odontologia e preventiva e saÚde pÚblica … físico, mental e social e não apenas a ausência de...

ODONTOLOGIA E PREVENTIVA E SAODONTOLOGIA E PREVENTIVA E SAÚÚDE DE PPÚÚBLICA BLICA –– DS611DS611

Coordenador:Coordenador: Prof. Antonio Carlos PereiraProf. Antonio Carlos Pereira

Professores: Professores: Maria da Luz RosMaria da Luz Rosáário de Sousa, rio de Sousa, Marcelo Meneghim, FMarcelo Meneghim, Fáábio bio MialheMialhe..

ColaboraColaboraçção:ão: Alunos de doutorado do PPG Alunos de doutorado do PPG ––Odontologia / SaOdontologia / Saúúde Coletivade Coletiva

ODONTOLOGIA: CONCEITOS EM SAODONTOLOGIA: CONCEITOS EM SAÚÚDE PDE PÚÚBLICABLICA

Prof. Marcelo MeneghimProf. Marcelo Meneghim

1º etapa: conceitos, problemas em Odontologia, métodos de mensuração e inquéritos odontológicos (teórica);2º etapa: aplicação prática em bairros, escolas, UBS, etc.;3º etapa: política pública, planejamento, RH e financiamento (teórica);4º etapa: implementação de medidas preventivas nas escolas, vivenciar cenários de prática e experiências no setor.



ALUNOS ATENÇÃO 1: entregar até 09.08.07, na secretaria do Depto de Odontologia Social: nome completo, RA, RG, data nasc., foto, e.mail, tel.;

Nome: ___________________ RA:_______RG:_________________________ Data nasc.:__/__/__e.mail: ___________________fone: (fixo e cel.)



ALUNOS ATENÇÃO 2: formar 7 grupos com 10 ou 11 integrantes. Para cada grupo formado, deverá ser designado um coordenador;



ALUNOS ATENÇÃO 3: para as atividades práticas a serem desenvolvidas, cada grupo deverá levar:

01 cx de luva descartável,01 cx de máscara,avental,01 pcte de gorro,01 frasco de sabonete líquido;

CONCEITOSCONCEITOS

O que O que éé SASAÚÚDE ?DE ?

ÉÉ um estado de um estado de completocompleto bem bem estar festar fíísico, mental e social e não sico, mental e social e não apenas a ausência de enfermidade.apenas a ausência de enfermidade.

OMS,1947.OMS,1947.

Saúde é o grau no qual as funções humanas são executadase não há dor.

Lifson, 1995.

SaSaúúde de éé a a capacidadecapacidade do organismo do organismo para para manter um equilmanter um equilííbriobrio razoavelmente razoavelmente livre de dor, incapacidade ou limitalivre de dor, incapacidade ou limitaçção ão social.social.

Romano, 1995.Romano, 1995.

Saúde é o estado de óótima tima capacidadecapacidade do indivíduo para o desempenho eficaz para as tarefas para os quais ele foi socializado.

Twaddle, in: Bastos & Lopes, 1995.

SaSaúúde de éé uma uma perfeita e contperfeita e contíínuanua

adaptaadaptaççãoão do organismo a seu do organismo a seu

ambienteambiente..

WylieWylie, 1970., 1970.

•SAÚDE PÚBLICA

“É A SAÚDE DO POVO”

(KNUTSON)

•SAÚDE PÚBLICA“É A SAÚDE DO POVO”

Nasce com a revolução industrial na Inglaterra;

Mortalidade maior na zona urbana do que na rural;

Primeiros profissionais: médicos e engenheiros;

Preocupação: medidas de caráter coletivo.

“É O DIAGNÓSTICO CIENTÍFICO E O

TRATAMENTO DOS PROBLEMAS DAS

COMUNIDADES COMO ENTIDADES”.

