Neuropsicologa2 ao

Agregar historia de la neuropsicologa 7.11Anatoma del encfalo.Areas y su funcionamientoMARCEL MESULAMAntonio Damasio, Rumelart y Mc Clelland5 Redes neurales distribudas o sistemas especializados, que procesan informaciones bastante especficas, por ej representarse el significado de las palabras, o tener memoria para los rostros (reconocerlos), poder representarse conceptos, etcEstas redes implican una especializacin funcional cerebral1. Red de la Atencin espacial: dominada por el hemisferio derecho, que tiene sus centros predominantes en -la corteza parietal posterior dorsal-los campos visuales frontales-girus cingulado2. Red para el lenguaje: dominada por el hemisferio izquierdo y tiene sus centros en las reas de Broca y Wernicke.3. Red de la Memoria y la Emocin: tiene sus centros en -regiones hipocampo-entorrinales-complejo amigdalino(Son sectores del lbulo temporal)4. Red Ejecutivo-Comportamental:Centros en corteza frontal dorso-lateral y orbitaria-corteza parietal posterior5. Red de reconocimiento facial y de objetos: centros en cortezas temporales laterales y tmporo-polares.( el reconocimiento de objetos del mundo externo y de las partes del propio cuerpo es lo que se llama habilidad Gnsica, e implica tambin el tener conocimiento de la utilidad de los objetos en mi cultura, Hay gnosias simples que implican una sola modalidad sensorial, por ej la gnosia visual. Pero hay gnosias complejas que involucran ms de una modalidad sensorial y una muy importante es la somatognosia: o gnosia del reconocimiento del propio cuerpo)La corteza cerebral tiene un rea de 2 mts. Cuadrados!! Con 20 billones de neuronas, teniendo dicha corteza 2 a 4 milmetros de espesor, es que las neuronas miden en micras que son mil veces menores que un mm!!! En la corteza hay estructuras (grupos neuronales) que funcionan en redes distribudas y que tienen distintos patrones de actividad que procesan tems de informacin. Hay cierta especializacin anatmica (por ejemplo las reas del lenguaje de Broca y Wernicke tienen una localizacin precisa, la primera por delante del rea motora primaria en el lbulo frontal, y la segunda en la parte posterior del lbulo temporal) y hay tambin especializacin funcional ya que algunas reas son ms activas que otras para determinadas tareas.Segn Mesulam el procesamiento de informacin por parte del cerebro se da a travs de redes que estn dispuestas en serie, y en paralelo. Es un procesamiento distribudo a lo largo de circuitos neuronales donde las neuronas estn unidas unas a otras por sus dendritas en el plano horizontal y tambin a travs del plano vertical se unen con conexiones dendrticas y axnicas que vienen de otros pisos cerebrales. Hay adems vas estratgicas para determinadas funciones que implican tambin niveles subcorticales. Un ejemplo claro de esto ltimo es el circuito de la atencin que involucra al tronco-enceflico, al tlamo y luego a varios sectores corticales cerebrales.Mesulam descarta que haya un sistema supervisor jerrquico como lo planteaba Luria (para este autor el procesamiento de info era en serie y se daba a travs de niveles de distinta complejidad, donde el nivel terciario era la estacin terminal. Describa asimismo unidades funcionales para cada funcin superior)Anatoma del EncfaloEste grupo de rganos est dentro de la cavidad craneana y junto con la mdula espinal que est dentro de la columna vertebral forman el Sistema Nervioso Central. Tanto encfalo como mdula estn rodeados por tres capas de tej conjuntivo de diferentes densidades y componentes, que son las meninges. La ms interna es la piamadre, que acompaa todas las entrantes poco profundas o surcos, que tiene la cara externa cerebral. Tambin la piamadre tapiza las cisuras que son las entrantes profundas que separan los 5 lbulos cerebrales. (frontal, temporal, parietal, occipital y de la nsula). La segunda meninge es la aracnoides, tejido en telaraa, entre ella y la piamadre queda el espacio sub-aracnoideo por el que circula el LCR o lquido cfalo raqudeo ( este lquido protege a los rganos del SNC de golpes, amortigua, y da un peso relativo a los rganos. Es incoloro, inodoro, y estril. Cuando se infecta con bacterias o virus provoca meningitis que es la inflamacin de las meninges)La ltima meninge, y la ms externa es la duramadre, que tapiza a los huesos del crneo y columna vertebral por dentro.Areas de la corteza cerebralLbulo frontal: en el se encuentra por delante de la cisura de Rolando el rea motora primaria que contiene poderosas neuronas piramidales de las que parte la via motora piramidal, via eferente que va hasta la mdula espinal donde termina haciendo sinapsis sobre las neuronas motoras de las astas anteriores. (estas ltimas proyectan sus axones hacia los msculos voluntarios o esquelticos, a los que inervan. Estos axones forman nervios que dan impulso elctrico al msculo para contraerlo)Por delante del rea primaria est el rea premotora o secundaria (las reas secundarias siempre rodean a las primarias). Esta rea elige el movimiento que realizar luego el rea motora primaria. La parte ms anterior del lbulo frontal se llama rea prefrontal o terciaria y se encarga de integrar info motora con info sensitiva, sensorial y emocional que llega desde el sistema lmbico. (info sensitiva es la que se obtiene directamente sobre el cuerpo, o sea por receptores que estn en la piel o en msculos tendones y articulaciones. Exteroceptores y propioceptores. La info sensorial es la que se obtiene a travs de receptores de distancia: conos y bastones de la retina, el olfato, odo interno).Por delante del pie del rea motora primaria se encuentra el rea de Broca, que es la encargada de articular o expresar el lenguaje. (hemisf izq). All se arma la frase con su sintxis o gramtica y luego sus neuronas proyectan axones al rea motora primaria, para que las neuronas piramidales ejecuten la frase: movilizando el aparato bucofonador).En el lbulo parietal se reciben e interpretan las sensaciones corporales, adems de otras cuestiones. Por detrs de la cisura de Rolando se encuentra el rea somato-sensorial-primaria: esta recibe las vas sensitivas que son la lemniscal y extralemniscal. (entonces rea primaria cerebral se define como aquella a la que llega informacin por 1 vez al cerebro, o tambin como aquella de la que parte info por 1 vez, abandonando el cerebro, o sea info eferente).En cuanto al lbulo occipital, se dedica a procesar los datos de la visin, que llegan hasta all por la va ptica desde ambos ojos. La mayor parte de la via ptica es cruzada, pero tambin tiene un 25 % aprox que es directo. O sea que si se corta la va de un lado, veo la informacin de los 2 ojos gracias al trabajo de la corteza occipital de un hemisferio cerebral. Es en las reas secundarias o gnsicas que se interpretan las sensaciones recibidas.El lbulo temporal se dedica a la audicin: a l llega el nervio auditivo, que viene del odo interno y que trae inform sobre audicin y equilibrio.

