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O SEU NOME:
INSCRIÇÃO: a título privado através de uma Estrutura sem fins lucrativos
Qual o nome da Estrutura?
FICHA DE CANDIDATURA 2014/2015
O S E U P R O J E T O
Campo de ação: Educação Social Biodiversidade Nome: ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
Local: ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
Orçamento Global: …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
Que utilização concreta daria ao prémio Terre de FEMMES?
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I N F O R M A Ç Õ E S P E S S O A I S
Nome: ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………........
Morada: ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………........
Tel / Tlm: ………………………………………………………………………… e-mail: …………………………………………………………………………………….
Idade: ………………………………………………………………………..…….. Nacionalidade: ……………………………………………………………………...
Profissão: ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
E S T R U T U R A Q U E S U P O R TA A A Ç Ã O ( S E E X I S T I R )
Nome: …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….….
Morada: …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
Tel / Tlm: ……………………………………………….……………………………… e-mail: ……….…………………………………………………………………………………….
NIF: ……………………………………………….………………………………
A sua função dentro da Estrutura: …………………………………..…………………………………………………………………………………..……………………….
Pela Internet Pela Imprensa Através de uma Conselheira de
Beleza Outro (a precisar) : ………………………………………………………………………………………………………………………………………
PRÉMIO TERRE DE FEMMES 2015F I C H A D E C A N D I D AT U R A A C O M P L E TA R
C O M O T O M O U C O N H E C I M E N T O D O P R É M I O T E R R E D E F E M M E S ?
O B J E T I V O D A S U A A Ç Ã O
A S U A H I S T Ó R I A E M 4 D A TA S C H A V E
1.
2.
3.
4.
R E A L I Z A Ç Õ E S C O N C R E TA S M A I S I M P O R TA N T E S
1.
2.
3.
4.
P E R S P E T I V A S D A A Ç Ã O
1.
2.
3.
4.
Para participar, deve constituir um dossier completo (10 a 30 páginas) que contemple as seguintes rúbricas:
1. A SUA AÇÃO: objeto detalhado (3 a 5 páginas), localização (num mapa), histórico e realizações concretas, perspetivas, orçamento, fotografias da ação.
2. A SUA HISTÓRIA: a sua fotografia, o seu CV, o seu compromisso para com o ambiente.
3. A SUA ESTRUTURA: a sua equipa, os seus parceiros, a sua rede, eventuais subvenções.
Deve enviar o seu dossier e esta ficha de candidatura devidamente preenchida até 30 de Setembro de 2014, para:Yves Rocher Portugal – Zona Industrial da Maia I, Sector II: Rua do Castanhal, 256 / 4475-122 Gemunde, ou por correio eletrónico para [email protected].
A participação no prémio Terre de Femmes implica a aceitação total e completa do regulamento por parte de cada candidata, e da sua aplicação pela Fundação YvesRocher – Instituto de França. Os dados de carácter pessoal serão tratados pela Fundação Yves Rocher - Instituto de França para fins de informação e comunicação. De acordo com a Lei 67/98 de 26 de Outubro, a candidata dispõe do direito de acesso, de retificação e de oposição aos dados que lhe digam respeito, exercendo esse direito junto da Yves Rocher (Portugal) – Cosméticos, S.A.