NOMENCLATURA OBSTETRICADr. Carlos Ral JurezCoordinador del Programa de Ginecologa y Obstetrcia. Hospital Roosevlet.

Dr. Ral Jurez

NOMENCLATURA OBSTETRICA

Terminologa, smbolos y nombres que se utilizan para designar elementos y conceptos en obstetricia.

NOMENCLATURA OBSTETRICASUTURAS: Hendiduras lineales ocupadas por tej. Fibroso.Sutura Sagital: de fontanela anterior a posterior Sutura Metpica o Interfrontal:Sutura Coronaria o parietofrontal (perpendicular a las anteriores) Sutura Lambdoidea o parietooccipital:

NOMENCLATURA OBSTETRICAFONTANELAS: Espacios membranosos formados por tejido fibroso que cubren aberturas interseas.Fontanela Mayor, Anterior o Bregmtica: (mollera)Fontanela Menor, Posterior o Lambdoidea.

LEY DE ACOMODACION DE PAJOT

LEY DE ACOMODACION DE PAJOTCuando un cuerpo slido de superficie lisa y resbaladiza est contenido en otro de paredes deslizantes y poco angulosas y animadas de movimientos alternativos de contraccin y relajacin, el contenido tiende a adaptarse en su forma y dimensiones al continente.

PARTO

PARTOEs la separacin del producto de la concepcin del organismo materno por arriba de la vigsima semana

PARTO EUTCICONo hay dificultad con el mecanismo normal del trabajo de parto

PARTO DISTCICOSe presentan problemas durante el mecanismo del trabajo de parto.

PARTO SIMPLECuando se trata de un solo fetoPARTO GEMELARSe trata de dos, tres o ms fetos

ATENDIENDO A SU EVOLUCION EL PARTO SE CLASIFICA EN

ATENDIENDO A SU EVOLUCION EL PARTO SE CLASIFICA EN1erPerodo o de Dilatacin2doPerodo o de Expulsin3erPerodo o del Alumbramiento

Dilatacin: Va del inicio del TP hasta la dilatacin completa.Expulsin: Va de la dilatacin completa hasta el nacimiento del fetoAlumbramiento: Va del nacimiento del feto hasta la expulsin de la placenta y membranas

ACTITUD FETAL

ACTITUD FETALEs la relacin que guardan los distintos segmentos del feto entre s

SITUACIN FETAL

SITUACIN FETALEs la relacin que existe entre el eje longitudinal del feto y el eje longitudinal de la madre, existen 3.

PRESENTACIN

PRESENTACINEs la parte del ovoide fetal que se pone en contacto con el estrecho superior de la pelvis y que es capaz de desarrollar el mecanismo del trabajo de parto.

PRESENTACINCEFALICAPODALICAHOMBRO

DEMOMINACION CLINICA DE LA PRESENTACION FETAL

PRESENTACIONPOSICIONVARIEDA DE POSICIONVERTICE (O)IZQUIERDA (I)ANTERIOR (A)CARA (M)DERECHA (D)TRANVERSA (T)PODALICA (S)POSTERIOR (P)HOMBRO (H)Dorso Anterior Dorso Posterior FRENTE (F)

PUNTO DE REFERENCIA FETAL

PUNTO DE REFERENCIA FETALEs la parte del feto que nos sirve para el diagnostico de la presentacin, posicin y variedad de posicin.PresentacinPunto de ReferenciaCeflicasOccipucioPodlicasSacroHombroAcromin

POSICION

POSICIONEs la relacin que guarda el punto de referencia fetal con el lado derecho o izquierdo de la madre.

POSICINDerechaIzquierda

VARIEDAD DE POSICION

VARIEDAD DE POSICIONEs la relacin que guarda el punto de referencia fetal con el parte anterior o posterior de la madre.

VARIEDAD DE POSICIONANTERIORPOSTERIOR

VARIEDAD DE POSICION DE VRTICE

VARIEDAD DE POSICION EN PRESENTACIN PELVIANA

VARIEDAD DE POSICION DE BREGMA

VARIEDAD DE POSICION EN SITUACIN TRANSVERSA

VARIEDAD DE POSICION DE CARA

ACTITUD DE PRESENTACION

ACTITUD DE PRESENTACIONEs la relacin que guarda el dimetro mayor de la circunferencia de la cabeza fetal, con el eje longitudinal del feto en sentido antero posterior.

