normal newborn care-te

7/24/2019 Normal Newborn Care-te

http://slidepdf.com/reader/full/normal-newborn-care-te 1/48

Newborn Resuscitation and Care

International

Asuhan Bayi Baru

Lahir Normal




International

Pendahuluan

• 4 juta neonatus meninggal tiap tahun• 2/3 kematian neonatus terjadi pada minggu

pertama kehidupannya• Harus meningkatkan pengetahuan ibu tentangasuhan bayi baru lahir dan pengenalan mengenaitanda-tanda bahaya

• Meningkatkan latihan resusitasi neonatus serta

pengenalan dan penatalaksanaan neonatus yangsakit




International

Penyebab UtamaKematian




International

Asuhan Dasar Untuk KesehatanBayi Baru Lahir

• Asuhan ibu setelah melahirkan• Asuhan selama masa kehamilan

• Asuhan saat kelahiran

• Asuhan setelah kelahiran




International

Penanganan segera terhadap bayi baru lahir Saat kelahiran, jawablah pertanyaan dibawah ini ! "ika ada jawaban #$%A&, Bayi memerlukan

pemulihan kesadaran 'resuscitation(

•Bernafas/menangis?

•Kesehatan otot baik?

•Berwarna merah jambu?

•erm gestation?

Penanganan rutin

-Penghangatan

- Pengeringan

!ika "A

!ika#DAK

-Lakukan Penghangatan

-Posisi; bebaskan jalannapas

-Dikeringkan, distimulasi

Evaluasi:

-Respirasi

-Detak jantung

-warna

Penangan cepat untuk resusitasi




International

$K%& AP'A&

• $uatu (ara yang digunakan untukmendokumentasikan status klinik dari

bayi baru lahir• idak digunakan untuk mengidenti)kasi

bayi baru lahir yang memerlukan resustasi

• *ilai + sam,ai -+ diberikan ,ada -. . and-+ menit




International

Tanda Skor

0 1 2

Detak jantung Absen pelan ! "##

detak$menit%

&' "## detak$menit

Napas Absen pelan, tidak normal bagus, menangis

Kekakuan otot Pin(ang )erkadang *le+i erakan akti*

Refleks ritabil )idak ada

respon

eringis .atuk, bersin

Warna .iru atau pu(at .adan kemerah jambuan

dengan kaki tangan

kebiruan

Penuh kemerah jambuan

$kor A,gar$kor A,gar




International

Kebersihan untuk bayi baru lahir

• Kebersihan tangan. ,erineum dan jalanlahir

• 0engikat dan menggunting tali ,usatdengan (e,at dan bersih

• Pakaian yang bersih untuk menyelimutibayi setelah lahir

• Perawatan tali ,usat yang bersih

- )idak menggunakan bahan apapun pada ujung tali pusat

- )idak usah menutup ujung tali pusat agar kering




International

0enjaga Kehangatan ,ada bayi baru lahir

• 1angatkan ruangan

• $egera mengeringkan bayi

• Kontak kulit dengan kulit

• A$#• !angan segera memandikan dan

menimbang bayi

• 0enggunakan ,akaian dan selimut yangbaik

• &awat gabung antara ibu dan bayinya

• rans,ortasi dan resustasi yang baik




International

Resusistasi bayi baruResusistasi bayi baru

lairlair




International

•Bersia,lah untuk melakukanresusitasi 2 -+3 dari bayi lahirmemerlukan resusistasi

•4+56+3 bayi yang memerlukanresusistasi meru,akan kejadian

diluar dugaan




International

Apa yang perlu disiapkanuntuk melakukan resusistasi?

• Alat yang te,at

• Kemam,uan menggunakan ,eralatan

• Belajar mengenali bayi yangmemerlukan resusitasi




International

%alam persalinan,bertanyalah pada diri sendiri buah pertanyaan!"ika semua jawabanny#$%A&,Bayi tersebut memerlukan resusitasi

Berna)as atau

menangis*+erakan otot

baik*arna kulit

kemerahan*-sia kehamilan

cukup*

- Memelihara

kehangatan

- Posisi,bebaskan

jalan napas

- Keringkan,beri

rangsangan

!aluasi"

- Pernapasan

- #enyut

jantung

- $arna kulit

Perawat

Support

Pelihara bantuan pernapasan

Penanganan Cepat /! -ntuk resusitasi

H% &'(( )kemerahan

Kelainan pernapasan atau H% *'((

Penangananrutin

- Hangatkan

- Keringkan

#idak

Pernapasan normal




International

0ekonium+ayi '(-'2. dapat lahir dengan airan amnionterkontaminasi mekonium0

Mekonium dapat menyumbat jalan napas

+ayi yang sehat"