“McGRAVAN”

•SAÚDE PÚBLICA

“McGRAVAN”

•ODONTOLOGIA SOCIAL

“É A DISCIPLINA DE SAÚDE PÚBLICA RESPONSÁVEL PELO

DIAGNÓSTICO E TRATAMENTO DOS PROBLEMAS DE SAÚDE BUCAL DA

COMUNIDADE”

•ODONTOLOGIA EM SAÚDE COLETIVA

“É A DISCIPLINA DA INTERDISCIPLINARIDADE E DOS

PROJETOS DE SOCIEDADE”

ODONTOLOGIA E SAODONTOLOGIA E SAÚÚDE BUCALDE BUCALPASSADOPASSADO

RELARELAÇÇÃO ENTRE A ODONTOLOGIA E O ÃO ENTRE A ODONTOLOGIA E O TECNICISMOTECNICISMO

Paralisia intelectual e repetiParalisia intelectual e repetiçção ão mecânica;mecânica;

CurrCurríículo mculo míínimo;nimo;

EducaEducaçção da mão.ão da mão.Baltmore Collegeof Dental Surgery

1840

Desigualdade e exclusão social Desigualdade e exclusão social no Brasilno Brasil

DistribuiDistribuiçção de Renda em 1995ão de Renda em 1995

10% 10% mais ricosmais ricos

50% 50% mais pobresmais pobres

40% 40% intermediintermediááriosrios

50,1%

39,6%

13,3%Fonte: PNUD / IPEA / IBGE, 1998Fonte: PNUD / IPEA / IBGE, 1998

Assistência Assistência àà sasaúúdedeee

Qualidade de vidaQualidade de vida

Qual o real papel dos Qual o real papel dos serviserviçços de saos de saúúde?de?

EstimaEstima--se em não mais que se em não mais que 3,53,5% a % a contribuicontribuiçção da assistência mão da assistência méédica dica no declno declíínio das principais doennio das principais doençças as infectoinfecto--contagiosas nos EUA desde contagiosas nos EUA desde 1900.1900.Apesar do aumento significativo na expectativa Apesar do aumento significativo na expectativa de vida a partir dos anos 50, aumentaram os de vida a partir dos anos 50, aumentaram os anos de vida com doenanos de vida com doençça.a.

A assistência A assistência àà sasaúúde tem se caracterizado de tem se caracterizado mais por salvar vidas do que por proporcionar mais por salvar vidas do que por proporcionar qualidade de vida.qualidade de vida.

McKinlayMcKinlay etet al, 1989al, 1989

EstimaEstima--se em não mais que 3,5% a contribuise em não mais que 3,5% a contribuiçção ão da assistência mda assistência méédica no decldica no declíínio das nio das principais doenprincipais doençças infectoas infecto--contagiosas nos contagiosas nos EUA desde 1900.EUA desde 1900.

Apesar do aumento significativo na Apesar do aumento significativo na expectativa de vida a partir dos expectativa de vida a partir dos anos 50, aumentaram os anos de anos 50, aumentaram os anos de vida com doenvida com doençça.a.A assistência A assistência àà sasaúúde tem se caracterizado de tem se caracterizado mais por salvar vidas do que por proporcionar mais por salvar vidas do que por proporcionar qualidade de vida.qualidade de vida.


EstimaEstima--se em não mais que 3,5% a contribuise em não mais que 3,5% a contribuiçção ão da assistência mda assistência méédica no decldica no declíínio das nio das principais doenprincipais doençças infectoas infecto--contagiosas nos contagiosas nos EUA desde 1900.EUA desde 1900.

Apesar do aumento significativo na expectativa Apesar do aumento significativo na expectativa de vida a partir dos anos 50, aumentaram os de vida a partir dos anos 50, aumentaram os anos de vida com doenanos de vida com doençça.a.

A assistência A assistência àà sasaúúde tem se de tem se caracterizado mais por caracterizado mais por salvar vidassalvar vidasdo que por proporcionar do que por proporcionar qualidade qualidade de vidade vida..


Assistência à saúdee

Qualidade de vida

Qual o real papel Qual o real papel da Odontologia da Odontologia

curativa?curativa?

