new oasi -pahopysiology and diagnosis · 2015. 11. 3. · םייאופר םיזכרמ 2 28/5/2012...

99

Upload: others

Post on 21-Oct-2020

2 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

  • ��������������������������������

    ������������������������������

    ������ �����!"

  • מוסד ומכון למדע ולמחקר החי קיבוץ להב

    ד.נ. נגב, 85335 טלפון: 08-9913313

    פקסימיליה: 0

    #�

    ���������$

    %&��'�%�%(%��)�'�!�*+����+,& -�..(%/*�&�0 "1'1&�'� �0�23443���+��* �&�'��5678285594494 )�:�5678285594;2<

    ���=�>��=����?���=���$

    )��

    �����������������

    ���������

    �@��

    "�����!�����

    8

  • 2 מרכזים רפואיים

    1. בני ציו�6//2/2011

    1. ברזילי28//5/2012

    2. מעיני ישועה10//2/201

    1

    1. הלל יפה26//7/2012

    3. רבקה זיו7//7/2011

    1. שערי צדק21//9/2012

    4. וולפסו�15//9/201

    1

    1. כרמל18//10/201

    2

    5. אס� הרופא3//11/201

    1

    1. מאיר20//12/201

    2

    6. שיבא15//12/20

    11

    1. קפל�24//1/2013

    7. ליס 26//1/2012

    לניאדו1. 7//2/2013

    8. פורייה2//3/20124/2013//�5�העמק 1.

    5/2013//�1�לימודי המש� (אונ' ת"א)) 3/201.2//309. רבי�

  • �������@���+����C���,��

    �   %��

    �����������D413���������

    �   �E�����

    ����������������

    �   �����������������������������F���"���

    �   ,����������D4

  • Piriformis

    Coccygeus

    Obturator internus

  • *�?������

    �   ����������

    �   ����8?����

    �   ����8�������

    �   ����8��

    �   ����8����

    �   ����������

  • �   *��������H�����������K��H?�

    �   &���������H����

    �   ���=������H����?����������9�����?���4<����

    �   !�������������?����

    ���������������

    �   !�������������

    �   *�������=8��?������=��@������H��=?��

    �   *���

    ����@�������

    �   )���������������=����������

    �   48;H�������

    �   ���������������

    L���H��

  • 1.  Distension / Stretch of rectal walls �� sensory fibers

    2.  PS motor fibers � contraction of IAS

    3.  Voluntary contraction � contraction of EAS

  • �������

    S2 S3 S4

    �E�������������

    ���������������

    �������

    �����

    !����

    +����

    ���8����!������

    +����)�������E����+����#�������

    ���������������

    ��@���H�����������

    M)��������H��N

    %���@��������������?�����������=��

    �������������

    ����H��

    �O�����

    ��������+�J�E����������+���8���

    ����������+�J�E

    M(���N�0�����������H���@�E�����

    �����������

    �������

    �O�����

    "�@�H��������

    8+��EH���@���

    8��������#���,����H��

    8���8���������+�����

    )���

  • ��������?������

    �   +��������������

    �����������?�����@�������78;G�@

    ��

    ?�����������������?�����

    �����������������������������

    �   +�����������@����������������=�������@����

    �   ������������������������������ ���������!"������������������

  • P17G P16G P1;G P15G

    3P14G 361;G 3514G 3217G

    9;13G

    9619G 9P1

  • �   3

  • Childbirth and Pelvic Symptoms (CAPS) study

  • �   �����H����������������

    �   "�@���!����.����+��������@'��=�

    �   95P6K7

  • 912G

    �  ���Q4<�

    �  �������

    �  ���?����,�

  • �  ���Q4<�

    �  �������

    �  ���?����,�

    �  �@���R����

    �  �""!� "!

    912G

  • �  ���Q4<�

    �  �������

    �  ���?����,�

    �  �@���R����

    �  �""!� "!

    �  �"�0R)�

    �  ����������

    �  � ����H��

    912G

  • �  ���Q4<�

    �  �������

    �  ���?����,�

    �  �@���R����

    �  �""!� "!

    �  �"�0R)�

    �  ����������

    �  � ����H��

    �  .#Q4�3

  • �   7

  • ��������������������������������

    "�������

    ������ �����!"