- bernapas atau menangis

- denyut jantung rata-rata & '(( bpm

- tonus otot bagus1ika bayi lemah maka pembebasan jalan napas melalui intubasi dapat menolong0




International

Bagaimana menilai Bayi di &umah $akit

Na)as dan tangis bayi 0

1Amati gerakan dada bayi

1 pernapasan yang normal 21324bpm

1 Bayi yang sehat akan menangis kuat

Kelainan dalam bernapas menunjukkan kemungkinan " 1 #idak berna)as 'APN5A(, na)as pendek4sesak,

1 6egap megap4 gasping 7 pern)asan yang dangkal!




International

Tonus otot 2 Bayi sehat yang (uku, bulan mem,unyaisika, 7eksi8

Warna 2 Dalam keadaan normal bibir dan membranmukosa berwarna merah muda8Kebiruan ,ada bibir

dan membran mukosa menandakan sentral sianosis8

Masa gestasi yang cukup 2 anamnesis

Denyut Jantung 2 Denyut jantung bayi yang normalberkisar -9+ 2 -:+ b,m ditentukan lewat auskultasi jantung8

!agai"ana #enilai !ayi di Ru"a Sakit




International

Denyut Jantung rata-rata ekan dasar tali ,usat dengan ibu jari dan jari

telunjuk8 Pulsasi tali ,usat yang terabameru,akan denyut jantung bayi8Denyut jantung bayi akan jauh lebih (e,at dari ,adadenyut jantung ,emeriksa8

1am,ir semua ,enilaian sesuai dengan yang ada

,ada fasilitas kesehatan8

!agai"ana "enilai !ayi baru lair diR!$klinik




International

!agaimana Menyediakan "esusitasi DI "UMA#$AKITKe%angantan

1 Penghangat

1 Ruang bersalin yang hangat

1 suhu 7 89oC sampai 8:oC ';; 7 :8!o <(

1 #anpa AC

1 &ain penghangat yang terdiri dari 8 kain,untuk menutupi kepala danbaju untuk bayi!

1&eringkan bayi dengan segera dan singkirkan kain1kain basah!

1 6etode kangguru0 Bayi prematur dapat menjaga suhu tubuh denganmetode kontak kulit dengan kulit




International

!agaimana menyediakan "esusitasi pada &asilitasKese%atan

Peng%isap

51isa, mulut dan hidung sebelum kelahiran bayi5 1isa, mulut dan hidung setelah kelahiran bayi8Untuk

diingat bahwa mulut dihisa, sebelum menghisa, hidung

$timulasi 2 !ika bayi belum bernafas 5 $timulasi sentuhan dengan te,ukan lembut ,ada

,unggung

5 e,ukan ,ada kaki5 Pengeringan bayi meru,akan sarana stimulasisentuhan juga8




International

!agaimana melakukan "esusitasi druma% bersalin

Kehangatan

1 Lahirkan bayi di dalam ruangan tanpa AC 7 mungkin justrumemerlukan pemanas!

1 &eringkan bayi dengan segera dan singkirkan kain yang basah1 &ain yang hangat terdiri dari 8 kain untuk pembungkus, topi danbaju untuk bayi! "AN+AN S5+5RA 656AN%$&AN BA=$

1 #ubuh bayi dapat dibungkus dengan handuk berlapisplastik,pastikan kepala bayi tidak tertutup plastik!

1 6etode kangguru0 meskipun bayi prematur, dapat mempertahankasuhu tubuhnya dengan kontak kulit dan kulit!




International

!agaimana melakukan "esusitasi diruma% bersalin

Penghisap1ika tak punya sution atheter atau pengisap maka usap mulut bayi

dengan lembut menggunakan kain0

- Penghisapan yang terlalu dalam dapat menyebabkan bradikardi

timulasi 1ika bayi tidak bernapas "

- 5akukan rangsangan sentuhan dengan menepuk punggung bay

- tepukan pada kaki

- Mengeringkan bayi juga merupakan salah satu rangsangansentuhan juga0




International

!antuan Pernapasan di "uma%sakit'entilasi dengan sungkup dan pompa

Indikasi(

- Tak bernapas- Denyut )antung * +,, bpm

Alat(

- !alon yang dapat mengembang sendiridengan oxygen reservoir

- $ungkup bayi




International

!antuan Pernapasan di "uma% $akit6ara0

1 >ubungkan ?8 dengan reser.oir

1 tutupi mulut dan hidung dengan sungkup

1 Pompa 2132 kali4mn

5ihat gerakan rongga dada!

