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JOSE ANTONIO MARTIN
BILBAO, 14-2-2018
NUEVAS TECNOLOGÍAS PARA UNA NUEVA GESTIÓN CLÍNICA
INTRODUCCIÓN A BIMA: EL PAPEL DEL MHEALTH EN PAÍSES
EN VÍAS DE DESARROLLO
BIMA USES MOBILE TECH TO BRING EASY TO USE, AFFORDABLE INSURANCE & HEALTH SERVICES TO LOW-INCOME FAMILIES IN EMERGING MARKETS
14 OPERATIONS IN AFRICA, ASIA & LATIN AMERICA MOBILE PARTNERSACHIEVEMENTS
3
4
BIMA SAW AN OPPORTUNITY TO USE MOBILE TECHNOLOGY TO BRIDGE THE PROTECTION GAP
4bn people uninsured; a unique opportunity for mobile operators to address the protection gap
MOBILEPENETRATION
INSURANCEPENETRATION
>70%>70% <3%<3%
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BIMA’S MOBILE-DELIVERED APPROACH PROVES IT IS POSSIBLE TO REACH FAMILIES WHO CANNOT ACCESS VITAL SERVICES THROUGH TRADITIONAL CHANNELS
PEOPLE or agent force dedicated solely to distribution of BIMA products, our providing vital product education
PARTNERSHIPS with Mobile Operators to reach scale and be at the forefront of innovation in emerging markets
Award-winning tech PLATFORM that delivers a user experience that works for our consumers
High value PRODUCTS that are easy-to-use and built around the needs of the customer
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WHY MOBILE HEALTH?
ACROSS THE WORLD, THERE IS SIGNIFICANT VARIABILITY IN HEALTH SPENDING AND OUTCOMES
Health Spending & GDP per capita, 2013
Note: In constant international $ 2011 PPPSource: World Bank
Life expectancy vs health spending per capita, 2013
AUS
AUT
BEL
BRA
CAN
CHL
CHNCOL
CRI
CZE
DNK
EST
FIN
FRA
DEU
GRC
HUN
ISL
IND
IDN
IRL
ISRITA
JPN
KOR
LVALTU
LUX
MEX
NLDNZL NOR
POL
PRT
RUS
SVK
SVN
ESP
SWECHE
TUR
GBR
USA
R² = 0,5165
70
75
80
85
0 1000 2000 3000 4000 5000 6000 7000 8000 9000 10000
Life expectancy in years
Health spending per capita (USD PPP)Source: OECD Health Statistics 2015
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WHY MOBILE HEALTH?
THESE DIFFERENCES ARE PARTICULARLY STRIKING IN THE CONTEXT OF EMERGING MARKETS
4.200
3.300
40.000
Ghana
Bangladesh
OECD/Europe
GDP per capita PPP $
3%
4%
10%
Ghana
Bangladesh
OECD/Europe
Health spend as % of GDP
95
214
3500
Ghana
Bangladesh
OECD/Europe
Health spend per capita PPP $
0,01
0,4
3,2
Ghana
Bangladesh
OECD/Europe
Physicians per 1,000 population
0,9
0,6
4,8
Ghana
Bangladesh
OECD/Europe
Hospital beds per 1,000 population
62
40
4
Ghana
Bangladesh
OECD/Europe
Source: World Bank, WHO, OECD
Death rate by age 5 per 1,000 live births
MOBILE HEALTH CAN HELP EMERGING ECONOMIES ACHIEVE A LEAPFROG BY SIGNIFICANTLY AND QUICKLY IMPROVING ACCESS TO HEALTH SERVICES
Access
Cost Quality
• Within the “iron triangle of healthcare”, the main challenge inemerging countries is ACCESS, which is a function of
• AVAILABILITY of resources (eg number of doctors or ofhospital beds per 1,000 population)
• AFFORDABILITY of services
• Mhealth can address both determinants of accessibility bydecoupling healthcare provision from “location” –healthcare can be provided, beyond hospitals andambulatory centers- through digital channels… leveraging thealready very high and growing penetration of mobile telephonyworldwide
WHAT DOES ALL THIS MEAN FOR OUR CUSTOMERS?
