NEURODESARROLLOMADUREZ Y APRENDIZAJE

PROF. LAURA CEJASARGENTINA

“EL PROXIMO PASO EN NEUROCIENCIA SERA LA UNIFICACION DEL ESTUDIO DE LA CONDUCTA, LA CIENCIA DE LA MENTE, Y LA CIENCIA DEL CEREBRO.ESTE ULTIMO PASO NOS PERMITIRA LOGRAR UN ENFOQUE CIENTIFICO UNIFICADO DEL ESTUDIO DE LA CONDUCTA HUMANA”

“LA VENTANA MAS GRANDE PARA EL CRECIMIENTO DEL CEREBRO SE CIERRA ALREDEDOR DE LOS 10 AÑOS, CUANDO EL BALANCE ENTRE LA CREACION DE LAS SINAPSIS Y SU ATROFIO CAMBIAN ABRUPTAMENTE”

“LAS COSAS DESEADAS POR LA MADRE A MENUDO QUEDAN GRABADAS EN EL NIÑO, QUE LA MADRE LLEVA EN SU SENO, UNA VOLUNTAD, UN SUPREMO DESEO, UN TEMOR O UN DOLOR MENTAL QUE LA MADRE SIENTE,TIENE MAS PODER SOBRE EL NIÑO QUE SOBRE ELLA” Leonardo Da Vinci

La gestación. VIDA IN UTERO COMO PRIMER ESCUELA DE LA VIDA.

*EL EMBARAZO PRODUCE CAMBIOS PSIQUICOS, FISICOS,ES UN MOMENTO DE TRANSICION, DE PREPARACION PARA LOS PADRES, EN FUNCION DE INTEGRAR AL NUEVO SER AL MUNDO RELACIONAL

*LA MADRE ACUSA CAMBIOS BIOLOGICOS- CORPORALES, QUE SE RELACIONAN CON LA INESTABILIDAD EMOCIONAL, ESTO CONSTITUYE UN PERIODO DINAMICO DE MAYOR PERMEABILIDAD Y VULNERABILIDAD QUE SE TRADUCEN EN AMBIVALENCIAS O SINTOMAS DEPRESIVOS O BIEN SALEN A LA LUZ PROBLEMAS PSICOLOGICOS PREVIOS.

*ES UNA PERDIDA PAULATINA DE UN ESTILO DE VIDA Y LA ADQUISICION DE UNA NUEVA IDENTIDAD –Lartigue -2005

La seguridad emocional de la embarazada influirá en el concepto que desarrolle de si misma como futura madre y en el vinculo que desde ya establece con su niño, es allí donde reedita su propia historia vincular (Laura Gutman) modificando muchas veces esos patrones con emociones fuertes.

LAS EMOCIONES DURANTE EL EMBARAZO PROPORCIONAN AL BEBE LA FUENTE PRIMIGENIA DE ECOLOGIA EMOCIONAL.*”Se pueden desarrollar sentimientos y emociones positivas, hacia el bebe, caricias, fantasías, etc. o tensiones constantes y problemas, frustraciones, ansiedad, enojos…”Lartigue-2005

Otra vivencia anormal, la denominada “PATOLOGIA DEL DESTINO”, se presenta como una predestinación del bebe, expectativas y presión constante de logros.-Presencia de síntomas somáticos repetidos-Preocupación excesiva por el aumento de peso.-Cansancio excesivo-Quejas de dolores y malestares-Malestar psicológico.SALUD MENTAL DURANTE EL EMBARAZO- Maldonado-1999*Embarazo no deseado*Embarazo de adolescentes.*Trastornos de ansiedad*Trastornos de personalidad*Uso de substancias, alcohol,Nicotina.

¿COMO AFECTAN LOS ESTADOS EMOCIONALES DE LA MADRE AL BEBE QUE ESTA EN DESARROLLO IN UTERO? Di Pietro-2002-1.STRESS Y ANSIEDAD MATERNA2.FACTORES PSICOSOCIALES.CORRESPONDEN A LA ESFERA DE INTERACCION DE LA MUJER CON SU MICROAMBIENTE: EVENTOS VITALES,GRADO DE SUFRIMIENTO EMOCIONAL, APOYO FAMILIAR.-

