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INTRODUCCIÓN

El 70% de los pacientes con este tipo de trastorno informaron

síntomas continuos. Este trastorno se inicia en la adolescencia, el

inicio puede ser repentino o gradual. Algunos pacientes informaron

que los síntomas siguieron de un episodio de abuso de sustancias

psicoactivas.

El trastorno de la despersonalización es un trastorno de gran

interés, pero aún bastante desconocido por los clínicos. No existe

acuerdo entre los psiquiatras en cuanto al concepto de

despersonalización y poco se sabe sobre su causa, prevalencia e

incidencia, pero sobre todo el aspecto que permanecemás oscuro es

del tratamiento. Aun no disponemos de estudios científicos para

tratamiento tanto biológico como psicoterapeútico, por lo que en

muchos casos la despersonalización se convierte en una condición

refractaria a estos tratamientos, es decir crónica

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NEUROSIS DE DESPERSONALIZACIÓN

DEFINICION

El síndrome de despersonalización, también conocida como Neurosis de

Despersonalización, es una enfermedad psiquiátrica que afecta las emociones y

el comportamiento; es decir que el periodo de desconexión o el

desprendimiento de una persona que tiene a partir de su cuerpo y

pensamientos, hace que uno se sienta como si estuvieran viviendo un sueño y se

separan de sí mismos.

CAUSAS

En la mayoría de los casos, el trastorno es causado por:

El prolongado abuso emocional

Violencia, accidentes que una persona a presenciado.

El prolongado abuso físico o sexual.

Abuso de sustancias psicoactivas.

MANIFESTACIONES CLÍNICAS

Se Presentan frecuentemente con dificultades en la concentración,

percepción, memoria y muestran además, un deterioro de sus funciones

cognitivas.

Suele manifestarse en episodios persistentes que conducen a una

discapacidad.

Sensación de vivir en un sueño o en una película.

Sensación de no tener el control de sus acciones, ni siquiera del habla

Sensación de distorsión de su cuerpo, sobre todo de las extremidades,

ampliadas o reducidas

Sensación de que el paciente se observa desde arriba, como flotando.

A menudo los síntomas son temporales y aparecen al mismo tiempo que

los síntomas de ansiedad, pánico o miedo (fobia)

También pueden presentar miedo (volverse locos), sofocos, temblores y

sudoración.

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TRATAMIENTO

Existen dos tipos de tratamientos:

BIOLOGICOS

T.FARMACOLOGICO:Estos medicamentos en algunos pacientes

pueden ser benéficos pero en otros pueden hacer resistencia a

esta faramacoterapía, pero cabe destacar que los estudios

controlados son escasos y los resultados contradictorios. Dentro

de los fármacos encontramos alos siguientes:

Fluoxetina o fluvoxamina

Inhibidores de la recaptación de serotonina

T. ELECTROCONVULSIVO Y NEUROCIRUGÍA: La terapia

electro convulsiva (TEC) es otra modalidad detratamiento que

algunospsiquiatras han sugerido,aunque los estudios sobre su

eficacia son contradictorios. En los casos de la despersonalización

severa e intratable se ha recomendado la neurocirugía,

concretamente la leucotomía prefrontal,aunque es una práctica

poco habitual.

PSICOLOGICO

El tratamiento por lo general es psicoterapeútico, pero existen algunos

casos que han mejorado con tratamiento con psicofármacos del tipo:

fluoxetina, e inhibidores de la recaptación de serotonina.

Los periodos de irrealidad pueden durar días semanas o meses en una

época.

CASO CLÍNICO

UN PACIENTE NEURÓTICO QUE ESTÁ VIVIENDO BAJO UN FUERTE ESTRÉS

SOSTIENE

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“tengo constantemente la impresión de que me miro en el espejo, o miro mi mano, sé

que soy yo pero al mismo tiempo tengo una sensación rara, como si no fuera yo. A

veces esa sensación me pasa con cosas evidentes, sobre las que no debería sentir eso,

es ridículo”. Esta sensación de “no ser uno mismo” es característica del síndrome de

despersonalización

CUIDADOS DE ENFERMERIA

Proporciona al paciente un entorno seguro.

Brindarle apoyo emocional, psicológico.

Reducir la ansiedad o preocupación para afrontar mejor el tratamiento.

Ayudar al paciente a describir su percepción de sus relaciones con otras

personas.

Observar y anotar los cambios de comportamiento del paciente.

Ayudarle en la higiene y aseo personal también apoyarle a que cuide su

aspecto físico

Reforzar las conductas positivas del paciente

Utilizar el sistema de apoyo familiar y social para el tratamiento.