nihon kohden tec-5500 心臟電擊器...
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TEC-5500電擊器簡易操作說明
◎電擊功能
A、請依照主機標示 1→2→3步驟,即可快速完成電擊功能。
B、1.轉動 ENERGY SELECT 鈕,選擇需要輸出能量之焦耳數,並選擇是否需要
同步電擊按下 鍵即可。
2.按下主機面板 CHARGE鍵或在電擊板上按 CHARGE鍵,即開始執行能量充電功
能。
3.在兩個電擊板同時按下 DISCHARGE鍵,可執行放電功能。
C、滑動式電擊板內藏有兒童用電擊板。
◎電擊板位置圖
1. 放 STERNUM電擊板在第 2、3肋間的胸骨右緣上。
2. 放 APEX電擊板在第 5肋間的心尖位置上。
◎心電圖監視功能
A、電極導片連接方式
圖一 圖二
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* 3導程(I、II、III)如上圖一
電 極 位 置 記 號 導 線 顏 色 於右鎖骨下凹 R 紅 於左鎖骨下凹 L 黃 於左腋窩線前方,最低的肋骨間 F 綠
* 5導程(I、II、III、aVR、aVL、aVF、C1~C6)如上圖二 電 極 位 置 記 號 導 線 顏 色
於右鎖骨下凹 R 紅 於左鎖骨下凹 L 黃 於左腋窩腺前方,最低的肋骨間 F 綠 右鎖骨中線與 F位置同高 N 黑 V1~V6任何一個胸導程位置 C 白
B、轉動 ENERGY SELECT鈕至 MONITOR,於螢幕可顯示導程、波形和 ECG、SpO2、
CO2、NIBP各參數值。
C、按 導程選擇鍵,可改變導程如:I→ II→III→AUX→paddle→I→…
D、按 波型大小選擇按鍵,可調整波形大小如:╳1/2→╳1→╳2→╳4→╳1/2…
E、按 暫停警報鍵,可暫停警報 2分鐘。
F、按 警報設定鍵,可設定 ECG、SpO2、CO2、NIBP參數值警報之上下限。
G、按 手動記錄鍵,可記錄心電圖波形,再按一次則停止記錄。
H、按 事件鍵,可提供事件回顧,螢幕可顯示當時心電圖波型。
◎詳細功能設定請參閱 TEC-5500中文操作手冊。
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目 錄
一、面板功能名稱
1-1 主機面板功能名稱 …………………………………… 05
1-2 外部電擊板 …………………………………… 06 1-3 電池充電指示 …………………………………… 06
二、記錄紙裝置方式 …………………………………… 07
三、畫面顯示及功能說明 …………………………………… 08
3-1 心電圖電極位置 …………………………………… 09 3-2 電極貼片連接方式 …………………………………… 10
四、Defibrillation電擊方法 …………………………………… 11
五、AED使用方法 …………………………………… 13
5-1 功能設定 …………………………………… 13 5-2 自動體外電擊流程圖 …………………………………… 15
六、 節律器 …………………………………… 16
6-1 面板介紹 …………………………………… 16
6-2 使用方式 …………………………………… 16
七、 功能設定 …………………………………… 19
7-1 Paddle Setup電擊設定 …………………………… 19
7-2 ECG Setup 心電圖設定 …………………………… 20
7-3 Report Setup報告設定 …………………………… 21
7-4 Recorder Setup記錄設定 …………………………… 22
7-5 Date/ Volume日期/音量設定 …………………………… 24
7-6 Alarm Setup 警示設定 …………………………… 24
7-7 Basic Checks基本檢查 …………………………… 25
7-8 Save Report 儲存報告 …………………………… 25
7-9 SpO2 Setup 血氧濃度設定 …………………………… 26
7-10 CO2 Setup 二氧化碳設定 …………………………… 27
7-11 急救藥物顯示 ....................... 28
八、系統設定畫面 …………………………………… 29
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一、 面板功能名稱
◎1-1 主機面板功能名稱
