nükleer tıp (pet/bt ve v/q)asyod.org/dokuman/murattuncel_20190622.pdf · 2019. 7. 1. ·...
TRANSCRIPT
![Page 1: Nükleer Tıp (PET/BT ve V/Q)asyod.org/dokuman/MuratTuncel_20190622.pdf · 2019. 7. 1. · Feokromositoma . Gelecek . FDG PET radyofarmasötikleri Reseptörler Aminoasit Kolin 2 Antikor](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022013023/5fe45a631ce32901d8774fd5/html5/thumbnails/1.jpg)
Nükleer Tıp (PET/BT ve V/Q)
Dr. Murat Tuncel
![Page 2: Nükleer Tıp (PET/BT ve V/Q)asyod.org/dokuman/MuratTuncel_20190622.pdf · 2019. 7. 1. · Feokromositoma . Gelecek . FDG PET radyofarmasötikleri Reseptörler Aminoasit Kolin 2 Antikor](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022013023/5fe45a631ce32901d8774fd5/html5/thumbnails/2.jpg)
PET/BT Sunum planı
• Fizyolojik ve benign tutulumlar
• Akciğer PET-BT tümör görüntülemede özel durumlar
• PET-BT’nin katkıları ve limitasyonları
• KHDAK’da PET-BT
![Page 3: Nükleer Tıp (PET/BT ve V/Q)asyod.org/dokuman/MuratTuncel_20190622.pdf · 2019. 7. 1. · Feokromositoma . Gelecek . FDG PET radyofarmasötikleri Reseptörler Aminoasit Kolin 2 Antikor](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022013023/5fe45a631ce32901d8774fd5/html5/thumbnails/3.jpg)
Fizyolojik ve benign tutulumlar
![Page 4: Nükleer Tıp (PET/BT ve V/Q)asyod.org/dokuman/MuratTuncel_20190622.pdf · 2019. 7. 1. · Feokromositoma . Gelecek . FDG PET radyofarmasötikleri Reseptörler Aminoasit Kolin 2 Antikor](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022013023/5fe45a631ce32901d8774fd5/html5/thumbnails/4.jpg)
Kahverengi yağ dokusu
![Page 5: Nükleer Tıp (PET/BT ve V/Q)asyod.org/dokuman/MuratTuncel_20190622.pdf · 2019. 7. 1. · Feokromositoma . Gelecek . FDG PET radyofarmasötikleri Reseptörler Aminoasit Kolin 2 Antikor](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022013023/5fe45a631ce32901d8774fd5/html5/thumbnails/5.jpg)
Timik tutulum
![Page 6: Nükleer Tıp (PET/BT ve V/Q)asyod.org/dokuman/MuratTuncel_20190622.pdf · 2019. 7. 1. · Feokromositoma . Gelecek . FDG PET radyofarmasötikleri Reseptörler Aminoasit Kolin 2 Antikor](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022013023/5fe45a631ce32901d8774fd5/html5/thumbnails/6.jpg)
Kemik iliği aktivasyonu
![Page 7: Nükleer Tıp (PET/BT ve V/Q)asyod.org/dokuman/MuratTuncel_20190622.pdf · 2019. 7. 1. · Feokromositoma . Gelecek . FDG PET radyofarmasötikleri Reseptörler Aminoasit Kolin 2 Antikor](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022013023/5fe45a631ce32901d8774fd5/html5/thumbnails/7.jpg)
Solunum kasları
![Page 8: Nükleer Tıp (PET/BT ve V/Q)asyod.org/dokuman/MuratTuncel_20190622.pdf · 2019. 7. 1. · Feokromositoma . Gelecek . FDG PET radyofarmasötikleri Reseptörler Aminoasit Kolin 2 Antikor](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022013023/5fe45a631ce32901d8774fd5/html5/thumbnails/8.jpg)
İntra-artriyal septumun lipomatöz hipertrofisi
![Page 9: Nükleer Tıp (PET/BT ve V/Q)asyod.org/dokuman/MuratTuncel_20190622.pdf · 2019. 7. 1. · Feokromositoma . Gelecek . FDG PET radyofarmasötikleri Reseptörler Aminoasit Kolin 2 Antikor](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022013023/5fe45a631ce32901d8774fd5/html5/thumbnails/9.jpg)
