington, 1986)(부여받고 역할에 따라 계획 면접 수집 쓰기 편집 출판하기에 참여 이 그것이다 인본주의적 교육에서, , , , , ) .학생은 자신의 기본적 욕구를 염려하지 않을 때 성취를 위해 자연스럽게 동기화된다고 가정한다.

긍정적인 교사 학생 상호작용은 인본주의적 교육의 성공 열쇠이다 긍정적인 관계를 위한 필수 요- .소는 교사의 신념 가치 행동이다 긍정적인 관계 형성을 위한 특별한 활동으로는 적극적으로 듣기 현실, , . ,적인 기대 하기 비판과 평가를 피하고 긍정적인 충고하기 학생이 대화를 이끌도록 하기 올바른 행동 모, , ,델보이기 제안 박스 이용하기 학생에게 메모나 카드 편지 보내기 학교 행사나 학생 게임에 참여하기 등, , , ,이다.

집단중재 과정2)

교사와 학생들로 하여금 감정과 가치관을 노출시키고 문제를 해결하며 개인적 위기를 토론하고 수, , ,


용을 전달하며 대인관계에 있어 건전함을 이루어 나가도록 한다 학생들은 다른 사람들의 지각을 통해, .다른 사람과 그들 자신에 대해 배운다는 점에 집중한다면 정해진 교육과정을 운영해야 하는 과정에 가운

데서도 다양하게 응용할 수 있다.

정서교육3)

심리역동적 및 인본주의적 전제는 아동을 가르친다는 것이 인지적 발달 이상의 것을 포함한다는 것에

기초한다 교육은 느낌 태도 가치 대인관계에 대하여 가르치는 것을 포함 예 사회 정서적 능력 함양 한. , , , ( : - )다 일반적인 정서교육의 목표는.

승자와 패자의 특성을 규명하기-다른 사람에게 수용되기 위해 필요한 특질을 규정하기-긍정적인 특성이 사람을 얼마나 기분 좋게 만드는지 진술하기-기본적인 신체적 정서적 욕구를 말하기- ,자신과 다른 사람의 차이를 규정하기-개인적인 관심과 능력을 규정하기-자신의 성취와 성공을 규정하기-다른 사람이 나에게 가질 기대를 규정하기-

교육적 조치 사례* - *

자기 자신에 대해 부정적인 아이가 있었다 자신을 부정적인 시각으로 보다 보니 부모 교사 친구. , , ,

들까지도 부정적인 시각으로 바라보게 되었다 그러한 가치관으로 인해 점점 공격적인 성향을 띄는 이.

아이를 좋아하는 사람은 아무도 없었다 특히 친구들은 이 아이를 멀리했다. , .

학교의 상담 선생님은 학생을 포함해 같은 반의 몇몇 아이들을 모아 놓고 또래관계 상담을 시작했다.

특정한 시간을 정해 원탁의 책상을 가져다 놓고 둥글게 앉도록 했다.

자신이 경험한 것 중 괴로웠던 일 화났던 일 등을 서로 나누게 하였다 자신에 대해 부정적이었던 아, .

이는 자기에게만 나쁜 일이 생기는 것이 아니라는 것을 깨달았고 다른 친구들은 이 친구의 내면을 알,

게 되어 이해할 수 있게 되었다 교사는 아이들의 대화의 방향을 잡아주고 긍정적인 면을 강하게 부각.

시켰다 자신의 문제를 이야기 하면서 다른 친구들의 칭찬도 듣게 되자 아이는 긍정적인 모습으로 변해.

갔다 이 아이가 변화됨으로써 친구들도 이 아이를 좋아하기 시작했다. .


다른 사람으로부터의 언어적 비언어적 정보에 기초한 정서를 규정하기- ,어떤 상황과 연관되는 느낌을 규정하기-정서 수업은 학교 상담가나 교사가 소집단 학생을 대상으로 실시한다 수업은 드라마 창작 토론 예. , , ,

술 프로젝트 집단 진행 듣기 활동 실험 선거 브레인스토밍 등을 포함하고 교사는 자극 촉진자 청중의, , , , , ,역할을 수행한다 자아개념을 높이는 교육과정으로는 시중에 여러 가지 책들이 출판되어 있다 예를 들어. .교실에서 자아개념을 높이는 가지 방법 교사와 부모를 위한 핸드북 건강한 자아개념의 중요성100 ,⌠ ⌡⌠ ⌡을 성인 집단에 확장시킨 영혼을 위한 닭고기 스프 마음을 열고 영혼을 북돋우는 가지 이Canfield ; 101⌠야기 등의 책을 활용할 수 있다.⌡

현실치료4)

현실요법은 언어적으로 행동한다 그 과정은 아동의 삶에서의 성공을 돕는 것으로 현재 행동에 관계되.는 아동 내담자 의 강점과 가능성에 초점을 둔다( ) .

관계를 형성하는 단계(1)현실치료의 첫 단계는 우정을 만드는 단계로 이것은 치료자가 수용적이고 지적인 관계를 만드는:

것을 의미한다.현재 행동에 초점을 맞추는 단계(2)현실치료에서는 내담자의 성격에 관한 과거 기록을 강조하지 않는다: .자기 행동을 평가하도록 내담자를 초청하는 단계(3)교사는 아동으로 하여금 그의 행동이 자신에게 도움이 되는지를 스스로 평가하게 한다 교사는 아: .

동에게 자신을 돕기 위해 어떤 행동을 하고 있는가 되고자 하는 것을 위해 지금 무엇을 하고 있는가“ ? ?당신의 행동은 도움을 주는가 와 같은 질문을 함으로써 가치 판단하는 것을 도울 수 있다?” .