1. TFT LCD彩色螢幕
2. 輸出能量選擇旋轉鈕
3. 麥克風。
4. 同步功能選擇鍵。
5. 能量放電鍵
6. 能量放電鍵:若病人使用拋棄式電擊貼片或內部電擊板,由此
鍵放電,否則一般由外部電擊板放電。
7. 能量充電鍵指示燈
8. ECG輸入連接器
9. SpO2、CO2連接器
10. AUXOUT 連接器
11. AED自動體外電擊連接器
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◎1-2 面板按鍵
12. 記錄開始/停止鍵 13. 事件記錄開始/停止鍵 14. ECG導程選擇按鍵 15. ECG波型大小選擇按鍵 16. 警報暫停 2分鐘按鍵 17. 各參數警報上下限設定鍵 18. 使用交流電指示燈 19. 開始電池充電指示 20. 電池完全充電指示燈
◎1-3 外部電擊板
1. 外部電撃板
2. 充電按鍵
3. 放電按鍵
4. 充電指示燈
5. 成人電撃金層板
6. 電撃板接觸指示燈
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二、 記錄紙裝置方式
1. 將記錄器盒釋放桿往上拉,並將盒蓋往外拉出。
2. 置放 Z-fold摺疊式記錄紙,正面朝上。
3. 如置放捲筒式記錄紙,首先將滑動板(slide plate)往內推,並將記錄紙放在凹陷的區域。
4. 將紙拉出一些,並闔上記錄紙蓋,直到“卡”一聲。
5. 壓前部面板記錄鍵,以輸出記錄紙。
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三、畫面顯示及面板功能說明
1. 按 導程選擇鍵,改變心電圖導程如下:
l 3 Lead:I→ II→III→AUX→paddle→I→…
l 5 Lead:I→ II→III→aVR→aVL→aVF→V→AUX→I→…
2. 按 波型大小選擇按鍵,改變心電圖波型大小如下:
╳1/2→╳1→╳2→╳4
3. 按 暫停警報鍵:所有警報功能和警報記錄被暫停 2分鐘,再按一次暫停警報鍵,即恢復警報功能。
4. 按 警報設定鍵,可設定各生理參數警報的上下限。
5. 按 手動記錄鍵,可記錄心電圖波形,再按一次則停止記錄。
6. 按 事件鍵,可提供事件回顧,螢幕可顯示當時心電圖波型。
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◎3-1 心電圖電極位置
* 3導程(I、II、III)
電 極 位 置 記 號 導 線 顏 色 於右鎖骨下凹 R 紅 於左鎖骨下凹 L 黃 於左腋窩線前方,最低的肋骨間 F 綠
* 5導程(I、II、III、aVR、aVL、aVF、C1~C6) 電 極 位 置 記 號 導 線 顏 色
於右鎖骨下凹 R 紅 於左鎖骨下凹 L 黃 於左腋窩腺前方,最低的肋骨間 F 綠 右鎖骨中線與 F位置同高 N 黑 V1~V6任何一個胸導程位置 C 白
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◎3-2 電極貼片連接方式
1. 清潔皮膚。 2. 先將電極線扣上拋棄式電極貼片。 3. 撕開拋棄式電極貼片。 4. 貼在清潔皮膚上 (可防止接觸不良)。
5. 於電極線上貼上固定膠帶以防止拉扯。
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四、Defibrillation電擊方法
1. 轉動 ENERGY SELECT能量選擇旋轉
旋鈕到 MONITOR的位置,即打開電
源(如左圖)。
2. 將 ECG電擊導線連接至 ECG輸入孔
上。
3. 將電極片正確貼於皮膚上,用電極導線夾住每一個電極片的端子(參
考 3-1,3-2)。
4. 按導程選擇鍵,選擇所需導程。
5. 轉動 ENERGY SELECT能量選擇旋轉
鈕到病人需要之電擊能量焦耳數。
6. 若需同步電擊,壓下 SYNC 同步選
擇鍵,此時同步指示燈會亮,螢幕
上於每個 R波會出現虛線。
7. 將體外電擊板從主機板座上拿起,將導電膏均勻圖在電擊板表面
上(或使用生理食鹽水)。
8. 放 STERNUM 電擊板在第 2、3 肋間
的胸骨右緣上。
9. 放 APEX 電擊板在第 5 肋間的心尖
位置上。
10. 將電擊板壓在病患胸口上。
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11. 壓下主機面板 CHARGE 充電鍵或APEX 電擊板上的充電鍵,充電進行中時主機與電擊板上的指示燈
均會閃爍,並持續有高頻率“嗶”