Maryniuik, 1984Estudo longitudinal

Rest. Amálg.: 1 face 13,5 anos

Rest. Amálg.: 2 ou 3 faces 9,7 anos

Rest. Amálg.: 4 ou 5 faces 6,1 anos

SUBSTITUIÇÃO DE RESTAURAÇÕES

Walls, 1985: duração média das restaurações

6 anos de idade: 2 anos e 2 meses

12 anos de idade: 8 anos e 11 meses

SUBSTITUIÇÃO DE RESTAURAÇÕES

0

2

4

6

8

10

12

14

1 2 3 4 5 6 7 ou +

RelaRelaçção entre não entre núúmero de retornos ao dentista e mero de retornos ao dentista e superfsuperfíícies restauradas pela primeira vez e cies restauradas pela primeira vez e

reobturadasreobturadas. Reino Unido, 1988. Reino Unido, 1988

SuperfSuperfíícies restauradas cies restauradas pela primeira vezpela primeira vez

SuperfSuperfíícies cies reobturadasreobturadas

NNúúmero de visitasmero de visitas

Conclusões :modelo cirúrgico-restaurador

a)a) A odontologia cirA odontologia cirúúrgicorgico--restauradora restauradora éé limitadalimitada na na

sua essência quando se trata de sua essência quando se trata de promover sapromover saúúdede, , embora sob o ponto de vista restaurador tenha atendido todas as

necessidades existentes;

b) A atenção às necessidades restauradoras de uma população não impede que

perdas dentárias significativas venham a ocorrer na idade adulta;


a) A odontologia cirúrgico-restauradora é limitada na sua essência quando se

trata de promover saúde, embora embora sob o ponto de vista sob o ponto de vista

restauradorrestaurador tenha tenha atendido todas as necessidadesatendido todas as necessidades

existentes;existentes;

b) A atenção às necessidades restauradoras de uma população não impede que

perdas dentárias significativas venham a ocorrer na idade adulta;


a) A odontologia cirúrgico-restauradora é limitada na sua essência quando se

trata de promover saúde, embora sob o ponto de vista restaurador tenha

atendido todas as necessidades existentes;

b)b) A atenA atençção ão ààs necessidades restauradoras de uma s necessidades restauradoras de uma

populapopulaçção não impede que perdas dentão não impede que perdas dentáárias rias

significativas venham a ocorrer na idade adulta;significativas venham a ocorrer na idade adulta;

ODONTOLOGIA E SAODONTOLOGIA E SAÚÚDE BUCALDE BUCAL

HOJE:HOJE:

RELARELAÇÇÃO ENTRE A ODONTOLOGIA E A ÃO ENTRE A ODONTOLOGIA E A SOCIEDADESOCIEDADE

ODONTOLOGIA E SAODONTOLOGIA E SAÚÚDE BUCALDE BUCAL

HOJE:HOJE:

RELARELAÇÇÃO ENTRE A ODONTOLOGIA E A ÃO ENTRE A ODONTOLOGIA E A SOCIEDADESOCIEDADE

Programas de saProgramas de saúúde bucal;de bucal;

Mercado de trabalho;Mercado de trabalho;

ServiServiçço po púúblico;blico;

UsuUsuáário;rio;

Humanismo.Humanismo.

Acesso

Criar Unidades de Acolhimento para a

obtenção dos seguintes resultados :

1) tratar de forma humanizada toda a

demanda;

2) dar resposta a todo demandante;

3) discriminar os riscos, as urgências e

emergências.

Acolhimento

A função da porta não é mais barrar e

limitar o atendimento e, sim, responder

aos problemas que ali aparecem,

explorando ao máximo as tecnologias

de que dispomos em nosso saber.

VínculoCriar vínculos implica em ter relações tão

próximas e tão claras, que nos sensibilizamos com todo o sofrimento daquele outro, daquela população. É

permitir a constituição de um processo de transferência entre o usuário e o

trabalhador que possa servir àconstrução da autonomia do próprio

usuário.

Assistência odontológicaA assistência odontológica refere-se

ao conjunto de procedimentos clínico-cirúrgicos dirigidos a

consumidores individuais. Limita-se ao campo odontológico.

Atenção à saúde bucal

A atenção à saúde bucal é constituída, pelo conjunto de ações que, incluindo a assistência odontológica individual, não se esgota nela, buscando atingir grupos

populacionais através de ações de alcance coletivo com o objetivo de

manter a saúde bucal.

Atenção à saúde bucal

A atenção à saúde bucal implica, por outro

lado, atuar concomitantemente sobre

todos os determinantes do processo

saúde-doença bucal. Isso exige uma

abrangência que transcende não apenas

o âmbito da odontologia, mas do

próprio setor saúde.

