Nieuw Unicum

MS-expertisecentrum Nieuw Unicum

Liesbeth Kooij,

manager Behandelzaken & Expertisecentrum

Kennismaking Nieuw Unicum

- Bestaat al 44 jaar

- 250 cliënten met huisvesting waarvan 120 mensen met MS

- Hoofdlocatie in Zandvoort en nevenlocaties in Zandvoort en Haarlem

Externe netwerkpartners

- VWS

- Zorginstituut Nederland

- Nza

- Zorgverzekeringen

- MS Centrum Amsterdam/VUmc

- MS Research

- MSVN

MS-expertisecentrum

- Nieuw Unicum richt zich op: het bieden van ondersteuning bij de beperkingen ten gevolge van MS

- Veel ervaring met verzorging en behandeling MS-patiënten

-MS in gevorderd stadium

-progressieve MS

-complexere problematiek

- Nieuw Unicum werkt samen met o.a MS Centrum Amsterdam/VUmc

MS-expertisecentrum Nieuw Unicum

- Patiëntenzorg, diagnostiek en behandeling

- Workshops en opleidingen aan

collega professionals

- Onderzoek in samenwerking

met het MS Centrum Amsterdam/VUmc

MS-expertisecentrum Nieuw Unicum

Nieuw Unicum is er voor u:

We ondersteunen u bij de gevolgen

van MS die u ervaart in uw

dagelijks leven

- Zo lang mogelijk zelfstandig thuis wonen

- Eigen regie en kwaliteit van leven voorop

Expertise met name op:

- Vermoeidheid

- Spasticiteit

- Continentieproblemen

- Problemen met eten en drinken

- Pijn

- Communicatieproblemen

- Hulpmiddelen

(loophulpmiddel ->omgevingsbesturing)

Multidisciplinair Behandelteam

-Artsen

-MS-verpleegkundigen

-Neuropsychologen

-Fysiotherapie

-Hydrotherapie

-Logopedie

-Ergotherapie

-Diëtetiek

-Tandarts

- alles onder 1 dak

- intensieve

multidisciplinaire

samenwerking

samenwerking

der 1

dak

-intensieve

multidisciplinaire

samenwerking

Behandelcentrum: Externe partners

- Spreekuur met KNO-arts ism

logopedie

- Spreekuur revalidatiearts ism

fysiotherapie

- Spreekuur uroloog ism

MS-verpleegkundige/arts

- Gecombineerd spreekuur met revalidatiearts/neuroloog/arts

MS centrum Amsterdam VUmc en NU

Wat kunnen we voor u betekenen?

- MS zorg op afstand

- Multidisciplinaire screening

- Dagbesteding (Wmo) / Poliklinische behandeling

- Tijdelijk verblijf

- Langdurend verblijf

Wat is MS zorg op afstand?

- Een online coachingsprogramma voor thuiswonende mensen met MS

- Via de computer live contact met een MS-verpleegkundige

- Advies en informatie over het omgaan met dagelijkse beperkingen ten gevolge van MS

Doel van MS zorg op afstand

- Verhogen kwaliteit van leven

- Zo lang mogelijk thuis wonen

Hoe aanmelden voor MSzoa?

mszorgopafstand.nl

Dagbestedingsprogramma op maat

- Meer dan 60 activiteiten

- Ook voor externe cliënten

- Van sportief tot creatief, van koken tot computerles, van muzikaal tot cultureel

- Op diverse locaties

- Gegeven door vakkrachten en ondersteund met vrijwilligers

Multidisciplinaire screening

- Objectieve multidisciplinaire screening

- Cliënt in korte tijd door verschillende disciplines gediagnosticeerd

- Integraal zorg-, begeleidings-, en behandeladvies afgegeven

- Voorkomen van te veel, te weinig of niet passende zorg en ondersteuning

Tijdelijk verblijf

‘Even op adem komen in Zandvoort’