聲,螢幕上顯示 Charging,當能量完全充飽時,指示燈均會持續亮起
同時主機發出持續低頻率之
“嗶”聲,螢幕顯示 Charged,即表示可開始電擊。
12.當能量位準選好之後,在 STERNUM
電擊板上的接觸指示燈將會顯示
出電擊板表面與皮膚之間的接觸
阻抗,當綠色的“GOOD”燈量時,
表示可以壓下 DISCHARGE放電鍵;
若是“GOOD”燈未亮起,必須檢查
導電膏是否足夠或是電擊板是否
緊壓在病患皮膚上直到“GOOD”
燈亮為止。
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五、AED自動體外電擊使用方法
◎5-1 操作說明
1. 首先確定病人已無意識、無呼吸及無脈搏。
2. 裝置 AED連接器連接至主機。 (1) 壓住暗釦將面板取下(如左圖)。
(2) 裝置 AED連接器。
(3) 將 ENERGY SELECT 能量選擇鈕轉
至 AED的位置。 (4) 將 ECG lead改成 PADDLE模式
(5) 準備拋棄式電擊片,確定病人皮膚乾淨,以減少皮膚阻抗。
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(6)電擊片黏貼位置: RA:第 2、3肋間的胸骨右緣上。
LL:第 5肋間的心尖位置上。
*若皮膚潮濕,切記先將皮膚擦乾。
(7)選定能量數值。若欲更改數值需從
System Setup 系 統 設 定 內 的
“Configuration”結構來做數值更改。
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◎5-2自動體外電擊流程圖
AED Flowchart 自動體外電擊流程圖
壓 CHARGE/AED能量充電鍵
VF開始分析,人員撤離
Nonshockable rhythm
結 果? 非電擊節律 不需電擊,檢查心電圖
shockable rhythm
需要去顫電擊,檢查心電圖
CPR時間(s)?
充 電
充電完成 若無脈搏開始 CPR
人員撤離,並按放電鍵
壓 DISCHARGE放電鍵 CPR時間
VF開始分析,人員撤離
產生 CPR聲響
結 果? Nonshockable rhythm
shockable rhythm 非電擊節律 若無脈搏請按 AED鍵
需要去顫電擊,檢查心電圖
充 電
使用者操作
充電完成
人員撤離,並按放電鍵 儀器操作
壓 DISCHARGE放電鍵 粗體字 螢幕顯示
斜體字 系統設定值
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六、Pacing 節律器(TEC-5531)
◎6-1 面板介紹
1. 增加節率的頻率(脈搏/ 分鐘) 控制鍵
2. 減少節率的頻率(脈搏/ 分鐘) 控制鍵 3. 增加節率的電流的強度。
4. 減少節率的電流的強度 5. 開始/停止鍵 6. 脈動指示燈
◎6-2 使用方式
1. 裝置電擊連接器連接至主機。 (1) 壓住暗釦將面板取下(如左圖)。
(2) 裝置拋棄式電擊片連接器。
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2. 將 ENERGY SELECT 能量選擇旋轉鈕
轉至 FIXED 固定型節律或 DEMAND需求型節率的位置。 3. 連接心電圖導線。 4. 選擇第二導程。 5. 設定心跳節律數。 6. 設定節律電流輸出於“0”mA
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7. 準備拋棄式電擊貼片。 8. 電擊貼片固定位置: (1) RA:第 2、3肋間的胸骨右緣上。
LL:第 5肋間的心尖位置上。
(2) RA:位於右側肩胛骨處。
LL:鎖骨中線與第 5肋間位置上。
(3) RA:位於左側肩頰骨處。
LL:第 5肋間的心尖位置上。
9. 按下開始/停止鍵 3 秒即啟動節律器,此時開始/停止鍵指示燈會亮起,表示已啟動節律器。
10. 當節律器產生電流時,螢幕上心電
圖波形會產生 標誌。
11. 當節律電流輸出設定“ 0”mA時,脈搏指示燈不會亮起。
12. 當節律器產生電流低於 10mA時,螢幕會顯示“節律器停止“,請檢
查電擊片黏貼處。 13. 欲停止節律器先按下開始/停止鍵 3秒,此時開始/停止鍵指示燈會停止,再將 ENERGY SELECT能量選擇
旋轉至 OFF處,結束 Pacing。
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七、功能設定
