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NEUROLOGISCHE REHABILITATION DER OBEREN EXTREMITÄT

16.05.2017

HERZLICH WILLKOMMEN

Gerald Petzold Physiotherapeut Klinischer Produktmanager

www.tyromotion.com 2

DAS IST TYROMOTION

UNSERE GESCHICHTE IN KÜRZE

2007 wurde Tyromotion von David Ram & Alexander Kollreider als Spin-off von der Technischen Universität Graz gegründet

Seit 2007 gewinnt Tyromotion fast jedes Jahr nationale und internationale Auszeichnungen für ihre innovativen Lösungen

2012: Etablierung eines Vertriebs- und Servicestandort in den USA und Deutschland

Im Jahr 2017 beschäftigt Tyromotion weltweit 50 Mitarbeiter mit jährlich zweistelligen Umsatzwachstums

Forschungs- & Entwicklungspersonal besteht aus mehr als 15 Leuten dadurch Weg für Innovation gesichert

2017 zählt Tyromotion über 1600 Geräte und über 600 Kunden weltweit

Etabliertes Vertriebsnetz in mehr als 42 Ländern mit Schwerpunkt in den USA, Europa, Mittlerer Osten und Asien

Heute gehört Tyromotion zu den weltweit führenden Anbietern im Bereich der Rehabilitationstechnik


TYROMOTION ist ein weltweit führender Anbieter von Robotik- und Computer-gestützen Rehabilitationsgeräten.

INTERNATIONALES FORSCHUNGSNETZWERK


USA 7 von den TOP10 Rehabilitationskliniken benutzen Tyromotion Produkte Österreich 90% von Österreichs Rehabilitationskliniken benutzen Tyromotion Produkte

TYROMOTION


• Tyromotion produziert therapeutische Lösungen für den Bereich der neurologischen Rehabilitation

• dies erweitert dem Therapeuten Möglichkeiten in der täglichen Anwendung

• Die Tyrosolution bietet objektive Daten und treibt die Motivation der Patienten in der Therapie an

• Ermöglicht Ärzten eine fundamentale Grundlage für Entscheidungsfindung

• Bietet hohe wirtschaftliche Vorteile für Gesundheitseinrichtungen

HINTERGRUND

Schlaganfall ist eine Hauptursache für chronisch beeinträchtigte Armfunktion und kann viele Aktivitäten des täglichen Lebens beeinflussen

Nach einem Schlaganfall leiden zwei Drittel aller Patienten an Armparese

Trotz multidisziplinärer Rehabilitationsansätze verlassen 80% der Patienten die Rehabilitation mit eingeschränkter Armfunktion


Mehrholz et al. 2012

Nach wie vor gibt es einen dringenden Bedarf an Strategien für die Rehabilitation, welche auf spezifische Patientenbedürfnisse eingehen.

MOTORISCHES LERNEN 1




Wiederholung und Intensität

Shaping

Zielorientierung

angereichertes Feedback und externer Fokus

Motivation

Variables üben

Hands-off

TYROMOTION – DIE TYROSOLUTION

TYROSTATION (PABLO & TYMO) Computergestützte sensorbasierte

Rehabilitation für Finger, Hand, Arm, Balance und Haltungskontrolle

MYRO Interaktive

Therapieoberfläche für aufgabenorientiertes &

kognitives Training

AMADEO Roboterunterstützte Hand- und

Fingerrehabilitation

DIEGO Roboterunterstützte

Armrehabilitation

TYROSOLUTION – SCHLÜSSELFAKTOREN


Umfassendes Konzept für die Rehabilitation der oberen Extremitäten

Repetitives Üben der Finger und Hand

Unterstützung funktioneller Armbewegung

Sensorische Systeme für interaktives Training

Effektiv

Kombiniert proximalen & distalen Therapieansatz

Intensiv, repetitiv, aufgabenorientiert und motivierend

Bietet passive, assistierte und aktive Therapien

Effizient

Klinisch optimierte Geräte für den täglichen Einsatz

Adressiert Einschränkungen von Patienten mit dem richtiges Maß an Komplexität

1:1 Individualtherapie und Gruppentherapie

INDIKATIONEN

Häufige neurologische, orthopädische und pädiatrische Indikationen:


Schlaganfall

Schädel-Hirn-Trauma

Rückenmarkverletzung

Tumore (Hirn, Rückenmark)

Morbus Parkinson

Multiple Sklerose

Zerebralparese

Motoneuronerkrankungen, z.B. ALS

Muskeldystrophien

Lähmungserscheinungen, z.B. durch

einen Bandscheibenvorfall

Brüche und Verletzungen

…

AMADEO®

Roboter-gestützte Finger- & Handrehabilitation

MOSS REHAB AMADEO® VIDEO


https://www.youtube.com/watch?v=2pUWHcmRr-k












AMADEO®

Simulation natürlicher Greif- & individueller Fingerbewegungen

Einfache Anpassung für Kinder & Erwachsene

Finger- & Hand-Assessments

Aktive Kraft, Ruhetonus, Spastizität, aktives & passiver ROM

Für alle Einzelfinger in Beugung & Streckung

Therapieanwendungen

Alle Phasen der Rehabilitation

Integriertes Echtzeit-Biofeedback

Fortschrittsmessung

I/O Interface für Forschung + wissenschaftliche Arbeiten


AMADEO® STUDIEN ÜBERBLICK

fMRT zeigt normalisierte Aktivierung nach der Rehabilitation und erhöhte Rekrutierung des ursprünglichen funktionalen Netzwerks Pinter et al. 2013

