ngtalat Pharm

Yangtalat Pharmacy Newsletter 2/2016

จดหมายขาวฝายเภสชกรรม รพ.ยางตลาด

เรองในเลม

Reference: https://goo.gl/ERzscK (Facebook fanpage : Rational drug use (การใชยาอยางสมเหตสมผล))

เนอหาภายในเลม หนา

- ยาฉดอนซลน...เกบไวทไหนด 2

- ความรเรองวคซน HPV 3

- แพยา?? เราแนใจไดอยางไร?? 4

- ผมหงอกผมขาวกบสมนไพร 6

- สาระนาร เรองแคลเซยม 11

2 Yangtalat Pharmacy Newsletter

Newsletter

ภญ. พรรณวด อปนนท

3

ความรเรองวคซนปองกน

มะเรงปากมดลก HPV (Human Papilomavirus Vaccine)

Yangtalat Pharmacy Newsletter

Newsletter

อบตการณการเกดโรคมะเรงในประเทศไทย พบมะเรงปากมดลกสงเปนอนดบสอง (รองจากมะเรงเตานม) คอ 19.8 คน ตอแสนประชากรหญง หรอในประชากรหญงทกหาพนคนจะพบหนงคนทเปนมะเรงปากมดลก โดยม Human Papilomavirus หรอ HPV เปนสาเหตของมะเรงปากมดลก ซงสายพนธของ HPV ทกอโรคมะเรงปากมดลกในหญงไทยประมาณรอยละ 70-75 คอสายพนธ 16 และ 18 เชนเดยวกบในตางประเทศ ดงนนจงได มการคดคนวคซน HPV เพอปองกนการเกดมะเรงปากมดลกจากการตดเชอ HPV สองสายพนธน

ความสามารถในการปองกนการตดเชอจะเกดขนภายใน 1 เดอน หลงจากไดรบวคซนครบ 3 เขม สวนระยะเวลาในการปองกนโรคของวคซนยงคงตองตดตามผลตอไป เนองจากวคซนยงไมมขอมลประสทธผลของวคซนยาวเกนกวา 10 ป และเพอใหไดรบประโยชนสงสดจากการฉดวคซน HPV ควรไดรบวคซนตงแตยงไมตดเชอ HPV นนคอ กอนการมเพศสมพนธคร งแรก ซงวคซนนสามารถฉดไดตงแตอาย 9 – 26 ป

ขอควรระวง วคซนไมแนะน าใหฉดในหญงตงครรภ และไมควรฉดในผทแพวคซนและสวนประกอบในวคซน อาการขางเคยง สามารถพบอาการปวด บวม แดง คน บรเวณทฉดวคซนและอาจมไขได ความคมคา วคซน HPV สามารถปองกนการเกดมะเรงปากมดลกได แตเนองจากวคซนมราคาคอนขางสง (เมอเปรยบเทยบกบวคซนชนดอนๆทใชในการปองกนโรค) ดงนน การเลอกใชจงขนอยกบก าลงทรพยของแตละบคคลดวย ขอควรร 1. วคซน HPV มความสามารถในการปองกนการตดเชอ HPV เฉพาะสายพนธทท าวคซนเทานน สวนสายพนธอนๆ อาจปองกนไดบาง

2. ผลในการปองกนการตดเชอจะไดผลเตมทตอเมอยงไมเคยไดรบเชอ HPV มากอน

3. ถงแมจะไดรบวคซนปองกนแลว แตการตรวจคดกรองมะเรงปากมดลก กยงคงเปนสงทจ าเปน เนองจากวคซนไมสามารถปองการการตดเชอไดอยางสมบรณ