내담자가 행동 계획을 발달시키는 것을 돕는 단계(4)계획은 현실치료에서 필수적이다 일단 계획이 수립되면 실천해야 한다 계획의 목적은 성공적인 경: . .

험을 정리하는 것이다 계획은 내담자 각자의 동기화와 능력의 범위 내에 있어야 한다 그것은 추상적이. .아니어야 하며 문제를 해결하고 성공적인 경험을 확장시켜 줄 수 있는 대안적인 방법이어야 한다 행동을, .위한 계획은 특수하고 구체적이며 측정 가능해야 한다 만약 어떤 계획이 실행되기 어렵다면 그것은 재평.가되고 다른 대안이 고려되어야 한다, .

의무를 수행하게 하는 단계(5)그가 매일의 생활에서 계획을 실행하도록 위임한다: .


변명을 받아들이지 않는 단계(6)수립된 계획을 실행한 후에 변명을 수락하지 않는다: .벌을 사용하지 않는 단계(7)현실치료에서는 벌을 사용하지 않는다 벌은 아동의 정체감의 실패를 강화하거나 치료자 내담자 간: . -

의 관계를 손상시키는 결과를 가져온다 특히 쓰지 말아야 할 벌은 내담자가 실패한 것 때문에 내담자를. “억누르거나 비난하는 것이다 벌을 사용하는 대신 교사는 학생에게 행동에 따르는 당연한 결과를 보고” .받아들이도록 요구한다 비판적인 논평을 하지 않고 변명을 받아들이지 않으며 비평가적인 태도를 유지하.면서 내담자가 진실로 변하고 싶어 하는지 물어볼 수 있다 학생은 자신이 지금까지 해온 실행을 그대로.계속할지 어떨지에 대해 재평가를 해야 한다, .

포기하는 것을 거절하는 단계(8)현실치료의 특성은 끈기이다 사람은 희망이 없고 결코 바뀔 수 없다고 가정하는 것은 아무 도움이: .

되지 않는다 따라서 학생이 어떻게 말하거나 행동할지라도 교사는 학생의 변화 능력을 믿어야 한다. .

인지적 모델3.

인지적 모델은 정서 및 행동장애가 잘못된 인지에서 발생한다고 생각한다 인지 심리학자들의 기본적.믿음은 사람은 자신의 지각과 신념을 변화시킴으로써 정서적 행동적 반응을 변화시킬 수 있다는데 있다, .사람들의 생각을 다르게 할 수 있도록 가르치는 두 가지 기본적인 방법은 인지적 왜곡 사람들의 인지와(세상에 대한 관점을 재구조화하기 인지적 결함 새로운 기술과 전략을 사용하기 에 대한 접근이다), ( ) .

합리적 정서 행동 치료1) (rational emotive behavior therapy: REBT)학생들이 자신의 생각과 느낌 행동에 대하여 생각하도록 하고 그들을 변화시키는 것이다 는, . REBT

인지적 정서적 행동적 체계를 수반한다 이러한 생각은 정서적 혼란을 이론으로 설명하며 여기서- - . A-B-C는 선행사건 는 사건에 대한 생각 그리고 는 정서적이고 행동적인 결과를 말한다A , B , C .

A --------------- B --------------- C→ →선행사건 생각 결과

의 핵심구조는 정서적 혼란은 세 가지 주요한 비합리적 생각으로부터 생겨난다는 것이다REBT .나는 내가 하는 일들을 반드시 잘 해야 하고 인정을 받아야 하며 그렇지 못하면 쓸모없는 사람이(1) , ,

다.


다른 사람들은 반드시 내가 그들에게 원하는 대로 나를 사려 깊고 친절하게 대해 주어야 한다(2) .내가 살아가는 데 있어서 상황들이 반드시 준비되어 있어서 내가 원하는 모든 것들을 마음대로 빠(3)

르게 그리고 쉽게 얻어야만 한다.이러한 비합리적 생각들은 몇 가지 아주 비생산적인 정서와 태도를 갖게 한다.무가치감 나는 내가 해야 하는 것만큼 잘 하지 못하고 인정받지 못한다면 가치없는 사람이다(1) (“ .”)끔찍함 내가 해야 하는 만큼 하지 못하면 두렵고 끔찍하다(2) (“ .”)낮은 인내심 나에게 반드시 생기지 않아야 할 일이 일어나는 것은 나에게 견딜 수 없고 참을 수(3) (“

없다.”)이러한 감정과 태도들로 특징 지워지는해야 한다는 다음과 같은 진술문들로 바꿔질 수 있다“ ” .다른 사람들이 나를 좋아하지 않는다면 그건 끔찍한 일이야 내가 실수를 한다면 나쁜 아이야 모든. .「

것이 내 뜻대로 되어야 하고 원하는 것은 다 얻을 수 있어야 해 일들이 나를 위해 쉽게 이루어져야해j . .세상은 공정해야만 해 나는 반드시 이겨야 해 나는 그 어떤 것에 대해 기다릴 필요가 없어 실수를 할. . .위험에 처하는 것보다는 도전을 피하는 것이 더 나아 난 나의 친구들에게 인정을 받아야만 해 나는 비평. .을 견딜 수가 없어 내가 비참한 것은 부모님의 잘못이야 나는 스스로 할 수가 없어. . ...」

에릭이라는 소년의 예를 들어보면 그는 친구의 생일파티에 초대를 받지 못한 세 소년이다 만약에8 .