Praktikabel, sicher und klinisch wirksam für Patienten in allen Phasen der Schlaganfallrehabilitation:

akut Sale et al. 2012, 2014

subakut Hwang et al. 2012

chronisch Stein et al. 2011

Grundlagenforschung mit der Amadeo I/O-Schnittstelle: Roboter-unterstütztes Hand Training kombiniert mit sEMG basierter Closed-Loop-Kontrolle, rhythmische auditive Stimulation & Echtzeit Musik-Feedback, BCI, TMS, TDCS


REPETITIVES GREIFEN (AMADEO®)

AMADEO® FAKTEN

Weltweit modernster Therapieroboter für Finger und Hand

10 Jahre klinische Anwendung & Erfahrung

Einfache Anpassung für Kinder & Erwachsene

Größte Bandbreite an therapeutischen Anwendungen für alle Phasen der Rehabilitation


DIEGO®

Roboterunterstützende Arm- & Schulter Rehabilitation

DIEGO®

„Assist-as-needed“ für funktionelle Armbewegungen

Intelligente Gewichtsentlastung (IGC)

unterstützt bilaterales, unilaterales und symmetrisches Armtraining

3D Biofeedback und virtuelle Realität

Aufgabenorientiertes Training mit realen Objekten


AUFGABENORIENTIERTES, UNTERSTÜTZENDES FUNKTIONALES ERREICHEN (DIEGO®)

DIEGO® STUDIEN ÜBERBLICK

Vorteile für Patienten durch Roboter-gestütztes Armtraining Cochrane Review by Mehrholz et al. 2012

Klinische Leitlinien empfehlen Roboter-unterstützte Armtherapie und bilaterales Training Klinische Leitlinien US, DGNR, und RCP

Ein Arm-Roboter mit Intelligenter Gewichtsentlastung (IGC) ermöglicht frühe aktive Therapie durch “assist-as-needed” und progressiver Schwierigkeit Kwakkel & Meskers 2014

Bilaterale und unilaterale Therapie sind wichtig nach Schlaganfall Waller & Whitall 2008


DIEGO® FAKTEN

Intelligentes Gewichtsentlastungssystem (IGC) bilaterales & unilaterales Armtraining

Individuelle Anwendung für Kinder und Erwachsene

Unterstützt die Ziele der Patienten, Therapeuten und Ärzte am besten

End-Effektor-System

DIEGO® - AUFGABENORIENTIERTES TRAINING

TYROSTATION® - PABLO® & TYMO®

Sensor-basierte & Computer-gestützte Therapie for Finger, Hand, Arm, Balance und Haltungskontrolle

PABLO®

TYMO®

PABLO® X2


PABLO® X2

Sensorgriff für aktive Therapie

Assessments und Therapien:

Handkraft (Beugung & Streckung)

Funktionelle Griffe (z.B. Pinzettengriff, Schlüsselgriff)

Bewegungsumfang (ROM)

Force Control Index (FCI)

Interaktive Therapien mit Echtzeit Biofeedback

Erweiterter Anwendungsbereich: Ball, Board, Gurte und Pads


PABLO® X2

Kabellose Datenübertragung via Bluetooth Verbindung

Neues Design Pablo Handsensor – besseres Handling, liegt ergonomischer in der Hand

Neues Design MultiBoard – besseres Handling

Neues Design MultiBall - bessere Fixierung der Patientenhand

Genauere Gelenksmessung durch neue Messmodule (Motionsensor), größere Therapievielfalt durch verschiedene Positionierungen der Module (Fixierung an oberer und unter Extremität, Kopf, Rumpf)

Kabelloses Aufladen der Motionsensoren und des Pablo Handsensors durch induktive Aufladestation


PABLO®

PABLO® STUDIEN ÜBERBLICK

Moderne Evaluierung und Training von Defiziten & Funktionsstörungen der Hand mit dem PABLO, Vorteile sind Verbesserungen von ROM, Kraft, Aufmerksamkeit, Motivation und Geschicklichkeit (Nica 2013)

Zusatztherapie mit PABLO Therapiespielen zeigt bessere motorische und funktionelle Werte als die Kontrollgrupp (Brailescu 2013)

Repetitives visuomotorisches Training mit dem PABLO ist wirksam, um die Hand-Auge-Koordination bei Gesunden, Schlaganfall- und Parkinsonpatienten zu verbessern (Seitz 2014)


TYMO®


TYMO®

Dünne, kabellose Kraftmessplatte mit Biofeedback

Assessments & interaktive Therapieanwendungen

Statischer Modus: Kraft, Center of Pressure (CoP)