9
Sources: World Bank, WHO, OECD, ITU, Ministry of Health Ghana (2012 data)
Ghana example
Physicians / 1.000 population
Hospital beds / 1,000 population
Mobile phone lines / 1,000 population
Ghana
0.1
0.9
1,300
OECD/Europe average
3.2
4.8
1,200
Avg doctor visits / person / year 1 6
BIMA customers have access, at an affordable price, to unlimited on-
demand, real-time consultations + focused health content + access to
easy-to-use low-touch interactions with doctors (Ask a Doctor)…
…services that are not readily available in more developed countries
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OFFERING MHEALTH SERVICES ALSO ENABLES BIMATO IMPROVE OUR CORE INSURANCE OFFERING
Unique Holistic Health Bundle
App
Tele-doctorservice
Hospitalinsurance
Hospital and pharmacies referrals
• Quality foundations
• Proprietary mhealth platform with electronic health records capabilities
• Proprietary medical protocols, based on established international clinical guidelines from the World Health Organization and similar institutions… and adapted to the context of providing remote consultations
• Clear governance system: chief medical officers in each market, local teams of doctors in each country
• Service includes 24x7 teledoctorservice plus health programs (for health education and disease management)
Preventative health tips
LA OPORTUNIDAD DIGITAL DE LA SANIDAD… EN PAÍSES EMERGENTES Y EN
LOS MÁS DESARROLLADOS
Un mundo crecientemente conectado y digital
Number of world connections(million units) Source: ITU
Digital players among the top 10 companies by market cap, USSource: FT, Fortune
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Vivimos tiempos de cambio exponencial
Forecasted number of world connections in 2020 (billion units) Source: Ericsson, Cisco
Powerful technologies are converging
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New digital economics
• Network effect• Platform plays• Disruptive
innovations
Changes in demand
• Consumerism• Chronicity• Self-care and wellbeing
New tech and types of communication
• H2H, H2M/M2H, M2M• IoT, big data, cloud
Paradigm shifts
• Value-based healthcare
• Bundled payments
Healthcare delivery• New players• New business
models
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La revolución digital provoca cambios en la estructura y dinámica competitiva de la provisión sanitaria y en la relación entre médico y paciente
¿Qué es la telemedicina? … no existe consenso sobre la taxonomía de losmodelos de sanidad digital
15
16
Nueva clasificación usa como ejes el modo de comunicación y las etapas en la cadena de valor de la provisión
Tipos de comunicación
H2H Humano a Humano (encuentros presenciales, telefonía…)
H2M – M2H Humano a Máquinay viceversa (búsqueda eninternet, computación en la nube, realidad virtual y aumentada…)
M2M Interacciones máquina a máquina (sin intervenciónhumana directa. P ej. Sistemas de monitorización remota)
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Cuatro categorías de modelos de provisión remota de servicios sanitarios
1. Teleconsultas
2. Gestión remota de enfermedad crónica
3. Gestión de saludpoblacional
4. Autocuidado y bienestarconectado
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Las teleconsultas son el segmento con mayor desarrollo hasta el momento
1
Realidad Potencial
• Sistema más eficiente con menores costes unitarios
• Una realidad creciente en losEE.UU. por cambios ensistemas de reembolso
• Teladoc como primera empresaen salir a bolsa. Múltiplesjugadores
• Potencial de Mercado (solo para patología aguda menor) > $50 mil millones por año
• Domina modelo de suscripción: la atención bajo demanda parecetener poco recorrido: ¿es possible un Uber en sanidad?
• Próxima frontera: entrar en la gestión de cronicidad
• Desafíos regulatorios (p. ej. Prestar servicios remotos desdediversos países)
19
La gestión remota de enfermedad crónica aporta mejoras enel manejo de la cronicidad
2
Realidad Potencial
• Herramientas digitales para monitorización remota y para patient engagement estánsiendo utilizadas solo selectitvamente
• La “prescripción digital” (de apps, servicios de gestiónremota de cronicidad) es unagran oportunidad aún no explotada. Las empresasfarmacéuticas y de tecnologíamédica pueden ser grandesjugadores en este segmento
• La cronicidad es la prioridadsanitaria en todo el mundo(causará 3 de cada 4 muertes en2030 –OMS-)
• Gran oportunidad de mercado
20
La gestión de salud poblacional puede despegar con el uso del Big Data
3
Realidad Potencial
• Las herramientas digitalespermiten una major estratificación de riesgos y consume de recursos
• La aplicación del Big Data permitirá: i) una segmentaciónmás refinada y con datos entiempo real; ii) un major seguimiento de métricas a lo largo de las vías clínicas; iii) intervenciones en tiempo real y modelos predictivos (de evoluciónde enfermedad y de consumo de recursos asistenciales)
• El enfoque de salud poblacionalpuede revivir y cobrar mayor importancia en esta era digital
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Las herramientas de bienestar conectado inauguran una nuevacategoría de (auto)cuidado
4
Realidad Potencial
• El “bienestar conectado” (wearables, búsqueda eninternet, apps, etc) tiene buenencaje con la actual ola de consumerismo. El mayor retono es la adopción sino el churn (abandono)
• Industria muy fragmentada, multiples jugadores
• Provocan una menor asimetríade información médico-paciente… y ¿una mayor transparencia?
• Potencial de crear valor adicionala través de modificaciones del comportamiento en pacientescrónicos (estilos de vida, adherencia a tratamiento) al permitir visualizar relación entre acciones y resultados.
• Jugadas competitivas de plataforma: solo unos pocosvencerán (¿Apple, Microsoft, telcos?)- nuevos jugadorestecnológicos en la provision de servicios sanitarios
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El ritmo de avance de la sanidad digital puede ser incremental … o exponencial
?
Los reguladores y politicos… ¿acelerarán o retrasarán el desarrollo de la sanidad digital?
¿Continuará el capital Riesgo invirtiendo fuertemente ensanidad digital como lo ha hechoen los últimos 5 años?
¿Serán los pacientes la “killer app” que está buscando el sector para acelerar la llegada de nuevos servicios remotosdigitales?
GRACIAS
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