![Page 10: Nükleer Tıp (PET/BT ve V/Q)asyod.org/dokuman/MuratTuncel_20190622.pdf · 2019. 7. 1. · Feokromositoma . Gelecek . FDG PET radyofarmasötikleri Reseptörler Aminoasit Kolin 2 Antikor](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022013023/5fe45a631ce32901d8774fd5/html5/thumbnails/10.jpg)
Hiperglisemi
![Page 11: Nükleer Tıp (PET/BT ve V/Q)asyod.org/dokuman/MuratTuncel_20190622.pdf · 2019. 7. 1. · Feokromositoma . Gelecek . FDG PET radyofarmasötikleri Reseptörler Aminoasit Kolin 2 Antikor](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022013023/5fe45a631ce32901d8774fd5/html5/thumbnails/11.jpg)
Ekstravazasyon
![Page 12: Nükleer Tıp (PET/BT ve V/Q)asyod.org/dokuman/MuratTuncel_20190622.pdf · 2019. 7. 1. · Feokromositoma . Gelecek . FDG PET radyofarmasötikleri Reseptörler Aminoasit Kolin 2 Antikor](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022013023/5fe45a631ce32901d8774fd5/html5/thumbnails/12.jpg)
FDG emboli
![Page 13: Nükleer Tıp (PET/BT ve V/Q)asyod.org/dokuman/MuratTuncel_20190622.pdf · 2019. 7. 1. · Feokromositoma . Gelecek . FDG PET radyofarmasötikleri Reseptörler Aminoasit Kolin 2 Antikor](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022013023/5fe45a631ce32901d8774fd5/html5/thumbnails/13.jpg)
Talk plörodez
![Page 14: Nükleer Tıp (PET/BT ve V/Q)asyod.org/dokuman/MuratTuncel_20190622.pdf · 2019. 7. 1. · Feokromositoma . Gelecek . FDG PET radyofarmasötikleri Reseptörler Aminoasit Kolin 2 Antikor](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022013023/5fe45a631ce32901d8774fd5/html5/thumbnails/14.jpg)
Sarkoidoz
![Page 15: Nükleer Tıp (PET/BT ve V/Q)asyod.org/dokuman/MuratTuncel_20190622.pdf · 2019. 7. 1. · Feokromositoma . Gelecek . FDG PET radyofarmasötikleri Reseptörler Aminoasit Kolin 2 Antikor](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022013023/5fe45a631ce32901d8774fd5/html5/thumbnails/15.jpg)
Sarkoidoz
![Page 16: Nükleer Tıp (PET/BT ve V/Q)asyod.org/dokuman/MuratTuncel_20190622.pdf · 2019. 7. 1. · Feokromositoma . Gelecek . FDG PET radyofarmasötikleri Reseptörler Aminoasit Kolin 2 Antikor](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022013023/5fe45a631ce32901d8774fd5/html5/thumbnails/16.jpg)
Tüberküloz
![Page 17: Nükleer Tıp (PET/BT ve V/Q)asyod.org/dokuman/MuratTuncel_20190622.pdf · 2019. 7. 1. · Feokromositoma . Gelecek . FDG PET radyofarmasötikleri Reseptörler Aminoasit Kolin 2 Antikor](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022013023/5fe45a631ce32901d8774fd5/html5/thumbnails/17.jpg)
Akciğer PET-BT tümör görüntülemede özel durumlar
![Page 18: Nükleer Tıp (PET/BT ve V/Q)asyod.org/dokuman/MuratTuncel_20190622.pdf · 2019. 7. 1. · Feokromositoma . Gelecek . FDG PET radyofarmasötikleri Reseptörler Aminoasit Kolin 2 Antikor](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022013023/5fe45a631ce32901d8774fd5/html5/thumbnails/18.jpg)
Karsinoid
![Page 19: Nükleer Tıp (PET/BT ve V/Q)asyod.org/dokuman/MuratTuncel_20190622.pdf · 2019. 7. 1. · Feokromositoma . Gelecek . FDG PET radyofarmasötikleri Reseptörler Aminoasit Kolin 2 Antikor](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022013023/5fe45a631ce32901d8774fd5/html5/thumbnails/19.jpg)
Schwannom
![Page 20: Nükleer Tıp (PET/BT ve V/Q)asyod.org/dokuman/MuratTuncel_20190622.pdf · 2019. 7. 1. · Feokromositoma . Gelecek . FDG PET radyofarmasötikleri Reseptörler Aminoasit Kolin 2 Antikor](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022013023/5fe45a631ce32901d8774fd5/html5/thumbnails/20.jpg)