เอกสารอางอง 1. ชะอรสน สขศรวงศ. คณะเภสชศาสตร มหาวทยาลยมหดล. บทความเผยแพรความรสประชาชน ความรเรองวคซน HPV (Human Papilomavirus Vaccine) สบคนไดจาก : http://www.pharmacy.mahidol.ac.th/th/knowledge/article/173/ความรเรองวคซนHPV(HumanPapilomavirusVaccine)/ 2. Grabenstein John D. ImmunoFacts : Vaccines and Immunologic Drugs-2010. St. Louis, Mo.: Wolters Kluwer Health; 2009. 3. HPV and Cancer. National Cancer Institute; [cited 2013 June 9]; Available from: http://www.cancer.gov/cancertopics/factsheet/Risk/HPV#r6. 4. Human Papillomavirus (HPV) Vaccines. National Cancer Institute; [cited 2013 June 9]; Available from: http://www.cancer.gov/cancertopics/factsheet/Prevention/HPV-vaccine. 5. วคซน : การวจยพฒนา การผลต การควบคมคณภาพ และการสรางเสรมภมคมกนโรค. จรง เมองชนะ, สมฤด จนทรฉว, บรรณาธการ. นนทบร: ส านกงานกจการโรงพมพองคการสงเคราะหทหารผานศก; 2555.

ภญ.ผสด สขประเสรฐ

“แพยาอะไรหรอเปลาครบ/คะ” เปนค าถามทไดยนเสมอเวลาไปรบบรการจากบคลากรทางสาธารณสข ไมวาจะเปนแพทย พยาบาลหรอเภสชกร ค าตอบยอดนยมของค าถามน คอ แพเพนซลลน แพซลฟา แตบอยครงเมอถกถามตอวาแพแลวมอาการอยางไร หลายคนมกตอบวา ทองเสย งวงนอน เวยนหว คลนไส ซงอาการเหลานโดยมากไมใชอาการแพยา บทความนมวตถประสงคเพออธบายความหมายท

แทจรงของค าวา “แพยา” รวมทงขอควรปฏบตเมอเกดอาการแพยาขน

“แพยา” คอ ความผดปกตของรางกายทมตอยาทใช ไมวาจะดวยการกน ฉด ทา หยอด สด ความผดปกตทเกดขนนไมไดเกดกบทกคน แตเกดขนกบบางคนทมระบบภมคมกนของรางกายไวตอยามากกวาปกต คลายกบผทแพกง ป ถว เกสรดอกไม ซงเปนสงทคนทวไปจะไมแพกน จะมเพยงบางคนเทานนทแพ ซงอาการแพทเกดขนจากอาหารหรอเกสรดอกไมนคลายกบอาการแพยา ไมวาจะเปนผนแดงทผวหนง ปากบวม ตาบวม หลอดลมตบหายใจไมออก แนนหนาอก เนองจากทงสงเหลานและยา ลวนแตเปนสงท

กระตนใหระบบภมคมกนของรางกายท างานไวมากกวาปกตไดเหมอนกน

ดงนนการแพยาจงอาจถอไดวาเปนความโชครายเฉพาะตว ไมใชยาตวใดตวหนงจะท าใหแพเหมอนกนทกคน แตกตางกบ “อาการขางเคยงของยา” ซงหมายถง ผลทไมใชผลการรกษาของยาทจะตองเกดขนกบทกคนทไดรบยา เพยงแตจะเกดขนมากนอยแตกตางกนไปขนกบการรบรของแตละบคคล เชน ยาแกแพลดน ามกคอรเฟน (chlorpheniramine) ท าใหเกดอาการขางเคยงคองวงนอน อาการนจะเกดขนกบทกคนททานยาลดน ามก แตบางคนงวงนอนมากจนไมสามารถขบรถหรอท างานได บางคนอาจงวงนอนนดหนอย แตย งสามารถขบรถและท างานไดตามปกต

เหตทแพทยและเภสชกร ตองการแยกแยะใหไดวาผลไมพงประสงคทเกดจากยานนเปนการ “แพยา” หรอไม เนองจากมการวธการปฏบตตออาการแพยาและอาการไมพงประสงคของยาไมเหมอนกน ดงน