Desenvolvimento da cidadania nas Desenvolvimento da cidadania nas sociedades modernassociedades modernas

Direitos Civis

Direitos Políticos

Direitos Sociais

““A saA saúúde de éé direito de todos e direito de todos e dever do Estado, garantido dever do Estado, garantido mediante polmediante polííticas sociais e ticas sociais e econômicas que visem econômicas que visem àà redureduçção ão do risco de doendo risco de doençça e de outros a e de outros agravos e ao acesso universal e agravos e ao acesso universal e igualitigualitáário rio ààs as açções e serviões e serviçços os para sua promopara sua promoçção, proteão, proteçção e ão e recuperarecuperaçção.ão.””

Constituição da República Federativa do Brasil, Artigo 196. 1988

O Estado“...é todo o complexo de atividades práticas e teóricas com as quais a classe dirigente justifica e mantém, não só o seu domínio, mas consegue obter o consenso ativo dos governados”.

Paim, J.

Os Sistemas de SaOs Sistemas de Saúúde de podem estar articulados a podem estar articulados a partir de dois princpartir de dois princíípios:pios:

PrincPrincíípio da PROTEpio da PROTEÇÇÃOÃO

PrincPrincíípio do MERCADOpio do MERCADO

O que determina a consolidaO que determina a consolidaçção de ão de cada um destes sistemas cada um destes sistemas éé a a estrutura do Estado em relaestrutura do Estado em relaçção ão ààAssistênciaAssistência

Essencialmente EstatalEssencialmente Estatal

Essencialmente Essencialmente PrivadoPrivado

Papel do Estado

Princípios organizativos

Ética

Estado de Bem-Estar

Estado Neoliberal

Estado Protetor Estado mínimo

Universalidade“SUS para todos”

Integralidade

Focalizalização“SUS para os pobres”

Cesta básica

Coletivismo Individualismo

Modelos de Estado e PolModelos de Estado e Polííticas de Saticas de Saúúdede

Como se deu este Como se deu este processo?processo?

Quais os seus determinantes Quais os seus determinantes histhistóóricos e conjunturais?ricos e conjunturais?

cNo Brasil

Sistema estruturado no inSistema estruturado no iníício do cio do ssééculoculo

Clara distinClara distinçção entre aão entre açções de ões de SaSaúúde Pde Púública e ablica e açções de ões de AssistênciaAssistência

Modelo voltado para os Modelo voltado para os interesses do setor privadointeresses do setor privado

Decorrente de concepções diferenciadas, as políticas de saúde e as formas como se

organizam os serviços não são fruto apenas do momento atual.

Ao contrário, têm uma longa trajetória de formulações e de

lutas.Campos et al., 1998

Fonte: Cunha e Cunha, 1998

Marco legal e Marco legal e polpolííticotico

RedemocratizaçãoNova RepúblicaConstituição / LOS

A dA déécada de 80cada de 80: eclosão da crise : eclosão da crise estrutural e a consolidaestrutural e a consolidaçção das ão das propostas reformadoraspropostas reformadoras

SaSaúúde Coletivade Coletiva Criação do SUSFormalização do conceito amplo de saúde

Fonte: Cunha e Cunha, 1998

A dA déécada de 80cada de 80: eclosão da crise : eclosão da crise estrutural e a consolidaestrutural e a consolidaçção das ão das propostas reformadoraspropostas reformadoras

Obesidade

Doenças Cardiovasculares

Diabetes

Câncer (incluindo Bucal)

Doença Mental

Doença Respiratória

Cárie Dentária

Doença Periodontal

Traumatismo de Dentes/Ossos

Doenças de Pele

Fatores de Risco

Dieta

Fumo

Álcool e Drogas

Sedentarismo

Ambiente de Trabalho

Trânsito

Má-Higiene

Doenças

Abordagem do Risco Comum

SheihamSheiham, 1996, 1996

“A partir do entendimento que todos nós temos de saúde enquanto direito, é nosso dever lutar para que este sistema seja desenvolvido em sua plenitude. Essa é uma forma de, inclusive, promover mais justiça social, mais democracia e mais humanidade dentro da sociedade”

Oliveira e Souza, 1998

odontologia e preventiva e saÚde pÚblica … físico, mental e social e não apenas a ausência de...

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