DESDE LA PERSPECTIVA DEL NEURODESARROLLO:*SE FOCALIZA EN EL ESTUDIO DEL S.N, POSTULA QUE LOS ORIGENES DE LAS PSICOPATOLOGIAS SON EL RESULTADO DE FACTORES ETIOLOGICOS QUE ALTERAN EL CURSO NORMAL DEL DESARROLLO CEREBRAL.*EL NEURODESARROLLO ES UN PROCESO QUE SE INICIA CON LA CONCEPCION Y SE EXTIENDE A LO LARGO DE TODA LA VIDA, PROCESO COMPLEJO Y QUE EN OCASIONES SE VE ALTERADO POR UNA MULTIPLICIDAD DE VARIABLES.-*ESTUDIOS CLINICOS HAN DEMOSTRADO UNA GRAN EVIDENCIA DE QUE FACTORES PRENATALES Y DE LA PRIMERA INFANCIA ESTARIAN ASOCIADOS CON ALTOS RIESGOS DE SUFRIR UNA PSICOPATOLOGIA EN LA ADULTEZ( Cicchetti-Walker-2003)

*LOS TRASTORNOS DEL NEURODESARROLLO SON LESIONES CEREBRALES QUE SE EXPRESAN EN TRASTORNOS NEUROPSIQUIATRICOS, CUYO ORIGEN ESTARIA RELACIONADO TANTO CON LOS PERIODOS DE DESARROLLO INTRAUTERINO COMO CON EL PERIODO SENSITIVO POSTPARTO.

*EL AMBIENTE INTRAUTERINO PUEDE AFECTAR SIGNIFICATIVAMENTE EL DESARROLLO CEREBRAL DEL BEBE IN UTERO.-

*EL DESARROLLO DE LA CORTEZA CEREBRAL OCURRE EN ETAPAS GESTACIONALES DEFINIDAS, CONOCIDA COMO NEUROGENESIS O MITOSIS, MIGRACION NEURONAL Y DIFERENCIACION NEURONAL.ESTOS PROCESOS SE SUCEDEN EN VENTANAS DE TIEMPO Y SE EXTIENDEN HASTA EL PERIODO PRENATAL TARDIO Y EL PERIODO POSTNATAL TEMPRANO

Las lesiones en estados particulares delDesarrollo pueden conducir a distintas anor-malidades corticales.Las condiciones adversas en el ambienteUterino no necesariamente produce conse-cuencias adversas, pero la combinación deFactores de riesgo pueden producir mayorVulnerabilidad.La mayoría de los trastornos mentales y del neurodesarrolloNo se deben únicamente a una causa lineal son el resultado deUna interacción de FACTORES DE RIESGO GENETICOS Y DEL AMBIENTE.- (Garivia-2006)Bustos 2004- La expresion genetica del bebe puede verse alterada por las EMOCIONES DE LA MADRE como miedoAnsiedad, rabia, amor.-

Bustos sostiene que nuestra percepción del ambienteY sus emociones concomitantes producen respuestas fisiológicas en el cuerpo o soma el cual libera moléculasSEÑALES en la sangre. Estas activan receptores proteicos específicos en la superficie de las células, tejidos, órganos. Estos receptores activados sirven a manera de interruptores moleculares que ajustan el sistema metabólico y la conducta del organismo para acomodarlos a los retos ambientales.-Las emociones que se han vuelto químicas en la madre, afectan al feto de manera que este vivenciara a través de ella las mismas respuestas emotivas.LA QUIMICA EMOCIONAL DE LA MADRE DETERMINARA LA QUIMICA EMOCIONAL DE ESE NUEVO SER EN GESTACION.-

EXPERIENCIAS LLEVADAS A CABO POR DIPIETRO-2002Evidencias concluyentes se han generado a partir del estudio de conductas animales.*En una secuencia de estudios se expuso a monas embarazadas a periodos de intenso ruido.Sus crias tuvieronUn desarrollo motriz reducido y disminución en la atención durante la infancia.-

Comportamientos negativos, comportamiento social disfuncional que persistió hasta la adolescencia (SCHNEIDER-MOORE-2000)En conclusión estos estudios demostraron que la EXPOSICION AL STRESS durante el embarazo provoca DISCAPACIDAD MOTORA- EMPOBRECIMIENTO DE APTITUDES PARA EL APRENDIZAJE, INTERFIERE EN LA HABILIDAD DEL MANEJO DEL STRESS.-

OTRAS INVESTIGACIONES2004-Investigadores como Misri observaron que

niveles aumentados de ansiedad y depresión materna durante el segundo y tercer trimestre del embarazo fueron asociados con riesgos elevados de pobre adaptación del recién nacido en su primer periodo de vida. También se derivo de estos estudios que el estado de la madre incluye partos prematuros, bajo peso al nacer, retardo en el crecimiento uterino. Un reciente estudio prospectivo de la depresión encontró una relación negativa entre esta y el desarrollo cognitivo y del lenguaje del niño independiente del tratamiento de la madre con antidepresivos.-

NUEVAS INVESTIGACIONES

RATAS ADULTAS QUE HAN SIDO SOMETIDAS AL STRESS PSICOLOGICO SIENDO BEBES, COMO SEPARACION MATERNA, AISLAMIENTO O AGRESIONES INMUNOLOGICAS HAN DEMOSTRADO RESPUESTAS COMPORTAMENTALES DE DEPRESION QUE SON ESTABLES EN EL TIEMPO.