แพทยจะมงรกษาอาการแพยา พรอมกบหายาทเปน สาเหตของอาการแพ ซงจ าเปนตองหลกเลยงและปองกนไมใหแพยาซ า อกโดยผทแพควรจดจ าชอยาทแพใหได (ไมควรจดจ าเพยงชอกลม ยาหรอลกษณะยา เชน ยาแกปวด แคปซลแดงด า) เพอแจงแกผให บรการทกคนและทกครงทไปรบบรการ รวมทงควรพกบตรแพยา (ซงออกใหโดยเภสชกรผท าการประเมนหายาทเปนสาเหตของการแพ) ตดตวไวดวยเสมอ เพอปองกนการแพยาซ า เนองจากการแพยาทเกดขนจะยงคงเกดขนซ าเสมอเมอไดรบยานนอก แมจะไดรบเพยงแคปรมาณเลกนอย อาการแพยาทกลาวไปขางตน เชน เปนผนแดงทผวหนง ปากบวม ตาบวม ถอเปนอาการแพยาทไมรนแรง ในบางคนอาจมการแพทรนแรงหลงจากไดรบยาทแพแมเพยงแคครงแรก เชน เปนผนพพอง ผวหนงหลดลอก ความดนโลหตต ามากจนหมด

4

แพยา?? เราแนใจไดอยางไร??

Yangtalat Pharmacy Newsletter

Newsletter

1. กรณ

“การแพยา”

ภก.สทธชย แกวกา

สต

แพทยจะประเมนความรนแรงของอาการขางเคยงนน เพอดวายาท

ใชมความจ าเปนตองใชตอไปมากนอยเพยงใด จะมค าแนะน าหรอ วธใดทจะชวยลดอาการขางเคยงทเกดขนนนหรอไม เชน ยาท าให งวงนอนมาก อาจเปลยนจากรบประทานตอนเชาเปนกอนนอน ยาทท าใหคลนไสมาก อาจเปลยนจากรบประทานตอนทองวางเปนรบประทานพรอมอาหาร เนองจากยาบางชนดมความจ าเปนตองใชมากและอาจไมมยาอนทสามารถทดแทนไดอยางเหมาะสม การหยดใชยานนเนองดวยอาจเขาใจผดวาเปนการแพยา จะท าใหเสยโอกาสในการไดรบยาทดและเหมาะสมทสดไป

จากทไดกลาวไวขางตน การแพยาถงแมจะไมสามารถคาดเดาลวงหนาได แตความรความเขาใจอยางถกตองในเรองการแพยานจะชวยท าใหปองกนการแพยาซ า ซงเปนสงทสามารถปองกนไมใหเกดขนไดจากความรวมมอและใสใจของทกคน

เอกสารอางอง 1. Tisdale JE, Miller DA, editors. Drug-induced diseases: prevention, detection, and management. American Society of Health-System Pharmacists; 2010. 2. Volcheck GW. Clinical allergy: diagnosis and management. Totowa, NJ: Springer; 2009. 3. ธรตถ เหลองมนคง แพยา?? คณแนใจไดอยางไhttp://www.pharmacy.mahidol.ac.th/th/knowledge/article/91/แพยา-แนใจไดอยางไรวาแพยา/

6 Yangtalat Pharmacy Newsletter

Newsletter

5

2. กรณ

“อาการขางเคยงของยา”

