neurologija -osvrt
TRANSCRIPT
-
8/17/2019 Neurologija -osvrt
1/2
ANAMNEZA
1. Licni podaci o ispitaniku2. Glavne tegobe3. Sadasnja bolest: kada su se tegobe pvi put javile! i"nenada! naglo ili postepeno i
nepi#jetno! kakva je bila pogesija bolesti! spoo napedovanje ili se bolest javljala
epi"odicno! koja je bila ucestalost ti$ epi"oda! nji$ova du%ina! da li su se tegobe pvlacile ili
pe"istiale! kakav je kaakte si#pto#a! da li je poe#ecaj jednostan ili obostan! da li i$
nesto pogosava&nape"anje!neki poket!posebni polo"aj'! ili nesto ppoboljsava tegobe! da li
je u" to bilo dugi$ tegoba! da li je bolesnik pije ispitivan i lijecen! na koji nacin! kakvi su bili
e"ultati! da li je koistio "a te tegobe neke lijekove! (AL)E pitati op*ta pitanja o :
dvoslika#a! "a#ucenju vida! poe#ecaju govoa! gutanja i sl.! slabosti! #avinjanja!
tnjenja! pe+enja! kontole s,nktea! te*ko-a sa pa#cenje#! po#jena#a u licnosti! gubitku
svijesti! konvul"ivni# napadi#a!padovi#a! glavobolja#a! bolovi#a bilo koje lokali"acije.... Licna ana#ne"a: podaci o tudnoci! cin poo/aja! ani p# a"voj! da li je na vije#en
pogovoio! po$odao i sl.!podaci o pvoj #enstuaciji! da li su #enstuacije bile pacenje sa
glavobolja#a i sl.! u"i#anje alko$ola! cigaeta! dodi sa toksi+ni# #ateija#! tau#e glave!
pet$odne $ospitali"acije ili opeacije! anije povede! gubici svijesti! *uk! 0A! djecije bolesti!
postojanju siste#ski$ bolesti np.lupus! alegije! inekcije! lijekovi koje je u"i#ao ili u"i#a.
. o siste#i#a4. oodi+na ana#ne"a sli+na oboljenja u poodici&oditelji! baca i seste! djeca'! kada se kod
nji$ bolest javila! jesu li se lijecili! "bog cega je s#t nastupila.5. Socijalna ana#ne"a
oe#e-aji govoa: (6ZA7076)A! (6S89N6)A 6 A8AZ6)A.
(6S89N6)A je po.podukcije glasa! (6SA7076)A je poe#e-aj atikulacije glasa! a A8AZ6)A poe#e-aj
sa#e je"i+ke unkcije &a"u#jevanje! nala"enje ijeci! podukcija govoa! ponavljanje govoa'.
Lijeva $e#isea do#inantna "a govo kod ; desnjaka i oko 4 ne#ogucnost citanja? aga,ja> ne#ogucnost pisanja.
AGN9Z6)A poe#ecaj pepo"navanja u sei nekog cula &koje je pi to# ocuvano'= @i"uelna!
auditivna!po"opagno"ija! autotopagno"ija!asteeogno"ija...
A7AS6)A> po.i"vo/enja voljni$! nauceni$ #otoni$ aktivnosti sa ode/eni# cilje# u odsustvu
pae"e! po.sen"ibiliteta. kodinacije! a"u#jevanja... LB76)6N 0ES0
egled #otoike:>B M67B inspekcija i palpacija>ispitivanje poketljivosti> #isicna snaga>tonus>
eCeksi
Le"ija DMN:
1. Slabljenje illi gubitak #.snage2. Ne#ogucnost i"vo/enja spetni$! ,ni$! peci"ni$ adnji3. Spasticnost. ipeeCeksija. atoloski eCeksi4. ipoto,ja kasnije! "bog neaktivnosti
-
8/17/2019 Neurologija -osvrt
2/2
Lezija PMN:
1. Gubitak m.snage2. Hipo ili atrofja misica3. Hipo ili areeksija!. "lakci#na paraliza$. "ascikulacije
%. Grce&i
@6SEDA SAA> N.adialis? AN(ZAS0A SAA>n.ulnais? S6N6NE0S6 97E06> N edostaju kod akinsa
0est tonjenja i ponacije> ponacija uka"uje na ost.kotikospinalnog puta=
0estovi "a#oljivosti: test povokacije se#ipto"e! povokacije dvoslika! test bojanja! test
ponavljanja cucnjeva.
(va oblika $ipetonusa:
SAS06D60E0 & 9097 NA))AD6 NA 9DE0B! eno#en peoe"a? veci otpo pi b"e# i"vo/enju
poketa? vise na antigevitacionoj #uskulatui? u" to ide i $ipeeCeksija! patoloski eCeksi!slabost...'
76G6(60E0&9097 76 97E0B 9NS0AN0AN>eno#en olovne cijevi ili cesce 8EN9MEN ZBFDAS09G
09DA> kad se otpo nai"#j.#jenja? ne "avisi od b"ine? ne#a selektivnu distibuciju! pojacava se
879MEN09@6M 8EN9MEN9M'.
M6909N6)A> podu%ena! ote%ana dekontakcija? pekusiona ili aktivna?pogosava se na ni%oj 0
7E8LES6:
biceps c5-6 nmusculocutaneus
!triceps c"-# nra$ialis
!bra%iora$ijalis c5-6 nra$ialis
!kva$riceps l&-' nemoralis
!a%ilov s-* nis%ia$ikus-tibialis
'L(N)*> najveci stepen $ipeCeksije! it#icke nevoljne kontakcije.
)EN(7AS69@ MANE@A7> "a pojacanje eCeksa
Fabinski> pi#itivni eCeks> do"iCeksija palca i abdukcija pstiju>eno#en lepe"e.
DISKINEZIJE:
>97EA
>07EM97
>069@6
>M69L9NBS
>(6S09N6)A
>FAL6ZAM