nordcare2-tutkimuksen tulosten julkaisu · ymp rist ss 6 4 5 3 p iv t oiminnassa, kunt out usyksik...
TRANSCRIPT
Hoivatyö muutoksessa
NORDCARE2-tutkimuksen tulosten julkaisu
Teppo KrögerJyväskylän yliopisto
CoE AgeCaren avausseminaari
Helsinki 2.3.2018
www.jyu.fi/agecare
Vapaasti saatavillaosoitteessa
http://urn.fi/URN:ISBN:978-951-39-7372-8
Löytyy googlaamalla”Hoivatyö muutoksessa”
NORDCARE-tutkimus
• Tukholman yliopiston (prof. Marta Szebehely) vetämä neljän Pohjoismaanyhteishanke (Ruotsi, Suomi, Norja, Tanska)
• Perushoivatyöntekijöiden parissa tehtypostikysely (pl. sairaanhoitajat)
• Osoitteet satunnaisotannalla ammattiliittojenjäsenrekistereistä (Suomessa: Super, JHL jaTehy)
• Toteutettiin ensimmäisen kerran 2005
• Uusintakysely syys-joulukuussa 2015
• Ainut vertaileva pohjoismainen tutkimusvanhustyön olosuhteista
NORDCARE-aineisto
Lounastauon skippaaminen/ lyhentäminen 2005, kotihoito
- Kuukausittain 16 %
- Viikoittain 27 %
- Päivittäin 15 %
Lounastauon skippaaminen/ lyhentäminen 2015, kotihoito
- Kuukausittain 14 %
- Viikoittain 41 %
- Päivittäin 20 %
NORDCARE: perustiedotMuuttujat 2005
(N=651)
2015
(N =961) % %
Ikä Alle 35 18 23 35–44 25 16
45–54 32 31 55 tai yli 25 31 Sukupuoli
Nainen 99 96 Mies 1 4 Syntymämaa
Suomi 99 98
Muu 1 2 Hoitotyön koulutus
Ei ole 5 2 Vähemmän kuin vuosi 8 2 1–2 vuotta 38 23 Yli 2 vuotta 49 73
Työkokemus vanhusten parissa
Alle 5 vuotta 20 26 6–9 vuotta 13 17 10–19 vuotta 32 29 yli 20 vuotta 35 28
NORDCARE: perustiedotTyönantaja
Kunta, kuntayhtymä tai valtio 87 72 Yksityinen yritys 6 20 Osuuskunta, säätiö, järjestö tai yhdistys 7 8 Työsuhde
Vakituinen työsuhde (palkattu toistaiseksi) 78 82 Määräaikainen työsuhde (sijaisuus, koeaika, muu määräaikaisuus)
21 16 Tuntimääräinen työsuhde (tuntipalkka/tarvittaessa töihin kutsuttava)
1 2 Pääasiallinen työskentelypaikka
Kotihoito/kotipalvelu/kotisairaanhoito 19 23 Vanhusten laitos tai asumispalveluyksikkö 69 67 Sekä kotihoidossa että laitosmaisessa ympäristössä 7 5 Päivätoiminnassa, kuntoutusyksikössä 5 5 Osa- vai kokoaikatyö
Kokoaikatyö / 35+ h/vko 91 87 Osa-aikatyö/ 30–34.9 h/vko
2 6 Osa-aikatyö / 25–29.9 h/vko
1 1 Osa-aikatyö / <25 h/vko
6 6
NORDCARE: perustiedot
Norja (n=925)
Ruotsi (n=769)
Suomi (n=976)
Tanska (n=1130)
% % % % Ikä (Keskiarvo, vuosia) 50 47 46 50 Mieshoitajien osuus 4 8 4 4 Ulkomailla syntyneiden hoitajien osuus 11 25 2 9 Työkokemus vanhusten parissa
Alle 5 vuotta 8 18 26 13 6–9 vuotta 11 12 17 16 10–19 vuotta 32 33 29 33 yli 20 vuotta 48 37 28 39 Työnantaja
Kunta, kuntayhtymä tai valtio 96 85 72 88 Yksityinen yritys 3 14 20 9 Osuuskunta, säätiö, järjestö tai yhdistys 2 1 8 3 Työsuhde
Vakituinen työsuhde (palkattu toistaiseksi)
95 90 82 95 Määräaikainen työsuhde (sijaisuus, koeaika, muu määräaikaisuus)
3 5 16 4 Tuntimääräinen työsuhde (tuntipalkka/tarvittaessa töihin kutsuttava)
2 6 2 2
NORDCARE: perustiedot
Pääasiallinen työskentelypaikka
Kotihoito/kotipalvelu/kotisairaanhoito 18 30 23 35 Vanhusten laitos tai asumispalveluyksikkö
71 64 67 56 Sekä kotihoidossa että laitosmaisessa ympäristössä
6 4 5 3 Päivätoiminnassa, kuntoutusyksikössä 5 2 5 6 Osa- vai kokoaikatyö
Kokoaikatyö / 35+ h/vko 41 48 87 49 Osa-aikatyö/ 30–34.9 h/vko