สบคนขอมล& รวบรวม By ภญ.กรรณการ สระเสยง

สเสนผมเกดจากเมดสซงรากผมสรางขนมา ท าใหเสนผมมสตางๆตามพนธกรรม ถา

เมดสมมากและเขมขน เสนผมจะมสเขม แตถาเมดสถกสรางมานอย สเสนผมกจะออน ระดบ

ของเมดสของเสนผมจะเปลยนแปลงไดตามสภาพของรางกาย ธรรมชาตของสผมมทงสด า

เชนคนเอเชย สน าตาลและ สบลอนด เชน ชาวตะวนตก สเสนผมจะเกยวของโดยตรงกบ

พนธกรรม และสผวกบสนยนตา

ผมสเทาและผมสขาว

ผมสเทาหรอสขาว ซงมกเรยกกนวาผมหงอกหรอหวหงอก ขอเทจจรงทาง

วทยาศาสตรการแพทยนนไมไดมสาเหตจากการสรางเมดสขาวแทนเมดสด า แตเกดจากการ

ทรากผมไมสรางเมดส ท าใหเสนผมไมมส กลายเปนเสนผมสขาวหรอเทาเงนเมอสะทอนแสง

เสนผมสเทาหรอขาวมกเกดขนเมอคนเรามอายสงวย แตกสามารถพบไดในเดกตงแตอาย 10

ป ดวยตนเหตเดยวกนคอรากผมไมสรางเมดสใหเสนผม ท าใหเสนผมไมมส ในบางกรณผมส

เทาอาจเกดไดจากโรคตอมไทรอยด หรอในคนทรางกายขาดวตามนบ12

จากงานวจยป คศ.2005 ในวารสารการแพทยพบวาคนเอเซยจะเรมมผมหงอกหรอผม

ขาวตงแตอายปลาย 30 สวนฝรงหรอชาวตะวนตกจะพบเสนผมเรมขาวตงแตอาย 35 แต

ชาวอฟรกน-อเมรกนจะพบเสนผมขาวไดชากวาเมออายประมาณ 45 ปขนไป สวนผทมสผว

และ เสนผมเปนสเผอกนนมสาเหตจากเมดสทวรางกายทถกสรางขนมนอยมากนนเอง

ผมหงอก ผมขาว

กบสมนไพร

Yangtalat Pharmacy Newsletter

Newsletter

6

ปจจยทมผลตอสผมธรรมชาต

1. อาย เดกทารกแรกเกดสผมจะออน และจะคอยๆด าเขมขนตามวยจนถงวยรนและวย

เจรญพนธ การเปลยนแปลงของสผมจะเปนไปโดยธรรมชาตเมออายเจาของสงวยขน

จนเปนผมสเทาหรอสดอกเลาหรอสผมหงอก บางคนเกดมากมผมขาวทงหวซงเปนไป

ตามพนธกรรมกม

2. สาเหตทางการแพทย เชน คนทมปญหาโรคภมคมกนบกพรองอยางหนงอยางใด ท า

ใหเสนผมดางขาวเปนกลมๆ คนทมปญหารางกายขาดสารอาหาร มผลท าใหเสนผมไม

แขงแรง ผมเสนบางและเบา สผมออนและขาวไวกวาอาย เสนผมทด าข าอาจ

เปลยนแปลงเปนน าตาลแดงคลายกากมะพราวเนองจากรากผมไมสามารถผลตเมดส

ไดปกต หากรางกายไดรบสารอาหารครบถวนและแขงแรง สภาพเสนผมจะกลบคนม

ชวตชวาไดในกรณน อกกรณ เชน คนทมปญหาโรคโลหตจางหรอซด อาจมผลท าให

เกดเสนผมขาวหรอหงอกไดเรวเพราะรากผมขาดเลอดไปหลอเลยงหรอไมเพยงพอ

นอกจากนทางการแพทยยงมขอสงเกตวา คนทมอายระหวาง 50-70 ป และมเสนผม

ขาวแตมขนควด า มสถตวาจะมโรคเบาหวานรวมดวย เมอเปรยบเทยบกบคนวย

เดยวกนทมผมขาวและขนควสขาวไปดวยกน

3. ปจจยรวมอน ๆเชน