Post-obstrüktif pnömoni
![Page 21: Nükleer Tıp (PET/BT ve V/Q)asyod.org/dokuman/MuratTuncel_20190622.pdf · 2019. 7. 1. · Feokromositoma . Gelecek . FDG PET radyofarmasötikleri Reseptörler Aminoasit Kolin 2 Antikor](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022013023/5fe45a631ce32901d8774fd5/html5/thumbnails/21.jpg)
![Page 22: Nükleer Tıp (PET/BT ve V/Q)asyod.org/dokuman/MuratTuncel_20190622.pdf · 2019. 7. 1. · Feokromositoma . Gelecek . FDG PET radyofarmasötikleri Reseptörler Aminoasit Kolin 2 Antikor](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022013023/5fe45a631ce32901d8774fd5/html5/thumbnails/22.jpg)
KHDAK’da PET-BT
![Page 23: Nükleer Tıp (PET/BT ve V/Q)asyod.org/dokuman/MuratTuncel_20190622.pdf · 2019. 7. 1. · Feokromositoma . Gelecek . FDG PET radyofarmasötikleri Reseptörler Aminoasit Kolin 2 Antikor](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022013023/5fe45a631ce32901d8774fd5/html5/thumbnails/23.jpg)
PET temel teknik özellikler
![Page 24: Nükleer Tıp (PET/BT ve V/Q)asyod.org/dokuman/MuratTuncel_20190622.pdf · 2019. 7. 1. · Feokromositoma . Gelecek . FDG PET radyofarmasötikleri Reseptörler Aminoasit Kolin 2 Antikor](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022013023/5fe45a631ce32901d8774fd5/html5/thumbnails/24.jpg)
SUV
Dekay düzeltmeli aktivite x vücut ağırlığı/ enjekte edilen aktivite
Etkileyen faktörler
• Kan glukozu
• Enjeksiyon tekniği
• Çekim zamanı
• Rekonstrüksiyon tipi
• Atenüasyon düzeltmesi….
• Lezyon yapısı, boyutu
• Agresivitesi
![Page 25: Nükleer Tıp (PET/BT ve V/Q)asyod.org/dokuman/MuratTuncel_20190622.pdf · 2019. 7. 1. · Feokromositoma . Gelecek . FDG PET radyofarmasötikleri Reseptörler Aminoasit Kolin 2 Antikor](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022013023/5fe45a631ce32901d8774fd5/html5/thumbnails/25.jpg)
MTV, TLG
![Page 26: Nükleer Tıp (PET/BT ve V/Q)asyod.org/dokuman/MuratTuncel_20190622.pdf · 2019. 7. 1. · Feokromositoma . Gelecek . FDG PET radyofarmasötikleri Reseptörler Aminoasit Kolin 2 Antikor](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022013023/5fe45a631ce32901d8774fd5/html5/thumbnails/26.jpg)
Parsiyel hacim etkisi
• Fantom 6 küre
(4, 3, 2.5, 2, 1.5 ve 1.25 cm çap),
Küre [18F]-FDG aktivitesi : 15 kBq/ml Zemin aktivite: 1.8 kBq/ml,
![Page 27: Nükleer Tıp (PET/BT ve V/Q)asyod.org/dokuman/MuratTuncel_20190622.pdf · 2019. 7. 1. · Feokromositoma . Gelecek . FDG PET radyofarmasötikleri Reseptörler Aminoasit Kolin 2 Antikor](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022013023/5fe45a631ce32901d8774fd5/html5/thumbnails/27.jpg)
Adenokarsinoma in situ
![Page 28: Nükleer Tıp (PET/BT ve V/Q)asyod.org/dokuman/MuratTuncel_20190622.pdf · 2019. 7. 1. · Feokromositoma . Gelecek . FDG PET radyofarmasötikleri Reseptörler Aminoasit Kolin 2 Antikor](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022013023/5fe45a631ce32901d8774fd5/html5/thumbnails/28.jpg)
![Page 29: Nükleer Tıp (PET/BT ve V/Q)asyod.org/dokuman/MuratTuncel_20190622.pdf · 2019. 7. 1. · Feokromositoma . Gelecek . FDG PET radyofarmasötikleri Reseptörler Aminoasit Kolin 2 Antikor](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022013023/5fe45a631ce32901d8774fd5/html5/thumbnails/29.jpg)
