o papel da drenagem linfática manual no pós-operatório
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O PAPEL DA DRENAGEM LINFÁTICA MANUAL NO PÓS-OPERATÓRIO A ESTETICISTA COMO TÉCNICA DE RECUPERAÇÃO
A DLM
• Desenvolvida por Emil e Estrid Vodder na
década de 30.
• Trabalho experimental que serviu para o
desenvolvimento de pesquisas cientificas na
criação da técnica da Drenagem Linfática
Manual.
• Principais pesquisadores: Földi e Kunhke
(Alemanha), Cashley-Smith (Austrália) e Leduc
(Bélgica).
CIRURGIA PLÁSTICA ORIGENS
• Os primeiros relatos documentados
sobre cirurgia plástica encontram-se no
papiro de Ebers cerca de 3.500 a.c.
• A cirurgia estética nasce como tal, pelas
mãos de um cirurgião alemão, Jacques
Joseph em 1986.
CIRURGIA ESTÉTICA
• A cirurgia estética está intimamente ligada à
auto-estima dos pacientes e bem-estar,
oferecendo melhor qualidade de vida ao
individuo.
• As cirurgias mais procuradas centram-se nas
abdominoplastias, nas mamoplastias de
aumento e redução mamária.
ABDOMINOPLASTIA
• Consiste na remoção de gordura localizada do
abdómen, flacidez de pele em redor da região
umbilical e das estrias situadas entre a linha que
passa pelo umbigo e pêlos púbicos.
• Poderá ser aproveitada a ocasião para ser feito
um reforço da parede muscular do abdómen
(aproximação dos músculos retos na linha
média), se houver necessidade.
COMPLICAÇÕES
• Os efeitos secundários possíveis, para além do desconforto temporário, incluem inchaço,
dormência dos tecidos, diminuição da sensibilidade na área operada e equimose.
• Os riscos principais desta intervenção são a infecção, hematoma (acumulação de sangue
sob os tecidos operados), embolia pulmonar (coágulo que se desprende e migra para o
pulmão), seroma (acumulação de fluidos), atrasos de cicatrização, cicatrizes deformantes
e potencial necessidade de reintervenção cirúrgica.
PACIENTE/CLIENTE 1
• Após gravidez ectópica cliente
ficou com cicatriz abdominal
deformada e recorreu a cirurgia
abdominal para correção estética.
• Cliente iniciou drenagem linfática
manual 15 dias após cirurgia.
PACIENTE/CLIENTE 1
• A cliente apresentava hematomas,
edema generalizado, diminuição da
sensibilidade e sutura seca sem
libertação de exsudado.
• Iniciamos DLM com massagem da
sutura.
EVOLUÇÃO
• Com a DLM a cliente registou:
• Diminuição do edema;
• Diminuição do desconforto na área cirúrgica;
• Rápida absorção das equimoses, com diminuição do aspeto arroxeado na área cirúrgica;
• Aumento da mobilidade;
• Não se registou seromas, fibroses e aderências da área cirúrgica;
PACIENTE/CLIENTE 1
• Após 10 sessões da DLM a cliente teve
alta.
• Visível a melhoria da coloração da pele,
sutura com evolução positiva sem
evidências de quelóide.
• Boa mobilidade tecidular sem aderências
ou fibroses.
REDUÇÃO MAMÁRIA
• Consiste na redução do volume mamário e
simultaneamente a melhoria da sua forma. As mulheres
candidatas a esta operação apresentam mamas muito
volumosas, deformadas devido ao peso excessivo e queixas
de desconforto que lhe estão associadas.
• A extensão das cicatrizes está normalmente associada ao
volume a ser removido e ao volume inicial das mamas.
COMPLICAÇÕES
• É de esperar, desconforto moderado e inchaço que poderão prolongar-se por alguns dias.
As complicações possíveis incluem o atraso na cicatrização.
• Os riscos desta operação dizem respeito a cicatrização exuberante, perda de
sensibilidade do(s) mamilo(s), impossibilidade de amamentar, perda por necrose parcial
ou total dos complexos aréolo-mamilares, forma insatisfatória com compromisso
estético.
PACIENTE/CLIENTE 2
• Mamoplastia de redução devido a
volume excessivo do seio com
implicações ao nível de dorsalgias e
cervicalgias e marcas das alças do
soutien.
• Iniciou DLM após 10 dias da cirurgia.
PACIENTE/CLIENTE 2
• A cliente apresentava hematomas, edema
generalizado, diminuição da sensibilidade,
ligeira irritação cutânea do tecido devido
aos pensos, inicio de tecido fibrosado
junto à sutura, sutura seca e sem
libertação de exsudado.
• Iniciamos DLM com massagem da sutura.
EVOLUÇÃO
• Com a DLM a cliente registou:
• Diminuição do edema;
• Diminuição do desconforto na área cirúrgica;
• Recuperação da sensibilidade no seio e auréola mamária;
• Rápida absorção das equimoses;
• Aumento da mobilidade dos braços;
• Diminuição da fibrose junto à sutura com aumento da mobilidade tecidular da mesma.
PACIENTE/CLIENTE 2
• Após 10 sessões da DLM a cliente teve
alta.
• Visível a melhoria da coloração da pele,
sutura com evolução positiva sem
evidências de quelóide.
• Boa mobilidade tecidular sem aderências
ou fibroses.
DLM
• A Drenagem Linfática Manual iniciada precocemente diminui o acumulo de líquidos nos
locais submetidos a cirurgia sendo mais rápida a recuperação.
• Apesar de existirem versões adaptadas e evoluídas da DLM aprimoradas por diferentes
escolas científicas, respeitando a anatomia, fisiologia e fisiopatologia do sistema linfático,
todas estas versões seguem os mesmos parâmetros técnicos, não havendo diferença
entre DLM terapêutica e estética.
CONSIDERAÇÕES
• A DLM é uma das técnicas mais procuradas e importantes na área do Pós-operatório,
devido à eficácia comprovada na prevenção precoce de edemas, hematomas, seromas,
fibroses, aderências, equimoses entre outros.
• “O simples toque da drenagem linfática manual (DLM) promove uma redução de dor,
fibrose, edema, relaxamento e sensação de leveza”
- Amaral et al. (2005)