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OBLIGATORIEDAD DE LOS RECONOCIMIENTOS
MÉDICOS
FEMEVALFEMEVAL2 de diciembre 20102 de diciembre 2010
Juan PreciosoJuan PreciosoSERVICIO DE PREVENCIÓN PROPIO DE LA SERVICIO DE PREVENCIÓN PROPIO DE LA
EMT DE VALENCIAEMT DE VALENCIA
FEMEVAL (VALENCIA) 2 de diciembre de 2010 Obligatoriedad de los reconocimientos médicos
SUMARIO1. CUESTIONES GENERALES2. EXCEPCIONES A LA
VOLUNTARIEDAD3. REVISIÓN LEGISLACIÓN4. SENTENCIA TRIBUNAL
CONSTITUCIONAL 196/20045. CONCLUSIONES6. PROTOCOLO DE SEGURIDAD
CRÍTICA EMT VALENCIA
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DILEMAS ÉTICOSEl principio ético básico es el de velar por la salud y la seguridad del trabajador Las consecuencias negativas que se pueden derivar de un dictamen de aptitud médico-laboral desfavorable
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PRINCIPIOS BÁSICOS
Art. 22 LPRL. La vigilancia de la salud sólo podrá llevarse a cabo cuando el trabajador preste su consentimiento
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PRINCIPIOS BÁSICOS
LA VIGILANCIA DE LA SALUD ES VOLUNTARIA CON CARÁCTER GENERAL
NO PODEMOS HACER NORMA DE LA EXCEPCIÓN
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EXCEPCIONES A LA VOLUNTARIEDAD
Evaluar los efectos de las condiciones de trabajo sobre la salud de los trabajadores Efectos conocidos y no
perjudiciales Efectos poco conocidos o
desconocidos Efectos conocidos y
potencialmente perjudiciales
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EXCEPCIONES A LA VOLUNTARIEDAD
Efectos conocidos y potencialmente perjudiciales Información al trabajador de las condiciones
de trabajo potencialmente lesivas Ofrecer y recomendar la V.S. Sólo sería obligatoria cuando resultara
necesaria para la toma de decisiones globales en el terreno de la seguridad y salud laboral
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EXCEPCIONES A LA VOLUNTARIEDAD
Verificar si el estado de salud del trabajador puede constituir un peligro para el propio trabajador Tribunal Constitucional (RTC 2004/196) La obligatoriedad de la VS no puede
imponerse si únicamente está en juego la salud del propio trabajador cuando no hay un riesgo o peligro cierto objetivo. El examen de salud solo podrá ser obligatorio si es estrictamente indispensable
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EXCEPCIONES A LA VOLUNTARIEDAD
Para identificar el grado de sensibilidad de trabajadores a determinadas tareas
Trabajadores con incidentes o accidentes repetidos
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EXCEPCIONES A LA VOLUNTARIEDAD
Por riesgo para terceros No puede prevalecer la libertad
individual
Establecido en una disposición legal
No existe discusión
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REVISIÓN LEGISLACIÓNVIGILANCIA DE LA SALUD OBLIGATORIA
1. Orden Ministerial sobre las Normas de Seguridad para el ejercicio de Actividades Subacuáticas
2. Real Decreto del Reglamento General de Conductores3. Real Decreto referente a Grúas Torre4. Orden del Personal Ferroviario5. Reglamento de Armas6. Ley de Seguridad Privada7. Real Decreto de Trabajadores del Mar8. Real Decreto sobre jornadas especiales de trabajo, en lo relativo
al tiempo de trabajo en la Aviación Civil9. Real Decreto sobre disposiciones mínimas de seguridad y salud
en el trabajo de los trabajadores en el ámbito de las Empresas de Trabajo Temporal
10. Instrucción Técnica Complementaria sobre protección de los trabajadores contra el polvo, en relación con la Silicosis en las industrias extractivas
11. Orden Ministerial sobre el Reglamento para la prevención de riesgos y protección de la salud por la presencia de Cloruro de Vinilo Monómero en el ambiente de trabajo
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REVISIÓN LEGISLACIÓNV.S. CONDICIONADA
LEY 31/1995 DE PRL. Los supuestos ya comentados LEY GENERAL DE LA SEGURIDAD SOCIAL. Obligatoriedad
de los exámenes de salud previos y periódicos cuando el puesto de trabajo comporte riesgo de enfermedad profesional.
