ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ

ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ

ПСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ

«ВЕЛИКОЛУКСКИЙ М Е Д И Ц И Н С К И Й

КОЛ Л Е Д Ж»

ПМ 01

МДК. 01.01. Здоровый человек и его окружение

Здоровье лиц пожилого и старческого возраста (отделение сестринское дело)

24 группа

Лекция № 2

(90 минут)

Тема: «Анатомо-физиологические и психологические

особенности лиц пожилого и старческого возраста»

Составитель:

Преподаватель клинических

дисциплин: Панова Ольга Борисовна

г. Великие Луки

План

1. Анатомо-физиологические особенности лиц пожилого и старческого возраста

1.1. Особенности дыхательной системы.

1.2. Особенности сердечно-сосудистой системы

1.3. Особенности пищеварительной системы

1.4. Мочевыделительная система.

1.5. Система крови

1.6. Нервная система.

1.7. Эндокринная система.

1.8. Опорно-двигательный аппарат

1.9. Органы зрения

1.10. Орган слуха

1.11. Особенности кожи

2. Психологические особенности лиц пожилого и старческого возраста

3. Выходной контроль уровня знаний

3.1. Контрольные вопросы

3.2. Тестовый контроль

Информационный материал:

1.1.Особенности дыхательной системы. После 60 лет отмечаются дегенеративно-

дистрофические изменения костно-мышечного скелета грудной клетки: остеохондроз

грудного отдела позвоночника, уменьшение подвижности реберно-позвоночных

сочленений, кальциноз реберных хрящей. В результате этих изменений развивается

грудной кифоз, деформируется грудная клетка, приобретая бочкообразную форму, а

также уменьшается подвижность грудной клетки. Все это приводит к нарушению

легочной вентиляции.

Нарушается дренажная функция бронхов, вследствие атрофии бронхиального эпителия,

снижения кашлевого рефлекса.

Уменьшается с возрастом растяжимость легочной ткани. Уменьшается количество

функционирующих капилляров в легких, нарушается их проницаемость.

У пожилых и старых людей кислородное насыщение артериальной крови снижается –

развивается артериальная гипоксемия. Снижается дыхательный объем, уменьшается

жизненная емкость легких. Легочная ткань пожилых людей теряет свою

эластичность. Уменьшается подвижность грудной клетки и диафрагмы. Легкие не могут

полностью расправляться при вдохе, что приводит к развитию одышки и к застойным

пневмониям.

С возрастом снижается кашлевой рефлекс. Это может способствовать попаданию пищи

или жидкости в верхние дыхательные пути при кормлении пожилого человека, что в

свою очередь может привести к асфиксии.

1. Риск развития застойной пневмонии

· Головной конец кровати пожилых людей должен быть приподнят, что улучшает

легочную вентиляцию и способствует более глубокому дыханию;

· Каждые 2 часа рекомендовать пациенту менять положение в постели;

· Массаж грудной клетки;

· Дыхательные упражнения.

2. Риск развития асфиксии при кормлении в постели

· Кормить в возвышенном положении Фаулера;

· Не торопить пациента.

1.2.Особенности сердечно-сосудистой системы. При старении изменяется структура

сосудистой стенки. Основные изменения происходят в крупных артериальных стволах,

они склерозируются, эластичность снижается, сосуды теряют способность не только к

расширению, но и к сужению. В первую очередь изменяются крупные артериальные

сосуды большого круга кровообращения, особенно аорта.

Утрата крупными артериальными сосудами эластичности, увеличение периферического

сосудистого сопротивления приводит к повышению артериального давления.

С возрастом ухудшается сократительная способность сердечной мышцы благодаря

которой сердце проталкивает кровь по всему организму. Во время физической нагрузки

сердце плохо снабжает организм кровью, ткани не обеспечиваются в должной мере

кислородом, из-за этого значительно уменьшаются физические возможности человека,

быстро наступает усталость. В результате уменьшения эластичности кровеносных

сосудов при физической работе резко повышается артериальное давление.