![Page 30: Nükleer Tıp (PET/BT ve V/Q)asyod.org/dokuman/MuratTuncel_20190622.pdf · 2019. 7. 1. · Feokromositoma . Gelecek . FDG PET radyofarmasötikleri Reseptörler Aminoasit Kolin 2 Antikor](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022013023/5fe45a631ce32901d8774fd5/html5/thumbnails/30.jpg)
![Page 31: Nükleer Tıp (PET/BT ve V/Q)asyod.org/dokuman/MuratTuncel_20190622.pdf · 2019. 7. 1. · Feokromositoma . Gelecek . FDG PET radyofarmasötikleri Reseptörler Aminoasit Kolin 2 Antikor](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022013023/5fe45a631ce32901d8774fd5/html5/thumbnails/31.jpg)
![Page 32: Nükleer Tıp (PET/BT ve V/Q)asyod.org/dokuman/MuratTuncel_20190622.pdf · 2019. 7. 1. · Feokromositoma . Gelecek . FDG PET radyofarmasötikleri Reseptörler Aminoasit Kolin 2 Antikor](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022013023/5fe45a631ce32901d8774fd5/html5/thumbnails/32.jpg)
![Page 33: Nükleer Tıp (PET/BT ve V/Q)asyod.org/dokuman/MuratTuncel_20190622.pdf · 2019. 7. 1. · Feokromositoma . Gelecek . FDG PET radyofarmasötikleri Reseptörler Aminoasit Kolin 2 Antikor](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022013023/5fe45a631ce32901d8774fd5/html5/thumbnails/33.jpg)
Mediastinal evreleme
• Hassasiyet: %61-85 Özgüllük : %79-90
• BT’de lenf nodu büyümüşse hassasiyet: %100 Özgüllük : %78
• BT’de küçük lenf nodu: Hassasiyet: %82 ve özgüllük %93
![Page 34: Nükleer Tıp (PET/BT ve V/Q)asyod.org/dokuman/MuratTuncel_20190622.pdf · 2019. 7. 1. · Feokromositoma . Gelecek . FDG PET radyofarmasötikleri Reseptörler Aminoasit Kolin 2 Antikor](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022013023/5fe45a631ce32901d8774fd5/html5/thumbnails/34.jpg)
Benign kriterler
• Bilateral hiler, milimetrik LN
• Primer tümörden yüksek tutulum
• BT’de kalsifikasyon, hiperdens lenf nodları
• Karaciğer ve dalakta kalsifikasyon
• SUV: <2.5
![Page 35: Nükleer Tıp (PET/BT ve V/Q)asyod.org/dokuman/MuratTuncel_20190622.pdf · 2019. 7. 1. · Feokromositoma . Gelecek . FDG PET radyofarmasötikleri Reseptörler Aminoasit Kolin 2 Antikor](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022013023/5fe45a631ce32901d8774fd5/html5/thumbnails/35.jpg)
![Page 36: Nükleer Tıp (PET/BT ve V/Q)asyod.org/dokuman/MuratTuncel_20190622.pdf · 2019. 7. 1. · Feokromositoma . Gelecek . FDG PET radyofarmasötikleri Reseptörler Aminoasit Kolin 2 Antikor](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022013023/5fe45a631ce32901d8774fd5/html5/thumbnails/36.jpg)
![Page 37: Nükleer Tıp (PET/BT ve V/Q)asyod.org/dokuman/MuratTuncel_20190622.pdf · 2019. 7. 1. · Feokromositoma . Gelecek . FDG PET radyofarmasötikleri Reseptörler Aminoasit Kolin 2 Antikor](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022013023/5fe45a631ce32901d8774fd5/html5/thumbnails/37.jpg)
Mikroskopik hastalık
• Mikroskopik N2 hastalıkta hassasiyet: %61 ve NÖD: %87
Risk faktörü
• Adenokarsinom
• Üst ve orta lobdaki tümörler
• Büyük >3 cm, SUV >4
• Santral tümör
• N1 pozitif tümör
(CeCT ve PET-CT olarak N0 ise EUS ve Mediastonoskopi ile N2 oranı %2,9 ve 3,7 CeCT ve PET-CT olarak N1 ise %17,6 ve 23,5 )
![Page 38: Nükleer Tıp (PET/BT ve V/Q)asyod.org/dokuman/MuratTuncel_20190622.pdf · 2019. 7. 1. · Feokromositoma . Gelecek . FDG PET radyofarmasötikleri Reseptörler Aminoasit Kolin 2 Antikor](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022013023/5fe45a631ce32901d8774fd5/html5/thumbnails/38.jpg)
