nutrición y fármacos: interacciones dr. osvaldo prieto ramos dr. eduardo prieto gonzález
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Nutrición y fármacos: Interacciones
Dr. Osvaldo Prieto Ramos
Dr. Eduardo Prieto González
Cambios farmacocinéticos que influyen en la toma de fármacos y su relación con
la dieta€ Absorción
€ Distribución
€ Metabolismo
€ Excreción
Cambios de la absorción en función de la dieta
€ Vaciamiento gástrico
€ pH gástrico€ Ingestión de
alimentos€ Fibra dietética€ Flujo sanguíneo
esplácnico
€ Microflora intestinal
€ Sales biliares
€ Minerales
€ Efecto del primer paso
Cambios en la distribución en función de la dieta
€ Hipoproteinemia
€ Dieta pobre en proteínas más la hipoproteinemia
Cambios en el metabolismo en función de la dieta
€ Dietas ricas en proteínas
€ Carencias vitamínicas
Cambios en la excreción en función de la dieta
€ El pH urinario
Fármacos inhibidores del apetito
€ Carbamacepina
€ Colchicina
€ Digitálicos
€ Flufenacina
€ Furosemida
€ Hidralacina
€ Hidroclorotiacida
€ Sulfasalacina
€ Temacepám
Fármacos que intensifican el apetito
€ Antihistamínicos
€ Corticosteroides
€ Psicotrópicos: amitriptilina, clorpromacina, clorodiacepóxido, diacepám, meprobamato, trifluoperacina
Fármacos psicoactivos que modifican el apetito
€ Anfetaminas .................. Disminuyen
€ Cocaína ......................... Disminuye
€ Codeína ......................... Disminuye
€ Marihuana ..................... Aumenta o disminuye
€ Metadona ....................... Disminuye
Efectos de la dieta sobre los fármacos
€ Menor absorción debida al alimento
€ Retraso de absorción debida al alimento
€ Aumento de absorción debida al alimento
€ No se modifica la absorción
Se reduce la absorción
€ Aspirina
€ Isoniacida
€ Amoxicilina
€ Ampicilina
€ Rifampicina
€ L-Dopa
€ Atenolol
€ Captopril
€ Cefalexina
€ Penicilina
Se retrasa la absorción
€ Fenitoína
€ Digoxina
€ Glipizida
€ Piroxicam
€ Teofilina
€ Furosemida
€ Acetaminofeno
Aumento de la absorción
€ Diazepam
€ Diuréticos tiacídicos
€ Griseofulvina
€ Propranolol
€ Nitrofurantoína
€ Espironolactona
€ Carbamacepina
No se modifica la absorción
€ Glibenclamida
€ Clorpropamida
€ Metronidazol
€ Nitrazepám
€ Prednisona
€ Teofilina
Efectos de los fármacos sobre los nutrientes
€ Menor absorción
€ Menor utilización
€ Aumento de pérdidas
Menor absorción
€ Cimetidina ................ Vit. B12
€ Colestiramina ........... Vit. Liposolubles
€ Fenitoína ................... Calcio
€ Glucocorticoides ....... Calcio
€ Metildopa .................. Vit. B12, folatos
€ Antiácidos .................. Ca, Fe, Cu, folatos
€ Fenobarbital ............... Ca, folatos
Menor utilización
€ Anticoag. Cumarínicos ......... Vit. K
€ Isoniacida .............................. Vit. B6
€ Metotrexate ........................... Folatos
€ AINES ................................... Hierro
€ Furosemida ............................ Tiamina
€ Tiacidas .................................. Potasio€ Gentamicina .................................. Magnesio
Aumento de las pérdidas
€ Diuréticos .............. Calcio, potasio, magnesio, zinc
€ Isoniacida ............... Vit. B6
€ Penicilamina ........... Vit. B6, zinc, cobre
Fármacos que inducen hipovitaminosis
• Folatos: € Triamterene € Metotrexate€ Trimetoprín• Vit. B1: € Isoniacida€ Hidralacina € Levodopa
• Vit. K:€ Anticoagulantes orales• Vit. B6:€ Isoniacida€ Alcohol€ Fenitoína€ Fenobarbital
Fitoterapia y nutrición
Otras opciones no farmacológicas como los productos herbolarios tienen efectos adversos e interactúan con alimentos Ej:
€ Aloe, diente de león y ginseng son catárticos y disminuyen la absorción de algunos medicamentos y alimentos
€ Artemisa y diente de león puede causar náuseas y vómitos
Alcohol y medicamentos
€ Disminuye la eliminación de difenilhidantoína
€ Produce reacción tipo disulfirám con metronidazol, griseofulvina, procarbacida