nomenclatura e classificação de cavidades
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NOMENCLATURA
E CLASSIFICAÇÃO DAS CAVIDADES
NOMENCLATURA
E CLASSIFICAÇÃO DAS CAVIDADES
“É um conjunto de termos peculiares à uma arte ou ciência, pelos quais indivíduos de uma mesma profissão são capazes de entender-se mutuamente.”
“É um conjunto de termos peculiares à uma arte ou ciência, pelos quais indivíduos de uma mesma profissão são capazes de entender-se mutuamente.”
MONDELLI, J, 1997MONDELLI, J, 1997
NOMENCLATURANOMENCLATURA
Em Odontologia, é o termo empregado para definir a lesão ou a condição do dente,causada pela destruição de tecido duro.
Em Odontologia, é o termo empregado para definir a lesão ou a condição do dente,causada pela destruição de tecido duro.
CAVIDADECAVIDADE
“Reconhecida como uma doença infecto-contagiosa, causada por ácidos orgânicos provenientes da fermentação microbiana dos carboidratos da dieta. A cárie dental leva a destruição dos tecidos duros.”
“Reconhecida como uma doença infecto-contagiosa, causada por ácidos orgânicos provenientes da fermentação microbiana dos carboidratos da dieta. A cárie dental leva a destruição dos tecidos duros.”
CÁRIE DENTALCÁRIE DENTAL
THYLSTRUP,A & FEJERKOV.O, 1988
TERAPÊUTICA TERAPÊUTICA
CAVIDADECAVIDADE PATOLÓGICA PATOLÓGICA
É uma cavidade com forma e dimensões
irregulares causada pela destruição dos tecidos
duros do dente.
É uma cavidade com forma e dimensões
irregulares causada pela destruição dos tecidos
duros do dente.
CAVIDADE PATOLÓGICACAVIDADE PATOLÓGICA
CAVIDADE TERAPÊUTICA CAVIDADE TERAPÊUTICA
É a cavidade com forma geométrica e dimensões definidas, resultante de um processo cirúrgico que visa remover o tecido cariado.
É a cavidade com forma geométrica e dimensões definidas, resultante de um processo cirúrgico que visa remover o tecido cariado.
PREPARO CAVITÁRIO PREPARO CAVITÁRIO
Remover tecido cariado;Obter formas precisas;Impedir fratura do dente e do material restaurador;
Remover tecido cariado;Obter formas precisas;Impedir fratura do dente e do material restaurador;
OBJETIVOS DO PREPARO CAVITÁRIO
OBJETIVOS DO PREPARO CAVITÁRIO
Quanto a finalidade; De acordo com número de faces que ocorre; De acordo com as faces do dente envolvidas; Classificação de BLACK; Classificação de MOUNT &
HUME.
Quanto a finalidade; De acordo com número de faces que ocorre; De acordo com as faces do dente envolvidas; Classificação de BLACK; Classificação de MOUNT &
HUME.
CLASSIFICAÇÃO DAS CAVIDADES
CLASSIFICAÇÃO DAS CAVIDADES
Terapêutica : cavidade resultante da total remoção da cárie, em condições de receber material restaurador direto. Ex: Rest. Am.
Terapêutica : cavidade resultante da total remoção da cárie, em condições de receber material restaurador direto. Ex: Rest. Am.
Protética : cavidade com ou sem lesão de cárie, cujo objetivo é servir de suporte de uma peça protética.
Protética : cavidade com ou sem lesão de cárie, cujo objetivo é servir de suporte de uma peça protética.
QUANTO A FINALIDADEQUANTO A FINALIDADE
Simples Simples
DE ACORDO COM O NÚMERO DE FACES EM QUE OCORRE DE ACORDO COM O NÚMERO DE FACES EM QUE OCORRE
Composta Composta
Complexa Complexa
CAVIDADE SIMPLESCAVIDADE SIMPLES
quando atinge uma só face do dente. quando atinge uma só face do dente.
CAVIDADE COMPOSTACAVIDADE COMPOSTA
quando atinge duas faces do dente.
quando atinge duas faces do dente.