파티에 초대 받지 않았기 때문에 선행사건 에릭이 화가 났었다면 감정적인 결과 에릭은 친구(A- ) (C- )

가 자신을 초대하지 않아서 가지 못했다는 것 때문에 지독하게 싫다고 자신에게 말할 것이다 그는.

초대되지 않았기 때문에 자신이 가치 없음에 틀림없다고 비합리적 신념할 것이다 에릭이 문제를(B- ) .

다루는 것을 돕기 위하여 우리는 논박 으로 이러한 비합리적인 신념들에 도전하도록 용기를 줄 수(D)

있다 그렇게 하기 위하여 에릭이 문제의 전체를 조망하고 강렬하지 않은 감정 을 가질 수 있도록. (E)

다음과 같은 질문을 할 수 있다.

네가 파티에 초대받지 못한 것만으로 네가 실제로 좋지 않다는 것을 의미한다고 할 수 있니1. ?

네가 초대 받지 못한 또 다른 이유는 무엇일까2. ?

너를 제외한 모두가 초대를 받았다고 생각해보자 그것은 네가 그것을 견딜 수 없는 끔찍한 일3. .

이라는 것을 의미하니?

단지 네가 원한다는 이유만으로 친구가 왜 너를 초대해야만 하는 거니4. ?

네가 파티에 초대받지 못했다면 어떻게 이러한 상황을 다룰 수 있을까5. ?


대인 간 문제해결하기2)문제해결의 무능력을 인지적 결함으로 보는 것이다 문제해결 훈련은 다양한 형태의 사고.

를 하도록 능력을 강화하는 한편 일련의 문제해결 단계를 가르치는 것을 목적으로 한다 전형, .적인 문제해결 순서와 전략 은 다음과 같다(Nichols, 1996) .문제를 규정하고 정의하라.․가능한 해결책을 생각해 보라 대안적 사고:․지금 그리고 미래의 가능한 결과에 대해 각 해결책을 분석하고 소비된 자원이나 노력의 양을 분석하․라 원인적 결과적 사고 또한 해결책이 다른 사람들에게 어떤 영향을 미칠 것인지를 결정하라 관심 취하: , :기

하나의 해결책을 선택하고 그것의 단계를 목록화하라 수단 방법 사고: -․선택된 해결책을 실행하고 결과를 평가하가 자기평가:․

자기관리3) (self-management/ self-control/ self-regulation)

자기관리는 어떤 사람이 미래에 다른 행동이 발생하는 것을 통제하기 위해서 행동하는(Watson &것이다Tharp, 1993) .

자기교수훈련(1) (self-instruction training: SIT)자신의 행동을 조절할 목적으로 스스로에게 말하는 과정이다 자기교수전략은 과제 집중력 증가 충동. ,

적 행동 감소 과제 정확도 및 완성도 증가 공격성 감소에 효과적으로 사용되나 부가적인 중재 없이 목표, ,행동을 바람직하게 변화시키는 데 실패할 수 있다 행동개선을 위한 내적 자기중재 훈련. (Meichenbaum &

은 아래와 같다Goodman ,1971) .교사가 큰 소리로 말하고 과제를 그 말에 일치하도록 수행하며 학생은 관찰하도록 하라, .․교사가 지시를 말하고 동일과제를 학생이 수행하도록 하라.․학생이 지시를 크게 말하고 과제를 수행하도록 하라.․학생이 지시를 속삭이듯 말하고 과제를 수행하도록 하라.․학생이 언어 내재화로 과제를 수행하도록 하라.․


자기점검법(2) (self-monitoring)행동의 비율을 변화시킬 목적으로 자신의 행동에 관한 자료를 기록하도록 하는 절차로 학생이 자신

의 행동을 관찰하도록 배우고 목표행동이 발생했는지를 주목하게 하는 자기기록 과정을 말한다 자기기록.은 모델링 연습 피드백 등의 직접적인 교수법을 사용하여 전략을 가르치거나 외적 강화체제와 연합하여,사용하기도 한다 자기점검법은 학업 수행과 교실 내 행동 개선에 유용하나 학업적 결과에(Zlrpoli, 2005).대한 증가는 확신할 수 없다.

자기평가(3) (self-evaluation)행동을 관찰하는 것과 행동을 어떤 정해진 목적 혹은 기준에 의하여 평가하는 것으로 문제를 지닌 학

생에게 유용한 전략이다 자기점검법이 자기평가의 한 요소로 포함되어 자신의 수(Janney,, & Snell, 2000).행에 대한 정확한 자료가 쉽게 드러나도록 하는 것이 좋다 자기평가를 적용할 때 학생들에게 가르쳐야.할 사항은 다음과 같다.자신의 행동을 어떤 기준에 근거하여 관찰하고 평가하기․자기평가를 교사에 의한 외적 평가와 일치시키기․적절한 정확한 반응에 대한 결과를 결정하기,․점진적으로 외적 촉진과 외적 강화를 줄이기․

자기강화(4) (self-reinforcement)학생이 정해진 목표에 달성했을 경우 스스로에게 정해진 강화를 부여하는 것이다 예를 들어서 수업.

시간 동안 자리 이탈을 하지 않았다면 스티커를 붙이게 하여 약속한 개수가 되면 학생이 좋아하는 컴퓨

터 게임을 일정 시간동안 하게 할 수 있다.