轉動 ENERGY/MODE SELECT旋轉鈕轉至 SETUP位置,進入設定畫面。
◎7-1 Paddle Setup電擊設定
1. 按“ITEM”鍵,移動框格至“Paddle Setup”,按“SET”鍵進入選項。
2. 按“ITEM”鍵,選擇“Sync by paddle lead”電擊板導程,以“↑”或
“↓”鍵選擇“ON”或 “OFF”,預設 OFF
3. 按“ITEM”鍵移動框格至“heart alarm with paddle lead”使用電擊板
導程心跳值警報項目,以“↑”或 “↓”鍵來改變設定內容。
4. 按“MENU”鍵回到功能選項。
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◎7-2 ECG Setup 心電圖設定
1. 按“ITEM”鍵,移動框格至“ECG Setup”,按“SET”鍵進入選項。
2. 按“ITEM”鍵,選擇“AC hum filter”交流電濾波器,以“ON”或
“OFF”鍵選擇設定內容,預設為 ON
3. 按“ITEM”鍵,選擇“Time Constant”時間常數,以“↑”或 “↓”鍵
選擇設定內容,預設為 0.32sec
4. 按“ITEM”鍵,選擇“Pacing Pulse Reject”拒絕調節器脈搏尖波項目,
以“↑”或 “↓”鍵選擇設定內容,預設為 ON
5. 按“ITEM”鍵,選擇“HR”,以“↑”或 “↓”鍵設定心跳數值警報上
下限。
6. 按“MENU”鍵回到功能選項。
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◎7-3 Report Setup報告設定
1. 按“ITEM”鍵,移動框格至“Report Setup”,按“SET”鍵進入選項。
2. 按“ITEM”鍵,選擇“Report”記錄報告,以“↑”或 “↓”鍵設定欲
記錄報告形式。
3. 按“ITEM”鍵,選擇“Trend Time”趨勢圖時間,以“↑”或 “↓”鍵
選擇時間,預設 1小時。
4. 按“ITEM”鍵,選擇“List Interval”一覽表間隔時間,以“↑”或
“↓”鍵改變設定內容。
5. 按“ITEM”鍵,選擇“Delete Report”刪除報告,以“↑”或 “↓”鍵
改變設定內容。
6. 按“MENU”鍵回到功能選項。
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◎7-4 Recorder Setup記錄設定
1. 按“ITEM”鍵,移動框格至“Recorder Setup”,按“SET”鍵進入選項。
2. 按“ITEM”鍵,選擇“Periodic Rec”定時記錄,以“↑”或 “↓”鍵
選擇時間,預設為 OFF
3. 按“ITEM”鍵,選擇“Rec Wave”記錄波形,以“↑”或 “↓”鍵改變
設定內容。
4. 按“MENU”鍵回到功能選項。
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★記錄模式
記錄模式 記錄資料 記錄資料的
長度/時間 記錄操作情形
手
動
記
錄
及時或延遲波形
記錄
螢幕上可選擇及
時或 4秒延遲的波形記錄
連續的 按“記錄鍵”即開
始記錄,再按一次
“記錄鍵”則停止
記錄
報
告
記
錄
週期清單 週期內所監測資
料
最多到 120 組測量資料
當報告設定螢幕被
顯示時,按記錄關
鍵。 在記錄期間停
止,按記錄鍵。 警報
當心電圖或其他
參數波形致使警
報 產 生 時 或 按
“事件鍵”
最多到 60 組警報波形
事件清單 事件清單 最多到 130 組事件
資料
去顫
異常波形產生到
放電
*最多到 44次放 電記錄 *波形自放電前 10秒 至 放 電 後 12秒,共 22秒
VF分析
按 CHARGE/AED鍵
後 6秒即產生分析結果
最多到 124 組分析資料
趨勢圖
趨勢圖及數值資
料
1,2,4,8 或 24小時趨勢圖及趨勢
資料
事件記錄
按“事件鍵”時
的波形
按事件鍵之前 4 秒至按事件鍵之後 8秒共 12秒
按“事件鍵”即開
始記錄,按“記錄鍵
“停止
自
動
記
錄
電擊記錄 自充電至放電時
間
自充電開始至放電
後 6秒或 12秒 充電時自動開始,按
“記錄鍵“停止
警報記錄
警報發生即開始
記錄
警報發生前 4 秒至警報發生後 8 秒,共 12秒
警報發生自動開始
記錄,按“記錄鍵
“停止
週期記錄
ECG、SpO2、CO2延遲波形
12 秒 (記錄間隔時 間 設 定 於
Recorder Setup 記錄設定)
自動開始記錄,按
“記錄鍵“停止