OBIOLS-VICENS VILLANOVA-2003: han estudiadocomo experiencias vividas en la etapa prenatal

podrían constituirse en factores de riesgo para el desarrollo posterior de la esquizofrenia. Se ha planteado que una combinación de susceptibilidad genética y de factores de riesgo seria necesaria para la expresión del fenotipo esquizoide.

Otro factor prenatal que se ha asociado al posterior desarrollo de esta enfermedad es la malnutrición maternal.

También otra variable que se asocia con alteraciones físicas menores es el desarrollo del tubo ectodérmico, puesto que el sistema nervioso central se desarrolla a partir de este.-

ALGUNAS CONSIDERACIONES SOBRE EL NEURODESARROLLO Y EL AUTISMO

Dennis Kinney sostiene la hipotesis de que la exposicion al stress en periodos vulnerables de la gestacion aumentaria el riesgo de autismo.Resultados prelimimares indican que el riesgo de presentar autismo es significativamente mayor en niños que han sido expuestos a severos desastres en periodos gestacionales, y el riesgo de autismo aumenta con la severidad del transtorno durante estos periodos de mayor vulnerabilidad.(Cohen-Paskevich-2006)

En otros estudios Beversdorf-2005 encontro como resultados que estresores prenatales habian actuado en madres de niños autistas.

Habría momentos significativos de eventos estresantes entre la semana 21 y 32 de gestación de los niños autistas. Esto seria consistente con la edad embriológica sugerida por descubrimientos neuroanatomicos en el cerebelo de niños autistas.El resultado de que los niños que sufrieron mayores estresores en las semanas de gestación indicadas seria que estos carecerian aun mas del desarrollo del lenguaje, este investigador sugiere que el autismo derivado de los estresores seria mas severo que otros tipos de autismo.

Se han estudiado tambien los efectos prenatales en los trastornos de conducta. Se ha demostrado que los niños que sufren trastorno de conducta de alto monto de ansiedad, tienen el cortisol salival en concentraciones mucho mas alto de lo normal, mientras que aquellos que no tiene ansiedad tienen baja concentración.

Estos ultimos son mas agresivos y mas a menudo rechazados por sus pares.

Estudios demostraron que las concentraciones de cortisol salival con muestras escalonadas a lo largo del tiempo,estaban inversamente relacionados con comportamientos agresivos.Los modelos animales han demostrado que el stress prenatal y el que ocurre en etapas evolutivas tempranas pueden causar alteraciones prolongadas en el eje adrenal.

En un estudio realizado por O´Connor, Heron, Holding, Beveridge, Glover

(2002) se encontró una fuerte y significativa relación entre la ansiedad prenatal y

problemas comportamentales y emocionales en niños de 4 años. El descubrimiento más impresionante fue que niveles elevados de ansiedad al final del embarazo fueron asociados con hiperactividad y déficit atencional en niños y

problemas emocionales y comporta mentales, tanto en niños como niñas

Los autores (O´Connor 2002) plantearon que los resultados que dan

cuenta de problemas generalizados en los niños, son consistentes con la noción

de desarrollo programado, o la noción que experiencias tempranas pueden influir

persistentemente en cómo los individuos responden a experiencias posteriores. La

conexión entre la ansiedad prenatal y los problemas emocionales y

comporta mentales de los niños, se encontró aún después de controlar variables

como riesgos prenatales y obstétricos. Esta es una importante consideración ya

que el estrés maternal prenatal predice pobres resultados obstétricos, los que

pueden entonces aumentar el riesgo de tener problemas emocionales y

comportamentales en la infancia temprana.

Cada vez se conoce más sobre el desarrollo del bebé intrauterino, gracias a

las técnicas en desarrollo que permiten conocer su actividad motora, ritmo

cardíaco y la relación entre ambos. Di Pietro desarrolló un estudio para examinar la relación entre el comportamiento del feto y el estrés materno. Encontró que la percepción materna de experimentar diariamente dificultades estaba inversamente

relacionado al grado en que el movimiento y ritmo cardíaco del bebe sincronizaban. Esta sincronía es un indicador del desarrollo de integración neuronal.