Las reas de asociacin son: el polo posterior del cerebro que posee neuronas que integran diversas sensaciones, y que conforman las percepciones complejas

el polo anterior del cerebro, sector que est en el lbulo frontal y que es supramodal o multimodal.

las reas de Broca y Wernicke

el sistema lmbico, ubicado en el centro del encfalo, es una red de neuronas y axones que se activa cuando memorizamos, evocamos, estamos motivados para aprender y aprendemos. Tiene tambin relacin con las emociones.

De todas las reas mencionadas es el rea asociativa pre-frontal la que se encarga de la resolucin de problemas complejos.Procesos ejecutivos y lbulos frontales. Cap. 18. Lorenzo DansilioSe llama EJECUTIVO CENTRAL a una red de neuronas y axones que se disponen en los lbulos frontales y sus conexiones, es all que se desarrollan las funciones ejecutivas. Segn Dansilio la memoria de trabajo u operativa est compuesta por el ejecutivo central y sus dos sistemas esclavos, el Bucle fonolgico y el Registro Visuoespacial. Estos dos subsistemas se encargan de que la informacin que llega la corteza, se mantenga reverberando en los circuitos, por un tiempo limitado, la informacin verbal y visual que entra a la corteza se mantiene pasando una y otra vez para poder ser procesada. Ej. el ejecutivo central organiza los procesos cognitivos de toma de decisiones, en funcin de las condiciones del medio ( Se encarga de tratar las situaciones novedosas), apuntando a solucionar los problemas, y para ello realiza tareas de control de la actividad, de automatizacin, de ajuste para que los objetivos planteados se puedan cumplir.En primer lugar para que el ejecutivo central pueda llevar a cabo una correcta planificacin cognitiva de actividades, debe manejar la inhibicin de estmulos irrelevantes, hablamos de circuitos de la atencin selectiva, que son tanto corticales y subcorticales (recordar que a partir del tronco enceflico y su SARA sust reticular activadora ascendente- es que se activa la corteza en muchos lugares y tambin se inhiben otros). En segundo lugar se realiza una planificacin de las actividades que se realizarn a partir de los lbulos prefrontales. Luego reflexin de los pasos de la accin, su secuenciacin, y se desempearn tareas prcticas que se evidenciarn en el comportamiento externo del sujeto. Adems el sujeto deber controlar y monitorizar lo que va haciendo de acuerdo a la atencin dividida, selectiva, vamos con una estrategia x planeada pero flexiblemente vamos cambiando el desempeo segn la circunstancia lo requiera. Para esto ltimo el sujeto debe ir procesando informacin, eficazmente, fludamente, con una velocidad de procesamiento adecuada. Evidentemente tambin, para realizar una planificacin adecuada se debe recurrir a las redes conceptuales de la memoria a largo plazo. Para realizar toda esta funcin mental se necesita tener representaciones mentales y funcin simblica.. No confundir las funciones ejecutivas, con otras que se les asocian, de razonamiento deductivo- inductivo, de formacin de conceptos, de capacidad de abstraccin, que son funciones conceptuales de las que se encargan otras zonas del encfalo.

