nobelpriset 2015
TRANSCRIPT
Nobelpriset i fysiologi eller medicin 2015
Vad handlar det om??William C. Campbell and Satoshi Ōmurafor their discoveries concerning a novel therapy against infections caused by roundworm parasites
1) Parasitic round worms (Campbell & Omura)River blindness• Sprids med knott• Ger svår klåda, knölar eller
knotor under huden samt blindhet.• Näst vanligaste anledningen till
infektiös blindhet.• Knölarna uppstår när larver
kapslar in sig och ”ömsar skinn”.
Flodblindhet - Ivermectin• Medicinen dödar rundmaskarnas larver men inte
de vuxna parasitmaskarna.• Finns inget vaccin.• Minskar behovet av insekticider.• Idag är mellan 17 och 25 miljoner människor
infekterade och av dessa har ca 800 000 nedsatt syn.
Lymfatic filariasis - Elefantiasis• Sprids av myggor.• Skadar lymfsystemet.• Medicineringen dödar inte de
vuxna rundmaskarna men förhindrar spridning.• Mer än 120 miljoner bär på
infektionen och 1,4 miljarder bor i riskområden.
Ivermectin• Verkar mot larvstadier av parasitmaskarna.• Tar en dos oralt, årligen, i 10-15 år.• Togs ursprungligen fram från bakterien Streptomyces avermitilis av
Omura.• Förädlades av Campbell och blev mindre skadligt för oss och mer
skadligt för parasiter.• Släpptes 1981 och användes från början inom veterinärmedicinen
(som Avermectin).
Ivermectin - farmakodynamik1) Antiinflammatorisk genom att hämma produktionen av
inflammatoriska cytokiner.2) ”Anti-parasitisk” genom att binda till glutamatstyrda kloridkanaler
som finns i ryggradslösa organismers nerv- och muskelceller.
- Leder till ökad permeabilitet för kloridjoner över cellmembranen vilket ger en hyperpolarisering av nerv- och muskelceller hos parasiten som därmed förlamas och dör.
Malariamedicin• Youyou Tu, Hedersprofessor vid China
Academy of Traditional Chinese medicine.• Läste igenom 1000-tals gamla traditionella
recept och letade efter gemensamma bestådsdelar.• Extraherades ur en ört i kallt vatten.• 100% verkning på möss.• Upptäcktes på 1960-talet.
Artemisinin• Standardmedicinering vid Plasmodium
falciparum.• Har en peroxidbrygga som tros vara den
aktiva komponenten.
Artemisinin – från sommarmalört• Får inte missbrukas eftersom man redan
sett resistens uppstå.• Bör användas i kombination med andra
läkemedel som t.ex. profylax.• Prioriterar svårt sjuka eftersom effekten
är stor.• Används även till andra malariaformer
samt i cancerforskningen.
Artemisinin - farmakodynamik• Störst effekt tillsammans med annan substans.• Angriper födovakuolen hos Plasmodium där det antas
interferera med hem, en toxisk mellanprodukt, som produceras vid nedbrytning av hemoglobin.• Hemoglobin bryts normalt ner till ett icke-toxiskt
malariapigment, hemozoin.• Peroxidbryggan tros reagera med hemjärn och ge
reaktiva nedbrytningsprodukter.• Hämmar dessutom nukleinsyre- och proteinsynteserna
i Plasmodium.
WHO’s mål• Flodblindhet ska vara utrotad till
2025.• Filariasis ska vara utrotad till år
2020.• Malaria mer besvärlig eftersom
det även beror på myggan.