nutriÇÃo e cancro flora correia serviço de endocrinologia do h.s. joão faculdade de ciências de...
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NUTRIÇÃO E CANCRO
Flora Correia
Serviço de Endocrinologia do H.S. JoãoFaculdade de Ciências de Nutrição e Alimentação da U.P.
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Cerca de 20 milhões de pessoas sofrem
de cancro e este valor tende a aumentar
para 30 milhões nos próximos 20 anos.
WHO, Global Strategy on Diet, Physical Activity and Health, 2004
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O cancro é a segunda causa de morte em Portugal.
Morrem anualmente cerca de 25 mil pessoas vítimas de cancro e por ano são detectados cerca de 45 mil novos casos.
FLMID – Investigação e Desenvolvimento de Soluções Empresariais Lda, 2004.
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CANCROESTILO DE
VIDA
FACTORES
GENÉTICOS
Hábitos
alimentares
Actividade
física
FACTORES
AMBIENTAIS
TABACO
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Os factores alimentares estão relacionados
com cerca de 30% dos cancros nos países
ocidentais e cerca de 20% nos países em
desenvolvimento.
WHO, Global Strategy on Diet, Physical Activity and Health, 2004
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FACTORES ALIMENTARES NA CARCINOGÉNESE
Exposição ao agente carcinogénico
Combinação com DNA
Inibidores de activação
Agentes bloqueadores
Reacção com evoluções celulares, destruição do DNA, mutagénese
Manifestação Neoplásica
Agentes supressores
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HÁ TIPOS DE CANCRO
MAIS RELACIONADOS
COM FACTORES
ALIMENTARES…
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TIPO DE CANCRORISCO ASSOCIADO
Factores alimentares Factores não alimentares
Boca, faringe e nasofaringe
consumo de hortícolas e fruta consumo de consumo de álcoolpeixes salgados
consumo de tabaco
Pâncreas consumo de hortícolas e fruta carne e gordura animal
consumo de tabaco
Fígado álcool alimentos contaminados
hepatite B e C
Cólon, recto
hortícolas actividade física carne consumo de álcool
consumo de tabaco genética colite ulcerosa consumo de tabaco
Rim obesidade
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TIPO DE CANCRORISCO ASSOCIADO
Factores alimentares Factores não alimentares
Laringe consumo de hortícolas e fruta álcool
consumo de tabaco
Pulmão consumo de hortícolas e fruta sal e produtos salgados
consumo de tabaco
Mama consumo de hortícolas obesidade consumo de álcool
genética exposição a radiações
Endométrio obesidade genética reproductividade
Próstata carne, produtos cárneos e gordura animal
consumo de tabaco exposição a radiações
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RECOMENDAÇÕES PARA DIMINUIR O RISCO
1. Reduzir a quantidade de gordura alimentar (saturada e insaturada) de 34% para 30% do valor energético total.
2. Aumentar o consumo de frutas, vegetais e cereais pouco processados.
3. Consumir alimentos salgados, fumados e pré-confeccionados com moderação.
4. Consumir bebidas alcoólicas de forma moderada.American Institute for Cancer Research
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PODEM REDUZIR O RISCO…
Fibra alimentar (colorectal, pâncreas e mama)
Ácido fólico (colorectal e cervix)
Vitamina D e Cálcio (colorectal e mama)
Anti-oxidantes alimentares
(colorectal, pulmão, mama, prostata, esófago, estômago)
Vitamina C (cavidade oral, esófago, pulmão, estômago, pâncreas)
Chá (flavonóides) (pulmão e colorectal)
Alpha-tocoferol (pulmão)
Isoflavonas da soja ??? (mama)
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QUANDO A DOENÇA SE TORNA
REALIDADE…
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QuerQuer a doença quer o(s) tratamento(s) afectam cada indivíduo de forma diferente
Nem todos os doentes sofrem alterações relativas à alimentação durante o tratamento, e os que as têm, pode não ser de forma continuada.
AtençãoAtenção
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CirurgiaCirurgia
RadioterapiaRadioterapia
QuimioterapiaQuimioterapia
ImunoterapiaImunoterapia
Alterações daAlterações da alimentaçãoalimentação
MALNUTRIÇÃOMALNUTRIÇÃO
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Importância do ambiente
Alteração na decoração da zona onde se servem as refeições.
Ambiente calmo e acolhedor.
Sair do ambiente habitual, quebrar a rotina.
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VALOR ENERGÉTICO
Gordura
Açúcares
Molhos,maionese
Compotas, mel
Frutos secos
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PROTEÍNAS
Dietas modulares
Carne e equiv.
Peixe e equiv.
Ovos
Produtos Lácteos
Leguminosas
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Apresentação das refeições
Atractiva
Utilizar
molhos coloridos
formas diferentes
variar as texturas
Pequeno volume
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Os tratamentos podem provocar danos em células
saudáveis o que resulta em:
- perda do apetite
- secura na boca
- problemas dentários
- mudanças no paladar e cheiro
- diarreia e/ou obstipação
- fadiga e depressão
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Aversões alimentares
(Subjectividade)
Psicológico
Sensorial: Odor
Paladar ...
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Aversões alimentares 1
Escolher e preparar refeições que lhe sejam agradáveis
Evitar alimentos com sabores/odores fortes
Utilizar ervas aromáticas
(Subjectividade)
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Aversões alimentares 2
(Subjectividade)
Não forçar a ingestão
Textura / Consistência
Utilizar alimentos à temperatura ambiente
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Dores na boca e garganta
Cozinhar bem os alimentos
Misturar alimentos secos com molhos manteiga, natas,
iogurte
Cortar ou triturar os alimentos
Alimentos frios ou à temperatura ambiente
Preferir alimentos de consistência mole
Aumentar a ingestão de líquidos
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Xerostomia
Evitar álcool
Beber líquidos ao longo do dia
Sorver limão
Usar rebuçados s/ açúcar
Humedecer os alimentos
Usar saliva artificial
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Alterações do paladar
Usar alimentos com sabores intensos / agradáveis
Aromatizar com especiarias suaves
Utilizar marinadas
Confeccionar pratos agradáveis
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Diminuição do apetite
Refeições pequenas e frequentes
Utilizar alimentos favoritos / preferidos
Utilizar alimentos de alto valor energético
Experimentar pratos novos
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Consistência
Dieta liquida
Dieta mole
Dieta normal
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QUANDO ULTRAPASSADA A DOENÇA, É
IMPORTANTE NÃO ESQUECER…
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1. Reduzir o risco de recorrência:
- aplicar medidas preventivas.
2. Reconstruir e melhorar o sistema imune:
- Assegurar a ingestão de micronutrientes importantes para o
sistema imune.
- Prevenir a perda de peso.
- Preservar a massa não gorda.
3. Eliminar a fadiga:
- Preservar a massa não gorda.
- Ingestão adequada de ferro, cobre, magnésio e vitaminas do
complexo B.
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SUGESTÕES
- Ingerir quantidades adequadas de fruta,
hortícolas e cereais pouco processados!
- Descobrir o prazer da actividade física!
- Apreciar alimentos pobres em gordura!
- Manter-se afastado do tabaco!
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Na maioria dos casos é possível prevenir
o aparecimento de cancro…