Concepto (terico ppt): FUNCIONES EJECUTIVAS.ORGANIZACIN-INTEGRACIN-ADMINISTRACIN DE LOS RECURSOS COGNITIVOS PARA EL INICIO Y EL DESARROLLO DE UNA ACCIN ANTE SITUACIONES NUEVAS, GUIADA POR OBJETIVOS DETERMINADOS Y SENSIBLES A LAS CONDICIONES DEL MEDIO.

Capacidad plantear metas acorde a la tarea o cambiar

la tarea segn se requiera.

volver al presente, info. de largo plazo o de 15 minutos o sacar otra no importante.

donde debe ir la atencin.Tiempo en ese foco. No queda atascado en una sola tarea.

Explicacin del cuadro: los recursos cognitivos generales implican la planificacin de tareas en relacin con metas planteadas, a fin de solucionar problemas actuando en un espacio tiempo determinado. Estos recursos se apoyan en la memoria procedural, en los modelos mentales ya adquiridos y conformados por el sujeto, y en las memorias episdica y semntica. Las funciones ejecutivas involucran el control atencional que es una actividad cognitiva, tambin la inhibicin de estmulos-, la actualizacin de la info pues se vuelve al presente info de largo plazo, y la alternancia de una tarea a otra.Desde el punto de vista anatmico, no olvidar que todo el lbulo frontal es complejo y heterogneo del punto de vista de la citoarquitectnica cerebral: las neuronas y sus conexiones. Esto se debe a sus conexiones y funciona en relacin con sectores lmbicos (para el rea puede ser parte del propio sistema lmbico)o sea en relacin con emociones, aprendizajes y recuerdos en relacin con sensaciones. Tambin el lbulo frontal se relaciona con el polo posterior del cerebro, desde donde le llegan informaciones cuaternarias de integracin de sensaciones auditivas, visuales y corporales. Adems tiene relacin con los ncleos grises de la base y el tlamo. Justamente el ncleo caudado, el globo plido, estn involucrados en los procesos ejecutivos, y tambin en la regulacin del comportamiento emocional. A su vez, los lbulos frontales se conectan con el sistema lmbico, y este con el hipocampo y el hipotlamo, que registra, e integra la informacin cronolgica del propio cuerpo. Todo este desarrollo de los lbulos frontales se ha dado tardamente en la evolucin de las especies de mamferos, por ende en la especie humana se ha producido el desarrollo frontal recientemente en la filogenia. (las regiones prefrontales son tan fundamentales que constituyen casi un tercio de toda la corteza cerebral en el ser humano)Segn Mesulam el cerebro pre-frontal se encuentra inserto entre la entrada y salida de la informacin, donde entrada alude a: informacin exteroceptiva e interoceptiva (que llega y es interpretada por las reas parietales primaria, secundaria y terciaria, adems de las reas visuales y temporales que analizan los estmulos auditivos, y de la informacin olfatoria y gustativa que llega al lbulo prefrontal tambin), el sistema lmbico que procesa los aprendizajes, y la salida alude a la seleccin de respuestas tanto motoras corporales que ejecutarn las neuronas piramidales de las reas motoras primarias de los lbulos frontales, como repuestas motoras verbales.Esa insercin del cerebro prefrontal entre elementos de entrada y de salida es lo que ha permitido al ser humano un comportamiento ms autnomo en relacin con el ambiente.Los trastornos de la funcin ejecutiva se dan cuando hay dao estructural (muerte de neuronas), hay dao orgnico, o cuando hay dao funcional (los circuitos estn alterados, de los lbulos frontales y sus conexiones.Lbulos frontales y sus conexiones. Procesos ejecutivos.Luria: son las conexiones corticales y subcorticales:1) conexin como por ejemplo Retrorolndica, desde que se almacena all la memoria a largo plazo, ya sea semntica o autobiogrfica. 2) conexiones con el polo de asociacin posterior del cerebro, donde se integra los estmulos visuales, los auditivos, sistema corporales.3) Conexiones sistema lmbico que aporta informacin del estado emocional y modula las respuestas. 4) conexiones subcorticales con el tlamo y el ncleo caudado.

Dibujo cerebro.

Trastorno de las funciones ejecutivas. Cap. 19Sndrome dis-ejecutivos de Baddeley : se utilizan como sinnimo del sndrome frontal y alude a los trastornos de los procesos ejecutivos.Necesita demostrar que hay falla en dos o ms funciones ejecutivas a raz de los componentes ejecutivos. (parte, aspectos, otros).

Se puede detectar en el examen general, y en anlisis clnico, o la obtencin de informacin de un tercero confiable.