o คนทสบบหรจะมแนวโนมของผมขาวเรวกวาคนไมสบบหรถง 4 เทา

o ผมขาวบางครงอาจคอยๆด าขนเมอรางกายมอาการอกเสบและกนยาบางชนด

รวมดวยซงเปนปฏกรยาการเปลยนแปลงของรางกายตอยารกษา

o คนทอยในเหตการณรายแรงทท าใหรางกายตกใจหรอเสยใจอยางรนแรง ท า

ใหรากผมชะงกการเจรญเตบโตชวคราวและผมรวงเปนกระจก อาจท าใหเหน

ผมหงอกไดเรวเสมอนหนงผมหงอกชวขามคน

o เมอคนเราอาย 30 เสนผมจะหงอกขาวเพมขนประมาณ 10-20% ทกๆ 10 ป

o คนทท างานหนกเกนไป รางกายพกผอนนอย รวมทงการรบประทานอาหารไม

ครบหม ท าใหการเจรญเตบโตของรากผมไมแขงแรง นอกจากเสนผมหลดรวง

ไดงายแลว การสรางเมดสกลดนอยลง ท าใหเสนผมขาว

ความเขาใจทวาถาดงเสนผมหงอกออก 1 เสน ผมหงอกจะงอกขนเปนทวคณ

เปนความเขาใจทไมมหลกฐานทางวทยาศาสตร

Yangtalat Pharmacy Newsletter

Newsletter

7

4. เปนทนาเสยใจทไมพบวามอาหารชนดพเศษอยางหนงอยางใด หรออาหารเสรมพเศษ

ชนดใด รวมทงไมพบหลกฐานทางการแพทยวาโปรตนเสรมหรอวตามนใดๆทสามารถเสรม

เพอชะลอหรอยบยงการเกดผมสขาวหรอผมหงอกได

คณคาอาหารและวตามนทมประโยชนบ ารงใหเสนผมแขงแรง เชน

วตามนเอ จ าเปนตอสขภาพหนงศรษะและเสนผมทแขงแรง พบทวไปในผกใบเขยว

เขม ผลไมสผมและสเหลอง

วตามนบ ชวยควบคมการหลงของน ามนธรรมชาตเพอหลอลนเสนผมใหเงางามและชม

ชน พบในผกใบเขยว มะเขอเทศ กลวย โยเกรต และธญพช

แรธาตตางๆ เชน เหลก สงกะส ทองแดง ชวยบ ารงใหเสนผมแขงแรง ไดจากแหลง

อาหาร เชน เนอแดง เนอไก ไขแดง อาหารทะเล และธญพช

โปรตน ชวยบ ารงใหเสนผมเงางามและมความยดหยนด ไมขาดตอน พบทวไปใน

เนอสตว ไข เตาห ฯลฯ

1. ผกโขม

ผกโขม นอกจากจะมประโยชนในการบ ารงสขภาพแลว กยงชวย

แกปญหาผมหงอกและท าใหผมยาวไวขน โดยน าผกโขมสดมาบดแลวน ามาหมกผมทงไว

แลวลางออก ท าเปนประจ าจะท าใหผมกลบมาดกด าขนแบบไมตองพงผลตภณฑปดผม

ขาว

2. งาด า

งาด า เปนหนงในอาหารทอดมไปดวยคณคาโภชนาการ โดยเฉพาะแคลเซยมท

ชวยบ ารงสขภาพเสนผมใหแขงแรง นอกจากนยงสามารถชวยชะลอการเกดผมหงอกกอน

วยไดอกดวย วธรบประทานกไมยาก แคเพยงเตมงาด าลงไปในอาหารทกมอ กจะไดรบ

ประโยชนกนไปแบบเตม ๆ

3. ใบบวบก

พชชนดนไมไดมดแคชวยแกช าในหรอดบรอน แตยงสามารถน ามาท า

ครมหมกผม เพอบ ารงเสนผมใหเงางาม ปองกนปญหาผมหงอกกอนวย โดยการน าใบ

บวบกปนกบน าสะอาดใหพอละเอยดแลวกรองเอาแตน า เคยวกบน ามะพราว จากนนน ามา