En una segunda investigacionencontró que la intensidad emocional materna, su

percepción de la vidacomo estresante y sentimientos de que estaban

más dificultadas que confortadascon su embarazo, estuvieron positivamente

relacionados al nivel de actividad desus fetos. (DiPietro, Hilton, Hawkins, Costigan, &

Pressman, 2002). Además laautora reportó que fetos activos tienden a ser

activos al año de vida (DiPietro2004).

Un tercer estudio consistió en someter a madres a un estresor no invasivo

estándar y medir la respuesta fetal. Al experimentar la madre una excitación

fisiológica, la actividad motora del feto se vio suprimida, a pesar de que las madres

presentaran diferentes respuestas. Estos resultados le permitieron a la autora

proponer tres hipótesis, la primera es que las mujeres responden al estrés de una

manera característica a las cuales el feto está reiteradamente expuesto, esta

experiencia sirve para sensibilizar el desarrollo del sistema nervioso. Segundo,

hay respuestas adaptativas al estrés tanto a corto como a largo plazo de parte del

feto, dependiendo de la intensidad y la frecuencia de la estimulación.

Phillips (2006) plantea que los científicos han descubierto que el estrés durante el embarazo puede alterar la estructura cerebral del bebé, especialmenteregiones vitales para el desarrollo emocional. Además, por lo menos en losexperimentos con ratones, los efectos difieren entre niños y niñas. Esto podríaayudar a explicar las diferentes susceptibilidades de hombres y mujeres a padecerdesordenes psiquiátricos y emocionales, planteó K. Braun, de la Universidad de Magdeburg, Alemania.

En el 2006 Braun (Philips) estudió los efectos del estrés en ratas embarazadas.

Si éstas se estresaban en el último trimestre del embarazo, sus crías

desarrollaban menos conexiones nerviosas en las regiones cerebrales que

controlan las emociones, la corteza singular y orbito frontal. Además las células

nerviosas en otras regiones mostraron patrones alterados, con diferentes efectos

entre machos y hembras. En el hipocampo, la región que controla la memoria y la

emoción, los machos mostraron un aumento en la ramificación, mientras las

hembras mostraron una disminución. En la corteza prefrontal, los machos desarrollaron menor ramificación neuronal, mientras que esto no se observo en las hembras

Otros experimentos en un tipo de rata, que se caracteriza porque el padre

ayuda a cuidar a las crías, mostraron que alejar al padre tempranamente de las crías, también lleva a una disminución de las conexiones neuronales de los

centros emocionales en el cerebro. Las crías crecieron hipoactivas, y no respondieron a las voces de sus madres. Animales que han sido emocionalmente

deprivados, parecen desarrollar déficit emocionales y sociales (Phillips, 2006).

Por último Braun comparó los resultados a las tristes experiencias de los

orfanatos en Rumania, planteando que así como el cerebro animal, el humano,

necesita aprender el lenguaje de las emociones. Los niños después de ser adoptados, alcanzan un buen nivel cognitivo, pero el lado emocional es más difícil de reparar (Philips, 2006)

En psicología se plantea que la etapa pre-natal del bebé tiene una importancia crucial en el desarrollo posterior, por lo tanto, son significativas las

experiencias que tiene el bebé intrauterino durante sus primeros nueve meses de vida. Esto implica que las experiencias del bebé influirán en su vida actual y futura, y al mismo tiempo, que este bebé, durante su crecimiento, tendrá la posibilidad de

reparar las experiencias negativas pasadas.El tema de la reparación psíquica es un

aspecto central que posibilitara en la adultez poder llevar una vida plena y feliz.-

MUCHOS ASPECTOS OCULTOS EN LA PSIQUE FEMENINA SE DEVELAN Y ACTIVAN CON LA GESTACION Y PRESENCIA DE LOS HIJOS.SUELEN SER MOMENTOS DE REVELACION, DE EXPERIENCIAS MISTICAS SI ESTAMOS DISPUESTAS A VIVIRLAS COMO TALES Y SI ENCONTRAMOS AYUDA Y SOSTEN PARA ENFRENTARLAS.TAMBIEN ES LA OPORTUNIDAD PARA REPLANTEARNOS LAS IDEAS PRECONCEBIDAS, LOS PREJUICIOS Y LOS AUTORITARISMOS ENCARNADOS EN OPINIONES DISCUTIBLES SOBRE NUESTRA MATERNIDAD.

LAURA GUTMAN