CAVIDADE COMPLEXACAVIDADE COMPLEXA
quando atinge três ou mais facesdo dente.
quando atinge três ou mais facesdo dente.
DE ACORDO COM AS FACES ENVOLVIDASDE ACORDO COM AS FACES ENVOLVIDAS
CAVIDADE OCLUSAL (O)CAVIDADE OCLUSAL (O)
CAVIDADE MÉSIO-OCLUSAL
(MO)
CAVIDADE MÉSIO-OCLUSAL
(MO)
MesialMesial Distal Distal
OclusalOclusal
CAVIDADE DISTO-OCLUSAL (DO)
CAVIDADE DISTO-OCLUSAL (DO)
DE ACORDO COM AS FACES ENVOLVIDASDE ACORDO COM AS FACES ENVOLVIDAS
MesialMesial Distal Distal
OclusalOclusal
CAVIDADEMÉSIO-OCLUSO-DISTAL (MOD)
CAVIDADEMÉSIO-OCLUSO-DISTAL (MOD)
DE ACORDO COM AS FACES ENVOLVIDAS DE ACORDO COM AS FACES ENVOLVIDAS
MesialMesial Distal Distal
OclusalOclusal
Paredes Ângulos Paredes Ângulos
PARTES CONSTITUINTES DAS CAVIDADES PARTES CONSTITUINTES DAS CAVIDADES
ParedesParedes São os limites internos das
cavidades. São os limites internos das
cavidades.
Circundantes Circundantes
Fundo Fundo
São as paredes laterais da cavidade. São as paredes laterais da cavidade.
Paredes CircundantesParedes Circundantes
Recebem o nome da face do dente a que correspondem ou estão mais próximas. Recebem o nome da face do dente a que correspondem ou estão mais próximas.
Classe IClasse I
LL
MMDD
VV
Classe IIClasse II Classe IIIClasse III
VV
M ou DM ou D
LL
cc
VVLL
cc
Paredes CircundantesParedes Circundantes
São as paredes correspondentes ao soalho da cavidade. São as paredes correspondentes ao soalho da cavidade.
Pulpar Pulpar Axial Axial
Paredes de FundoParedes de Fundo
PULPAR – parede que apresenta-se perpendicular ao longo eixo do dente ou paralela à face oclusal.
PULPAR – parede que apresenta-se perpendicular ao longo eixo do dente ou paralela à face oclusal.
PP
Paredes de FundoParedes de Fundo
VV
LLVV LL
OO
cc
MM DD
AXIAL – parede que apresenta-se paralela ao longo eixo do dente. AXIAL – parede que apresenta-se paralela ao longo eixo do dente.
AA
Paredes de FundoParedes de Fundo
VV
VV
LL
LLDD
MM
M ou DM ou D
PARTES CONSTITUINTES DAS CAVIDADES PARTES CONSTITUINTES DAS CAVIDADES
Paredes de FundoParedes de Fundo
PPAA
Paredes CircundantesParedes Circundantes
MODMOD MOMOParedes CircundantesParedes Circundantes
Paredes de FundoParedes de Fundo
VV
LL
VV
MM
LL G ou C
G ou C
G ou CG ou C
G ou C
G ou C
PARTES CONSTITUINTES DAS CAVIDADES PARTES CONSTITUINTES DAS CAVIDADES
PA
Ângulos Diedros Ângulos Triedros Cavo - Superficial
Ângulos Diedros Ângulos Triedros Cavo - Superficial
ÂNGULOS ÂNGULOS
Ângulo – é a linha ou ponto resultante da união de duas ou mais paredes. Ângulo – é a linha ou ponto resultante da união de duas ou mais paredes.
São formados pela união de duas paredes de uma cavidade, denominados pela combinação dos seus respectivos nomes. Podem ser do: 10 ; 20 ou 30 Grupo.
São formados pela união de duas paredes de uma cavidade, denominados pela combinação dos seus respectivos nomes. Podem ser do: 10 ; 20 ou 30 Grupo.
