nursing outcomes classification (noc) - pflege...
TRANSCRIPT
Nursing Outcomes Classification (NOC)Praxisrelevante Qualitätsindikatoren für die
professionelle Pflege
Fritz Frauenfelder MNSc, Abteilung Bildung Beratung Entwicklung
DRG – Tagung Basel, 25.Januar 2010
F. Frauenfelder MNSc DRG-Tagung Basel, 25.01.2010 2
Programm
Psychiatriezentrum Rheinau
Pflegestrategie 06 -10
NOCDefinitionPraxisDRG
F. Frauenfelder MNSc DRG-Tagung Basel, 25.01.2010 3
Betriebliche Struktur
Direktion
Geschäftsleitung
Klinik fürForensischePsychiatrie
Klinik fürPsychiatrischeRehabilitation
Abteilung B
ildung,
Beratung, Entw
icklung
F. Frauenfelder MNSc DRG-Tagung Basel, 25.01.2010 4
Strategiestruktur
Verständnisebene
Problemlösungsverfahren
Strukturierungsebene
Elektronische Abbildung
Assessment Probleme Ergebnisse Massnahmen
Assessment NANDA NOC
Pflegerische Stationskonzepte
Assessment NANDA NOC NIC
NIC
F. Frauenfelder MNSc DRG-Tagung Basel, 25.01.2010 5
Nursing Outcomes Classification (NOC)
Definition
Ein Pflegeergebnis ist ein Zustand, ein Verhaltenoder eine Wahrnehmung (Individuum, Familie,Gemeinde), welches durch Pflegeinterventionenbeeinflusst ist und auf einem Kontinuumeingeschätzt werden kann.
F. Frauenfelder MNSc DRG-Tagung Basel, 25.01.2010 6
Nursing Outcomes Classification (NOC)
Architektur
7 Domains
29 Klassen (erweiterbar bis 52 Klassen)
330 Ergebnissen (Bezeichnung, Definition) mitIndikatoren und Fünf-Punkte-Likert-Skala
F. Frauenfelder MNSc DRG-Tagung Basel, 25.01.2010 7
OutcomesSchmerzkontrolleDefinition: Persönliche Handlungen, um Schmerzen zukontrollieren.
Indikatoren Niedemonstriert
1
Seltendemonstriert
2
Manchmaldemonstriert
3
Oftdemonstriert
4
Konsistentdemonstriert
5
Erkennt dieursächlichen Faktoren
Erkennt den Beginndes Schmerzes
Wendet Analgetikaangemessen an
...
F. Frauenfelder MNSc DRG-Tagung Basel, 25.01.2010 8
Nursing Outcomes Classification (NOC)
Entwicklung
Seit 1991
Wissenschaftlich entwickelt
Verknüpft mit NANDA-I Pflegediagnose und NICInterventionen (NNN Taxonomie)
F. Frauenfelder MNSc DRG-Tagung Basel, 25.01.2010 9
Nursing Outcomes Classification (NOC)Ziel in der praktischen Anwendung
zeitnahes Monitoring von Patientenverläufen aus derSicht der Pflege
Identifikation / Nachweis der Wirksamkeit der Pflege(Effektivität der Pflege)
Evaluation der Pflegequalität
Evaluation von Pflegeinnovation
Beitrag zur Wissensentwicklung in der Pflege
F. Frauenfelder MNSc DRG-Tagung Basel, 25.01.2010 10
Nursing Outcomes Classification (NOC)Einschätzung
Regelmässige Einschätzung der Indikatoren durch denPatienten selber → Besprechung mit Bezugsperson.
Regelmässige gemeinsame Einschätzung der Indikatorenmit Patienten und Bezugsperson.
Regelmässige Einschätzung der Indikatoren durch dieBezugsperson ohne Einbezug des Patienten (äusserstselten).
F. Frauenfelder MNSc DRG-Tagung Basel, 25.01.2010 11
Nursing Outcomes Classification (NOC)Evaluation
Regelmässige Evaluation der Einschätzungen durch dieBezugsperson.
→ Grundlage (Informationsgewinn) für die Ausrichtungdes weiterführenden Pflegeprozesses = Steuerungdes Pflegeprozesses.
F. Frauenfelder MNSc DRG-Tagung Basel, 25.01.2010 12
OutcomesSchmerzkontrolleDefinition: Persönliche Handlungen, um Schmerzen zukontrollieren.
Datum Erkennt dieursächlichen
Faktoren
Erkennt den Beginndes Schmerzes
Wendet Analgetikaangemessen an
...
01.01.10
02.01.10
03.01.10
04.01.10..
05.01.10
06.01.10
F. Frauenfelder MNSc DRG-Tagung Basel, 25.01.2010 13
OutcomesSchmerzkontrolleDefinition: Persönliche Handlungen, um Schmerzen zukontrollieren.
Datum Erkennt dieursächlichen
Faktoren
Erkennt den Beginndes Schmerzes
Wendet Analgetikaangemessen an
...
01.01.10
02.01.10
03.01.10
04.01.10..
05.01.10
06.01.10
F. Frauenfelder MNSc DRG-Tagung Basel, 25.01.2010 14
Nursing Outcomes Classification (NOC)
Praxis (Individuum)
Aktiver Einbezug des Patienten in die Pflege.
Objektivierung der individuellen Patientenverläufen auspflegerischer Sicht über einen längeren Zeitraum.
Fokussierung auf die pflegerelevanten Aspekte imindividuellen Patientenfall.
Richtwerte für die nachfolgende Versorgung (Platzierungbei länger dauernder Stagnation in Institutionen, Spitex).
F. Frauenfelder MNSc DRG-Tagung Basel, 25.01.2010 15
Nursing Outcomes Classification (NOC)
Praxis (Interprofessionell)
Integration in den Interprofessionellen Behandlungspro-zess → einbringen der pflegerischen Verlaufsein-schätzung.
Verknüpfung mit interdisziplinären Einschätzungsinstru-menten (ICF, HCR-20) → einbringen der pflegerischenSichtweise.
F. Frauenfelder MNSc DRG-Tagung Basel, 25.01.2010 16
Nursing Outcomes Classification (NOC)
Praxis (Organisation)
Beitrag zur Wissensentwicklung in der Pflege auf derStation / im Bereich
Wichtige Datenbasis für Evidence Based Nursing(standardisierte Sprache)
Systematischer Qualitätsnachweis in der Pflege
Verknüpfung mit der Trägerkostenrechnung
F. Frauenfelder MNSc DRG-Tagung Basel, 25.01.2010 17
Nursing Outcomes Classification (NOC)
DRG
Monitoring: Grundlage für Begründung von individuellenAbweichungen von der Fallpauschalen im Einzelfall.
Pauschalen: Erfahrungswerte im Rahmen von NOCergeben zusammen mit der NANDA-I Klassifikation undder Leistungserbringung pflegerische Richtwerte für dieeinzelne Fallkostenpauschale (Bestpractice)
Im Fall Psychiatrie: Eine der pflegerischen Grundlage fürdie Erarbeitung von Pauschalen
F. Frauenfelder MNSc DRG-Tagung Basel, 25.01.2010 18