Nyeri perut pada kehamilan 22 minggu atau kurang. Hal ini mungkin gejala utama pada Kehamilan ektopik atau abortus.

NYERI PERUT PADA KEHAMILAN MUDA

Penanganan Umum Lakukan segera pemeriksaan

keadaan umum meliputi tanda vital.

Jika dicurigai syok, mulailah pengobatan.

Jika ada syok, segera terapi degan baik.

DIAGNOSIS

Gejala dan tanda selalu ada

Gejala dan tanda kadang-kadang ada

Diagnosis Kemungkinan

Nyeri perutTumor adnexa pada pemeriksaan dalamNyeri perut bawahNyeri lepas

Perut membengkakAnoreksiaMual/muntahIleus paralitikLekositosisTumor (-)Nyeri diatas McBurney

Apendisitis

DisuriaSering berkemihNyeri perut

Nyeri retro/suprapubik Sistitis

DisuriaDemam tinggi/menggigilSering berkemihNyeri perut

Nyeri retro/suprapubikNyeri pinggangSakit dadaAnoreksiaMual/muntah

Pielonefritis akut

Nyeri perutPerdarahan sedikitServiks tertutupUterus sedikit besarUterus lunak

PingsanTumor adnexa nyeriAmenoreaServiks nyeri goyang

Kehamilan ektopik

PENANGANAN

KISTA OVARIUM Kista Ovarium dapat menimbulkan nyeri akibat

terpeluntir atau pecah, Kista Ovarium dapat mengalami pecah pada trimester 1.

Jika ibu mengalami nyeri hebat, patut diduga kista pecah, lakukan segera laparotomi

Jika tumor besarnya 10 cm atau lebih dan asimptomatik ditemukan pada trimester 1, observasi perkembangan dan komplikasi

Jika tumor besarnya 10 cm atau lebih dan asimptomatik ditemukan pada trimester 2, lakukan laparotomi untuk pengangkatan.

Jika tumor besarnya 5-10cm lakukan observasi. Jika kista kurang dari 5 cm, biasanya tumor akan

mengecil dan tidak memerlukan terapi.

APENDISITIS Berikan antibiotika kombinasi sebelum dan setelah

pembedahan sampai 48 jam bebas demam :- ampisilin 2g i.v tiap 6 jam.- Gentamisin 5mg/kgBB iv tiap 24 jam- Metronidazol 500 mg iv tiap 8 jam Lakukan laparotomi eksploratif dan apendektomi Jika terdapat peritonitis berikan antibiotika untuk

peritonitis Jika terdapat nyeri hebat, berikan petidin 1

mg/kgBB im atau iv pelan-pelan Takolitik dapat diberikan untuk mencegah

persalinan preterm.

TERIMAKASIH