  • �   7

  • ��������������������������������

    !�������

    ������ �����!"

  • %�������

  • %�������

    �   +���������������@�����������F���������

    ���E��������

    �������

    �   �E��������

    �����������������T

    �   ����������

    �   +��������������@����H�����EH��

    �   ��H���H��

    �   �08��������H?��,�@���E���U!�������B����

    �   ��89=

  • ������

    �  +�����@

    ;��°°���H����I�����

    ����E��H���@�

    �   +�������

    �   �������

    ���������������

    �   �E�����

    ���������������

  • +���!���

    �  ,��H�����R������������������

    �  0���48<

  • �������

    ���������������

    �  ����������������@�������������@������H��

    ������

    �  �"�48<

  • �E�����

    ���������������

    �  "�������������@������������������

    �������

    ��

    ����HF��

    ��������=�������

    �  �������

    �   ���8��8��������I��

    �   �?�������������

  • �   4+,%����V765�0.�����������!��.��#1�����2�������3�����������45��

    �   �?����C���8��8���������@

    ���8����������

    L�������

    �   )R(�97�

    �   '���O�����������������"���������)����R)������H�����W�*

    �   �?���������I���

    �   ��@����������

    ������H��������

    �   ���������H���@

    ������H�������������97��

  • �H���� ����� ������ ���������� )R(

    �?���� ��������

    .��#1�����2��������� ����� 6������� 33 36 '� 4�4��4�; 78<����������� 4�

    ���������������������� ���!� -�7���� 92 74 '�U!� 4�;

    78<�������E���� 4�

    3������������������� ���4� 89� 72 72 '�U!� 4�4��4�; 48<�������E���� 4�

    .������������������ ���4� 89� 47 47 '�U!� 4��4�; 48<�������E���� 97�

    *����)�9��������� ��%�� (��:��� 35 P< '�U!� 4��4�; 48<�������E���� 97�

    .����������������������� ��%�� ������� P9 P7 '� 4��4�; 48<����������� P�

    '�V�����������!�V���H�����

    4�X3��������

    4��S3��������

    4��������

    ���������

    ;�

    �������

    ��

    ����������������

  • )R( ����������Y

    "�������� 1� )��)��I���� 1�

    �?���� �������� �?���� ��������

    .��#1�����2���������������������� 4� 7PR33�;6G� 4PR36�P4G� �;%/� 99R33�7

  • )R( (�K���"�@�� 1� (�K���"�@�� 1�

    �?���� �������� �?���� ��������

    .��#1�����2��������� ����� 4� 4;R;5�P5G� ;

  • �������������������������������

    )����=8��

    ������ �����!"

  • W���H����

    �  #��

    ���������I������@�����Z

    �   &�=�=���

    ����=���������������H����������@��)R(Z

    �  #��

    ����������H����@�������������@���������?�����Z

  • ��8"�F��H��

    �   %>>!�?�*��������������'�@�����������

    M��?��������������������������@@���N

    �   ,���

    �   '����H���@��������J�������H����

    �   '�

    ����������O�������������������?������=���

    �   �����?�6�����������������������������

    M��?������������@J������I��������������������

    �������������

    �������N

    �   ����������H�����@J���

    �   �>��=����������O�����=�����������?�����O�����=����=��

    �����������

    �����������

  • �   4����;�����������������������=���������H������@���

    �������=������������)�

    �   '�

    ����H��=��������������������>@����=�@�����

    ������������������?���������=��������������������

    �������

    ���������������������

  • �   3��������7

  • �   �����7

  • �   94;���0"�'�������?������@

    4�����������

    �   ��I���H������U

    ��(���@����4����1�

    ��

    L���482������?���

    �   �L������?����

    �   �����H����������������

    46R94;�761PG�

    �   �?������@�������������������9;R94;�9

  • �   389<�

    L��9������?���

    �   �������H�����W�*�8���,V�������������@�������

    ������H����W���H������

    8,��W6V,��������������W���H������

    �   5<

    =�����

    �����9

    �������������H��

    �   47<=�����

    0"=�����������������H��

    �   376=�����

    ,�

    �   #����=���

    �������������H�����������

    �   �������H������+�7147[53G,��91768;17P�

    �   '��H?�������W�*��E������������������C����

    H?�H�����?��S4

  • '��������

    ����

    P5G

    54R94;�49G

    ;9R94;�48;��

    ����

    36G

    ;5R2P�;4G

    46R2P�62G

    75R46�482��

    �   9559K955;

