no slide title · •urobilinogen –ehrlich’s benzaldehyde test –reagent strip back. chemical...
TRANSCRIPT
จุฬาลงกรณมหาวิทยาลัย
เสนอ
การตรวจปสสาวะการตรวจปสสาวะURINALYSISURINALYSIS
โดยโดย
ผศผศ..บุญศรีบุญศรี ซอนเจริญซอนเจริญภาควิชาจุลทรรศนศาสตรคลินิกภาควิชาจุลทรรศนศาสตรคลินิก
คณะสหคณะสหเวชศาสตรเวชศาสตร
BACK
ไตมีหนาที่สําคัญคือไตมีหนาที่สําคัญคือเปนทางเดินอาหารเปนทางเดินอาหาร
รักษาความรักษาความสมดุลยสมดุลยของของน้ําน้ํา,,กรดกรด ,,ดางดาง
สรางฮอรโมนสรางฮอรโมนกําจัดขอกําจัดของงเสียเสีย
BACK
BACK
FORMATION OF URINEFORMATION OF URINE
&& PLASMA FILTRATEPLASMA FILTRATE
&& REABSOPTIONREABSOPTION
&& FORMING URINEFORMING URINEBACK
COMPOSITION OF URINECOMPOSITION OF URINE
1.1. WATERWATER2.2. COMPOUNDCOMPOUND
–– ORGANIC COMPOUNDORGANIC COMPOUND:: ureaurea,, creatinecreatine ,,creatininecreatinine ,, ammonia ammonia ,, uric aciduric acid,, amino acid amino acid ,,pigment pigment ,, vitamins vitamins ,,hormones hormones ,,enzymesenzymes
–– INORGANIC COMPOUND INORGANIC COMPOUND :: sulfate sulfate ,,phosphate phosphate ,, calcium calcium ,,sodium sodium ,, chloride chloride ,,potassium potassium ,, magnesium etcmagnesium etc..
BACK
COLLECTION OF URINECOLLECTION OF URINE
__ FIRST MORNING URINEFIRST MORNING URINE
__ RANDOM URINE SPECIMENRANDOM URINE SPECIMEN
__ FRACTIONAL COLLECTIONFRACTIONAL COLLECTION
__ TIMED COLLECTIONTIMED COLLECTION
1.1. 2424 hrhr.. specimenspecimen2.2. day specimenday specimen3.3. night specimennight specimen4.4. afternoon specimenafternoon specimen5.5. 22 hrhr.. postprandrialpostprandrial
specimenspecimen
__ CATHETERIZED SPECIMENCATHETERIZED SPECIMEN
__ SUPRAPUBLIC ASPIRATIONSUPRAPUBLIC ASPIRATION
__ PEDIATRIC COLLECTIONPEDIATRIC COLLECTION
BACK
PRESERVATION OF URINEPRESERVATION OF URINE
STORING CONTAINERSTORING CONTAINERTRANSPORTTRANSPORTPRESERVATIVE AGENTSPRESERVATIVE AGENTS
1. refrigeration2. frezzing
3. chemical reagents
BACK
PHYSICAL EXAMINATIONPHYSICAL EXAMINATION
•• COLOURCOLOUR•• CLEARITYCLEARITY•• ODORODOR•• VOLUMNVOLUMN•• SPECIFIC SPECIFIC
GRAVITYGRAVITY–– URINOMETERURINOMETER–– REFRACTOMETERREFRACTOMETER–– REAGENT STRIPREAGENT STRIP
•• OSMOLALITYOSMOLALITY BACK
CHEMICAL EXAMINATION
•• pHpHLITMUSLITMUS
REAGENT STRIPREAGENT STRIP
pH METERpH METER
BACK
CHEMICAL EXAMINATION• PROTIEN
– SSA TEST
– ROBERT’S TEST
– REAGENT STRIP
BACK
CHEMICAL EXAMINATION
•• GLUCOSEGLUCOSE–– BENEDICTBENEDICT’’S TESTS TEST
–– CLINITESTCLINITEST
–– REAGENT STRIPREAGENT STRIP
BACK
CHEMICAL EXAMINATION
• KETONE– ROTERA TEST
– ACETEST
– REAGENT STRIP
BACK
CHEMICAL EXAMINATION• BILIRUBIN
– FOUCHET’S TEST
– ICTOTEST
– REAGENT STRIP