Caractersticas:-No puede fijar la atencin entorno a la informacin relevante a la tarea. No despliega recursos atencionales que incluye, mantienen la informacin el tiempo suficiente para poder utilizarla e ir modificando segn lo exija la situacin.Es por eso que tambin no puede reproducir secuencias ordenadas de informacin, ni inhibir el estimulo irrelevantes. (Efecto Truk) Sujeto sufre perseveraciones, no puede cambiar el programa de accin aunque el requerimiento se lo pida. Le cuesta realizar tareas que no sean rutinarias. Esto se ve en grados variables.-En relacin con la memoria, de las caractersticas del sndrome. No va a tener amnesia, ni sndrome amnsico.La conformacin de la nueva informacin va a estar afectada, puede guardar a memoria a largo plazo. Para codificar, registrar informacin en forma ordenada tiene dificultades. Pues hay un efecto aumentado de interferencia proactiva, ya que la informacin pasa a primer trmino, perturbada la consolidacin de lo que se vena tratando de fijar. Adems est afectada la evocacin, la extradicin de la memoria a largo plazo. Puede pasar tambin, extraiga detalles de cuentos y no se acuerde del evento, se llama amnesia de la fuente. Puede afectarse la memoria proactiva tanto su registro como su activacin en tiempo y en forma, recuerda a demora, lo que le afecta las actividades diarias.Evocacin desordenada que pierde la coordenada espaciales de los cuentos y no puede distinguir su mano de la realidad, esto da lugar al fenmeno de las fabulaciones tpico, importante dao pre-frontal, sobre todo del lado derecho.Sujeto en la vida cotidiana:Dificultad para hacerse cargo de varia tareas a la vez, y se alteran entre ellas incapacidad para resolver tareas nuevas y rutinarias. No se puede planificar de acuerdo a sus propias actividades y las del ambiente. Esta dificultad tambin se puede verse desinters a que estas perturbaciones las capacidad de dar respuestas a situaciones futuras.. Puede fallar la capacidad de decir cuando debe empezar con una accin cuando continuarla, cuando finalizarla.Nivel cerebral etiologa-Los sectores dorso laterales conectado con las areas de asociacin retrorolandicas al afectarse provoca, apata desinters. Si la leccin es a derecha, se pueden dar, lateraciones del comportamiento sexual, desinhibicin, pobre control de impulsos, jocosidad (rerse exageradamente).-Hay una amplia gama de presentaciones clnicas del disejecutivo, entre ellos la mano alienada, el inicio de la accin, no es voluntaria. Refiere a leccin derecha.Demencia de Alzheimer: puede cursar un sndrome de desconexin, se corta la relacin con lo Prefrontal y lo Retrorolndica, esto da el sndrome disejecutivo. Por el depsito de placas seniles.

La causa puede ser Vascular, infarto cerebral Lbulo frontal o a ser niveles subcorticales que afecta estructuras del circuito de la memoria. En lo Vascular: territorio de la artera cerebral anterior.

Enfermedad de Parkinson en la etapa tarda.

Demencia de Cuerpo de Lewy, aparece sndrome disejecutivos precoz.

Otra causa por pocas tumorales expansivos.

Por golpes, traumatismos encfalo craneano por intervenciones quirrgicos.

Esquizofrenia - puede haber sndromes disejecutivo

TDH- puede pensarse como un sndrome disejecutivo.

Segn terico: Patologas que clsicamente se ha descripto que hay una disfuncin ejecutiva.Lesiones pre-frontales (tumorales, vasculares, traumticas)

Trastorno por Dficit de Atencin con Hiperactividad (TDHA). (ejemplar de los dominios cognitivos)

Autismo.

Traumatismo Encfalo-Craneano- (cualquier edad.)

Giles de la Tourette. (respuestas que lo desocializan).

Meningitis Bacterianas. (las secuelas: Ej. a los 2aos presento dicha enfermedad, a los 10 aos podra tener disfunciones ejecutivas).

Hidrocfalo

Fenilcetonuria con tratamiento. (raro, pero se debe tratar, aminocido toxico, alojado en el hgado, con dieta)

Dislexia (es comn, Ej. Se queja que no puede organizarse)

Pre-trmino / Bajo peso (general, factor de riesgo).

Exposicin prenatal a cocana. (madre que consume cocana).

Diabetes Mellitus tipo I (insulana dependiente)

Cromosoma X Fragil ( trastornos varios y disejecutivos)

-La secuela de la organizacin a nivel del cerebro pueden precozmente verse sndromes disejecutivos.Las areas prefrontales son neocorticales - sito arquitectnica. A nivel psicoafectivo.Perturbaciones, psicoafectivas y el comportamiento.Mora: estado del paciente, donde hace bromas sarcsticas, irritantes. Comentarios inadecuados para el entorno, flia social, atravesados por una actitud hostil. Tiene apata y desinters. Se ve en las lecciones dorso laterales.Damasio: desarrolla los marcadores somticos o seales aprendidas que se vinculan con estado endgeno del cuerpo que se asocia a los actos de los pacientes dando un tono afectivo de aprobacin y desaprobacin, de dichos actos y comentarios. En el caso de lecciones frontales da desarticulacin entre la generacin de los marcadores somticos y las actividades del sujeto.Shalleci: habla de los marcadores cognitivos : estos son seales de informacin que alentan al organismo sobre el hecho de una accin que se est realizando debe variarse , requiere cambiar de programa, cambia la actividad, a fin de enfrentar problemas de la vida controla.. y leccin en los prefrontales falla estos marcadores.Exploracin No hay test especficos.

