normal kolposkopik bulgular - antalya sigorta · doç. dr. murat gültekin kanser daire bakanı 0...
TRANSCRIPT
Doç. Dr. Murat Gültekin
Kanser Daire Başkanı
0 532 256 09 51
Türkiye’de
Kanser
Kontrolü
2013
7 milyon ölüm 17 milyon
11 milyon yeni vaka 27 milyon
25 milyon kanserli kişi sayısı 75 milyon
2005’den 2030’a Dünyada Kanser
*IARC
ULUSAL KANSER DANIŞMA KURULU Ulusal Kanser Danışma Üst Kurulu Üye Sayısı : (32)
Başkan: Prof. Dr.Bülent YALÇIN
1) Tıbbi Jeoloji Alt Kurulu
Başkan: Prof. Dr.Salih EMRİ Üye S. (6)
2) Erken Tanı ve Tarama Alt Kurulu
Başkan: Prof. Dr. Şuayip YALÇIN Üye s. (17)
a) Meme Kanseri : Başkan: Prof. Dr. Bahadır M.GÜLLÜOĞLU
b) Serviks kanseri : Başkan: Prof. Dr. Kunter YÜCE
c) Kolorektal Kanser : Başkan :Prof. Dr. Dursun BUĞRA
3) Kanser Epidemiyolojisi ve Kanser Kayıt Alt Kurulu
Başkan: Prof. Dr. Nazmi BİLİR Üye S. : (8)
4) Radyasyon Güvenliği Alt Kurulu
Başkan: Doç. Dr. Güven ÇANKAYA Üye S. : (8)
5) Preventif Onkoloji Alt Kurulu
Başkan : Doç. Dr. Mutlu HAYRAN Üye S. : (10)
6) Palyatif Bakım Alt Kurulu
Başkan : Prof. Dr. Şeref KÖMÜRCÜ Üye S. : (14)
7) Elektromanyetik Alanların Sağlık Etkilerini Değerlendirme Alt Kurulu
Başkan : Doç. Dr. Uğur BAYSAL Üye S. : (12)
8) Alternatif -Tamamlayıcı Tıp Alt Kurulu
Başkan : Prof. Dr. Mustafa ÖZDOĞAN Üye S. : (7)
NOT: 81 ilde de İl Kanser Danışma Kurulu kurulmuştur.
5
Kanserden Ölüm Oranı (TÜİK)
2002 2009
%12 %20
Türkiye’de Kanser
167 174
182
189 198 207
222 227
120
140
160
180
200
220
240
2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008
6
Türkiye’de Kanser
Türkiye Kanser İnsidansları
0,0
0,0
0,0
0,8
3,9
5,8
6,1
6,1
6,9
9,1
18,0
20,8
21,7
37,6
69,2
8,6
6,9
4,1
40,7
16,2
3,0
3,3
4,4
5,0
0,5
7,7
13,2
3,0
0,0
8,2
Kadın
Erkek
Akciğer
Prostat
Mesane
Kalın Bağırsak
Mide
Gırtlak
Kan Kanseri
Beyin
Pankreas
Tiroid
Meme
Rahim Ağzı
Yumurtalık
Rahim
BAŞKAN
BAŞKAN YARDIMCISI BAŞKAN YARDIMCISI BAŞKAN YARDIMCISI BAŞKAN YARDIMCISI BAŞKAN YARDIMCISI
DENETİM
HİZMETLERİ DB STRATEJİ
GELİŞTİRME DB
BİRİNCİ BASAMAK
SAĞLIK HİZMETLERİ
BULAŞICI HASTALIK
KONTROL
PROGRAMLARI
BULAŞICI OLMAYAN
HASTALIKLAR,
PROGRAMLAR VE
KANSER
TÜKETİCİ VE
ÇALIŞAN GÜVENLİĞİ
DESTEK
HİZMETLERİ
HUKUK MÜŞAVİRLİĞİ
BİRİNCİ BASAMAK
SAĞLIK
KURULUŞLARI
PLANLAMA VE
ORGANİZASYON DB