인지적 전략 교수(5) (cognitive strategy instruction: CSI)수행을 촉진하는 목표 지향적이고 의식적으로 통제할 수 있는 과정으로 자기교수 자기점검법 자기‘ , ’ , ,

평가의 통합한 것이다 인지적 전략 교수는 기억술 전략 핵심어 방법 명칭에서 핵심어를 찾아서 그 정보. , (를 기억하도록 돕는 그림을 만드는 것 말뚝어 방법 새로운 정보를 숫자나 색깔에 연결시키도록 하는 것), ( ),문자 전략 목록이나 정보의 부류 혹은 절차의 단계를 암기하는 데에 각 낱말의 앞글자만 연결하여 사용( ,하는 것 이 있다) .


부가적인 기법들(6)둔감화 두려움을야기시키는자극을상상하면서이완하는방법(systematic desensitization) - (Wolpe,으로 점차적으로 더 위협적인 이미지와 사고를 도입해 가면서 극복해갈 수 있는데 예를 들어 학생들1990)

은 시험시간표를 발표하는 교사를 머릿속에 그리면서 공부를 시작하고 그 다음에는 좋지 않은 성적표를

집으로 가지고 가는 것과 같이 더 위협적인 상황들을 계속해서 상상한다 이는 불안을 감소시킬 뿐 아니.라 수행을 향상시킬 수 있다.이완훈련 두려움이나 불안해하는 경우 불안을 감소시키기 위해서 자율적인 각(relaxation training) -

성의 경험을 감소시키는 전략이다 분노관리가 어려운 학생의 경우 팔 다리를 뻣뻣하게 로봇처럼 돌아다.니게 한 후에 교사의 지시에 따라서 긴장을 풀게 한다든지 검지를 마치 촛불인 것처럼 생각하고 입 앞에

세우고 숨을 깊이 들여 마신 후에 촛불을 부드럽게 내 쉬는 연습을 한다든지 숫자를 거꾸로 세거나 마음

을 안정시키거나 편안해질 수 있도록 혼자말을 하여 긴장을 감소시키는 것이다.

행동주의적 모델4.행동주의 이론은 일탈행동이 환경적 영향과 과거 경험의 기능이라고 가정한다 강화와 벌로 행동을.

조절하고 사람이 어떻게 느끼고 생각하는가 보다는 어떻게 행동하는가에 주목한다.

강화와 벌1)행동주의 원리는 교사들이 가장 많이 사용하고 있지만 사용하는 교사에 따라 다른 결과를 가져올 수

있고 이들을 적용했을 경우 매우 복잡하고 다양한 결과를 나타내기 때문에 좀 더 주의 깊게 다루어져야

한다.기준 종류 개념 예 대상

생물적

욕구학습/

된 가치

일차 강화물개인에게 생물학적인

만족을 주는 것공기 음식 물, ,

어리거나

중도 장애 학생

이차 강화물생물학적인 것보다는 학습된 가치를

지니는 것

사회적 강화물안아주기,

칭찬하기나이 들거나 경도

장애를 가진 학생활동적 강화물 자전거 타기

토큰 강화물 스티커 쿠폰,


기준 종류 개념 예 대상

동기

내적 강화물자신이 좋아하는 활동에 내적으로

동기화 되어 있는 강화물성취 욕구 충족

외적 강화물

보상 없이 하지 않을 행동을

동기화하기 위해 외적으로 주어지는

칭찬이나 보상

음식

제공제거/

정적 강화물

가치 있는 어떤 것을 제공하여

바람직한 행동의 빈도와 강도를

증가시키는 것

좋은 성적 교사의 칭찬,

부적 강화물

바라지 않는 어떤 것을 제거하여

바람직한 생동의 빈도와 강도를

증가시키는 것

과제면제 청소면제,

학습이론의 강화 이론을 중심으로 아동이 바람직하지 못한 행동에 강화를 받으므로 그 행동을 지속하

게 되었다고 보고 강화와 벌을 적절히 사용함으로써 아동이 현재 가지고 있는 장애를 수정할 수 있다고,여긴다 목표 행동에서 유의미한 변화가 있을 때까지 목표행동을 설정하고 현재 수행 수준을 측정하고 적(절하게 다루는 환경적 사건을 분석 그러므로 중재는 선행사건과 후속사건을 재정비하는 것으로 구성되어)진다 즉 교실 분위기를 조작함으로써 행동을 변화시킬 수 있다 여기서는 아동의 행동이 관심의 초점이. .되므로 아동의 반응 측정이 중요하고 아동의 행동변화를 위해서는 문제행동에 대한 객관적이고 구체적인

정의 관찰 가능한 행동의 측정 등이 강조된다.

사회학습 모델링2) ( )개인이 다른 개인의 행동을 관찰하고 모방함으로써 새로운 반응을 습득할 수 있다는 것이다.

행동계약3)바람직한 행동을 증가시키는데 사용하는 방법으로 부모와 아동 간 혹은 교사와 아동 간에 아동의 행

동 목표와 그런 행동을 할 때 어떻게 긍정적 강화를 주겠다는 것을 구체적으로 적어두는 것을 말한다 즉.약속된 어떤 바람직한 행동을 성공적으로 했을 때 보상해 줄 것을 약속하는 것이다.

토큰경제4)사회적 학업적 기술을 개선하기 위해 교실에서 흔히 성공적으로 사용된다 토큰 경제에서 교사는 특, .

정한 행동에 대해 벌어들인 토큰을 다른 강화인과 교환할 수 있도록 체계를 한다.


생태학적 모델5.생태학적 모델은 생태학적 심리학과 지역사회 심리학에서 개념상의 바탕을 두고 있다 아동은 복잡.