MODALIDADESMarcadamente flexionada -Presentacin de VrticeModeradamente flexionada- Presentacin SincipucioIndiferente -Presentacin de BregmaModeradamente deflexionada -Presentacin de FrenteMarcadamente deflexionada -Presentacin de Cara

MODALIDADES DE PRESENTACIN CEFLICA

INCLINACION

INCLINACIONEs la relacin que guarda el dimetro mayor de la circunferencia de la cabeza fetal con el eje longitudinal del feto en sentido lateral.

PosibilidadesSincltica cuando la sutura sagital est equidistante entre el pubis y el sacro.Asincltica cuando la sutura sagital se encuentra cercana o alejada del pubis.

ASINCLITISMOTransitorio o normal, anterior o posteriorPersistente o anormal anterior o posteriorAsinclitismo anterior persistente: Se palpa mas parietal anteriorAsinclitismo posterior persistente: Se palpa mas parietal posterior

Presentacin axial o sincltica de la cabeza

Asinclitismo anterior. Inclinacin sobre el parietal anterior

Asinclitismo posterior. Presentacin del parietal posterior.

PRESENTACIN PELVIANAPODALICA INCOMPLETA VARIEDAD DE NALGASPODALICA COMPLETA

ATENDIENDO A SU EVOLUCION EL PARTO SE CLASIFICA EN1er Perodo o de Dilatacin2do Perodo o de Expulsin3er Perodo o del Alumbramiento

Atendiendo a su Mecanismo

Atendiendo a su Mecanismo

TIEMPOS PRINCIPALESTIEMPOSCOMPLEMENTARIOSENCAJAMIENTOFLEXION DE LA CABEZADESCENSOROTACION INTERNAEXPULSION O DESPRENDIMIENTODEFLEXION CABEZAROTACION EXTERNA RESTITUCION

ENCAJAMIENTO

ENCAJAMIENTOLa presentacin se encuentra encajada cuando el dimetro mayor de la circunferencia ceflica est a nivel del estrecho superior de la pelvis

FLEXIN DE LA CABEZA

FLEXIN DE LA CABEZAResulta de la accin de palanca ocasionada por la transmisin de la fuerza a lo largo de la columna, a la porcin posterior de la cabeza.

DESCENSO

DESCENSOSuele llamarse as al recorrido que hace el dimetro mayor de la circunferencia ceflica, del estrecho superior al inferior.

ROTACION INTERNA

ROTACION INTERNAEs el recorrido que hace el punto de referencia fetal desde donde encaja, hasta donde se desprende.

HACIA DONDE ROTAN

HACIA DONDE ROTANLa rotacin interna se lleva a cabo hacia el lado opuesto de la posicin.

Segn Magnitud rotacinPequea rotacin, de 1/8 de circunferencia 45 gradosGran rotacin, de 3/8 de circunferencia 135 grados.

Segn cmo rota presentacin

Segn cmo rota presentacinHelicoidal o en espiral: La rotacin se lleva a cabo simultneamente con el descenso. Perineal o circular: Desciende tal como encaj y rota en el suelo perineal.

ANOMALIAS ROTACION INTERNA

ANOMALIAS ROTACION INTERNAParo en Posterior: No se lleva a cabo la rotacin interna.Paro en transversa: La rotacin interna se detuvo en transversaRotacin a occpito sacra o posterior

DESPRENDIMIENTO

DESPRENDIMIENTOEs el paso del dimetro mayor de la circunferencia de la cabeza fetal por el estrecho inferior de la pelvis.

DEFLEXION CABEZA

DEFLEXION CABEZAExtensin de la cabeza sobre el perineo.

ROTACION EXTERNA

ROTACION EXTERNAEs el recorrido que hace el punto de referencia fetal hacia el lado de la posicin, regresa a su posicin original, permitiendo el encajamiento de los hombros.

ALTITUD DE PRESENTACIONEs la estimacin clnica del descenso se denomina de acuerdo a la distancia existente entre las espinas citicas y la parte mas accesible de la presentacin, en centmetros, por encima de ellas: -3,-2,-1 a su nivel: 0, +1 +2 +3.

MANIOBRAS DE LEOPOLD

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