- Ontlasting van u en/of uw mantelzorger

- Gebruikmaken van MS-expertise

- Voor nader onderzoek en inzet van ons (multidisciplinair) behandelteam

- Mogelijkheid tot neuropsychologische screening

- Deelnemen aan dagbestedingsprogramma

Appartementen voor tijdelijke opname

Langdurend verblijf

- Diverse woon- en zorgmogelijkheden - op hoofdlocatie of in de wijk

- altijd eigen regie

- Volledig aangepaste appartementen met eigen badkamer

Meer informatie over Nieuw Unicum

- We nodigen u uit voor een oriënterend en informatief bezoek met rondleiding

- Fred de Wit, opnamecoördinator

opnamecoordinator@nieuwunicum.nl

of tel. 023-5761139

.

.

Caroline Bruggeman Logopediste

MS & Communicatie

• Logopedie

• Spraakproblemen

• Taalproblemen

• Informatie

Programma

Wat doet een logopedist?

Logopedie is de behandeling van communicatiestoornissen met betrekking tot taal, spraak, gehoor en richt zich ook op het slikken.

Logopedie is een specialisme gericht op het ontwikkelen, herstellen en onderhouden van de communicatie in al zijn facetten en de verwerking van eten en drinken.

Logopedie biedt de cliënt preventie, zorg, training en advies ten aanzien van communicatie, mondfuncties, het gehoor, slikken en stem.

Logopedie (wikipedia)

Herkent u logopedische problemen bij uzelf?

Problemen met spreken

• 40 – 62% spraakproblemen

• Vermoeidheid grootste invloed wisselend beeld

• Fijne coördinatie van groot belang

(bv woord ‘spraak’)

Spraakproblemen & MS

• Lippen

• Wangen

• Tong

• Kaak

• Zachte gehemelte

• Stembanden

• Keelspieren

• Middenrif

• Adem

Onderdelen

• Stemproblemen

• Onduidelijk spreken

• ‘Over de tong struikelen’

• Snel buiten adem tijdens spreken

• Eentonig spreken

• Spreken wordt vermoeiend

• Omgeving moet geregeld om herhaling vragen

Signalen

! Tijdig signaleren / herkennen van belang !

• sluipt erin!

• verkeerde compensatie voorkomen

• beginnende problemen makkelijker te behandelen

Logopedie

• Bewustwording / zelfreflectie

• Ademhaling tijdens spreken

• Volume / luidheid

• Stemhygiëne

• Mond- /tongmotoriek

• Spreektempo

• Lengte van zinnen

• Pittige articulatie

Behandelen

• Advisering: Hoe om te gaan met veranderende spraak?

• Alternatieve communicatie hulpmiddelen

Tijdig ivm aanleren

Tijdig ivm aanvraagprocedure / vergoeding

Beperkt ivm motorische /visuele mogelijkheden

Indirecte behandeling

Problemen met taal

• Nog veel onbekend

• Wel herkend, maar weinig onderzoek

• Eerste onderzoeken; hoog percentage

• Taal of andere cognitieve functies?

• Is het te behandelen?

Taalproblemen & MS

Waar denkt u aan bij taalproblemen?

• Moeite met het vinden van de juiste woorden

• Moeite met het benoemen van dingen

• Moeite met het begrijpen van complexe zaken

• Moeite met uit elkaar houden van wat belangrijk is of niet

• Moeite met het voeren van een gesprek

Mogelijke signalen

• Denken (cognitief vermogen)

• Vermoeidheid

• sociale contacten

• Visuele problemen: gemis van non-verbale informatie

• Medicatie

Taalprobleem of iets anders?

• Intake gesprek

• Analyse problemen

• Verstrekken adviezen

• Inzetten hulpmiddelen: plaatjes, tekenen, gebaren, opschrijven (totale communicatie)

• Soms inzet taalprogramma’s: woordvinding, benoemen.

• Toekomst: behandeling?

Logopedie

• MS-zorgboek (september adviesgroep)

hfdst. 20

• Folders Nationaal MS Fonds:

- Omgaan met slikproblemen

- MS en spraakproblemen

Informatie

Dank voor uw aandacht!