Пожилые люди часто жалуются на возникновение одышки, нарушение ритма сердца

при выполнении физической работы или во время ночного сна.

Если пожилой человек вынужден много времени проводить сидя или стоя, у него

развивается отек ног, варикозное расширение вен нижних конечностей. Артериальное

давление с возрастом обычно повышается. Важно помнить, что у пожилых людей при

внезапных ситуациях, например испуге или стрессе, артериальное давление может резко

подняться или, наоборот, резко упасть.

Нельзя, чтобы пожилые люди резко вставали. Это часто приводит к падению с кровати

или с кресла. После того как пожилой человек сел или встал, его необходимо

поддерживать до тех пор, пока не пройдет головокружение, которое возникает у многих

людей как реакция на изменение положения. Постель или кресло пожилого человека

должны быть удобными для медленного подъема.

1. Риск возникновения болей в сердце при физической нагрузке

· Научить пациента самопомощи при болях в сердце;

· Риск возникновения гипертензии;

· Научить пациента измерению АД;

· Для предупреждения падений не менять резко положение тела.

2. Риск возникновения отечности нижних конечностей и варикозного расширения вен

· Пользоваться эластичными чулками или бинтами, периодически (5-10 мин в течение

2-3 ч);

· Ложиться и поднимать ноги так, чтобы они были выше туловища, при этом очень

хорошо делать движения, напоминающие кручение педалей велосипеда

1.3.Особенности пищеварительной системы. С возрастом снижается продукция слюны,

поэтому у пожилых и старых людей довольно часто наблюдается сухость во рту,

трещины языка и губ.

По мере старения человека пищевод несколько удлиняется и искривляется вследствие

увеличения кифоза грудного отдела позвоночника, расширения дуги аорты. Во всех

слоях стенки пищевода выявляются атрофические изменения, уменьшается количество

секреторных клеток, мышечные волокна замещаются соединительной тканью.

Толщина слизистой оболочки желудка с возрастом уменьшается, уменьшается

количество секреторных клеток. Нарушается кровоснабжение стенки желудка.

Изменяется микрофлора кишечника: увеличивается количество бактерий гнилостной

группы, уменьшается – молочно-кислых, что способствует росту продукции

эндотоксинов и приводит к нарушению функционального состояния кишечника.

С возрастом происходит уменьшение массы печени, снижение функциональных

возможностей гепатоцитов, что приводит к нарушению белкового, жирового,

углеводного и пигментного обменов, снижению антитоксической функции печени.

Желчный пузырь увеличивается в объеме, снижается тонус мускулатуры стенки пузыря,

ослабляется двигательная активность желчного пузыря, что приводит к застою желчи и

образованию камней.

Атрофические изменения происходят в поджелудочной железе, что сопровождается

понижением продукции панкреатического сока, активности трипсина, амилазы, липазы.

Пожилые люди часто страдают плохим аппетитом. Это может быть связано с потерей

или ухудшением обоняния, вкуса, уменьшением количества выделяемой слюны и

пищеварительных соков. При этом питательные вещества плохо усваиваются.

Даже при наличии собственных зубов у пожилых людей часто нарушается акт кусания

и жевания, ухудшается механическая обработка пищи во рту. Однако чаще у пожилых

людей возникают проблемы с жеванием, связанные с плохим состоянием полости рта. В

связи с этим они могут отказываться от еды и терять в весе.

Слюны выделяется мало, и поэтому пожилые люди часто жалуются на сухость в

полости рта, трещины губ и языка.

Пища проходит по пищеводу "вяло", возникает чувство комка за грудиной, особенно

когда пожилой ест в горизонтальном положении. Часто возникает гастроэзофагеальный

рефлюкс что приводит к таким симптомам, как боли в области груди, изжога. Слизистая

оболочка желудка пожилых людей очень легко ранима. Велик риск развития язвы

желудка. Особую осторожность нужно соблюдать при приеме пищи, пища не должна

быть сильно горячей.