ชโลมศรษะทงไว 2-3 นาท แลวลางออก หรอจะน าน าใบบวบกคนสดมาหมกผมทงไว 20

นาท จากนนสระออกดวยแชมพตามปกต

Yangtalat Pharmacy Newsletter

Newsletter

8

4. ขง

รจกกนดวาขงมสรรพคณในเรองของการแกอกเสบ แตอกหนงคณประโยชนส าหรบ

เสนผมทไมควรมองขามกคอการปองกนผมหงอก แคเพยงหมกผมดวยขงบดผสมกบน าผง

เปนประจ า ปญหาผมหงอกทท าใหกงวลจนหมดความมนใจกจะไมมาท าใหล าบากใจ

5. ชาด า

คนทชนชอบการดมชาและก าลงมปญหาเรองผมหงอก ตองลองวธนเลยคะ น าใบชา

ด าทใชแลวมาแชน าทงไว จนกลายเปนน าชาเขม ๆ จากนนเตมเกลอลงไปเลกนอย แลว

น ามาชโลมศรษะ ทงไวประมาณ 1 ชวโมง จากนนลางออกตามปกต ท าตดตอกนเปนประจ า

6. หวหอม

หวหอมทเรานยมน ามารบประทานกนน ถาน ามาคนเอาแตน าแลวน ามาหมกผมกจะ

ชวยรกษาอาการผมหงอก ผมรวงและศรษะลานได เพราะน าของหวหอมนนมฤทธในการ

บ ารงเสนผมใหแขงแรงยงขน

7. ใบฝรง

ขอบอกวาประโยชนเพอสขภาพของฝรงไมไดจ ากดอยแคเพยงทผลเทานน แตในใบ

ฝรงกยงมสรรพคณในการรกษาปญหาผมขาว ผมรวง และบ ารงผมทเสยไดอกดวย โดยการ

น าใบฝรงมาบดผสมกบน าแลวหมกผมเปนประจ า กจะท าใหเสนผมทเคยหงอกขาวกลบมาดก

ด าดงเดม อกทงยงชวยใหสขภาพผมดขนเปนกอง

8. วานหางจระเข

จะชวยบ ารงเสนผมใหผมเงางามอยเสมอ ลดการเกดผมขาวได วธน ามาใชกไมยาก

แคเพยงน าน าวนของวานหางจระเขมาหมกผมทงไวประมาณ 10 นาท ไมตองลางออก ท าทก

ครงหลงสระผม แลวคณจะเหนความเปลยนแปลงในทางทด

9. พรกไทยด า พรกไทยด าสามารถชวยปดผมขาวได แคน ามาบดให

ละเอยดผสมกบโยเกรตแลวหมกผมทงไว จากนนลางออกตามปกต ผมหงอกทมกจะลดลง อก

ทงโยเกรตยงท าใหผมนมสลวยขน

Yangtalat Pharmacy Newsletter

Newsletter

9

10. สะเดา

ดวยสรรพคณทชวยฆาเชอแบคทเรย และสารตานอนมลอสระทมอดแนน

อยในสะเดา จงท าใหสะเดามคณประโยชนในดานการดแลเสนผม และหนงศรษะ ทงชวย

รกษาปญหารงแค ปองกนเชอราบนหนงศรษะ ทส าคญใครทมปญหาผมขาวกอนวยน าสะเดา

มาต าใหละเอยดแลวน ามาหมกผมกจะชวยใหผมด าเงางาม และลดปญหาผมขาว

11. พรมม

สมนไพรไทยทขนชอเรองบ ารงความจ าชนดน นอกจากจะปองกน

โรคอลไซเมอรไดแลวกยงชวยบ ารงเสนผมไดอยางมากมายเลย ทงปองกนผมหงอก ปญหา

ผมขาด หรอแมแตปญหาศรษะลาน ยงถาน ามาบดแลวผสมกบน ามนมะพราวน ามาหมกผม

เปนประจ า กจะยงไดผล 2 ตอ ทงแกผมหงอกและบ ารงผมใหเงางามอกดวย

12. โรสแมร

ปดทายกนดวยเครองเทศทมกลนหอมเปนเอกลกษณ น าใบโรส