18 26 6 35 Osa-aikatyö / 25–29.9 h/vko
17 16 1 13 Osa-aikatyö / <25 h/vko
24 10 6 3
Norja (n=925)
Ruotsi (n=769)
Suomi (n=976)
Tanska (n=1130)
% % % %
Kotihoito: asiakasmäärät
Kotihoito: asiakasmäärät
Kotihoito: asiakasmäärät
Kotihoito: työpaineet
Kotihoito: riittämättömyyden tunne
Kotihoito: hoidon laatu ja yksilöllisyys
Kotihoito: riskit asiakkaille
Kotihoito: sairauspoissaolot
Kotihoito: häirintä ja väkivalta
Kotihoito: häirintä ja väkivalta
Kotihoito: huoli terveydestä jaturvallisuudesta
Kotihoito: vaikutusmahdollisuudet
Kotihoito: työn kontrollointi
Kotihoito: työn saama arvostus
Kotihoito: palkan riittävyys
Kotihoito: työolosuhteiden muutos
Kotihoito: lopettamisaikeet
Laitoshoito: asiakasmäärät
Laitoshoito: yksiköiden koko
Laitoshoito: henkilökuntamitoitus
Laitoshoito: työpaineet
Laitoshoito: hoidon laatu ja yksilöllisyys
Laitoshoito: riskit asiakkaille
Laitoshoito: häirintä ja väkivalta
Laitoshoito: häirintä ja väkivalta
Laitoshoito: huoli terveydestä jaturvallisuudesta
Laitoshoito: huoli terveydestä jaturvallisuudesta
Laitoshoito: vaikutusmahdollisuudet
Laitoshoito: vaikutusmahdollisuudet
Laitoshoito: työn saama arvostus
Laitoshoito: palkan riittävyys
Laitoshoito: työolosuhteiden muutos
Laitoshoito: lopettamisaikeet
Hoivatyö Suomessa• Suhteessa toisiin Pohjoismaihin
• Suomalainen henkilökunta muita maitakoulutetumpaa mutta myös nuorempaa jakokemattomampaa
• Kokopäivätyö mutta myös määräaikaisettyösuhteet edelleen yleisimpiä Suomessa
• Sekä yritykset että järjestöt työnantajinatavanomaisimpia Suomessa
• Laitoshoidon henkilökuntamitoitusPohjoismaiden alin
• Asiakkaiden ja omaisten kritiikki, väkivalta ja sen uhka sekä seksuaalinen ahdistelu selvästiyleisempiä kuin muissa Pohjoismaissa
Hoivatyö Suomessa• 10 viime vuoden muutos Suomessa
• Kotihoidon työolosuhteet huonontuneetmerkittävästi
• Vaikutusmahdollisuudet heikentyneetsuuresti
• Riittämättömyydentunteet yhä lisääntyneet
• Muistisairaiden osuus asiakkaista kasvanut
• Ylityöt ja henkilökuntavajaukset yhäyleistyneet
• Asiakkaiden ja omaisten kritiikki, väkivaltaja sen uhka sekä seksuaalinen ahdistelulisääntyneet erittäin huomattavasti
• Lopettamisaikeet yleistyneet merkittävästi
Hoivatyö Suomessa
Laitostyö on pääosin pysynyt ennallaan (elihyvin raskaana), mutta kotihoidossa on tapahtunut kymmenessä vuodessa suuriamuutoksia – lähes poikkeuksetta kielteiseensuuntaan. Monessa asiassa jo ennestäänolemassa olleet ongelmat ovat voimistuneet(esim. työpaine, väkivalta, laatuongelmat). Suomalaiset hoivatyöntekijät ovat edelleenmuita Pohjoismaita koulutetumpia, mutta se eienää suojele työntekijöitä lopettamisaikeilta.
Lopuksi
Suomalainen hoivatyö vaikuttaa olevan noidankehässä: asiakkaiden tarpeiden lisääntyminen ja kotihoidossa myös asiakasmäärän nopea kasvu ovat johtaneet työpaineen kasvuun, mikä puolestaan on johtanut hoivatyön laadun heikkenemiseen. Tämä aiheuttaa moninaisia riskejä niin asiakkaille kuin työntekijöille, mikä on johtamassa työntekijöiden pakoon alalta. Jollei tätä syöksykierrettä pystytä oikaisemaan, suomalainen vanhuspalvelu-järjestelmä on vaarassa juuri nyt, kun sitä tarvittaisiin vastaamaan nopeasti ikääntyvän väestön kasvaviin hoivatarpeisiin.