Ângulos DiedrosÂngulos Diedros
Vestibular / Mesial ou Distal (V-M ou V-D)
Lingual / Mesial ou Distal (L-M ou L-D)
Vestibular / Cervical (V-C)
Lingual / Cervical ( L-C)
Vestibular / Mesial ou Distal (V-M ou V-D)
Lingual / Mesial ou Distal (L-M ou L-D)
Vestibular / Cervical (V-C)
Lingual / Cervical ( L-C)
V, L, M, D, e C V, L, M, D, e C
É o ângulo formado pela união de duas paredes circundantes.
É o ângulo formado pela união de duas paredes circundantes.
Ângulo Diedro 1o Grupo Ângulo Diedro 1o Grupo
VVMM
DDLL
VV
LL
M-VOu
V- M
M-VOu
V- M
Mésio – Vestibular
ou
Mésio – Vestibular
ouVestíbulo – MesialVestíbulo – Mesial
M- LOu
L- M
M- LOu
L- M
Mésio – Lingual ou
Mésio – Lingual ou
Linguo – MesialLinguo – Mesial
D-VOu
V- D
D-VOu
V- D
Disto – Vestibular
ou
Disto – Vestibular
ouVestíbulo – DistalVestíbulo – Distal
D- LOu
L- D
D- LOu
L- D
Disto – Lingual ou
Disto – Lingual ou
Linguo – DistalLinguo – Distal
Ângulos Diedros 1o GrupoÂngulos Diedros 1o Grupo
Cavidade Oclusal (O)Cavidade Oclusal (O)
VVLL
MM
cc V- COu
C- V
V- COu
C- V
Vestíbulo – Cervical
ou
Vestíbulo – Cervical
ouCérvico – VestibularCérvico – Vestibular
L- COu
C- L
L- COu
C- L
Linguo – Cervical
ou
Linguo – Cervical
ouCérvico – LingualCérvico – Lingual
M- VOu
V- M
M- VOu
V- M
Mésio – Vestibular ou
Mésio – Vestibular ou
Vestíbulo – MesialVestíbulo – Mesial
L- MOu
M- L
L- MOu
M- L
Linguo – Mesial ou
Linguo – Mesial ou
Mésio – LingualMésio – Lingual
Ângulos Diedros 1o GrupoÂngulos Diedros 1o Grupo
Cavidade Mésio Oclusal (MO)Cavidade Mésio Oclusal (MO)
V, L, M, D, e C com Axial ou PulparV, L, M, D, e C com Axial ou PulparVestibular/ Pulpar ou Axial (V-P) (V-A)Lingual/ Pulpar ou Axial (L-P) (L-A)Cervical / Axial (C-A)Mesial / Pulpar ou Axial (M-P) (M-A)Distal / Pulpar ou Axial (D-P) (D-A)
Vestibular/ Pulpar ou Axial (V-P) (V-A)Lingual/ Pulpar ou Axial (L-P) (L-A)Cervical / Axial (C-A)Mesial / Pulpar ou Axial (M-P) (M-A)Distal / Pulpar ou Axial (D-P) (D-A)
É o ângulo formado pela união de uma parede circundante com uma parede de fundo.
É o ângulo formado pela união de uma parede circundante com uma parede de fundo.
Ângulos Diedros 2o GrupoÂngulos Diedros 2o Grupo
VV
LL
MM
DD
Disto-pulpar D-Pou
Pulpo-DistalP-D
Disto-pulpar D-Pou
Pulpo-DistalP-D
Linguo-pulpar L-Pou
Pulpo-Lingual
Linguo-pulpar L-Pou
Pulpo-Lingual
Mésio-pulpar M-P
ouPulpo-Mesial
P-V
Mésio-pulpar M-P
ouPulpo-Mesial
P-V
PP
Vestíbulo-pulparV-Pou
Pulpo-Vestibular
Vestíbulo-pulparV-Pou
Pulpo-Vestibular
Ângulos Diedros 2o GrupoÂngulos Diedros 2o Grupo
Cavidade Oclusal (O)Cavidade Oclusal (O)
Áxio-Vestibular (A-V)ou
Vestíbulo-Axial (V-A)
Áxio-Vestibular (A-V)ou
Vestíbulo-Axial (V-A)
Áxio Cervical (A-C)ou
Cérvico-Axial (C-A)
Áxio Cervical (A-C)ou
Cérvico-Axial (C-A)
Áxio Lingual (A-L)Ou
Língüo-Axial (L-A)
Áxio Lingual (A-L)Ou
Língüo-Axial (L-A)
Disto-Pulpar (D-P) ou Pulpo-Distal (P-D) ouMésio-Pulpar (M-P) ou Pulpo-Mesial (P-M)
Disto-Pulpar (D-P) ou Pulpo-Distal (P-D) ouMésio-Pulpar (M-P) ou Pulpo-Mesial (P-M)
PP VVLL
CC
AA
M ou DM ou D
Ângulos Diedros 2o GrupoÂngulos Diedros 2o Grupo
É o ângulo formado pela união das paredes de fundo da cavidade.