ERKEN UYARI-
CEVAP VE SAHA
EPİDEMİYOLOJİSİ
DB
MİKROBİYOLOJİ
REFERANS
LABORATUVARLARI
DB
AİLE HEKİMLİĞİ
UYGULAMA DB
AİLE HEKİMLİĞİ
İZLEME VE
DEĞERLENDİRME
DB
AİLE HEKİMLİĞİ
EĞİTİM VE
GELİŞTİRME DB
BULAŞICI
HASTALIKLAR DB
AŞI İLE
ÖNLENEBİLİR
HASTALIKLAR DB
ZOONOTİK VE
VEKTÖREL
HASTALIKLAR DB
TÜBERKÜLOZ DB
TÜTÜN VE DİĞER
BAĞIMLILIK YAPICI
MADDELERLE
MÜCADELE DB
RUH SAĞLIĞI
PROGRAMLARI DB
KRONİK
HASTALIKLAR, YAŞLI
SAĞLIĞI VE
ÖZÜRLÜLER DB
OBEZİTE, DİYABET
VE METABOLİK
HASTALIKLAR DB
ÇOCUK VE ERGEN
SAĞLIĞI DB
KADIN VE ÜREME
SAĞLIĞI DB
TOPLUM SAĞLIĞI
HİZMETLERİ DB
KANSER DB
DÖNER SERMAYE
YÖNETİMİ DB
ÖZLÜK İŞLERİ DB
ATAMA DB
HALK SAĞLIĞI
LABORATUVARLARI
DB
TÜKETİCİ VE
ÇALIŞAN GÜVENLİĞİ
LABORATUVARLARI
DB
ÇEVRE SAĞLIĞI DB
ÇALIŞAN SAĞLIĞI VE
GÜVENLİĞİ DB
İSTATİSTİK VE BİLGİ
İŞLEM DB
SATINALMA VE İDARİ
İŞLER DB
BAŞKANLIK
BÜROSU
7
THSK TEŞKİLAT ŞEMASI
7
BİYOLOJİK
ÜRÜNLER
ARAŞTIRMA
GELİŞTİRME DB
8
Türkiye’de Kanser
Ulusal Kanser Kontrol Programı
2008-2012 Faz I, 2013-2017 Faz II
Önleme
• Tütün Kontrolu
• Obesite Kontrolü
• Çevresel Etkiler
• Sağlığın Teşviki
Tedavi • Tedavi
• Palya-Türk
Tedavi
Tarama
Önleme
Kayıt
Kayıt • Toplum Bazlı Aktif Kayıt
Merkezleri
• Epidemiyolojik Çalışmalar
Tarama
• Meme
• Rahim Ağzı
• Kalınbağırsak
.
10
Türkiye’de Kanser Kayıtçılığı
,
• AKTİF KANSER KAYITÇILIĞI
KAPSAMA ORANI
DÜNYADA %8
TÜRKİYE’DE %50
2012
%50
2013 HEDEFİMİZ
%70
11
Kanser Kayıtçılığında Yeni Tamamlanan Projeler
• Akıllı yazılımlar ile Pasif Kayıtçılığın Düzelmesi
• Patoloji Laboratuarları ile Entegrasyon
• SGK
• Raporlama zorunluluğu-geri ödeme
• Çift kör patoloji ??
• Coğrafik Dağılım Sistemleri ve Online Veri Paylaşımı
• Yaşam Oranları
• 2009-2011 Verilerinin tamamlanması
• Ailesel Kanser Öyküsü Saptanması
• . Teşekkürler…..
13
Türkiye’de Kanser Önleme
• ULUSAL KANSER KONTROL PROJELERİ
• Tütün ve Alkol Kontrol Programı
• Sağlıklı Beslenme ve Hareketli Hayat Programı
• Türkiye Aşırı Tuz Tüketiminin Azaltılması Programı
• Elektromanyetik Alan Sağlık Etkileri İzleme Projesi
• Yeni Projeler
• Asbest Stratejik Eylem Planı
• Radon Haritalandırması ve Kontrol Programı
• Ultraviyole Işınlar, Dövme, EMA Korunma
• Kanserojen Maddeler Raporları
• BÖLGESEL PROGRAMLAR
• Ergene, Dilovası, Tuzköy, Doğu Karadeniz vb.