Большую проблему представляют запоры. Они объясняются замедлением

перистальтики кишечника, снижением тонуса толстой кишки и нарушением

продвижения по ней каловых масс, ослаблением мышц передней брюшной стенки и

таза, малоподвижным образом жизни, неправильным питанием, сопутствующими

заболеваниями, например геморроем.

1. Сухость в полости рта, трещины губ и языка из-за недостаточного выделения слюны

· Не есть всухомятку;

· Рекомендовать тщательно пережевывать пищу;

· Для усиления слюнотечения пить воду с лимоном без сахара.

2. Боли в области груди, изжога из-за гастроэзофагеального рефлюкса

· Принимать пищу в вертикальном положении, небольшими порциями, почаще, после

еды находиться в вертикальном положении не менее часа;

· Пища должна быть кашицеобразной консистенции, не слишком жидкой.

· Последний прием пищи необходимо осуществлять не позже, чем за 3-4 ч до ночного

сна.

3. Запоры

· Вести подвижный образ жизни;

· Совершать ежедневные прогулки;

· Заниматься гимнастикой;

· Сокращать период постельного режима

· Делать массаж передней брюшной стенки живота;

· Употреблять достаточное количество жидкости (не менее 2 литров);

· Употреблять овощи и фрукты, богатые клетчаткой.

1.4.Мочевыделительная система. С возрастом у человека теряется до 1/3 – ¼ нефронов,

разрастается соединительная ткань, формируется возрастной нефросклероз. Падает

уровень почечного кровотока, клубочковой фильтрации. Понижается экскреторная

(азото-, водо-, электровыделительная) функция почек.

Почечные чашечки, лоханки, мочеточники с возрастом уплотняются, теряют

эластичность, увеличивают емкость. Стенка мочевого пузыря утолщается, уплотняется,

ёмкость его падает, что вызывает учащение позывов к мочеиспусканию.

С возрастом уменьшается количество нефронов, Диурез уменьшается (у 80-90-летнего

человека он составляет только половину диуреза молодого). Моча выделяется в

небольшом количестве, высокой концентрации.

Стенка мочевого пузыря утолщается, а эластичность и емкость - уменьшаются.

Возрастает частота позывов на мочеиспускание. Нарушение замыкательной функции

сфинктеров мочевого пузыря обусловливает подтекание мочи, т. е. неудержание ее при

наполнении мочевого пузыря.

1. Высокая концентрация мочи,недержание мочи

· Не принимать жидкости незадолго до сна;

· Количество употребляемой жидкости не менее 1,5-2 л с добавлением лимонного сока;

· Дать ему ночную посуду;

· Понуждать пациентов чаще ходить в туалет;

· Туалет наружных половых органов.

1.5.Система крови. В результате нарушения кровоснабжения костного мозга, замещения

кроветворной ткани жировой у лиц старших возрастных групп снижается

функциональная активность костного мозга, особенно красного (эритроцитного)

ростка, СОЭ может быть умеренно повышенно. Число лейкоцитов в периферической

крови остается в пределах нормальных величин при некотором изменении

соотношения форменных элементов в лейкограмме – уменьшается число эозинофилов

и палочкоядерных нейтрофилов. Отмечается незначительная тромбоцитопения.

1.6.Нервная система. С возрастом значительно изменяется высшая нервная деятельность

человека, уменьшаются сила, подвижность и уравновешенность основных нервных

процессов. Клинически это проявляется астеническим симптомом,

характеризующимся падением работоспособности, расстройством сна, эмоциональной

неустойчивостью, ослаблением внимания, памяти; нарушаются сложные формы

психической деятельности и целенаправленное поведение. Снижение

интеллектуальных процессов в большинстве случаев зависит от неблагоприятных

социальных факторов и дефицита соматического здоровья. Характерны возрастные

изменения памяти, психомоторного темпа, снижение скорости умственной

работоспособности.