EXPOSICIÓN A DETERMINADOS AGENTES. Amianto Plomo Actividades mineras Radiaciones ionizantes Óxido de etileno Cromo Ruido Vibraciones Agentes biológicos Manipuladores de alimentos Riesgo eléctrico
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REVISIÓN LEGISLACIÓNV.S. VOLUNTARIA
Agentes cancerígenos Cadmio Mercurio Plaguicidas Manipulación manual de cargas Posturas forzadas Movimientos repetidos de extremidades superiores Traumatismos de repetición de extremidades superiores Pantallas de visualización de datos (PVD) Agentes biológicos Brucelosis Neuropatías por presión Asma laboral Alveolitis alérgica extrínseca Dermatosis laborales
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REVISIÓN LEGISLACIÓN
V.S. NO MENCIONADA Atmósferas explosivas Centros militares Emisiones radioeléctricas Legionelosis Obras de la construcción Talleres penitenciarios Trabajo en altura Trabajador autónomo
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SENTENCIA DEL TRIBUNAL CONSTITUCIONAL 196/2004
Requisitos que deben cumplir las excepciones previstas en la LPLProporcionalidad al riesgo. Indispensabilidad de las pruebas.Presencia de un interés colectivo objetivable.
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SENTENCIA DEL TRIBUNAL CONSTITUCIONAL 196/2004
Certeza de un peligro para la salud de los trabajadores o terceros
Protección frente a actividades de especial peligrosidad
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SENTENCIA DEL TRIBUNAL CONSTITUCIONAL 196/2004
La obligatoriedad no puede imponerse si, únicamente está en juego la salud del propio trabajador, sin el añadido de un riesgo o peligro cierto objetivable.
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SENTENCIA DEL TRIBUNAL CONSTITUCIONAL 196/2004
La utilización excesiva de las excepciones no es aceptable ya que se sustituiría la finalidad de la norma, es decir, la VOLUNTARIEDAD, hasta hacer impracticable el derecho fundamental a la privacidad que la Constitución nos otorga.
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SENTENCIA DEL TRIBUNAL CONSTITUCIONAL 196/2004
Es necesario que existan factores objetivos que conecten el caso concreto con las previsiones legales para que estos reconocimientos obligatorios fueran posibles
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CONCLUSIONES
1. Niveles ambientales por encima de los tolerables.Ejemplo: Una sala de necropsias de un hospital en la que se detecta una concentración en ambiente de formaldehido superior a 0,37 ppm.
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CONCLUSIONES
2. Índices de exposición biológica (BEIs) por encima de los tolerables.Ejemplo: A varios trabajadores de una misma sección de una empresa que fabrica laminados a base de resinas con exposición al fenol ambiental se les detecta concentración de fenol en orina superior a 250 mg/g creatinina.
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CONCLUSIONES
3. Diagnósticos previos de EEPPs.Ejemplo: En la sección de montaje de una industria de automoción en la que se realiza trabajo en cadena con riesgo de lesiones por movimientos repetitivos del miembro superior y a varios trabajadores de esta sección se les diagnostica un síndrome del túnel carpiano.
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CONCLUSIONES
4. Conocimiento previo de patologías padecidas por un trabajador que pudieran suponer peligro para sí mismo o para terceros.Ejemplo: A través de una consulta médica casual, un reconocimiento médico de retorno al trabajo, o por cualquier otra causa, los sanitarios del SP conocen que un operario de una grúa padece epilepsia.
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CONCLUSIONES
5. Trabajadores con elevados índices de siniestralidad injustificada.Ejemplo: Un trabajador de una carretilla elevadora que ha tenido varios accidentes e incidentes en los últimos meses en los que ha habido o ha podido haber daños personales o materiales importantes.
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CONCLUSIONES
6. Búsqueda de patologías que, de existir, generarían riesgo evidente para terceros.Ejemplo: Los manipuladores de alimentos de una empresa de catering que provee los comedores de varios colegios de una ciudad.
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CONCLUSIONES
Y sin olvidar que cualquier actuación tiene que respetar los principios de:Proporcionalidad al riesgo.Indispensabilidad de las pruebas.Presencia de un interés colectivo objetivable.
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PROCEDIMIENTO DE RECONOCIMIENTOS OBLIGATORIOS EN EMT VALENCIA
CONDUCTORES 1250
PERSONAL DE MANTENIMIENTO DE LA FLOTA
200
ADMINISTRATIVOS 100
PERSONAL STAFF 50
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PROCEDIMIENTO DE RECONOCIMIENTOS OBLIGATORIOS EN EMT VALENCIA
JUSTIFICACIÓN1. Artículo 22 LPRL.
Supuesto de riesgo para terceros
2. Sentencia del TC 196/2004
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PROCEDIMIENTO DE RECONOCIMIENTOS OBLIGATORIOS EN EMT VALENCIA. ¿POR QUÉ ES NECESARIO EN EMT?
REQUISITOS SEÑALADOS POR EL TC1. Proporcionalidad al riesgo. Por
inexistencia de opciones alternativas de menor impacto. La magnitud del riesgo del accidente que podría provocar un conductor que no reuniese determinadas aptitudes psicofísicas No existe una opción alternativa de menor impacto.
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PROCEDIMIENTO DE RECONOCIMIENTOS OBLIGATORIOS EN EMT VALENCIA
REQUISITOS SEÑALADOS POR EL TC2. Indispensabilidad de las pruebas
Se han definido SÓLO las pruebas necesarias para garantizar que el estado de salud del conductor es el mínimo necesario para garantizar la seguridad del propio trabajador, de los usuarios del servicio y del resto de usuarios de la vía pública.