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◎7-5 Date/ Volume日期/音量設定
1. 按“ITEM”鍵,移動框格至“Date/ Volume”,按“SET”鍵進入選項。
2. 按“ITEM”鍵,選擇年、月、日、時間,以“↑”或 “↓”鍵改變設定
內容。
3. 按“ITEM”鍵,選擇“Sound vol”音量,選擇 QRS 同步標記的音量大小
設定。
4. 按“MENU”鍵回到功能選項。
◎7-6 Alarm Setup 警示設定
1. 按“ITEM”鍵,移動框格至“Alarm Setup”,按“SET”鍵進入選項。
2. 按“ITEM”鍵,選擇 HR、SpO2、CO2、NIBP 各參數,以“↑”或 “↓”
鍵改變設定內容。
3. 按“MENU”鍵回到功能選項。
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◎7-7 Basic Checks基本檢查
由於基本的檢查,以下的5 個功能被檢查。執行基本每天檢查。
1. Discharge Check 可執行充放電檢查。
2. Battery Check可執行電池檢查。
3. Recorder Check可執行記錄檢查。
4. Alarm Check可執行警示檢查。
5. Voice check 可執行聲音檢查
6. Pacing check 可執行節率檢查(僅TEC-5531 系列)
◎7-8 Save Report 儲存報告
1. 按“ITEM”鍵,移動框格至“Save Report”,按“SET”鍵進入選項。
2. 於主機左側插入 SD Card記憶卡,按“Save”鍵即可儲存資料。
3. 按 記錄鍵,可記錄心電圖波形,再按一次則停止記錄。
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4. 如欲更改記錄報告可回“Report Setup 報告設定” 設定欲記錄報告型
式。
5. 按 事件鍵使黑色 mark 移動,選擇欲回顧事件,螢幕可顯示當時心
電圖波形。
6. 按“MENU”鍵回到功能選項。
◎7-9 SpO2 Setup 血氧濃度設定
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1. 按“ITEM”鍵,移動框格至“SpO2 Setup” 血氧濃度設定,按“Set鍵
進入選項。
2. 按“ITEM”鍵,選擇“Sens”波形大小設定,以“↑”或 “↓”鍵改
變設定內容。
3. 按“ITEM”鍵,選擇“SpO2 Sound”血氧同步聲,以“↑”或 “↓”
鍵選擇 ON或 OFF,預設為 OFF。
4. 按“ITEM”鍵,選擇“PR”“SpO2”,以“↑”或 “↓”鍵設定警報
上下限。
5. 按“MENU”鍵回到功能選項。
◎7-10 CO2 Setup 二氧化碳設定
1. 按“ITEM”鍵,移動框格至“CO2” 二氧化碳濃度設定,按“Set 鍵進
入選項。
2. 按“ITEM”鍵,選擇“Scale”刻度,以“↑”或 “↓”鍵改變設定內
容。
3. 按“ITEM”鍵,選擇“etCO2”“RR”“APNEA”,以“↑”或 “↓”
鍵設定警報上下限。
4. 按“MENU”鍵回到功能選項。
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◎7-11 急救藥物顯示
藥物顯示:
供應緊急時,可將注射藥物標示在 ECG wave上,在急救過程中,作為急救過程
中注射藥物時間的記號。
Event recording
將此鍵鍵按壓,會出現三種藥物名稱和其他項目。
分別為:Adrenalin ﹑Atropine ﹑Lidocaine ﹑Orther
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八、系統設定畫面
◎8-1 系統設定畫面步驟
1. 持續壓著 暫停警報鍵,將 ENERGY/MODE SELECT轉動至 SETUP位置,等
待 3秒鐘。
2. 按“ITEM”鍵,移動 mark選擇欲設定項目,按“OK”鍵進入子畫面。
3. Configuration可執行系統結構設定。
4. Battery Test可執行電池測試。
5. HV Capacitor Test可執行能量測試。
6. Recorder Test可執行記錄測試。
7. Report History可執行列印報告測試。
8. Use voice File 使用聲音檔案播放出來在一張SD card 卡片內保留的聲音。