1.7. Эндокринная система. Угасание функций вилочковой железы заканчивается к

периоду полового созревания, половые железы снижают свою деятельность в

климактерическом периоде, у женщин в пределе 45 – 55 лет, у мужчин – 55 – 65 лет.

Функции щитовидной железы снижаются к 60-65 годам. Позже других выраженные

возрастные изменения наступают в структуре и функции гипофиза и надпочечников.

Период наиболее интенсивных изменений гормонального аппарата – средний возраст

(45 – 60 лет) и начало пожилого возраста – является во многом решающим для

дальнейшего течения процессов старения.

1.8.Опорно-двигательный аппарат. Возрастные изменения костно-хрящевой ткани и

связочного аппарата позвоночника и конечностей проявляются дистрофически-

деструктивными нарушениями с преобладанием остеопороза. Наиболее существенное

и четко регистрируемое явление в развитии скелета человека во вторую половину его

жизни – разрежение костной ткани, нарастающее с каждым десятилетием. Возрастной

остеопороз – биологически обусловленное в процессе старения разрежение костной

ткани с уменьшением количества костного вещества.

1.9.Органы зрения. Классическим примером возрастных изменений являются

деформация хрусталика и нарушение аккомодации – способности хрусталика изменять

кривизну и приспосабливаться к четкому видению мелких объектов на разных

расстояниях.

У людей пожилого возраста определяются дистрофические изменения сетчатки.

Встречаются также заболевания зрительного нерва, что в основном связано с

патологическим состоянием сосудов.

1.10. Орган слуха. С возрастом происходит снижение слуха, начиная с высокого

регистра, наряду с этим отмечено ухудшение разборчивости речи. Возрастные

изменения касаются всех отделов органа слуха – звукопроводящего и

звуковоспринимающего аппарата. Характер и степень тугоухости связаны с атрофией

клеток спирального (кортиева) органа, снижением эластичности основной мембраны,

атрофией волокон слухового нерва. Возрастные изменения стимулируются и

ускоряются атеросклеротическими изменениями всей сосудистой системы, особенно

сосудов головного мозга.

1.11. Особенности кожи. Возрастные изменения кожи при старении начинаются уже с

40 лет. В возрасте 60 лет заметно утончаются, а после 75 лет резко истончаются все

слои кожи. Кожа теряет свою эластичность, появляются морщины, пигментные пятна.

Значительной атрофии и дегенеративным изменениям подвергаются сальные, потовые

железы и волосы, кожа становится сухой, шелушиться. В связи с изменениями в коже

снижаются её защитные функции.

С возрастом кожа пожилых людей становится очень тонкой, особенно на кистях,

ступнях, в области крупных суставов и в местах костных выступов. За счет

уменьшения пото- и салоотделения, потери эластичности кожа делается сухой,

морщинистой и складчатой. Уменьшается количество подкожно-жировой клетчатки.

Из-за этого кожа легко смещается, делается дряблой. Она легко травмируется,

трескается, разрывается, подвергается изъязвлению, плохо заживает. У лежачего

пожилого даже грубое или тяжелое постельное белье может травмировать кожу,

приводить к развитию пролежней.

Из-за выраженного уменьшения объема подкожно-жировой клетчатки нарушается

теплообмен, пожилые люди легко отдают тепло и поэтому часто мерзнут, нуждаются в

теплой одежде, обогреве постели. Оптимальная температура воздуха в помещениях

должна быть около 21° С.

На коже пожилых людей часто появляются опрелости, особенно в местах

естественных складок (паховых, подмышечных, под молочными железами у женщин,

на ладонях и в складках суставов пальцев при длительном пребывании кистей в

сжатом состоянии).

Проблемы пациента:

1. Тонкая, сухая, легко травмируемая кожа

· не использовать грубое белье;

· применять мягкие губки для мытья кожи;

· применять кремы для увлажнения и питания кожи.