É o ângulo formado pela união das paredes de fundo da cavidade.
Axial e Pulpar (A-P)Axial e Pulpar (A-P)
Ângulos Diedros 3o GrupoÂngulos Diedros 3o Grupo
PPAA
VV
LL
MM D D VVLL
CC
P P
AA
D ou MD ou M
Áxio Pulpar (A-P) ouPulpo-Axial (P-A)
Áxio Pulpar (A-P) ouPulpo-Axial (P-A)
Ângulos Diedros 3o GrupoÂngulos Diedros 3o Grupo
São ângulos formados pelo encontro de três paredes e denominados pela combinação
de seus respectivos nomes.
São ângulos formados pelo encontro de três paredes e denominados pela combinação
de seus respectivos nomes.
Ângulos Triedros Ângulos Triedros
VVLLDD
AA
CC
Vestibulo-Cérvico-Axial (V-C-A)Vestibulo-Cérvico-Axial (V-C-A)
Disto-Linguo-Pulpar D-L-P
Disto-Linguo-Pulpar D-L-P
Ângulos TriedrosÂngulos Triedros
É o ângulo formado pela junção das paredes da cavidade com a superfície externa do dente.
É o ângulo formado pela junção das paredes da cavidade com a superfície externa do dente.
Ângulo Cavo-superficialÂngulo Cavo-superficial
Cavo-superficial Definido (Am)Cavo-superficial Definido (Am)
MONDELLI, 2003MONDELLI, 2003
Ângulo Cavo-superficialÂngulo Cavo-superficial
Ângulo Cavo-superficialÂngulo Cavo-superficial
Cavo-superficial Biselado (RMF) Cavo-superficial Biselado (RMF)
MONDELLI, 2003MONDELLI, 2003
CLASSIFICAÇÃO DAS CAVIDADES PROPOSTA POR
G.V.BLACK
CLASSIFICAÇÃO DAS CAVIDADES PROPOSTA POR
G.V.BLACK
Etiológica Baseada nas áreas do dente que apresentam suscetibilidade à cárie.
Etiológica Baseada nas áreas do dente que apresentam suscetibilidade à cárie.
Cavidades em Superfície LisasCavidades em Superfície Lisas
Cavidades em Cicatrículas e FissurasCavidades em Cicatrículas e Fissuras
Artificial Artificial
Baseada na técnica de instrumentação
da cavidade
Baseada na técnica de instrumentação
da cavidade
CLASSIFICAÇÃO DAS CAVIDADES PROPOSTA POR G.V.BLACK
CLASSIFICAÇÃO DAS CAVIDADES PROPOSTA POR G.V.BLACK
Classe I Classe II Classe III Classe IV Classe V
Classe I Classe II Classe III Classe IV Classe V
CLASSIFICAÇÃO ARTIFICIAL DE BLACK
CLASSIFICAÇÃO ARTIFICIAL DE BLACK
Regiões de má coalescência do esmalte (cicatrículas e fissuras)
- Oclusal de pré-molares e molares;
- 2/3 oclusais da face vestibular dos molares inferiores;
- 2/3 oclusais da face palatina dos molares superiores;
- Palatina dos incisivos e caninos superiores.
Regiões de má coalescência do esmalte (cicatrículas e fissuras)
- Oclusal de pré-molares e molares;
- 2/3 oclusais da face vestibular dos molares inferiores;
- 2/3 oclusais da face palatina dos molares superiores;
- Palatina dos incisivos e caninos superiores.