![Page 39: Nükleer Tıp (PET/BT ve V/Q)asyod.org/dokuman/MuratTuncel_20190622.pdf · 2019. 7. 1. · Feokromositoma . Gelecek . FDG PET radyofarmasötikleri Reseptörler Aminoasit Kolin 2 Antikor](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022013023/5fe45a631ce32901d8774fd5/html5/thumbnails/39.jpg)
Uzak metastaz
KHDAK • Evre 1: %7.5
• Evre 2: %18
• Evre 3: %24
• M1 metastazını saptamada FDG PET hassasiyeti, özgüllüğü, PÖD ve NÖD %83, %90, %36, ve %99’dur
• KS’den üstün ve adrenal met değerlendirmede doğruluk >%90
![Page 40: Nükleer Tıp (PET/BT ve V/Q)asyod.org/dokuman/MuratTuncel_20190622.pdf · 2019. 7. 1. · Feokromositoma . Gelecek . FDG PET radyofarmasötikleri Reseptörler Aminoasit Kolin 2 Antikor](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022013023/5fe45a631ce32901d8774fd5/html5/thumbnails/40.jpg)
![Page 41: Nükleer Tıp (PET/BT ve V/Q)asyod.org/dokuman/MuratTuncel_20190622.pdf · 2019. 7. 1. · Feokromositoma . Gelecek . FDG PET radyofarmasötikleri Reseptörler Aminoasit Kolin 2 Antikor](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022013023/5fe45a631ce32901d8774fd5/html5/thumbnails/41.jpg)
Hassasiyet ve özgüllük
FDG PET/CT: %93 ve %95
KS: %87 ve %82
![Page 42: Nükleer Tıp (PET/BT ve V/Q)asyod.org/dokuman/MuratTuncel_20190622.pdf · 2019. 7. 1. · Feokromositoma . Gelecek . FDG PET radyofarmasötikleri Reseptörler Aminoasit Kolin 2 Antikor](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022013023/5fe45a631ce32901d8774fd5/html5/thumbnails/42.jpg)
![Page 43: Nükleer Tıp (PET/BT ve V/Q)asyod.org/dokuman/MuratTuncel_20190622.pdf · 2019. 7. 1. · Feokromositoma . Gelecek . FDG PET radyofarmasötikleri Reseptörler Aminoasit Kolin 2 Antikor](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022013023/5fe45a631ce32901d8774fd5/html5/thumbnails/43.jpg)
![Page 44: Nükleer Tıp (PET/BT ve V/Q)asyod.org/dokuman/MuratTuncel_20190622.pdf · 2019. 7. 1. · Feokromositoma . Gelecek . FDG PET radyofarmasötikleri Reseptörler Aminoasit Kolin 2 Antikor](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022013023/5fe45a631ce32901d8774fd5/html5/thumbnails/44.jpg)
![Page 45: Nükleer Tıp (PET/BT ve V/Q)asyod.org/dokuman/MuratTuncel_20190622.pdf · 2019. 7. 1. · Feokromositoma . Gelecek . FDG PET radyofarmasötikleri Reseptörler Aminoasit Kolin 2 Antikor](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022013023/5fe45a631ce32901d8774fd5/html5/thumbnails/45.jpg)
Diğer TBC, lymphoma
HCC met
KHDAK met
Feokromositoma
![Page 46: Nükleer Tıp (PET/BT ve V/Q)asyod.org/dokuman/MuratTuncel_20190622.pdf · 2019. 7. 1. · Feokromositoma . Gelecek . FDG PET radyofarmasötikleri Reseptörler Aminoasit Kolin 2 Antikor](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022013023/5fe45a631ce32901d8774fd5/html5/thumbnails/46.jpg)
Gelecek
![Page 47: Nükleer Tıp (PET/BT ve V/Q)asyod.org/dokuman/MuratTuncel_20190622.pdf · 2019. 7. 1. · Feokromositoma . Gelecek . FDG PET radyofarmasötikleri Reseptörler Aminoasit Kolin 2 Antikor](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022013023/5fe45a631ce32901d8774fd5/html5/thumbnails/47.jpg)