2. Пролежни у постоянно лежащих пациентов

· Носить удобную обувь;

· Стелить постель без складок на простыне;

· Обмывание и высушивание кожи после мочеиспускания и дефекации;

· Растирание и массаж;

· Подкладные резиновые круги, под области тела, которые подвергаются длительному

давлению (например, под крестец);

· Изменять положение больного 8-10 раз в сутки;

· Протирать камфорным спиртом или одеколоном, припудривать тальком.

3. Ощущение замерзания из-за нарушения теплообмена

· Использовать теплое белье, обогрев постели;

· Нельзя использовать электрические грелки во избежание электротравмы.

4. Риск развития онкологических заболеваний

· регулярный осмотр всей поверхности кожи.

2. Психологические особенности лиц пожилого и старческого возраста

Общепринятым является мнение о заострении черт характера, указывается на

консерватизм пожилых, немотивированную обидчивость, эгоцентризм,

ипохондричность, ослабление аффективной жизни старых людей, что лишает их

красочности и яркости новых впечатлений и составляет основной механизм

нарушений психологической адаптации в старческом возрасте.

Изменения в характере пожилого человека объясняются ослаблением контроля над

своими реакциями. Возможно, что те черты, которые раньше удавалось маскировать,

понимая их непривлекательность, вышли на поверхность.

В эмоциональной сфере – неконтролируемое усиление аффективных реакций, со

склонностью к грусти, сожалению, к слезливости.

В моральной сфере – отказ от адаптации к новым нормам, ценностям, манерам

поведения.

Отечественный ученый В. В. Болтенко выделил ряд этапов психологического старения,

которые, собственно, не зависят от паспортного возраста.

На первом этапе сохраняется связь с тем видом деятельности, который был ведущим

для человека до выхода на пенсию. Это чаще всего люди интеллектуального труда

(ученые, артисты, учителя, врачи). Если же эта связь обрывается сразу после ухода на

пенсию, то человек, минуя первый этап, попадает во второй.

На втором этапе наблюдается сужение круга интересов, за счет выпадения

профессиональных привязанностей. В группах таких людей уже трудно различить, кто

был инженером, а кто врачом, кто счетоводом, а кто профессором.

На третьем этапе главным становится забота о личном здоровье, это становится и

любимой темой для разговора – о лекарствах, о способах лечения, о травах.

На четвертом этапе смыслом жизни становится сохранение самой жизни. Круг общения

сужен до предела: лечащий врач, социальный работник, члены семьи, соседи-

ровестники.

На пятом этапе происходит обнажение потребностей чисто витального порядка (еда,

покой, сон). Эмоциональность и общение практически отсутствуют.

Многие пожилые люди становятся более снисходительными, терпимыми, у них

возрастает интерес к философским обобщениям. Разум стариков чаще проникает в

глубь явлений, более спокойно, беспристрастно, а значит, и более объективно оценивает

суть и взаимосвязь событий и явлений. Разум старых людей, не страдающих

слабоумием, может оставаться таким же светлым, каким он был в молодости. Опыт,

выражающийся в жизненной мудрости, умеренность, рассудительность, спокойствие

сочетаются с осторожным отношением ко всему новому, неизвестному.

Систематическая умственная деятельность, тренировка интеллекта, устоявшиеся

профессиональные навыки способны поддерживать мозг в работоспособном состоянии

до глубокой старости.

Британский психолог Д. Бромлей выделил пять основных «жизненных позиций»

пожилых людей:

1. «Конструктивная позиция». Эти люди в течение всей жизни были и в старости

остаются спокойными, довольными, жизнерадостными. Они не делают трагедии из

приближающейся старости и недомогания, способны смириться с

приближающейся смертью, не страшатся её. Такие люди обычно благополучно

проживают старость.

2. «Зависимая» позиция присуща пожилым, которые всю жизнь не доверяли себе,

были зависимыми, избыточно уступчивыми, пассивными. Старея, они с еще

большим усилием ищут поддержки, помощи, признания, но, не получая их в

достаточной мере, чувствуют себя несчастными и обиженными.