CLASSE I CLASSE I
Faces proximais de molares e pré-molares. Faces proximais de molares e pré-molares.
CLASSE II CLASSE II
Faces proximais (mesial e/ou distal) dos dentes anteriores (incisivos centrais, laterais e caninos), sem comprometimento
do ângulo incisal.
Faces proximais (mesial e/ou distal) dos dentes anteriores (incisivos centrais, laterais e caninos), sem comprometimento
do ângulo incisal.
CLASSE III CLASSE III
Faces proximais (mesial e/ou distal) dos dentes anteriores (incisivos centrais, laterais e
caninos),com comprometimento do ângulo incisal.
Faces proximais (mesial e/ou distal) dos dentes anteriores (incisivos centrais, laterais e
caninos),com comprometimento do ângulo incisal.
CLASSE IV CLASSE IV
Terço gengival ou cervical das faces vestibulares e linguais de todos os dentes.
Terço gengival ou cervical das faces vestibulares e linguais de todos os dentes.
CLASSE V CLASSE V
Bordas incisais e nas pontas de cúspides. Bordas incisais e nas pontas de cúspides.
Howard e SimonHoward e Simon
CLASSE VI CLASSE VI
Cicatrículas e fissuras
incipientes “em ponto”
na face vestibular de
dentes anteriores.
Cicatrículas e fissuras
incipientes “em ponto”
na face vestibular de
dentes anteriores.
CLASSE I DE SOCKWELLCLASSE I DE SOCKWELL
NOMENCLATURANOMENCLATURABlack primeiro autor a se preocuparcom a classificação dos preparos
cavitários.
Black primeiro autor a se preocuparcom a classificação dos preparos
cavitários.
Graham J. Mount & W.R. Hume Ed. Mosby, 1998Graham J. Mount & W.R. Hume Ed. Mosby, 1998
PRESERVATION AND RESTORATION OF TOOTH STRUCTURE PRESERVATION AND RESTORATION OF TOOTH STRUCTURE
TAMANHO E NA LOCALIZAÇÃO
DA LESÃO DE CÁRIE
TAMANHO E NA LOCALIZAÇÃO
DA LESÃO DE CÁRIE
Mount, G.J.; Hume, W.R., A revised classification of carious lesions by site and size. Quintessence
Int. 1997; 28; 301-303.
CLASSIFICAÇÃO DE MOUNT & HUMECLASSIFICAÇÃO DE MOUNT & HUME
Considera os locais de maior
acúmulo do biofilme, tanto na raíz como na coroa.
Considera os locais de maior
acúmulo do biofilme, tanto na raíz como na coroa.
LOCALIZAÇÃO
1
LOCALIZAÇÃO
1- Sulcos, fissuras e defeitos no esmalte da superfície oclusal dos dentes posteriores ou de outras superfícies lisas.
- Sulcos, fissuras e defeitos no esmalte da superfície oclusal dos dentes posteriores ou de outras superfícies lisas.
- Superfície proximal imediatamente abaixo das áreas de contato com o dente vizinho.
- Superfície proximal imediatamente abaixo das áreas de contato com o dente vizinho.
LOCALIZAÇÃO
2
LOCALIZAÇÃO
2
LOCALIZAÇÃO
3
LOCALIZAÇÃO
3 - Superfície correspondente ao 1/3 gengival daCoroa ou superfície radicular.
- Superfície correspondente ao 1/3 gengival daCoroa ou superfície radicular.
TAMANHO
1
TAMANHO
1- Mínimo envolvimento da dentina, na qual a
remineralização é o tratamento correto.
- Mínimo envolvimento da dentina, na qual a
remineralização é o tratamento correto.
TAMANHO
2
TAMANHO
2- Moderado envolvimento da dentina. Após o preparo cavitário, o remanescente do esmalte é sadio, suportado por dentina sadia e não falha
sobre cargas oclusais.
- Moderado envolvimento da dentina. Após o preparo cavitário, o remanescente do esmalte é sadio, suportado por dentina sadia e não falha
sobre cargas oclusais.
TAMANHO
3
TAMANHO
3- A cavidade é maior que a anterior, no entanto, o remanescente dental é suficientemente forte para
suportar a restauração.