แมรสดและใบสดมาแชน าแลวกรองน ามาชโลมศรษะ หรอจะใชน ามนหอมระเหยโรสแมรมา

ชโลมศรษะ กสามารถชวยลดผมหงอกไดเหมอนกน

แมวาสมนไพรเหลานจะชวยลดผมหงอกได แตกตองอยาลมวาจรง ๆ แลว ถาอยากจะ

ใหผมหงอกหายไปอยางถาวร หรอชะลอไมเกดผมหงอกกอนวย กควรจะรบประทานอาหารท

มประโยชน และพยายามอยาเครยด เทานกจะชวยท าใหผมหงอกลดลงไดอกแรงหนงแลว

ขอขอบคณขอมลจาก

1.รองศาสตราจารย ดร.พมลพรรณ พทยานกล ภาควชาเภสชกรรม คณะเภสชศาสตร มหาวทยาลยมหดลhttp://www.pharmacy.mahidol.ac.th/th/service-knowledge-article.php

2. hindustantimes.com homeremedyshop.com vibrantnation.com http://health.kapook.com/view142517.html

Yangtalat Pharmacy Newsletter

Newsletter

10

แคลเซยม เปนแรธาตทพบมากทสดในรางกาย โดยรอยละ 99 ของแคลเซยมใน

รางกายจะเปนสวนประกอบของกระดกและฟน หนาทส าคญ เชน พฒนาและสรางความ

แขงแรงใหกระดกและฟน ควบคมการท างานของหลอดเลอด ควบคมการท างานของ

กลามเนอ ควบคมการเตนของหวใจ การสงความรสกไปตามเสนประสาท การปลดปลอย

ฮอรโมน เปนตน1,2 รางกายจะมกลไกทท าหนาทควบคมระดบแคลเซยมในเลอดใหสมดล

หากในเลอดมระดบแคลเซยมต า รางกายจะดงแคลเซยมทสะสมในกระดกเพอรกษาสมดล

ของแคลเซยมในเลอด ปกตรางกายจะไมสามารถสรางแคลเซยมขนมาไดเอง จงตอง

รบประทานเขาไปเพอทดแทนแคลเซยมทถกน าไปใชหรอถกขบทงออก จากรางกาย ซงถา

รางกายไดรบแคลเซยมไมเพยงพอจะท าใหมความเสยงทจะเปนโรค ตาง ๆ ดงตอไปน1,3

1. โรคกระดกพรน เปนภาวะทความหนาแนนของมวลกระดกลดลง ท าใหกระดก

เปราะบางและมโอกาสหกไดงาย โดยคนทมอาย 30 ปขนไปจะเรมมการสญเสยมวลกระดก

มากขน และอตราการสญเสยจะเพมขนทกป

2. โรคความดนโลหตสง มการศกษาพบวาคนทความดนโลหตสงมกจะรบประทาน

แคลเซยมนอยกวาคนปกต และระดบแคลเซยมทเพมขนอาจท าใหความดนโลหตลดลง

เพราะแคลเซยมชวยใหกลามเนอบบตวไดดและท าใหหวใจและหลอดเลอดท างาน ไดอยางม

ประสทธภาพ

สาระนาร เรองแคลเซยม โดย ภก.วรวฒ สมา

Yangtalat Pharmacy Newsletter

Newsletter

11

3. อาการกอนมประจ าเดอน เชน ปวดหว อารมณแปรปรวน ซมเศรา อยากอาหาร

เปนตน โดยมการศกษาพบวาผหญงทรบประทานแคลเซยมขนาด 1,200 มลลกรมตอวน จะ

ลดอาการกอนมประจ าเดอนไดรอยละ 50

กระทรวงสาธารณสขก าหนดปรมาณแคลเซยมทแนะน าใหบรโภคในแตละวนส าหรบ

กลมอายตางๆ4 ดงตอไปน

อาย ปรมาณแคลเซยม (มลลกรม)