"ika tak ada gerakan0

1 Lihat kembali posisi sungkup!

1 Segera membetulkan sungkup

1Periksa posisi kepala1 Periksa apakah ada sumbatan jalan napas dan teruskan.entilasi




International

Kapan !ayi memerlukan bser.asi

lan)utan dan Per%atian K%usus? Tanda-tanda ba%aya(

1 Pernapasan yang tak e)ekti)4Sesak, )rekuensi napas @ 324min

1 <rekuensi denyut jantung 22 bpm

1 Sianosis

1 pucat, petekie

1 tonus otot lemah

1 gelisah

1 kejang

1 hipotermia4demam

1 tidak mau menyusu1 Resiko tinggi terin)eksi




International

&esusitasi yang berhasil

BA"# $;1A&U$*"A<

• 1A*'A

• K;0;&A1A*

• B;&*APA$ D;*'A* *"A0A*




International

Asuhan ,ro)laksisUntuk Bayi Baru

Lahir




International

0enyusui

• Dalam - jam setelah kelahiran

• 0eneteki sesuai kebutuhan. untuk merangsang,roduksi air susu

• = sam,ai -9 kali dalan 96 jam• 0inum dikatakan men(uku,i bila< :5= ,o,ok basah/hr

frekuensi gerakan usus dan ada ,enambahan beratbadan

• idak ada su,lemen makanan

• Kosongkan ,ayudara tia, kali menyusui• #bu menyusui harus mem,eroleh kalori tambahan da

minum yang (uku, >= gelas minum/hr@. tidur siang




International

#enyusui yang Tepat#enyusui yang Tepat




International

Perawatan 0ata• 0embantu men(egah Konjungtiitis

,ada = 5 +3 bayi baru lahir

• 0ata bersih ,ada semua bayi baru

lahir dalam - jam kelahiran8• %bat ,ro)laksis<

/ 0ilver nitrate "1 solution 2 tetes tiap mata3%

/ )etra(4(line ointment "1

/ Er4throm4(in ointment #351

/ Provilodone solution 6 iodi7ed 2351




International

Penilaian Lain<Citamin K

/ " mg 8 to menjegah perdarahan

Perawatan ali Pusat/ 9aga kebersihan ujung tali pusat dan jangan tertutup,

/ )idak ada obat-obat tradisional, herbal, dll

#mmunisasi/ . jika resiko tinggi terkena ).

/ " dosis oral vaksin polio ! 2 minggu setelah makan

/ epatitis . jika ada




International

Mengenal dan MengatasiMengenal dan Mengatasi

Masala% yang Ter)adi padaMasala% yang Ter)adi pada

"esusitasi atau yang Timbul"esusitasi atau yang Timbuldalam minggu Pertamadalam minggu Pertama

Ke%idupanKe%idupan




International

Prinsip Penting• Latihan

/ Resusitasi neonatal

/ )atalaksana setelah resusitasi

/ engenali dengan (epat tanda kegawatan

/ engatasi dengan (epat tanda kegawatan

• ;dukasi #bu

• Ke,entingan ,enilaian dan,enatalaksanaan bayi sakit




International

A*DA K;'AAA*

• 7anda kega8atan adalah tanda atau gejala yang

ditemukan dari ri8ayat kehamilan,persalinan dan

bayi, seperti juga pemeriksaan 9isik pada bayi yang

menerangkan bah8a bayi dalam risiko atau adamasalah yang memerlukan e!aluasi segera

• :ejala dan tanda tidak spesi9ik pada periodeneonatal0




International

"i/ayat K01AWATA2

&iwayat ,enyakit ibu

/ Demam pada ibu

/ imunisasi ibu 4ang tak lengkap

/ 8<, )., s4philis, malaria 4ang mungkin pernah diidap ibu

&iwayat ,ersalinan

/ =etuban pe(ah dalam waktu 4ang telah lama

/ Partus lama

/ =elahiran 4ang aseptik / Perdarahan, (airan amnion keruh

/ emerlukan resusitasi neonatal




International

#anda bahaya

Tidak "inu" dengan baik

%&'kali "inu"$ari( Pernapasan

jantung

Lain-lain

04ara*

kulit

Resiko infeksi

>mum




International

TA2DA !A#A3A PADA 202ATU$

)idak mampu minum dengan baik

/ 0etelah hari pertama kehidupan,ba4i 4ang sehatseharusn4a minum ?-"2 kali $ hari3.a4i harus bangundan memperlihatkan keinginan untuk makan3