Test de Clasificacin de Tarjetas de Wisconsin: (Wisconsin Card Sorting Test). (WCST): Desarrollado por D.A Grant y E.A. Berg (1948). El instrumento est formado por cuatro tarjetas estmulos y 128 tarjetas-respuestas. Cada una de las tarjetas respuestas contiene figuras de varias formas, colores y nmeros de figuras. Las tarjetas se van agrupando segn diversos criterios que se van modificando durante la prueba, al sujeto no se le informa de la modificacin aunque s se le informa si su respuesta ha sido correcta. Es quizs la prueba ms utilizada para evaluar las funciones ejecutivas. Este test resulta especialmente sensible a las lesiones que implican a los lbulos frontales y prefrontales. A travs de este test se ha sealado que los esquizofrnicos presentan un discreto dficit neuropsicolgico localizado en el cortex prefrontal dorsolateral.

Test de colores visuales : Elaborado por C.J. Golden. Utilizado para la valoracin neuropsicologa. Basado en el hecho de que las dificultades en leer palabras pueden ser debida a una lesin en el hemisferio izquierdo, mientras que las dificultades en la identificacin de colores pueden ser debidas a lesiones en el hemisferio derecho.

Test de la Torre de Londres : Test que tiene por objeto evaluar el trastorno de la planificacin que aparece en lesiones prefrontales. Desarrollado por T. Shallice (1982). El sujeto debe determinar el orden de los movimientos, de dos a cinco, que se deben de realizar con tres bolas de distintos colores que se deben de introducir en unas varillas para reproducir una serie de modelos que van siendo cada vez ms complejos.

Test de Copia de una Figura Compleja de Rey: Test elaborado por A. Rey y P.A. Osterrieth. Consiste en copiar primero y luego reproducir de memoria una figura compleja. Utilizado en nios y adultos para la valoracin de la organicidad cerebral (las apraxias constructivas, la memoria visual inmediata, etc.).

Test del trazo (Trail Making Test): Test utilizado para evaluar la atencin, la flexibilidad del pensamiento y la habilidad visuoespacial. Consta de dos partes: en la primera hay que unir rpidamente con lneas los nmeros, estando estos colocados aleatoriamente en orden numrico y en la segunda es preciso unir los nmeros y las letras con lneas, estando estos colocados aleatoriamente, por ejemplo uniendo el 1 con la A, el 2 con la B, etc.

ATENCINEsta es una funcin fundamental para poder enfocarse en algo que se quiere luego retener, o que se quiere aprender. La atencin de base es un estar alerta en general a los estmulos del medio, sin atender a algo en particular. En cambio la atencin selectiva implica focalizarse en algo en forma sostenida, aunque tambin uno puede alternar entre dos o ms estmulos sobre los que se est enfocando a la vez y en este caso sera atencin selectiva pero no focalizada (pues focalizada sera sobre una sola fuente de estmulo). Para llevar adelante la atencin selectiva el sujeto necesita que una parte de su encfalo logre inhibir los estmulos irrelevantes que le estn llegando. O sea que es necesario filtrar estmulos porque nuestro sistema atencional tiene capacidad limitada.En tanto la atencin pasiva capta lo que sucede en el ambiente, la atencin activa es la que se focaliza en algo, es por tanto voluntaria y tiene que ver con la intencin de atender. El proceso de desarrollo de la atencin se puede dirigir hacia dos tipos de elementos:Caractersticas sensoriales del estmulo (fijarse en el look)

Caractersticas semnticas del estmulo, fijarse en lo que se est diciendo, en los contenidos.

O sea que de los factores que inciden en la atencin podemos destacar:-las caractersticas del estmulo, su intensidad, presentacin, duracin, cercana, etc-las caractersticas internas del sujeto: su grado de motivacin, su estado afectivo, su estado fsico (cansado o no), sus experiencias pasadas que guarda en la memoria en relacin con estos estmulos nuevos, etc-las caractersticas del contexto.