한 사회 환경에 속해 있는 개인이고 다양한 역할과 환경 속에서 또래 성인과 사회적 상호 작용을 주고받,는 존재로 여기며 정서 및 행동장애란 아동과 생태조직 즉 환경 조직의 요소와의 상호작용이 빈약하여 일

어나는 것으로 본다 아동이 문제를 갖는 다는 것은 아동뿐만 아니라 아동이 속해 있는 전 생태조직에 문(제가 있음을 뜻한다 강조점은 아동 전체 사회적인 구조를 연구하는 것에 있고 이 모델을 바탕으로 하는).중재는 행동적 사회적 학습 개념들과 그들 전체 사회 구조 속에서 변형하기 위해 사용되는 방법들이다, .생태행동 분석은 교사와 행동 중재를 향상시키기 위해서 더 기능적 상황 자연스러운 상황을 확인하고 판,별하는 절차로 이용된다 만약 또래 교수와 같은 자연적으로 발생하는 전략들이 효과적인 것으로 확인되.고 계속적으로 적용될 수 있다면 지원적이고 자연스러운 사회적 체계는 덜 비용이 들고 더 강력하고 덜

일시적이고 실제적이고 구조적인 중재전략들이 세워지고 강화될 것이다 따라서 아동의 행동변화 뿐 아니.라 아동이 속해 있는 가정 학교 이웃 등의 변화에도 관심을 기울인다 효율적으로 아동을 가르치기 위해, , .서는 생태조직과 관계를 맺고 아동이 환경 속에서 잘 적응 할 수 있도록 가르친다.

체계의 이해1)

생태학 처계는 미시체계 중간체계 외체계 거시체계로 이루어져 있다 이들은 서로 상호작용하면서, , , .영향을 준다 교육적 함의를 보면 개개인의 생태학적 관점에 따른 개별화 교육첫째 개별화 교육이다. , .둘째 부모 참여를 위한 전략이 필요하다 부모에 대한 그들의 역할에 자문을 구하고 부모 또한 개인으로, .보아야 한다 다양한 문화를 가진 가족을 고려한다 셋째 지역사회의 적극적인 참여로 학교를 중심으로. . ,다기관 다차원의 지원을 강조한다, .


다음 몇 가지 사례로 생태학적 접근의 중요성을 살펴보자 생태학적 견지에서 보면 문제의 책임이 사.회이기 때문에 아동이 전적으로 변화되어야 한다는 부담감을 줄일 수 있다 비록 생태학적 중재가 효과를.나타내기 어렵더라도 이 모델이 지니는 철학은 교사들에게 매우 중요하다.


갈 곳 없는 편부가정 서울신문[ 2006-10-23]

미혼부 씨는 세 때 실수로 낳은 아이를 혼자 키우다가 얼마 전 생이별을 했다 여자 친구가 아이만A(20) 17 ‘ ’ .낳고 떠난 뒤 고등학교를 중퇴하고 배달 일을 하면서 아이를 업고 이곳저곳 전전했지만 상황은 나빠지기만

했다 결국 남에게 아이를 맡긴 그는 아이와 함께 살 집을 마련하는 게 불가능했다 면서 가난한 아빠와 아. “ .” “이를 함께 수용하는 복지시설이 있으면 좋을 텐데 그런 곳은 단 한 곳도 찾을 수 없었다 고 한숨지었다.” .년 전 아내와 이혼하고 빚더미에 앉은 채 혼자 여섯살짜리 아들을 키워온 씨 그도 얼마 전 아이를4 B . 2 3∼년간 자원봉사자 가정에 맡기는 가정위탁지원센터의 문을 두드렸다 동네 할머니들에게 아이를 맡겨두고 공‘ ’ .사판에서 새우잠을 자며 막노동을 하는 이 생활을 언제까지나 이어갈 수는 없었다 아이가 초등학교 들어가.“기 전에 월세방이라도 마련하기 위해 떨어져 지내기로 했습니다 아이가 아빠와 헤어진 뒤 폭식 증세를 보였.다고 해 마음이 너무 아팠습니다.”아내 없이 혼자서 아이를 키우는 극빈층 남성들이 크게 늘고 있지만 이들을 수용할 복지시설이 전무해 결

국에는 아이를 다른 가정에 입양시키거나 보육원에 맡기는 등 가족 해체 현상이 빚어지고 있다‘ ’ .여성가족부에 따르면 지난해 말 기준 국내 저소득층 편부 가정은 만 가구로 전년 말 만 가구에2 4995 2 860

비해 나 늘었다 이는 같은 기간 편모 가정 증가율 를 크게 웃도는 것이다 이에 따라 전체 저소19.8% . 11.9% .득편부모가정에서편부가정이차지하는비중도 에서 가됐다 이런현상은오랜경기불황과이19.1% 20.2% .혼율 증가 모성본능의 약화 등에서 비롯된 것으로 전문가들은 보고 있다, .