BACK
CHEMICAL EXAMINATION
•UROBILINOGEN–EHRLICH’S BENZALDEHYDE TEST
–REAGENT STRIP
BACK
CHEMICAL EXAMINATION• BLOOD
– ORTHOTOLIDINE TEST
– REAGENT STRIP
• LEUKOCYTE ESTERASE
• NITRITEBACK
CHEMICAL EXAMINATION
• OTHERS–MYOGLOBIN
–PHENYL PIRUVIC ACID TEST
–PORPHYRIN TEST
BACK
MICROSCOPIC EXAMINATIONMICROSCOPIC EXAMINATION•• STANDARDIZATION OF STANDARDIZATION OF
SEDIMENT SEDIMENT PREPARATIONPREPARATION–– SPECIMEN VOLUMNSPECIMEN VOLUMN–– CENTRIFUGATIONCENTRIFUGATION–– SEDIMENT SEDIMENT
CONCENTRATIONCONCENTRATION–– VOLUMN OF SEDIMENTVOLUMN OF SEDIMENT
•• ENHANCING URINE ENHANCING URINE SEDIMENTSEDIMENT–– STAININGSTAINING–– MICROSCOPE MICROSCOPE :: PHASE PHASE
CONTRAST CONTRAST ,,POLARIZINGPOLARIZING
BACK
FORMED ELEMENT IN URINE SEDIMENTFORMED ELEMENT IN URINE SEDIMENT
•• RBCRBC•• WBCWBC•• EPITHELIAL CELLEPITHELIAL CELL
–– SQUAMOUS CELLSQUAMOUS CELL–– TRANSITIONAL CELLTRANSITIONAL CELL–– RENAL TUBULAR CELLRENAL TUBULAR CELL–– OVALFAT BODYOVALFAT BODY
BACK
Squamous epithelial cell
Transitional cell RTE cell BACK
Ovalfat bodies
BACK
FORMED ELEMENT IN URINE SEDIMENTFORMED ELEMENT IN URINE SEDIMENT
•• CASTCAST–– FORMATIONFORMATION–– CLASSIFICATIONCLASSIFICATION
•• HYALINE CASTHYALINE CAST•• CELLULAR CASTCELLULAR CAST•• WAXY CASTWAXY CAST•• BROAD CASTBROAD CAST
BACK
hyaline cast RBCcast
WBCcastHemecast BACK
Fine granular cast Coarse granular cast
RTE castCoarse granular castBACK
Broad granular cast
Waxy cast BACK
FORMED ELEMENT IN URINE FORMED ELEMENT IN URINE SEDIMENTSEDIMENT
•• CRYSTALCRYSTAL–– FORMATIONFORMATION–– CLASSIFICATIONCLASSIFICATION
•• ACID ACID ,, NEUTRAL NEUTRAL ,, BASEBASE•• PATHOGENIC PATHOGENIC ,,NONPATHOGENICNONPATHOGENIC
BACK
uric acid crystals
BACK
Calciumoxalate crytals
Triplephosphate crystals BACK
Cystine crystals Sulfanamind
Sulfanamind crystals BACK
FORMED ELEMENT IN URINE SEDIMENTFORMED ELEMENT IN URINE SEDIMENT
•• MICROGANISMMICROGANISM–– BACTERIABACTERIA–– YEAST AND FUNGIYEAST AND FUNGI–– PARASITEPARASITE
BACK
FORMED ELEMENT IN URINE FORMED ELEMENT IN URINE SEDIMENTSEDIMENT
•• MISCELLANOUSMISCELLANOUS–– MUCOUS THREADMUCOUS THREAD–– SPERMATZOASPERMATZOA–– FAT DROPLETFAT DROPLET–– FIBERFIBER–– STARC ETCSTARC ETC..
BACK
การรายงานผลการรายงานผล
•• รายงานเปนจํานวนเฉลี่ยตอรายงานเปนจํานวนเฉลี่ยตอ LPF LPF หรือหรือ HPF HPF
•• รายงานผลเปนเกรดรายงานผลเปนเกรด เชนเชน 1+1+,2+,,2+, 3+3+ ,4+,4+
•• รายงานเปนขอความรายงานเปนขอความ เชนเชน few few,,moderatemoderate,, numerousnumerous
BACK
Quality control in urinalysis
• PREANALYTICALCOMPONENT
• ANALYTICAL COMPONENT
• POSTANALYTICALCOMPONENT
• URINALYSIS CONTROL