nvkvv 23 februari 2006 bmx2006. !persoon onwel, gevallen, reageert niet… vlugge eerste controle...
TRANSCRIPT
NVKVV 23 FEBRUARI 2006BMX2006
! persoon onwel, gevallen, reageert niet…
Vlugge eerste controle van omstandigheden-externe oorzakelijke verbanden? (CO, geweldpleging,val…)-aandacht voor eigen veiligheid
Zonodig evacuatie naar veilige zone > evacuatiewijze: rekening houden met evt. letselsEventueel bijkomende hulp vragen
Alarmering
BMX2006
Beoordelingtoestand
gevaar100
Interne MUG
BMX2006
Bewustzijn: hoe reageert de patiënt?
Ademhaling: is de ademweg vrij?, is beademing nodig?
Circulatie: is er bloedcirculatie?
SNELLE EERSTE BEOORDELING
BMX2006
Beoordelingtoestand
gevaarMUG -100
veilig
Eerste beoordeling
patiënt
B A Ckritisch
CPR
Interne MUG
Zo nodig
BMX2006
Elk slachtoffer met gedaald bewustzijn, verstoorde ademhaling of onvoldoende circulatie wordt als kritisch aanschouwd.
Bij kritische situaties is gespecialiseerde hulpverlening noodzakelijk
Alarmering
-interne diensten (interne MUG…)
-externe diensten (100-MUG)
start zonodig onmiddellijk CPR
BMX2006
Beoordelingtoestand
gevaarMUG -100
veilig
Eerste beoordeling
patiënt
B A Ckritisch
CPR
ZuurstofBloedstelpingHalskraag…
Interne MUG
Zo nodig
SAED,AED
BMX2006
BEWUSTZIJNWakkerAanspreekbaarPijngevoeligA-reaktief
Fijnere beoordeling door GCS
BMX2006
Indien bewusteloos: -alarmering (interne)MUG-zonodig CPR
-ademhaling?zo neen: vrije luchtweg?
zo neen: vrijmaken (heimlich,aspiratie…)
zo ja: polscontrolezo nodig beademing : CPR
zo ja: type? geur? kleur patiënt?
zonodig zuurstoftoediening rekening houdend met ziektepatroon
BMX2006
-zo neen: CPR en ( indien aanwezig ) zonodig SAED
-zo ja: controle
-snelheid
-regelmaat
-sterkte
HARTSLAG?
BMX2006
Beoordelingtoestand
gevaarMUG -100
veilig
Eerste beoordeling
patiënt
B A Ckritisch
CPR
ZuurstofBloedstelpingHalskraag…
Interne MUG
-infuus-intubatie,aspiratie
Zo nodig
SAED,AED
ALS
BMX2006
Nauwkeuriger onderzoek: in afwachting medische tussenkomst
Zo pols en ademhaling: ondervraging van de patiënt en betrokkenen- wat is er gebeurd, ziekte,pijn,medicatie thuis…(anamnese)
P: pols, pupillen,PO²A: ademhaling (frequentie, type, geur)R: reaktie (GCS) - RRK: kleur I: inspectie mond - kledijE: eventueel braken (wijze,wat,geur,kleur)T: toestand (letsels) – Temperatuur (koorts-onderkoeld)
Wat bij minder kritische situaties
BMX2006
Beoordelingtoestand
gevaarMUG -100
veilig
Eerste beoordeling
patiënt
B A Ckritisch
CPR
ZuurstofBloedstelpingHalskraag…
Nietkritisch
Nauwkeurigerbeoordeling
Interne MUG
-infuus-intubatie,aspiratie
Zo nodig
SAED,AED
ALS
PARKIET-METHODE OPROEP MEDISCHE TUSSENKOMST
BMX2006
Reanimatierichtlijnen algemeen
BMX2006
Onderscheid tussen-volwassenen: verhouding hartmassage/beademing:30/2-kinderen: 1jaar> puberteit : eveneens 30/2 verhouding-kinderen< 1 jaar: beademing prioritair, CPR: 15/2
Reanimatierichtlijnen (2005)
Beademing
Hartmassage
SAED
BMX2006
-aandacht voor vrije luchtweg-indien geen normale ademhaling: ook CPR !-inblazen tot borstkas opzet
-op harde ondergrond-80 tot 100x/minuut-1/3de tot 1/2de van de borstkashoogte indrukken met een max. van 6 cm
Verhouding hartmassagebeademing: 30/2
-na 2 minuten CPR-1x defibrilleren bij hartfibrillatie om de 2’ CPR
Controleer de ERNST
ERNSTIGInefficiënte hoest
MILDEfficiënte hoest
ONBEWUSTStart CPR
BEWUST5 rugslagen5 buik stoten
Moedig hoesten aan
Blijf controleren
Vreemd Voorwerp Algoritme
Slachtoffer op rug leggenHoofd achteruit tillen
kinlift
KIJK, LUISTER en VOEL naar ademhaling
Schud pt zacht en roep hem aan
Midden op sternum4 – 5 cm diep
100 / min
Indien nl AH => leg pt in veiligheidshouding
Bewusteloos?
Roep Hulp
Open luchtweg
GEEN normale ademhaling?
BEL 100
30 Borstcompressies
2 x Beademen30 Borstcompressies
BLS
Rea bij volwassenen
BMX2006
-Bewusteloos:
-hoofd in hyperextensie, kinlift
-geef 2’ CPR ( 5 cycli 30/2)
-freq.: tot 100x/min., 5 tot 6 cm diepte
-plaatsing handen: midden op sternum
-inblazen: 2x, max 1’’/keer en tot borstkas omhoog gaat
-indien SAED:- 1stx shock na 2’CPR
-360 J mono – 180 bifasisch (max aantal J)
Pediatrische BLS
Bewusteloos
Roep hulp
Open luchtweg
Geen normale ademhaling?
Steeds bewusteloos?(geen tekens van circulatie)
5 beademingen
15 borstcompressies2 x beademen
Kijk, luister en voel max 10 s
< 1 j brachialis> 1 j carotismax 10sec
Onderste 1/3 sternum
Na 1 minuut => roep cpr team => dan verder CPR
Rea bij babys
BMX2006
-Bewusteloos:
-hoofd in vlakke positie
-indien geen ademhaling: 5 x beademen
-indien nog geen tekenen van circulatie: start CPR aan verhouding hartmassagebeademing van 15/2.
-polscontrole: aan brachialis
-freq.hartmassage: tot 100x/min.
-plaatsing vingers : midden op sternum
-inblazen: 2x, max 1’’/keer en tot borstkas omhoog gaat
Indeling in groepen met praktische oefening.
BMX2006