Penampakan secara Umum

/ .erat lahir rendah ! 25##g/ Prematur ! @ minggu

/ =embar 2 atau @

/ d4smorphism/ =elainan suhu

- h4pothermia !@535 B aksiler

- h4perthermia '@C35 B aksiler




International

Tanda !a%aya

Pernapasan/ takhipnea RR'#, tak teratur, apnu

/ =egagalan napas,mendengkur dan retraksi

/ sianosis

/ batuk

/ emerlukan pompa dan sungkup untuk ventilasi

!antung

/ ta(h4(ardia R'2##, bradikardia R!"##

/ Pu(at, petekie, sirkulasi peri*er buruk '@ det%

/ sianosis




International

TA2DA !A#A3A$yara4

/ =ejang

/ hipotoni

/ h4pertonia

/ gemetar, tremor

/ irritabel

/ letargi

/ Re*lek hisap lemah

/ enangis lemah atau melengking

/ ontanel menonjol, *ontanel (ekung 6gejala meningitis-

C




International

TA2DA !A#A3AKU5IT

/ kuning

/ Pustula, in*eksi kulit e3( sta*ilokok

/ unikulitis

/ =emerahan sekitar umbilikus

/ purulent e4e dis(harge

5ain-5ain

/ Perut kembung, diare

/ untah, in*eksi jamur pada mulut

/ perdarahan

N b R it ti d C




International

Tanda Klinis

idak mam,u minum dengan baik

6risiko %ipoglikemia@

/ irritabel

/ =ejang

/ gelisah

/ hipotermia

/ =esulitan berna*as

/ pu(at

/ kuning

N b R it ti d C




International

TA2DA K5I2I$

$epsis 7meningitis/ 0emua tanda baha4a

Pneumonia/ RR ' #

/ retraksi, na*as (uping hidung

/ mendengkur / batuk





International

TA2DA !A#A3AAs8ksia

/ )onus otot lemah

/Letargi, lemah , irritabel

/ kejang, gelisah, gemetar

/ Re*leks hisap kurang

/ >saha bernapas lemah

/ pu(at





International

TA2DA K5I2I$bblr7prematur

/ .L ! 25##g

/ ph4si(al immaturit4

/ Risiko masalah perna*asan, terutama pada ba4i prematur

/ 0ulit mengendalian suhu tubuh risiko hipothermia%

/ 0ulit minum

/ Risiko in*eksi lebih tinggi

/ Risiko ikterus lebih tinggi





International

P02ATA5AK$A2AA20inum tidak baik. tan,a ada tanda

bahaya lain

/ evaluasi

- Produksi susu ibu

- ara-(ara men4usui

- =emampuan menghisap pada ba4i

/ Penggunaan sendok dalam memberikan susu 4angdiperah atau susu *ormula

/ .ersihkan mulut dengan gentian violet





International

P02ATA5AK$A2AA2#nfeksi yang berat >,neumonia. se,sis.

meningitis@

/ antibiotik: amo+4(ilin PF untuk "# hari, dan

entami(in 8 untuk C hari

/ 9aga suhu tubuh tetap hangat

/ nutrisi

/ Rujukan ke Rumah 0akit,jika memungkinkan





International

P02ATA5AK$A2AA2$n)eksi lokal

• Mata" ;M 6e9ota<ime atau 6e9tria<one, 'dosis, atau Peniillin

untuk = days

• >mbilikus"

- 1ika kemerahan tidak meluas" obser!asi- 1ika kemerahan meluas disertai nanah atau tanda bahaya

lain" ari in9eksi berat

• kulit"

- hygiene dan oral lo<aillin- 1ika tidak disertai oleh pera8atan oral atau tanda bahaya lain

ari in9eksi berat





International

P02ATA5AK$A2AA2As)ksia / Kejang

/ Atasi kejang dengan phenobarbital

/ antibiotik (ari in*eksi berat%/ nutritisi$men(egah h4pogl4(emia

/ =ontrol temperature

/ .awa ke rumah sakit jika memungkinkan





International

P;*AALAK$A*AA*BBL&/Bayi ,rematur

/ )angani se(ara (ermat

/ =ontrol temperatur

/ Lebih (epat minum dan lebih sering minum

/ emakai sendok dalam memberi susu atau kolostrum pada ba4i 4ang tak bisa menghisap

/ Fbservasi untuk tandu in*eksi/ Periksa kulit untuk jaundi(e

normal newborn care-te

Documents