    �   94;���

    7513��7

  • %����@��� %�����V733� P�)R(��V963� ����������

    4 947 57 2 216G

    4� 29 3P 6 9713G

    4 76 92 4 9P16G

    ; 93 5 3 331PG

    34G�

  • �   D;;G�@=����

    L��0"K

    ��=���������@

    ����H�������=����H����

    0.�������������.��������������������������������'����������������5�

    �   "�����

    �����������K����������������������

    ����H���@����?���

    �   \8]=���������B��

    4�����������������0"��@������H����

    �   ��=����=������������@���������R��������@������H������

    ���������������������K5

  • )����=8��

    L�������

    �   ������B�������������

    �  !��H�����������

    �   (�������������

    �   ,��������������

    �   ����������������

    �   ���?�J�����������������

    �   �������H@�������������������?��H��

  • )����=8��

    L�������

    �   ��������

    �   �L������?����

    �   ��H���H�

    �   �������L�����

    �   .�@�����������

    �   +R�����������@�H��

    �   %������H�H��

    �����

    �   �E���H��

    ������������

    �   ;KP=

    L������?���

    �   ��������

    �   #����������

    �   &�����R��@�H��

    �   +R�F����

    �   ��?��H���@����������

    �   %������

    �   �)!%

    �   PK97�

    L������?���

    �   %+(�

    �   ���8������������

    �   +�@���,���������)!%� �

    �   ,����������������@����?���

    ��������E��������

  • +��>)����+��������

    !���)�0���613G��32R66;�08���6�:�5�@�������%>>>��

    !���)�0���9>>��

    ����!���)�0���312G��2P;R9;�55

  • Squeeze pressure: ¼ defect

  • ��������������������������������

    ���?��H��

    ������ �����!"

  • �   +�����^�����?���

    �   ���H�����@������������������������

    ��

    �����������������=��

    �   ������������@��������������������

  • �   ;������7;56=�����

    �   ,�������������������������=���������

    �   #���R������

    �   389<�������������������@���4;=��>�

    �   987F��������������48;���?���

    �   �������

    �����H����=�=��

    ������=����������

    �   ������=���

    ��������

  • �   �������������������������=�

    �������=����

    �   ��%�����I��������������

    ++

  • �   "���?�������H����?�����BH���@�������������������������@����?���

    �   ���I�����������������

    �   *�1��������������_���������������������@��=�����������?�������������

    �   +�1����8�����

    ������EF����������������������

    8J�E��������F�����������������_����

    �   ���������H���#���

    �>���������������

    �����������������

    �   ��������������������H��

  • ������������

    �   ����������������@����������������H������@�������=����

    ���1�����

    ��������� ���������������%�

    �   ����������=�����H���������������������������������@���

    ���������������������������?������������������������@�����L

    H�������?�������

    �����@�������F��������1�������������4�

    .���2�����������������$�� �����������������>�

  • �   �����������

    ����=����

    �95658

    7

  • +,%�;��

  • �   2��������33;9=�����

    �   �������������+��H��

    ���������������863193G

    �7

  • !*�

    �����+��>�@�������

    �   ,����� C!������*�,�����"��������+�?�7

  • !*�

    ���� ����� ,��=����

    �L������� 1�

    9�����B������������� 3<

    ;

  • Marked angles during 1st stage of labor Appearance of the pre-marked angles during crowning

  • Marked angles during 1st stage of labor Appearance of the pre-marked angles during crowning

  • +��������

  • +��������

    �����

    �9������

    �����

    ���=����

    � 4<������ ;3������ P<������

    ���

    9

  • �   9P��������292;=�����

    ,��H�����������������������

    � �����8��������X9

  • �   ,�����

    ,����������?��@�����������H����@�����������������

    ���=��

    �   ���������������H�

    �   "�E��8����������

    ��

    %���

    �   0����8������H�59<

    �������

    ���H

    ���85

  • �   99������3

  • �   3������74;5=�����

    ������������H�������+�����

    ��������

    �  *���8��������X9;��

    �  �����8��������X4��

    � �����������X9