Dynamischer Modus: 1D & 2D Rollelemente

Verschiedene Positionen: stützen, sitzen, aufstehen, stehen

Posturale Kontrolle ist Voraussetzung jeglicher Haltung & Aktivität

Beeinträchtigung posturaler Kontrolle wirkt sich auf alle Funktionen des täglichen Lebens aus Pollock et al. 2000

Haltungskontrolle ist ein wichtiger Teil des Therapiekonzepts für die oberen Extremität

TYMO® STUDIEN ÜBERBLICK

Klinische Leitlinien empfehlen progressives Gleichgewichtstraining (RCP stroke guideline 2012)

TYMO ist eine Kraftmessplatte mit visuellem Biofeedback für das Training zahlreicher Anwendungsbereiche, für welche die klinische Wirksamkeit durch Studien nachgewiesen ist

TYMO ist ein Medizingerät mit Therapiespielen zur Förderung von Rehabilitationszielen (Borghese 2013)


TYMO®

TYROSTATION® SYSTEM FAKTEN

Alle Komponenten verstaut und innerhalb 1 Sekunde einsatzbereit

Spart Platz und hilft den Patienten sich in einer perfekten Umgebung auf die Therapie zu konzentrieren

Ergonomischer Therapietisch durch elegtrische Höhenverstellung

Oberfläche für Assessment & Training für interaktive Therapie


MYRO® - NEUESTE MITGLIED

Interaktive, aufgabenorientierte Therapie-Oberfläche

Reale Objekterkennung

Kraftmessung, Präzision und skalierbarer

Bewegungsraum

graphomotorische Aufgaben

Motorische und kognitive Training

Neurologisch, orthopädisch & pädiatrisch

Horizontal und vertikal verstellbar

MYRO®

MYRO® FAKTEN

• Anpassungsfähiger Arbeitsbereich

• Höhen- / Neigungsverstellung

• Maximale Flexibilität bei der klinischen Anwendung

• Gerät kann in Sitz-, Stütz- oder Standposition eingesetzt werden

• Einfacher Zugang für Rollstuhlfahrer oder Post Akute Patienten im Bett

MYRO®

tyroS – DIE SOFTWARE

Eine Software für alle Geräte

Serious Gaming zur Förderung von Rehabilitationszielen

Passive, unterstützte und interaktive Therapie

Kraft- und ROM-Assessments

Biofeedback in Echtzeit

tyroServer – zentrale Patientendatenbank für alle Geräte

Zusammengefasste Dokumentation und Patientenbericht

Training, Assessments & Dokumentation

Individuelle Shaping Optionen

Benutzerfreundliche & intuitive Bedienung


WIEDERERLANGUNG DER KONTROLLE ÜBER DEN ARM TROTZ PARESE

• 47-jähriger Patient (nach 2. Schlaganfall) mit TYMO, um den Muskeltonus seiner rechten Hand zu kontrollieren

ATHLETISCHES TRAINING MIT TYMO: JUMP!

BEKANNTSCHAFT MIT DEM NEUEN BEIN

INDIVIDUELLE LÖSUNGEN FÜR BESONDERE BEDÜRFNISSEN

57-jähriger Patientin mit chronischer Polyarthritis. Nach dem Entfernen des künstlichen Gelenks wegen eines Empyems

AKTIVE BEWEGUNG DES ARMES PLUS VISUELLE ERFORSCHUNG DER LINKEN HEMISPHÄRE

48-jähriger Patient nach Schlaganfall mit schwerem Neglect der linken Hemisphäre

KOMBINATION PABLO MIT DER REGELMÄßIGEN THERAPIE

Ataxie-Training: Haltungsstabilisierung und Rumpfkontrolle eines 24-Jährigen

Stabilisierung, Rumpfkontrolle und Bewegungstherapie kombiniert

TYROSOLUTION KONZEPT für die Rehabilitation der oberen Extremität

MOTORISCHE FUNKTION schwer beeinträchtigte Patienten

REHA-KLINIKEN

STATIONÄRE REHABILITATION

AMBULATE THERAPIE

ZU HAUSE

leicht beeinträchtigte Patienten

ZUSAMMENFASSUNG

Evidenzbasierte Rehabilitation der oberen Extremität

Berücksichtigt Prinzipien der Plastizität und des motorischen Lernens

Als Zusatz zu anderen Therapien

Therapie für alle Schweregrade motorischer Beeinträchtigung

Benutzerfreundlich mit einer gemeinsame Software

Individualisierte Behandlung & einfach zu bedienen

Hoher Motivationsfaktor


“TYROSOLUTION ermöglicht es uns, eine abwechslungsreiche Unterstützung für alle Phasen der rehabilitativen Therapie zu bieten. Wir schätzen besonders die flexible Nutzung für die oberen Extremitäten in der Klinik!” WALTER KREUZIG, MD

Medizinischer Direktor, Rehabilitation Klinik Laßnitzhöhe

DANKE FÜR IHRE AUFMERKSAMKEIT!

UND DANKE AN UNSERE KLINISCHEN PARTNER

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