![Page 48: Nükleer Tıp (PET/BT ve V/Q)asyod.org/dokuman/MuratTuncel_20190622.pdf · 2019. 7. 1. · Feokromositoma . Gelecek . FDG PET radyofarmasötikleri Reseptörler Aminoasit Kolin 2 Antikor](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022013023/5fe45a631ce32901d8774fd5/html5/thumbnails/48.jpg)
![Page 49: Nükleer Tıp (PET/BT ve V/Q)asyod.org/dokuman/MuratTuncel_20190622.pdf · 2019. 7. 1. · Feokromositoma . Gelecek . FDG PET radyofarmasötikleri Reseptörler Aminoasit Kolin 2 Antikor](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022013023/5fe45a631ce32901d8774fd5/html5/thumbnails/49.jpg)
FDG
PET radyofarmasötikleri
Reseptörler
Aminoasit
Kolin
Antikor
Peptid-Reseptörleri
Enzim (HSV-Tk)
Taşıyıcı
Enzim (Tk)
Asetat
Nükleosid
Nükleosid
O2
Bölgesel
konsantrasyon
RGD´s
Antisense
BTA
![Page 50: Nükleer Tıp (PET/BT ve V/Q)asyod.org/dokuman/MuratTuncel_20190622.pdf · 2019. 7. 1. · Feokromositoma . Gelecek . FDG PET radyofarmasötikleri Reseptörler Aminoasit Kolin 2 Antikor](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022013023/5fe45a631ce32901d8774fd5/html5/thumbnails/50.jpg)
Akciğer ventilasyon ve perfüzyon sintigrafisi
![Page 51: Nükleer Tıp (PET/BT ve V/Q)asyod.org/dokuman/MuratTuncel_20190622.pdf · 2019. 7. 1. · Feokromositoma . Gelecek . FDG PET radyofarmasötikleri Reseptörler Aminoasit Kolin 2 Antikor](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022013023/5fe45a631ce32901d8774fd5/html5/thumbnails/51.jpg)
Perfüzyon Ajanları
– Tc-99m MAA
– Tc-99m HSA
Ventilasyon Ajanları -Aerosoller (Tc-DTPA) -Technegas -Xe-133
![Page 52: Nükleer Tıp (PET/BT ve V/Q)asyod.org/dokuman/MuratTuncel_20190622.pdf · 2019. 7. 1. · Feokromositoma . Gelecek . FDG PET radyofarmasötikleri Reseptörler Aminoasit Kolin 2 Antikor](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022013023/5fe45a631ce32901d8774fd5/html5/thumbnails/52.jpg)
![Page 53: Nükleer Tıp (PET/BT ve V/Q)asyod.org/dokuman/MuratTuncel_20190622.pdf · 2019. 7. 1. · Feokromositoma . Gelecek . FDG PET radyofarmasötikleri Reseptörler Aminoasit Kolin 2 Antikor](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022013023/5fe45a631ce32901d8774fd5/html5/thumbnails/53.jpg)
V/P sintigrafisi
‘Match’ defekt
‘Mismatch’ defekt
‘Reverse mismatch’ defekt
![Page 54: Nükleer Tıp (PET/BT ve V/Q)asyod.org/dokuman/MuratTuncel_20190622.pdf · 2019. 7. 1. · Feokromositoma . Gelecek . FDG PET radyofarmasötikleri Reseptörler Aminoasit Kolin 2 Antikor](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022013023/5fe45a631ce32901d8774fd5/html5/thumbnails/54.jpg)
V/P mismatch:
• Pulmoner, lobar, segmental/subsegmental arter PTE
• DDX: Kongenital pulmoner vasküler anormaliteler, venoklusif hastalık, vaskulit, akciğer kanseri veya tbc medastinal adenopati
![Page 55: Nükleer Tıp (PET/BT ve V/Q)asyod.org/dokuman/MuratTuncel_20190622.pdf · 2019. 7. 1. · Feokromositoma . Gelecek . FDG PET radyofarmasötikleri Reseptörler Aminoasit Kolin 2 Antikor](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022013023/5fe45a631ce32901d8774fd5/html5/thumbnails/55.jpg)
![Page 56: Nükleer Tıp (PET/BT ve V/Q)asyod.org/dokuman/MuratTuncel_20190622.pdf · 2019. 7. 1. · Feokromositoma . Gelecek . FDG PET radyofarmasötikleri Reseptörler Aminoasit Kolin 2 Antikor](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022013023/5fe45a631ce32901d8774fd5/html5/thumbnails/56.jpg)
V/P match:
• Hem perfüzyon hem de ventilasyon etkileniyor.