• KANSER RAPORLARI
14
Kanser Raporları
• 7 ayda >40 adet araştırma ve rapor
• BPA, GDO, Fitalat, Formaldehit, Kozmik Radyasyon,
Naftalin, Aseton, Brezilya Fönü, Yapay ve Doğal
Tatlandırıcılar, Monosodyum Glutamat, Şampuanlar,
Deterjanlar, Saç Boyaları, Epikloridine, Elektronik Sigara,
Cep Telefonları, Baz İstasyonları, Kablosuz İnternet,
Tablet Bilgisayarlar, Yüksek Gerilim Hatları, Hidroelektrik
Santraller, Aronia Melanacorpa
• www.kanser.gov.tr
Türkiye’de Kanser Taramaları
ULUSAL TARAMA STANDARTLARI
Kadının kendini muayenesi
20 Yaş üzeri, ayda bir
Doktorun meme muayenesi
20 Yaş üzeri, 2 yılda bir
40 Yaş üzeri, yılda bir
Mamografi
40-69 yaş arası, 2 yılda bir
Meme Rahim Ağzı
Smear Testi
30-65 Yaş arası, 5 yılda bir
HPV Testi
30-65 Yaş arası, 5-10 Yıl
Kalınbağırsak
Dışkıda Gizli Kan Testi
50-70 Yaş arası, yılda bir
Kolonoskopi
51 ve 61 Yaş, 10 yılda bir
DİJİTAL MAMOGRAFİLER YURT GENELİNDE
ULUSAL HPV LABORATUARI
17
KETEM (Kanser Erken Teşhis Tarama ve Eğitim Merkezi)
Türkiye’de Kanser Taramaları-KETEM
2002 2012 2013
11
124
264
Yeni Mobil KETEM’ler
Aile Hekimleri
TSM
19
• Ulusal İlaç Politikaları
• YERLİ iLAÇ
• Yüksek teknolojiye sahip tedavi merkezleri için maliyet-
etkinlik ve stratejik analiz ve planlamaların yapılması
• Radyoterapi, Nükleer Tıp, Robotik merkezler,
Kemoterapi
• Proton RTX
• Her İlde Kemoterapi ve Palyatif Bakım Merkezi
• Robotik Merkezi Kemoterapi Hazırlama Üniteleri
• Kemik İliği Nakil Merkezleri
• Gereksiz ve yetersiz tedavileri önlemek için ulusal rehberlerin
hazırlanması, Ulusal Referans Merkezleri
• Sağlık Turizminin geliştirilmesi
• Fertilite Koruyucu Merkezler
Türkiye’de Kanser Tedavisinde Hedefler
– Kür şansı olan ya da olmayan
– Hasta ve yakınlarını kapsayan
– Teşhis ile başlayıp, ölümden sonra da devam eden
– Akut/ Subakut/ Kronik
– Fiziksel / Manevi (Ruhsal-Psikososyal)/ Maddi
• İnsan Hakkı
• Yaşam Kalitesi
• Yaşam süresi
Palyatif Bakım
20
21
Türkiye’de Palyatif Bakım PALYA-TÜRK
Yönetmelik
• Palyatif Bakım Hizmetleri ve Merkezlerin Tanımı
– Hasta Odaları
– Hasta Yakınlarına Odalar
– Mutfak
– Masaj ve Fizyoterapi Odası
– Psikoterapi Odası
– İnternet ve Oyun Odası
– Kişisel Bakım Odası
– Toplantı Odası
– İbadet Odaları ve Din Görevlileri
– Meşgale (Hobi) Odası
Planlama
• Merkez Özellikleri
– Yurt genelinde KPBM, PBM ve PBHB Planlamaları (2013-2015)
– SB Merkezleri asgari ihtiyaçları kapsayacak şekilde planlanmıştır.
– >290 Merkez Kurulması Planlandı
AR-GE
• Epidemiyolojik çalışmalar
• Pilot projeler
– Gezici Mamografi
– Gaitada Gizli Kan Testi
– HPV
• Yerli üretim
• Tübitak ortak projeler
– Akciğer Ca taramasında elektronik burun
– Kanser taramasında yeni teknolojiler 22