La atencin es una funcin compleja que interrelaciona diversos procesos cognitivos y por ello distintos lugares anatmicos del encfalo y varios circuitos neuronales. Es una funcin que implica la asignacin de recursos con el fin de que la tarea que se lleva a cabo se realice eficazmente. Tiene 3 componentes bsicos: a. seleccin, b. vigilancia y c. control. Este ltimo componente de control atencional o atencin ejecutiva implica un nivel jerrquico superior dentro de las variedades atencionales y requiere del conjunto integrado de la mayora de las habilidades atencionales (atencin selectiva, focalizada, sostenida, dividida). Este componente de control atencional incluye el concepto de cambio atencional: o sea la posibilidad de cambiar flexiblemente de un foco de atencin a otro atencin dividida-.Bases neurales: la atencin se hace posible en base al buen funcionamiento de varias redes neuronales. Depende de vas retculo-talmico-corticales que facilitan la activacin de varios sectores de la corteza cerebral. O sea que la atencin es una funcin distribuda por todo el manto cortical o corteza cerebral. Asimismo hay sectores de la corteza frontal que se inhiben para dejar fuera los estmulos irrelevantes. A nivel sub-cortical tenemos en el tronco enceflico una red de neuronas y axones que se denomina sustancia reticular, que est dividida en dos sectores. Uno conforma la sustancia reticular activadora ascendente y el otro es un sector de sustancia reticular que hace lo contrario: induce al ser humano al sueo. Es por esto que se sabe que la sustancia reticular de todo el tronco enceflico regula el ciclo de sueo y vigilia en el hombre.Cada rea de la corteza cerebral establece una modulacin o regulacin de la atencin dentro de su dominio especfico de especializacin. Por ejemplo: el rea cortical temporal regula la atencin del sonido. A su vez la regulacin especfica de cada rea est controlada e influenciada por el lbulo frontal y la corteza lmbica que regula lo emocional junto con los ncleos grises de la base cerebral. Todo esto se debe a que el sector prefrontal es ms que nada el que inhibe estmulos para que uno pueda lograr atender, y adems es el sistema lmbico junto con el lbulo parietal los sectores que integran los distintos focos atencionales ( lo que vi, escuche y sent a nivel corporal por ej).Tambin es el rea lmbica la que permite la resistencia a la fatiga, adems de regular los focos atencionales.Algunas vas atencionales pasan por el tlamo y otras no y son extra-talmicas, pero de todos modos el tlamo juega un papel importante. Las vas que parten de la sustancia reticular (SARA) y pasan por el tlamo estimulan todos los ncleos talmicos menos uno, el ncleo reticular al cual inhiben por medio del neurotransmisor acetilcolina.Este ncleo reticular se considera una vlvula atencional, porque l modula la cantidad de informacin que va a viajar desde los otros ncleos talmicos a la corteza cerebral. Es un verdadero filtro de aferencias sensoriales externas. En cuanto a los lugares jerrquicos de la red atencional, el lbulo parietal posterior interviene en la seleccin de la informacin espacial, y construye representaciones sensoriales del espacio extrapersonal.(Cuando hay un sndrome confusional se vi que en su base hay una disrupcin global de la matriz atencional)PRUEBAS QUE EXPLORAN LA ATENCIN:1 Test del trazo o Trail Making Test (TMT)Se hace con lpiz y papel. Sirve para diagnosticar dao cerebral en el sujeto. Tiene 2 partes, en la parte A hay una hoja con nmeros distribudos al azar. El sujeto debe unir los nmeros por medio de rayitas de menor a mayor. En la parte B hay mayor dificultad, una demanda cognitiva ms elevada pues hay que unir nmeros intercalando letras del alfabeto por orden tambin, pero respetando el orden numrico. (1A, 2B, 3C, 4D, etc). Si el sujeto comete algn error se le interrumpe y se le marca el error, pidindole que contine desde el ltimo elemento completado correctamente. No se detiene el cronmetro durante esta correccin. Lo que se puntua es el tiempo utilizado en segundos. Con la parte A se evalan atencin sostenida, habilidad motora y habilidad de bsqueda visuoespacial, y con la parte B se evalan flexibilidad mental y atencin dividida. Un nico error en la parte A, an con un tiempo total bajo, ya es indicador de falla en la atencin. Pero en la parte B un solo error puede considerarse normal. Hay 2 tipos de errores: los perseverativos (no se logra alternar entre un nmero y una letra, se mantiene en una misma secuencia por ej 1A,2-3, y los no perseverativos mantiene la alternancia pero equivoca el orden , ej 1A, 2B,4C.