Neeltje Kant Neuropsycholoog

MS en cognitie

Neuropsychologie:

De relatie tussen veranderingen in de hersenen en gevolgen voor het gedrag

Even voorstellen

Neuropsychologie bij Nieuw Unicum:

• Meer dan 100 mensen met MS

• Diagnostiek, behandeling en ondersteuning

• Vaak combinatie van cognitieve, stemmings- en gedragsproblematiek

Even voorstellen

Cognitie in het brein

MS in het brein

MS in het brein

MS en cognitie

Verbindingen!

Gezond brein: Veel informatie wordt snel en vaak onbewust verwerkt door efficiënte samenwerking tussen verschillende hersengebieden

MS en cognitie

Gezond brein: Veel informatie wordt snel en vaak onbewust verwerkt door efficiënte samenwerking tussen verschillende hersengebieden Gevolgen van verstoorde verbindingen in het netwerk: Informatieverwerking gaat trager, met meer moeite en minder tegelijk.

MS en cognitie

Geheugen: vooral aanleren van nieuwe informatie en actief opdiepen

Cognitieve problemen bij MS

Taal: Moeilijker op woorden komen

Cognitieve problemen bij MS

Overzicht, controle en planning: Stap voor stap, meer moeite met omschakelen bij veranderingen in routine

Cognitieve problemen bij MS

Cognitie bij MS

• Cognitieve problemen komen bij 43-70% van mensen met MS voor

• Wisselend beloop

• Onduidelijke samenhang met ernst fysieke beperkingen

Aandacht voor cognitie bij MS is belangrijk, omdat:

• Sterk bepalend voor kwaliteit van leven

• Gevaar over- en onderschatting

• Meer kennis beter leven

Cognitie bij MS

Cognitie bij MS

“Sinds ik weet dat ik geheugenproblemen heb, schrijf ik alles op. Niet alleen afspraken en verjaardagen noteer ik, maar ook toen een vriendin vertelde dat ze op vakantie ging naar Griekenland. Ik zie in mijn agenda wanneer ze terug is, en informeer dan hoe het geweest is. Zo kan ik weer attent zijn voor anderen, dat is belangrijk voor mij”.

Cognitie bij MS

“De neuropsycholoog bevestigde de problemen die ik dagelijks merk. Het is goed om dat eens van een ander te horen, die begrijpt waar je last van hebt. Ik ben blij dat het hier geen taboe is. Het helpt mij om te weten dat dit bij de ziekte hoort”.

Cognitie bij MS

“Ik irriteerde me mateloos als ik een drukke dag had gewerkt, en bij thuiskomst mijn man het niet eens had opgebracht om boodschappen te doen. Nu ik weet dat zijn tempo veel trager is geworden, begrijp ik beter dat alleen het wassen, aankleden en de maaltijden al een volledige dagtaak zijn voor hem. Ik stel mij nu anders op tegenover hem en voel me daar beter over”.

Standaard neuropsychologisch onderzoek: • Anamnese • Testonderzoek • Vragenlijsten Gerichte psycho-educatie

meer kennis over cognitie bij MS

Cognitief onderzoek bij MS

-12

-11

-10

-9

-8

-7

-6

-5

-4

-3

-2

-1

0

1

2

Cognitief onderzoek bij MS

Snelheid / aandacht

Geheugen

Planning

Taal Zien Motoriek

(control mean ± 1SD)

(gem

iddeld

e s

tandaard

devia

tie M

S t

.o.v

. contr

ole

s)

Conclusie: op veel gebieden kunnen problemen ontstaan

Cognitief onderzoek bij MS

Conclusie: op veel gebieden kunnen problemen ontstaan • Geen verband tussen ziekte-ernst & cognitief functioneren • Geen verband tussen ziekteduur & cognitief functioneren (range: 7-40 jaar)

• Wel verband met depressieve klachten

Cognitief onderzoek bij MS

Meer kennis = meer mogelijkheden

Cognitief onderzoek bij MS

Bedankt voor uw aandacht