• PE dışı intrinsik akciğer hastalıkları. Etken çoğunlukla hava yolları ve akciğer parankimi hastalığı
Reversed V/P mismatch:
• Ventilasyon perfüzyondan da çok etkileniyor
• Pnömoni, KOAH
![Page 57: Nükleer Tıp (PET/BT ve V/Q)asyod.org/dokuman/MuratTuncel_20190622.pdf · 2019. 7. 1. · Feokromositoma . Gelecek . FDG PET radyofarmasötikleri Reseptörler Aminoasit Kolin 2 Antikor](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022013023/5fe45a631ce32901d8774fd5/html5/thumbnails/57.jpg)
Reverse mismatch,
pnömoni, ‘Stripe sign’ KOAH VE PTE
![Page 58: Nükleer Tıp (PET/BT ve V/Q)asyod.org/dokuman/MuratTuncel_20190622.pdf · 2019. 7. 1. · Feokromositoma . Gelecek . FDG PET radyofarmasötikleri Reseptörler Aminoasit Kolin 2 Antikor](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022013023/5fe45a631ce32901d8774fd5/html5/thumbnails/58.jpg)
V/P değerlendirme
![Page 59: Nükleer Tıp (PET/BT ve V/Q)asyod.org/dokuman/MuratTuncel_20190622.pdf · 2019. 7. 1. · Feokromositoma . Gelecek . FDG PET radyofarmasötikleri Reseptörler Aminoasit Kolin 2 Antikor](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022013023/5fe45a631ce32901d8774fd5/html5/thumbnails/59.jpg)
Planar vs SPECT
![Page 60: Nükleer Tıp (PET/BT ve V/Q)asyod.org/dokuman/MuratTuncel_20190622.pdf · 2019. 7. 1. · Feokromositoma . Gelecek . FDG PET radyofarmasötikleri Reseptörler Aminoasit Kolin 2 Antikor](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022013023/5fe45a631ce32901d8774fd5/html5/thumbnails/60.jpg)
V/P SPECT değerlendirme
• Embolizm yok: Normal perfüzyon, Mismatch olmaksızın match veya reverse mismatch ,
Lobar,segmental veya subsegmental patern göstermeyen mismatch
• Embolizm var: Pulmoner vasküler anatomiye uyan en az 1 segmentte veya 2 subsegmentte V/P mismatch defekt
• Non-diagnostik: Çok sayıda V/P anomalisi spesifik hastalığa sığmayan
![Page 61: Nükleer Tıp (PET/BT ve V/Q)asyod.org/dokuman/MuratTuncel_20190622.pdf · 2019. 7. 1. · Feokromositoma . Gelecek . FDG PET radyofarmasötikleri Reseptörler Aminoasit Kolin 2 Antikor](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022013023/5fe45a631ce32901d8774fd5/html5/thumbnails/61.jpg)
• Bu kurallar ile > 3000 hastada;
• NÖD :97–99%, hassasiyet: 96–99% ve özgüllük : 91–98%, Non-diagnostik oranlar 1–3%
• KPETH V/P sintigrafi hassasiyeti 96% to 97% ve özgüllük 90%,
Kontrastlı BT hassasiyeti 51%.