0-5 เดอน 210

6-11 เดอน 270

1-3 ป 500

4-8 ป 800

9-18 ป 1,000

19-50 ป 800

>50 ป 1,000

หญงตงครรภ* 800

หญงใหนมบตร* 800

*หญงตงครรภและหญงใหนมบตรทเปนวยรน ควรบรโภคแคลเซยมตาม

ปรมาณทแนะน าในชวงวยรน

แหลงของแคลเซยมทไดรบ อาจมาจากการรบประทานอาหาร เชน นม ปลาตวเลกท

ทานไดทงกระดก กงฝอย กงแหง กะป ผลตภณฑจากถวเหลอง เชน เตาห (ยกเวนเตาหไข)

เปนตน หรอรบประทานยาเมดแคลเซยม แตผลตภณฑยาเมดแคลเซยมจะมความแตกตางกน

ทรปเกลอ ซงจะใหปรมาณแคลเซยมทไมเทากน5 ดงตอไปน

แคลเซยมในรปเกลอ

ตาง ๆ

ปรมาณแคลเซยมทไดจากเกลอแคลเซยม 100

มลลกรม

แคลเซยมคารบอเนต 40 มลลกรม

แคลเซยมอะซเตต 25 มลลกรม

12 Yangtalat Pharmacy Newsletter

Newsletter

แคลเซยมซเตรต 21 มลลกรม

แคลเซยมแลคเตต 13 มลลกรม

แคลเซยมกลโคเนต 9 มลลกรม

ผลตภณฑสวนใหญในทองตลาดจะเปนแคลเซยมในรปเกลอคารบอเนต ซงให

แคลเซยมไดมากทสด คอ รอยละ 40 ดงนนในผสงอาย จะตองรบประทานผลตภณฑยา

แคลเซยมคารบอเนตวนละ 2,000 มลลกรม จงจะไดแคลเซยม 800 มลลกรมตามความตองการ

หรอในผหญงตงครรภ จะตองรบประทานผลตภณฑยาแคลเซยมคารบอเนตวนละ 2,500

มลลกรม จงจะไดแคลเซยม 1000 มลลกรมตามความตองการ นอกจากรปเกลอทตางกนแลว

ผลตภณฑยาเมดแคลเซยมยงมหลายรปแบบ คอ ยาเมดแขง ยาเมดฟ และยาแคปซล หาก

ตองการรบประทานยาเมดแคลเซยมควรปรกษาแพทยหรอเภสชกร

เอกสารอางอง

1. Calcium [Internet]. Baltimore: University of Maryland Medical Center (UMMC); 2013. Available from:

http://umm.edu/health/medical/altmed/supplement/calcium. Accessed 2014 May 23.

2.. Calcium dietary supplement fact sheet [Internet]. Bethesda: National institutes of health (NIH); 2013. Available from:

http://ods.od.nih.gov/factsheets/CalciumHealthProfessional/. Accessed 2014 May 23.

3. แนวทางเวชปฏบตเรอง โรคกระดกพรน [อนเทอรเนต]. กรงเทพฯ: กรมการแพทย กระทรวงสาธารณสข; 2548. ทมา:

http://www.dms.moph.go.th/imrta/images/pdf_cpg/2548/15.pdf. วนทอางถง 23 พ.ค. 2557.

4. พชญภญญาณ แกวปานนท สาระนาร เรองแคลเซยม http://www.pharmacy.mahidol.ac.th/dic/knowledge_full.php?id=12

Yangtalat Pharmacy Newsletter

Newsletter

13

จลสารขาวฝายเภสชกรรม โรงพยาบาลยางตลาด

(เลขท 87 หม 20 ถนน ขอนแกน – กาฬสนธ อ าเภอยางตลาด จงหวดกาฬสนธ 46120 043-891249 ตอ 111)

วตถประสงค : เพอเผยแพรขาวสารวชาการความรดานสขภาพและยา

ตลอดจนปกณกะบนเทงทนาสนใจตางๆ

ทปรกษา : นพ.วรวทย เจรญพร ผอ.รพ.ยางตลาด ภญ.ใจรก กาญจนะ หวหนาฝายเภสชกรรม

บรรณาธการ : ภก.วรวฒ สมา กองบรรณาธการ : ทมงานเภสชกรทนารกทกทาน