사정이 이런데도 극빈층 편부 가정을 위한 보호시설은 내년에야 겨우 한 곳 세워질 예정이다 여성가족부 관.계자는 년 강원도에 부자원 건립이 추진됐지만 자치단체의 반대로 예산이 반납됐다 아빠들은 술을 먹“2004 .고 아이를 방치하는 경우가 많아 다른 지자체에서도 부자원 설립을 꺼린다 고 전했다.” .사단법인 한국 남성의 전화 이옥이 여 소장은 혼자 아이를 키우며 경제적 어려움을 호소하는 남성들의‘ ’ (55· ) “상담 건수가 지난해보다 정도 증가했다 특히 거주가 불안정한 경우가 많아 부자 가정의 쉼터 개설이50% .시급하다 고 전했다.” .이 단체는 최근 자체적으로 부자가정 쉼터를 군데 마련했지만 정부 지원은 갈수록 줄어들 판이다 저소득3 .층을 위한 모자원의 수는 년 개가 된 이후 제자리걸음이고 내년도 시설 개보수 예산은 올해 억 보2003 40 · (38 )다 억원이나 줄었다 정부 관계자는 시설에 들어가는 사람과 그렇지 못한 사람의 형평성을 고려한 것이라4 . “ ”고 예산 삭감의 이유를 설명했다.년 전 부모가 자립할 때까지 임시로 아이를 키워주는 가정위탁제도가 마련됐지만 봉사 지원자가 절대 부3 ‘ ’ ,족이다.서울시 가정위탁지원센터 이정영 팀장은 시대가 변하면서 아이 양육을 엄마의 모성본능에만 맡길 수 없게“된 만큼 정부와 민간을 연계한 새로운 형태의 지원 대책이 필요하다 고 말했다.” .

서재희기자 [email protected]


방과후 공부방을 통한 장애아동 개인 및 환경 가족 학교 지원( , )▲대상 및 모집과정1.대상 관악구 및 인근지역에 거주하는 일반초등학교 재학 학년 발달장애아동 명1) - 1-6 8모집과정 프로그램 희망자 선착순 모집 후 부모상담 및 아동관찰을 통한 적절성 평가2) -진행방법2.개인지원1)주 일 월 금 동안방과 후프로그램을통해요일별로 기능적 생활기능향상활동 특별활동 감각운동조정5 ( - ) , ,

요법 여가활동을 실시,가족지원2)

하루 중 일정시간동안 아동을 대리보호하고 그밖에 각 개별 가족의 필요에 따라 수시로 상담 인적물적, ․자원 연계 등원지원 등의 통합적 서비스를 실시,

학교지원3)교사 각 아동이 소속된 학급의 담임 및 특수학급 교사와 방문 및 서신을 통해 아동에 대한 정보를(1) -

제공하고 학급행사 소풍 수련회 에 장애아동 지원 자원봉사자를 파견함, ( , ) .(2) 학급또래 장애이해 교육 장애개념 장애체험 상호작용방법 등 및 친구초청의 날을 실시- ( , , )평가방법3.개인 활동시의 관찰을 바탕으로 지원을 통한 변화정도를 분석1) - .부모 지원사항에 대한 만족도 정도를 설문지 및 면접을 통해 검사2) - .학교3)교사 지원사항에 대한 만족도 정도를 설문지 및 면접을 통해 검사(1) -학급또래 장애이해 교육 후 변화정도나 만족도를 설문지 및 면접을 통해 검사(2) -

주말통합나들이를 통한 장애아동 개인 및 환경 가족 지역사회 지원( , )▲대상 및 모집과정1.대상 미취학및초등학교재학발달장애아동 명 각 명 초등학교 학년 재학비장애초등학1) - 10 ( 5 ) / 1-6

생 명 고등학교 학년 재학 비장애 고등학생 명 자원봉 사활동 확인서 발급10 / 1-2 10 ( )모집방법 프로그램 희망자 선착순 모집2) -진행방법2.개인지원 비장애 아동 및 고등학생을 대상으로 장애에 대한 사전교육을 실시하고 장애아동 명 비장애1) - 1 ,

아동 명 비장애 고등학생 명이 짝이 되어 회 월 회 토요일 동안 나들이 및 집단활동을 실시1 , 1 10 ( 1 - )가족 매월 회 주말에 일정시간동안 아동을 보호 일상생활업무 수행 시간 제공2) - 1 ( )


지역사회지원3)활동 시 마다 대중교통을 이용하고 지역사회의 다양한 문화시설을 이용하여 지역주민에게 장애에 대한 간

접적인 인식개선 실시

평가방법3.장애아동 장애아동의 부모가 활동 참여후의 아동의 변화정도나 만족도를 설문지 및 면접을 통해 검사1) -가족 활동 참여후의 만조도 정도를 설문지 및 면접을 통해 검사2) -

3) 비장애 아동 및 고등학생 활동 참여후의 변화정도나 만족도를 설문지 및 면접을 통해 검사-

복지관

아동의 개인환경

지원 방법

기능적 생활기능 향상 활동1)대중교통이용 물건구입( , ,요리 전화사용 달력, , )체험활동2)우체국 도서관 미술관( , , ,극장 대형슈퍼 음악회 등, , )특별활동3)연극놀이 미술 음악 등( , , )여가활동4)인라인 레크레이션등( , )감각운동조정요법5)운동집중력수개념등( , , )직업탐색6)기관내 업무보조 수행( )

아동의 학교환경

지원 방법

교사면담 특수학급 및 원반1) ( )기관의 연계방안 및 아동에(대한 정보제공)서신발송 특수학급 및 원반2) ( )아동의 변화 및 연계지도 관련( )아동지원 자원봉사자 파견3)소풍 수련회 등( , )장애이해 교육4)장애개념 장애체험 상호작용( , ,방법)

아동의 가족환경

지원 방법

아동의 대리보호1)주 일 하루 평균 시간( 5 : 3 )필요에 따른 통합적 지원2)상담 인적 물적 자원연계( , ,등원지원 정보제공 학교, ,관련 문제 중 간역할 등)

그림 방과후 공부방을 통한 장애 아동 개인 및 환경 지원< 1 >


뇌기반 접근6.세기의 교수법의 화두는 뇌중심에 있다 본고에서는 최근 기사 동아일보 년 월 일 를 통해서21 . ( 2007 9 17 )

그 가능성에 대하서 언급하고자 한다.