• V/P’nin KTEPH için NÖD ≥ %98, hassasiyeti ≥ %96 özgüllük ≥ %90
![Page 62: Nükleer Tıp (PET/BT ve V/Q)asyod.org/dokuman/MuratTuncel_20190622.pdf · 2019. 7. 1. · Feokromositoma . Gelecek . FDG PET radyofarmasötikleri Reseptörler Aminoasit Kolin 2 Antikor](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022013023/5fe45a631ce32901d8774fd5/html5/thumbnails/62.jpg)
![Page 63: Nükleer Tıp (PET/BT ve V/Q)asyod.org/dokuman/MuratTuncel_20190622.pdf · 2019. 7. 1. · Feokromositoma . Gelecek . FDG PET radyofarmasötikleri Reseptörler Aminoasit Kolin 2 Antikor](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022013023/5fe45a631ce32901d8774fd5/html5/thumbnails/63.jpg)
E.A, 72Y, E 10239914 -Emekli maden ocağı işçisi, geçirilmiş PTE, dispne şikayeti mevcut. -PHT, KTEPH? Toraks BT: Sol ana pulmoner arter ve izlenebilen dallarında emboli yok Sol akciğer tamamında, sağ akciğer üst orta ve alt lobda bronşiektatik alanlar Ana pulmoner arterde genişleme
![Page 64: Nükleer Tıp (PET/BT ve V/Q)asyod.org/dokuman/MuratTuncel_20190622.pdf · 2019. 7. 1. · Feokromositoma . Gelecek . FDG PET radyofarmasötikleri Reseptörler Aminoasit Kolin 2 Antikor](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022013023/5fe45a631ce32901d8774fd5/html5/thumbnails/64.jpg)
![Page 65: Nükleer Tıp (PET/BT ve V/Q)asyod.org/dokuman/MuratTuncel_20190622.pdf · 2019. 7. 1. · Feokromositoma . Gelecek . FDG PET radyofarmasötikleri Reseptörler Aminoasit Kolin 2 Antikor](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022013023/5fe45a631ce32901d8774fd5/html5/thumbnails/65.jpg)
![Page 66: Nükleer Tıp (PET/BT ve V/Q)asyod.org/dokuman/MuratTuncel_20190622.pdf · 2019. 7. 1. · Feokromositoma . Gelecek . FDG PET radyofarmasötikleri Reseptörler Aminoasit Kolin 2 Antikor](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022013023/5fe45a631ce32901d8774fd5/html5/thumbnails/66.jpg)
• DI 56 y E
• D-Dimer yüksekliği BFT bozukluğu Kr 1.82 GFR 40
• D dimer 4.3
• Sağ femoral ven tromboze
![Page 67: Nükleer Tıp (PET/BT ve V/Q)asyod.org/dokuman/MuratTuncel_20190622.pdf · 2019. 7. 1. · Feokromositoma . Gelecek . FDG PET radyofarmasötikleri Reseptörler Aminoasit Kolin 2 Antikor](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022013023/5fe45a631ce32901d8774fd5/html5/thumbnails/67.jpg)
Sağ akciğer orta ve
alt loblarda defekt,
kama tarzında ve
mozaik görünüm
![Page 68: Nükleer Tıp (PET/BT ve V/Q)asyod.org/dokuman/MuratTuncel_20190622.pdf · 2019. 7. 1. · Feokromositoma . Gelecek . FDG PET radyofarmasötikleri Reseptörler Aminoasit Kolin 2 Antikor](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022013023/5fe45a631ce32901d8774fd5/html5/thumbnails/68.jpg)
7 ay sonra defektte
tama yakın düzelme
D-Dimer 0.8
![Page 69: Nükleer Tıp (PET/BT ve V/Q)asyod.org/dokuman/MuratTuncel_20190622.pdf · 2019. 7. 1. · Feokromositoma . Gelecek . FDG PET radyofarmasötikleri Reseptörler Aminoasit Kolin 2 Antikor](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022013023/5fe45a631ce32901d8774fd5/html5/thumbnails/69.jpg)
• Akut PE sonrası %70 -85 hasta 6-12 ay da tam düzelme
• V/P sintigrafik çalışma ile trombus çözülmesi 3. ayda pik yapar