Se pondr de manifiesto la capacidad del sujeto de ser flexible en el desarrollo de su estrategia cognitiva porque tiene que ir alternando entre nmeros y letras para lo cual en primer lugar debe atender sostenidamente. Este test da errores cuando hay compromiso atencional, cuando hay deterioro cognitivo en la demencia, epilepsia, o traumatismo de crneo, pues es muy sensible para la deteccin de esas patologas.2. TEST DE VIGILANCIA Y RENDIMIENTO CONTNUO: CPT (continuous performance test)Es un test de vigilancia que examina la capacidad de mantener y focalizar la atencin. Se le presentan al sujeto estmulos secuenciados durante un tiempo de 10 a 20 minutos, en el cual el paciente tiene que indicar el momento en que los va percibiendo levanta la mano o da un golpecito sobre la mesa-. Se le leen o se le hacen escuchar ms de 60 items a la velocidad de uno por segundo.Si bien la prueba es montona se van cambiando las proporciones de estmulo blanco/estmulo-no blan co, y tambin la velocidad de la presentacin de los estmulos. Una o dos fallas ya implican un problema atencional. 3. T.O.V.A. Test de variables de la atencin. (Test of Variables of Attention)Se le presentan al paciente alternadamente un estmulo blanco y uno no-blanco sobre una pantalla negra. El sujeto debe apretar una tecla cada vez que aparece un estmulo blanco. Esto es porque este test controla la posibilidad de rendimiento contnuo a nivel computarizado. Tanto el tiempo de presentacin de cada estmulo como el tiempo interestmulo son constantes durante toda la prueba.Los puntajes se adjudican por:. errores de omisin pues indican que no pudo mantener la atencin en ese momento..errores de comisin que muestran dificultades para controlar impulsos respuestas anticipadas- y para inhibir las respuestas no-pertinentes..el tiempo de respuesta que indica la velocidad de procesamiento de la informacin.4.PRUEBA DE DGITO-SMBOLOSe hace dentro de la batera Wais-III. Consiste en una hoja que tiene impresa en la parte superior una serie de 9 cuadrados pequeos numerados del 1 al 9. Cada cuadradito tiene debajo un smbolo diferente para cada nmero. Abajo hay otra fila de cuadraditos pero con nmeros dispuestos al azar entre el 1 y el 9. El sujeto debe completar el smbolo que corresponde a cada cuadradito de acuerdo al modelo. Debe completar la mayor cantidad de smbolos posibles en 120 segundos, y el puntaje equivale al nmero de cuadraditos completados correctamente. Es que es una prueba de velocidad de procesamiento de la info y evidencia cmo est la atencin sostenida. Si el sujeto habitualmente tiene respuestas motoras lentas no se desempea bien en este test puede que se aoso (en general las personas mayores pueden tener la visin y la coordinacin viso-motora alteraldas)TEST DE PALABRAS Y COLORES O TEST DE STROOP:

Evaula la capacidad de cambiar de un tipo de respuesta a otra de acuerdo a la demanda del ambiente. El sujeto debe inhibir una respuesta habitual a favor de una inhabitual mediante la denominacin de palabras y colores. Primero se le pide al sujeto que lea la palabra que es el nombre de un color que est escrito en tinta negra. Luego se sustituyen las palabras por las mismas pero escritas en colores. En tercer lugar cada nombre de un color est escrito en tinta de color distinto al de ese color, ej la palabra rojo est escrita en tinta azul. Es ms fcil leer una palabra que nombrar el color con el que dicha palabra est escrita. El sujeto tiende a leer enseguida la palabra porque es un sujeto alfabetizado, pero debe en este test hacer el esfuerzo para nombrar por ej el color en que est escrita la palabra en lugar de leer primero la palabra en s directamente. Los pacientes con dao frontal tienen dificultades para realizar esta prueba.

TEST DE AMPLITUD ATENCIONAL:

Este test mide la capacidad atencional y por tanto expone al sujeto a cantidades crecientes de informacin. Se utiliza ms que nada un subtest del Wais III para medir esta capacidad por medio de dgitos. En una primera parte el sujeto debe repetir una serie de nmeros que se van incrementando en cantidad a medida que avanza la prueba. Se va desde 2 a 9 nmeros. En la segunda parte el sujeto debe repetir una serie de nmeros en orden inverso. Esta segunda parte controla el funcionamiento de la memoria del trabajo, o sea que est implicado el ejecutivo central y se requiere de la atencin ejecutiva o control atencional.Un rendimiento normal segn Lezak es cuando el sujeto logra repetir una secuencia de 6 dgitos si son en orden invertido se espera secuencia de 5 o de 4-.La primera parte de la prueba se afecta ms en lesiones hemisfricas izquierdas que derechas. En cambio la segunda parte es muy sensible para detectar dao cerebral frontal.

TEST DE CANCELACIN:

Es una prueba de lpiz y papel, cronometrada, donde se le presentan al sujeto una serie de estmulos impresos en una hoja y l debe ir cancelando o sea tachando slo aquellos que se designan como estmulos-blanco. Requiere bsqueda visual, activacin e inhibicin de respuestas, coordinacin viso-motora adecuada y buena velocidad de procesamiento de la informacin.