뇌는 인간의 실체를 표현하는 유일한 기관이다 인간을 포함한 모든 창조물은 뇌에 의해서만 실체를 표“ .현한다 이는 뇌의 구조에 좌우된다 뇌의 구조는 창조물과 창조물 인간과 인간에 따라 다르다 뇌의 차이. . , .에 의해 인간의 능력 즉 지능 공부하는 능력 적성 감성 행동이 다르다 나는 뇌이며 뇌가 나인 셈이다, , , , . .중략( )아인슈타인이 인류 최고의 과학 천재가 될 수 있었던 이유는 입체 공간적인 과학적 기능을 하는 마루엽

두정엽 이 아주 잘 발달했기 때문이어서 그를 마루엽 천재라 부르게 됐다 연쇄살인자는 이마엽 전두엽( ) ‘ ’ . ( )에 있는 폭력성을 억제하는 세로토닌 신경전달물질계의 결핍으로 저항할 수 없는 폭력성을 나타내는 것, ‘ ’으로 보고됐다.이렇듯 인간을 좌우하는 뇌에 관한 연구는 세기 첨단과학의 최전선이자 융합학문의 가장 대표적인 분21야이다 생체의 마지막 신비를 밝히는 연구 분야로 수학 물리학 화학 생명과학 등 기초과학 분야는 물론.의학 공학 인지과학 철학 심리학 언어학 교육학을 복합적으로 적용해 뇌의 신비를 밝힌다 중략. ( )또 모든 뇌 부위는 한꺼번에 같이 발달하지 않고 나이에 따라 발달하는 속도가 다르므로 뇌 발달에 맞,는 적절한 교육 적기교육 을 해야 한다 예를 들면 언어의 뇌인 관자엽 측두엽 은 세 초등학교 에 가( ) . ( ) 6 12 ( )∼장 빠르게 발달하므로 영어교육은 초등학생 때 본격적으로 하는 것이 좋은데 무조건 더 일찍 조기교육, ( )많이 양적 교육 강제적으로 하면 영어를 잘할 수 있다고 잘못 생각한다 가늘고 엉성하게 연결된 미성숙( ) .회로에 과잉 전류 과잉 조기교육 를 흘려보내면 과부하 때문에 불어나듯이 과잉학습장애증후군이나 소아( ) ‘ ’ ‘정신정서장애가 나타나 귀중한 우리 아이의 뇌 발달에 큰 지장을 초래할 수 있다 중략’ . ( )“


맺 음 말.Ⅲ

이상에서 정서 및 행동 장애를 지닌 학생에 대한 다양한 교육적 접근에 대해서 간략하게 살펴보았

다 중요한 것은 관점들의 차이를 아는 것이 아니라 정서 및 행동장애 학생에게 필요한 것이 무엇인지를.찾는 것이 더욱 중요하다 특히. 학생의 정서 및 문제행동을 논할 때 주의할 점은 그 학생의 행동만 고치

고 변화시키면 문제가 해결된다는 생각에서 벗어나야 한다는 점이다 학생이 목적을 달성할 수 있도록.

물리적 환경 주변 사람들의 태도 및 대처방식 체제 자체의 문제점을 개선하여 학생과 환경이 상호작용, ,

할 수 있도록 적극적인 예방 전략을 사용해야 한다 정서 및. 행동의 문제를 지니고 있는 학생을 지원할

때는 총체적인 지원계획을 수립하여야 한다 성공적인 지원은 그 과정과 결과에서 발달자산을 늘이고 사.회적 지원망을 구축하여 그와 가족의 삶의 질을 증진시키는 것이어야 한다.


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한계레 년 월 일2007 10 5

튼튼한 뇌 뇌부르게 먹자[ ]아침밥은 꼭 챙기고 덜 도정하고 덜 정제하고 덜 가공한 것을 사랑하자,

김소희 기자▣ [email protected]

사진정수산 기자·▣ [email protected]

뇌는 대식가다 몸무게의 밖에 되지 않지만 하루 에너지 소모량의 를 혼자 먹어치운다 같은. 2% 20% .

무게의 근육과 비교하면 혈액과 산소를 배나 많이 쓰는 셈이다 뇌의 밥은 포도당이다 혈관을 통해10 . .

공급되는 포도당만을 연료로 쓴다 간이나 근육과 달리 당분을 저장할 장소가 없기 때문에 뇌는 혈액.

공급이 초만 중단돼도 기절 모드가 된다 배가 고프면 신경질과 짜증이 나고 안절부절 못하거나 집7 ‘ ’ .

중력과 기억력이 떨어지는 것도 일차적으로는 뇌의 당분 결핍이라고 볼 수 있다 스트레스가 많을 때.

단것을 찾게 되는 이유도 이 때문이다.

하루 에너지 를 먹어치우는 대식가20%

중략 특히 에너지 소모량이 많은 아이들은 제때 혈당을 잘 공급받아야 한다 한창때의 아이들이( ) . 4~5

시간 이상 혈당을 유지하기는 쉽지 않다 생활 리듬에 맞춰 식사량을 조절하며 하루 끼를 먹는 것도. 4

좋다.

아침밥을 잘 챙겨 먹어야 머리가 좋아진다 아침밥을 꼬박꼬박 먹으면 인생이 달라진다 등의 주장은,

뇌의 에너지 공급 시스템을 볼 때 근거 있는 얘기이다 우리 몸의 생체시계는 알아서 기상준비를 한‘ ’ .

다 부신 호르몬이 신호를 보내 대사율을 높이고 혈당을 끌어모아 에너지를 확보하느라 부산을 떤다. .