3. « Защитная» позиция формируется у замкнутых людей, привыкших полагаться

только на себя, отгораживающихся от окружающих, скрывающих свои чувства.

Они ненавидят старость, не представляют себя вне производственной

деятельности.

4. Позиция «враждебности к миру» проявляется «гневными стариками», которые

обвиняют окружающих и общество за все собственные неудачи. Эти люди

подозрительны, агрессивны, никому не верят, не желают ни от кого зависеть

испытывают отвращение к старости, до последнего цепляются за работу еще и потому,

что боятся остаться один на один с самим собой.

5. Позиция «враждебности к себе и своей жизни» воспроизводится людьми

пассивными, безынициативными, не имеющими собственных интересов, склонными к

депрессии и фатализму. Они чувствуют себя одинокими и ненужными, к смерти

относятся как к избавлению от несчастливого существования.

Расставание с работой, занимаемой должностью, сокращение сферы деятельности

принято называть социальным старением, а связанное с ним уменьшение доходов и

финансовых возможностей – старением экономическим. Эти два вида старения могут

сочетаться с биологическим старением, с общим ухудшением состояния здоровья.

Очень большую роль в этом играет самовнушение: можно и в 40 лет чувствовать себя

глубоким стариком, но можно в 70 лет быть достаточно эффективным.

3. Выходной контроль уровня знаний.

3.1. Контрольные вопросы: (письменно в рабочих тетрадях)

1. Перечислите АФО дыхательной системы у пожилых

2. Перечислите АФО сердечно-сосудистой системы у пожилых

3. Перечислите АФО пищеварительной системы у пожилых

4. Перечислите АФО мочевыделительной системы у пожилых

5. Перечислите АФО опорно-двигательного аппарата у пожилых

6. Перечислите АФО кожи и подкожной клетчатки у пожилых

3.2.Тестовый контроль.

Инструкция: ¨Внимательно прочтите вопрос и выберите один правильный ответ

из предложенных вариантов:

1. Основной причиной артериальной гипоксемии является:

1. снижение насыщения артериальной крови кислородом

2. бочкообразная форма грудной клетки

3. уменьшение подвижности реберно-позвоночных сочленений

2. Характерные изменения ЭКГ

1. снижение сократительной способности миокарда

2. повышение сократительной способности миокарда

3. тахикардия

3. Возрастные изменения сердечно-сосудистой системы

1. брадикардия, повышение артериального давления

2. снижение объема циркулирующей крови

3. все выше перечисленное

4. Недостаточность кровообращения в старческом возрасте связана с:

1. образованием атеросклеротических бляшек

2. повышением тонуса сосудов

3. с укорочением сосудов

5. Основная причина нерегулируемости артериального давления:

1. уменьшение количества функционирующих капилляров

2. утрата крупными артериальными сосудами эластичности

3. урежается частота сердечных сокращений

6. Дегенеративно-дистрофические изменения костно-мышечного скелета грудной

клетки отмечаются:

1. после 60 лет

2. после 70 лет

3. после 90 лет

7. Грудная клетка к старости

1. деформируется, теряет обычную подвижность при дыхании

2. приобретает бочкообразную форму

3. все вышеперечисленное

8. Возрастные изменения верхних дыхательных путей

1. атрофия слизистой оболочке

2. гипертрофия миндалин

3. сужение голосовой щели

9. Атрофия слизистых ведет к:

1. их сухости

2. увеличению защитных свойств

3. разрастанию эпителия

10.Старческие изменения легочной ткани

1. уменьшение растяжения легочной ткани

2. увеличение растяжения легочной ткани

3. увеличение ЖЕЛ

11. Изменения в микрофлоре кишечника приводит к:

1. снижению ферментативной флоры кишечника

2. к усилению гнилостных процессов, к исчезновению кисломолочных бактерий

3. все выше перечисленное

12. В старости в желудке происходит:

1. повышение уровня секреции

2. снижение уровня секреции

3. зияние привратника

13. Старческие изменения пищевода

1. удлинение, искривление

2. укорочение

3. утолщение

14. Основная причина уменьшения объема ротовой полости:

1. из-за желтоватого оттенка зубов

2. из-за стертости зубов

3. атрофирование жевательной мускулатуры

15. Основная причина учащения позывов к мочеиспусканию в пожилом возрасте:

1. нефросклероз

2. утолщение стенки мочевого пузыря

3. ослабление функции замыкательного аппарата

16. Регенерация, заживление ран в старости происходит:

1. быстрее

2. медленнее

3. на том же уровне, что и у зрелого человека

17. Причины старческого слабоумия

1. гиперфункция щитовидной железы

2. атрофия сосудов головного мозга

3. инволюция вещества головного мозга

18. Признаки изменения высшей нервной деятельности в пожилом возрасте

1. падение работоспособности, расстройство сна

2. эмоциональная устойчивость, ослабление внимания, памяти

3. все выше перечисленное

19. Период наиболее интенсивных изменений гормонального аппарата:

1. 45-60

2. 61-70

3. 71-80

20. Основная причина изменения роста в пожилом возрасте:

1. разряжение костной ткани, уменьшение количества костного вещества

2. увеличение искривления позвоночника, снижение высоты позвоночных дисков

3. все выше перечисленное

21. Старение костно-суставного аппарата происходит из-за

1. дефицита са++

2. дефицита жиров

3. избытка са++

22. У пожилых людей наблюдается

1. повышение порога восприятия звуков высокой частоты

2. снижение порога восприятия высокого регистра

3. повышение порога восприятия звуков низкой частоты

23. Старческие изменения глаза

1. катаракта

2. близорукость

3. косоглазие

24. Нарушение аккомодации - это:

1. способность хрусталика глаза изменять кривизну

2. дистрофические изменения сетчатки глаза

3. заболевание зрительного нерва

25. Заболевания зрительного нерва в пожилом возрасте связаны с:

1. патологическим состоянием сосудов

2. остротой зрения

3. старческой катарактой

26. Гигиенические ванны или душ в пожилом возрасте рекомендуется:

1. 7 раз в неделю

2. 2-3 раза в неделю

3. 1 раз в месяц

27. В каком возрасте резко истончаются все слои кожи:

1. 40 лет

2. 75 лет

3.60 лет

28. Особенности личной гигиены в пожилом возрасте:

1. периодическая обработка кожных покровов питательным раствором

2. не требуются из-за атрофии кожных желез

3. чаще принимать горячие ванны

29. В геронтологическом аспекте атрофия - это

1. повышенное питание клеток

2. снижение объема функции клеток из-за недостатка их питания

3. нарушение кровообращения

30. В старости ведущим обще-патологическим процессом является

1. гипертрофия желез

2. атрофия

3. воспаление

31. Атрофия проявляется:

1. уменьшением функциональной активности клеток

2. увеличение миокарда

3. повышением уровня глюкозы в моче

32. Клинически атрофия проявляется

1. гиперстезией

2. улучшением нервно-психической деятельности

3. гипосекрецией, адинамией, атонией

33. Возрастные изменения органов чувств

1. снижение тактильной чувствительности

2. снижение тактильной чувствительности и обоняния

3. увеличение болевой чувствительности

34. Нормо-возрастные изменения личности

1. неадекватное восприятие личности

2. гипертрофическое восприятие личности

3. все вышеперечисленное

35. Интеллектуальные способности у пожилых людей зависят от:

1. исходного уровня интеллекта, образования

2. условий жизни

3. всего вышеперечисленного

Ответы на контрольные вопросы, задания в период дистанционного обучения

присылаются на эл. почту преподавателю: на корпоративную почту

ob.pano@vmedook.ru

Проверяются преподавателем и выставляются оценки в журнал