- A cavidade é maior que a anterior, no entanto, o remanescente dental é suficientemente forte para
suportar a restauração.
TAMANHO
4
TAMANHO
4- Cáries extensas com grande perda de estrutura
dentária ou ausência total de cúspides.
- Cáries extensas com grande perda de estrutura
dentária ou ausência total de cúspides.
Proposta de Classificação de Lesões de Cárie Proposta de Classificação de Lesões de Cárie
MOUNT, G.J. & HUME, W.R. Quintessense Int. 28 : 301-3,1997
TamanhoTamanho
Localização (1) (2) (3) (4)Localização (1) (2) (3) (4)
MínimoMínimo ModeradaModerada AmplaAmpla ExtensaExtensa
Cicatrículas e Fissuras (1) 1.1 1.2 1.3 1.4 Cicatrículas e Fissuras (1) 1.1 1.2 1.3 1.4
Faces de Contato (2) 2.1 2.2 2.3 2.4 Faces de Contato (2) 2.1 2.2 2.3 2.4
Cervical (3) 3.1 3.2 3.3 3.4 Cervical (3) 3.1 3.2 3.3 3.4
- Não inclusão de lesões cariosas não cavitadas;
- Não inclusão de lesões cariosas não cavitadas;
DEFICIÊNCIAS NESTA CLASSIFICAÇÃODEFICIÊNCIAS NESTA CLASSIFICAÇÃO
- Não referências à profundidade da lesão.
- Não referências à profundidade da lesão.
LASFARGUES,J.J. et al. – New concepts of minimally invasive preparations: a SI/STAconcept. In: ROULET,J.F. & DEGRANGE,M. ADHESION: the silent revolution. Quintessense, London, 2000, 107- 152
LASFARGUES,J.J. et al. – New concepts of minimally invasive preparations: a SI/STAconcept. In: ROULET,J.F. & DEGRANGE,M. ADHESION: the silent revolution. Quintessense, London, 2000, 107- 152
Constata-se a presença de umaalteração superficial que progridealém da área de remineralização.
Constata-se a presença de umaalteração superficial que progridealém da área de remineralização.
O diagnóstico clínico demonstraatividade da doença, porém sem presença de cavitação.
O diagnóstico clínico demonstraatividade da doença, porém sem presença de cavitação.
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Presença de lesão de tamanho moderado com cavitação localiza da em dentina sem o enfraqueci-mento das cúspides.
Presença de lesão de tamanho moderado com cavitação localiza da em dentina sem o enfraqueci-mento das cúspides.
Presença de lesão grande, com extensa cavitação em dentina causando enfraquecimento das cúspides.
Presença de lesão grande, com extensa cavitação em dentina causando enfraquecimento das cúspides.
Presença de lesão muito grande, cuja progressão foi capaz de destruir uma ou mais cúspides.
Presença de lesão muito grande, cuja progressão foi capaz de destruir uma ou mais cúspides.
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Classificação MOUNT & HUME MODIFICADA
Classificação MOUNT & HUME MODIFICADA
LASFARGUES,J.J. et al. , 2000
Tamanho - EstágioTamanho - Estágio
Localização (0) (1) (2) (3) (4)Localização (0) (1) (2) (3) (4)
ModeradaModerada GrandeGrande MuitoGrandeMuito
Grande
Cicatrículas e Fissuras (1) 1.0 1.1 1.2 1.3 1.4 Cicatrículas e Fissuras (1) 1.0 1.1 1.2 1.3 1.4
Faces de Contato (2) 2.0 2.1 2.2 2.3 2.4Faces de Contato (2) 2.0 2.1 2.2 2.3 2.4
Cervical (3) 3.0 3.1 3.2 3.3 3.4 Cervical (3) 3.0 3.1 3.2 3.3 3.4
Ausênciade
cavidade
Ausênciade
cavidade
MínimaMínima
Lesão 2.1 (12) 2.2 (11) 2.3 (21) e 2.4 (22)Lesão 2.1 (12) 2.2 (11) 2.3 (21) e 2.4 (22)
Lesão 2.2Lesão 2.2