하지만 전날 저녁밥으로 들어온 열량은 밤새 써버린 상태 자는 동안에도 몸은 신진대사를 하기 때문.

이다 중략하루 종일 허기를 느끼기 때문에 불규칙한 군것질에도 쉽게 빠진다 과식 편식 폭식 군. ( ) . , , ,

것질의 뒤끝은 비만과 각종 성인병 체력이 떨어지고 성격도 변한다 공부도 일도 제대로 못하고 인간. .

관계마저 빈약해지기 쉽다 중략. ( )

많이 씹으면 잇몸 튼튼해지고 예뻐진다

포도당을 많이 함유한 먹을거리라고 다 같은 게 아니다 먹는 방법에 따라 완전 다른 음식이 된다 빵. .

과 국수보다는 밥이 더 씹게 되고 흰 쌀밥보다는 현미오곡밥이 더 씹게 된다 중략 뇌기능에도 좋, . ( )

다 치아를 받치고 있는 치주골의 운동과 순환이 좋아져 잇몸이 튼튼해진다 하악골의 운동이 좋아지. .

면 얼굴형은 반듯하고 다부져지고 뇌의 혈류는 배나 증가한다7 .

그렇다면 뇌가 먹고 싶어하는 음식들은 무엇일까 뇌세포는 두 겹의 지방막으로 둘러싸여 있고 기다란?


축색돌기는 지방으로 코팅돼 있다 뇌에는 질 좋은 지방이 많이 필요하다 동물성 기름은 노 땡큐 아. . .

이들이 이를 많이 섭취하면 몸속에서 인슐린 저항이 늘어나 뇌의 유일한 에너지원인 포도당의 공급에

차질이 생긴다 식물성이라도 각종 패스트푸드와 가공식품에 사용하는 쇼트닝 마가린 같은 경화유는. ,

문제적 기름이다 우리 뇌를 교란시키는 질 나쁜 트랜스 지방이 많이 들어 있다 중략 뇌에도 직접‘ ’ . . ( )

적인 영향을 끼친다 세포막을 손상시켜 영양소와 산소 노폐물의 이동을 방해하고 혈관계 질환을 일. , ,

으키는 주범으로 지목되고 있다 딱딱하고 나쁜 지방을 섭취하면 세포막이 부실해지고 혈관이 상하며.

뇌조직에 염증이 생긴다 시냅스의 접속 불량을 일으켜 정보전달에 지장을 주니 당장 뇌 기능도 떨어.

진다 학습장애 집중력 부족 정서불안이 따른다. , , .

중략( )

단백질 부족 걱정 마시라

뇌도 마찬가지다 뇌의 신경전달물질은 아미노산으로 합성되지만 신경전달물질이 단백질로 구성돼 있. ,

다는 이유로 단백질을 더 먹을 필요는 없다 중략 가끔 먹는 육류와 생선 다양한 식물성 식품을 통. ( ) ,

해서도 충분하다 자폐증이나 과잉행동장애 아이들의 영양 치료에서 강조되는 것도 단백질 재합성에.

꼭 필요한 비타민 와 마그네슘 이들은 뇌 건강에 없어서는 안 된다 이 두 영양소가 부족하면 뇌혈B6 . .

액 관문이 제대로 만들어지지 않아 중금속과 바이러스 유입을 막기 어려워진다 성장기 아이들에게는.

치명적일 수 있다.

아침밥을 꼬박꼬박 먹으면 인생이 달라진다는 말은 뇌 에너지 공급 시스템에서 △살펴보면 근거 있는 말이다.


중략( )

뇌 신경전달물질을 합성하는 데 꼭 필요한 비타민은 등이다 으로 알려진 엽B1, B2, B6, B9, B12 . B9

산은 결핍되면 혈관을 막거나 파괴하는 호모시스테인의 양을 늘인다 중략. ( )

비타민 군은 곡식의 씨눈이나 콩 식품 푸른잎 채소 견과류에 풍부하다 특히 콩에는 단백질이B , , . 40%,

지방이 들어 있다 발효시키면 된장 간장 고추장으로 거듭나 풍미를 더해주고 두부나 두유로18% . , , ,

변신해 몸무게 걱정 없이 양껏 먹게 해주니 뇌뿐만 아니라 입에도 배에도 고마운 식품이다, .

칼슘은 뼈에만 좋은 게 아니다 칼슘의 중요한 효능은 집중력과 기억력 과잉행동 제어 등 뇌 기능과. ,

관련된 것이다 중략 신경전달물질을 담아두는 시냅스가 뇌의 신경망을 얼마나 잘 짜느냐는 뇌 기능. ( )

에 아주 중요하다 이를 위해서는 뇌의 칼슘 이온 농도가 맞춤해야 한다 칼슘은 세포와 세포 사이에. .

메시지를 전달하는 미네랄 밖에서 칼슘이 들어오면 시냅스는 자기 주머니를 터뜨려 신경전달물질을.

방출하고 이 물질은 다른 신경세포를 향해 헤엄쳐가서 메시지를 전한다 하지만 칼슘은 많아도 문제, . ,

적어도 문제다 많으면 세포가 만성적으로 긴장하고 적으면 나른하고 의욕을 잃어 메시지 전달력이. ,

떨어진다 산만해지거나 과잉행동을 일으키기도 한다 중략. . ( )

문화예술교육 전문인력 아카데미 사회취약계층 강사 대체연수

정서 및 행동장애 학습자 지도 전략 워크숍

발행인 김 주 호

발행일 2007. 10. 11발행처 한국문화예술교육진흥원

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