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PROCEDIMIENTO DE RECONOCIMIENTOS OBLIGATORIOS EN EMT VALENCIA
REQUISITOS SEÑALADOS POR EL TC3. Presencia de un interés colectivo
preponderante La propia naturaleza de la actividadLa posibilidad de riesgo para otras personas de ámbito diferente a la propia EMT La magnitud del daño que se podría causar
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PROTOCOLO DE SEGURIDAD CRÍTICA
Objetivo del protocoloEvaluar el estado de salud del trabajador respecto a los requerimientos de su puesto de trabajo, que suponga un riesgo propio y/o a terceros.Desarrollo de un plan preciso y detallado de actuaciones para la vigilancia de la salud de estos trabajadores
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PROTOCOLO DE SEGURIDAD CRÍTICA
Definición del riesgoCondiciones psico-físicas del trabajador que puedan llegar a constituir un peligro para la integridad física del trabajador y/o de terceras personas, debido a su propio estado de salud.
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PROTOCOLO DE SEGURIDAD CRÍTICA
Trabajadores expuestos
Conductores perceptores EMT
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PROTOCOLO DE SEGURIDAD CRÍTICA
Criterios de inclusiónTodos los trabajadores susceptibles de accidente laboral de tráfico o de provocar daños propios o a terceros.
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PROTOCOLO DE SEGURIDAD CRÍTICA. PERIODICIDAD DE APLICACIÓN
Hasta 45 años Cada cuatroaños
De 46 a 60 añosCada dosaños
Mayores de 60 años
Anual
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PROTOCOLO DE SEGURIDAD CRÍTICA
Exploración físicaInspección generalOjos Dioptrías (si corrección) Nistagmus Campo visual
Exploración osteoarticular básicaAuscultación cardíacaExploración equilibrio
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PROTOCOLO DE SEGURIDAD CRÍTICA
Exploraciones complementariasPesoTallaImcTensión arterialFrecuencia cardíacaTest visión lejanaAnalítica
Hemograma completo Glucemia HbAc1 Creatinina
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PROTOCOLO DE SEGURIDAD CRÍTICA
CONCLUSIONES
Idoneidad sanitario laboral: El trabajador puede hacer su trabajo habitual sin ningún tipo de restricción.No Idoneidad sanitario laboral temporal por el riesgo de accidente: El trabajador no puede hacer su trabajo habitual en ese momento. Se requiere un estudio más detallado del caso. No Idoneidad sanitario laboral definitiva por el riesgo de accidente: Podría derivarse a una incapacidad permanente
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PROTOCOLO DE SEGURIDAD CRÍTICA
Comunicación de los resultadosAl trabajador: Informe personalizado por correo a su domicilio en un plazo no superior a los 21 días de finalizado el examen de salud con las notificaciones siguientes: Datos de la visita médica Dictamen de idoneidad
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PROTOCOLO DE SEGURIDAD CRÍTICA
Comunicación de los resultadosA la empresa: Informe resumen nominal al Departamento de Recursos Humanos con alguna de las calificaciones referidas: Idoneidad sanitario laboral No idoneidad sanitario laboral temporal No idoneidad sanitario laboral definitiva
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PROTOCOLO DE SEGURIDAD CRÍTICA
Comunicación de los resultadosAl Comité de Seguridad y Salud: Informe anual del total de exámenes de salud realizados y copia de las calificaciones remitidas.
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PROTOCOLO DE SEGURIDAD CRÍTICA
BibliografíaReal Decreto 772/1997, de 30 de mayo, por el que se aprueba el Reglamento General de ConductoresReal Decreto 1598/2004, de 2 de julio, por el que se modifica el Reglamento General de ConductoresReal Decreto 818/2009, de 8 de mayo, por el que se aprueba el Reglamento General de Conductores.Ley 31/1995 de Prevención de Riesgos LaboralesReal Decreto 39/1997, de 17 de enero, por el que se aprueba el Reglamento de los Servicios de PrevenciónReal Decreto Legislativo 1/1994, de 20 de junio, por el que se aprueba el Texto Refundido de la Ley General de la Seguridad SocialLey Orgánica 15/1999, de 13 de diciembre, de Protección de Datos de Carácter PersonalSentencia del Tribunal Constitucional 196/2004Voluntariedad/Obligatoriedad de la Vigilancia de la Salud. Societat Catalana de Seguretat i Medicina del Treball.La vigilancia de la salud en la doctrina del Tribunal Constitucional. El principio de voluntariedad y la interpretación de sus excepciones. Comentario a la STC 196/2004, de 14 de noviembre.
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SISTEMÁTICA PARA LA APLICACIÓN DEL PROTOCOLO
1.Divulgación
2.Citaciones
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SISTEMÁTICA PARA LA APLICACIÓN DEL PROTOCOLO
3. Reconocimiento médico
4. Actuaciones tras la renuncia
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