obstetrícia veterinária (cesareana vacas)
DESCRIPTION
Obstetrícia Veterinária (Cesareana Vacas). Prof. Msc. Marcelo Arne Feckinghaus. MAF/09. Introdução. Indicações. Angústia Pélvica Oclusão do Colo Uterino Edema de Vulva e Vagina Torção Uterina Toxemia e Paraplegia ante parto Retenção Fetal Gigantismo Fetal Monstruosidades - PowerPoint PPT PresentationTRANSCRIPT
Obstetrícia Veterinária(Cesareana Vacas)
Prof. Msc. Marcelo Arne Feckinghaus
MAF/09
Introdução
• Indicações• Angústia Pélvica• Oclusão do Colo Uterino•Edema de Vulva e Vagina• Torção Uterina• Toxemia e Paraplegia ante parto• Retenção Fetal• Gigantismo Fetal• Monstruosidades• Impossibilidade de Correção de Distocia• Feto enfisematoso
MAF/09
Técnica
• Linha Branca:
• Lateral Esquerda:
• Lateral Direita:
Possibilidade de ruptura da sutura
Facilidade de deslocamento do Rúmen
Não muito recomendada (Intestinos)
MAF/09
Contenção
• Piso adequado
• Decúbito lateral direito ou esterno abdominal (se necessário)
• Jejum quando possível
• Encostado em algum lugar
• Peia/CordasMAF/09
Antissepsia
• Boa Higienização das regiões a serem abordadas
• Lavagem (Água sabão e Escova)
• Tricotomia AMPLA
• Antissepsia (Álcool e Iodo)
MAF/09
Anestesia
• Miorelaxante (Xilazina)
• Epidural (6 a 8 mL) (possível)
• Anestesia Local (L invertido e/ou Leque)
• Deposição Superficial e Profunda
• ± 100 – 150 mL
MAF/09
MAF/09
Técnica Operatória
• Materiais
• Bisturi, Tesoura, Porta Agulha, Agulhas Apropriadas, Pinça de Útero e Hemostáticas
MAF/09
Abertura da Cavidade
• Parede Abdominal
• Músculos:• Obliquo Abdominal Externo• Obliquo Abdominal Interno• Transverso do Abdome
• Peritônio (Cuidado)
MAF/09
Exteriorização do Útero
• Empurrar o Rúmen Cranialmente
• Abraçar o Útero
• Exteriorizar o Útero (MUITO CUIDADO)
• Manter o Útero Firme e Seguro
MAF/09
Fonte: Grunert et al, 1967. MAF/09
Abertura do Útero
• Localizar um membro do feto
• Incisão sobre o membro
• Evitar Incisão sobre Carúnculas e Cotilédones
• Não aprofundar MUITO a Incisão
MAF/09
Abertura do Útero• Segurar e determinar qual o membro
• Drenar os Líquidos
• Se for membro posterior puxar rapidamente
• Se for anterior referendar com corrente acima do boleto e liberar a cabeça.
• Sempre segurar o ÚteroMAF/09
Abertura do Útero
• Cuidado com o Umbigo
• Não tracionar os anexos
• SEMPRE verificar a possibilidade de gestação GEMELAR
MAF/09
Fonte: Grunert et al, 1967MAF/09
Sutura• Útero
• NÃO ATINGIR ENDOMÉTRIO
• Cushing na ida e volta Lambert
• Fio Categute 4 ou 5 (Absorvível)
• Inserir 4 a 5 velas uterinasMAF/09
Fonte: Grunert et al. 1967.
MAF/09
Sutura da Parede Abdominal
• SEMPRE EM ETAPAS
• Peritônio e Transverso do Abdome• Categute no 4• Simples contínua• Sempre terminar a sutura FORA da linha de incisão• Margem ampla menor risco de ruptura
MAF/09
Sutura Abdominal
• Oblíquo Interno e Externo• Contínua simples• Ancorar a cada 2 ou 3 pontos (espaço morto)
• Subcutâneo• Sutura Contínua Simples
• Pele• Sutura Simples Interrompida
MAF/09
Curativo da Ferida
• Aplicar Iodo sobre a ferida
• Proteger com Ungüento
• Repelente (uso questionável)
• Antibioticoterapia Sistêmica(Oxitetraciclina ou Cefalosporina)
MAF/09
Pós-Operatório
• Uso de Ocitocina (abertura da cérvix)
• Prostaglandinas
• Retenção de Placenta
• Palpação para Exame diário se possível
• Complicações conseqüência do TRANSCIRÚRGICO
MAF/09