MEMORIA:

Capacidad de almacenar y retener datos. Segn Luria, alumno de Vigotsky, la memoria es un complejo sistema funcional activo, que se despliega en el tiempo y que se organiza en distintos niveles, tanto corticales como subcorticales. Implica que la informacin que entra al sistema nervioso central (info aferente) va a recorrer ciertos circuitos neuronales reverberacin- para que la informacin pueda ser guardada. Hay diversos grupos de neuronas que se activan en conjunto para que la memoria pueda ser una funcin que tenga lugar en nuestro organismo. Tener memoria implica que hay conexiones neuronales que se van a reactivar a lo largo de la vida, aumenta o disminuye la actividad de los circuitos que se constituyeron durante la infancia. Siempre hay una red neuronal que respalda, que subyace a los aprendizajes. De todos modos los patrones de actividad neuronal sufren tambin modificaciones con el tiempo, o sea que la actividad de la red con respecto a determinadas situaciones vitales no es siempre la misma.Squire 1987 piensa que el aprendizaje es el proceso de adquisicin de nueva informacin y la memoria sera la permanencia de dichos aprendizajes en un estado que permite su actualizacin o evocacin posterior. Plantea este autor asimismo que la informacin persiste en un estado que la hace resistente al olvido.1985 Dalms planteaba que la memoria es la capacidad del sistema nervioso central de fijar, organizar y evocar o tambin reconocer eventos de nuestro pasado psquico. Dicha evocacin se realiza en un contexto espacio-temporal, y hay otros recuerdos que son evocados segn sus vinculaciones semnticas y cognitivas.2000 Mesulam establece que la memoria es informacin almacenada en estructuras neuronales, que luego es recuperada para ser utilizada en la realizacin de conductas adaptativas.

Proceso Mnsico o de Adquisicin y registro de la informacin.Primer paso o registro sensorial: se da el registro sensorial de los datos para lo que es fundamental el lbulo frontal porque es el que administra los recursos atencionales que el sujeto utiliza para aprender material nuevo. Este lbulo se encarga de codificar y relacionar la informacin nueva con otra ya aprendida lo que facilita la estrategia de recordar. El lbulo frontal tambin se ocupa de conformar contextos espacio-temporales especficos donde se puedan unir ciertos recuerdos con la nueva info.TODO MATERIAL NUEVO REQUIERE SER CODIFICADO PARA PODER SER ALMACENADO. Para ello la informacin en primer lugar debe ser pasada a formato lingstico. A la vez se relaciona dicha info con conocimientos ya adquiridos que se encuentran en las redes semnticas que el sujeto posee. Tambin se pueden establecer conexiones entre informaciones contiguas.Este registro sensorial de los datos depende pues del grado de atencin y tambin de la voluntad del sujeto, de la calidad de sus receptores sensoriales, de la permeabilidad de sus vas sensitivas y sensoriales.En un segundo paso se dar la consolidacin, o fijacin o almacenamiento de los datos. Este proceso es ms o menos inconsciente y automtico y depende fundamentalmente del sistema lmbico-hipocmpico (corteza cerebral interna y corteza del lbulo temporal). ES EL HIPOCAMPO EL QUE SE ENCARGA DE FIJAR Y CONSOLIDAR LA INFORMACIN EN LA MEMORIA. Esto implica que almacena la info en la corteza cerebral y el mismo hipocampo luego es quien la puede evocar de forma organizada y coherente, trayndola desde los distintos sitios de almacenamiento.En el proceso de consolidacin colaboran los esfuerzos voluntarios de aprendizaje, la repeticin del material. Se puede considerar asimismo que el lbulo frontal tambin tiene un papel en la consolidacin pues aporta estrategias de organizacin de la informacin y relaciona informaciones similares.

La consolidacin hace que los recuerdos sean resistentes a los agentes amnesiantes. El tercer paso es el de la EVOCACIN o presentificacin de los recuerdos en la que tambin participa el lbulo frontal, pues aporta estrategias de bsqueda y conforma contextos espacio-temporales donde la informacin evocada se conecta con nueva info que est relacionada. Si bien el que evoca es el sistema lmbico-hipocmpico el que normalmente evoca, hay recuerdos muy remotos que se pueden evocar slo por medio del hipocampo.La amgdala, que es un sector cercano al hipocampo que tambin pertenece al lbulo temporal, es la que da el tinte afectivo al recuerdo.El sistema lmbico-hipocmpico tambin canaliza las emociones y pulsiones: libido, hambre, sed, y se encarga asimismo de la percepcin del olfato y de algunos aspectos del dolor.En la codificacin, registro y evocacin de la informacin puede participar toda la corteza cerebral, siendo el sistema lmbico-hipocmpico el que se encarga de integrar la informacin que proviene de los distintos sectores corticales que aportan distintas partes del recuerdo.

Los sectores anatmicos implicados en las redes de la memorizacin son:

Hipocampo- amgdala-fornix-cuerpos mamilares-tlamo-lbulos frontales(circuito hipocampo-mamilo-talmico-frontal)

Este circuito es un bucle cerrado. La informacin nueva viene de la corteza cerebral a entrar en este circuito que es el que permitir que se forme la memoria a largo plazo, y desde este bucle la informacin va luego a almacenarse a la corteza cerebral en las reas terciarias.Los pacientes que tienen una lesin en el hipocampo o en cualquiera de los otros rganos que integran el circuito de la memoria no pueden almacenar. En la enfermedad de Alzheimer que presenta procesos degenerativos en el tejido nervioso que se ven en forma difusa por todo el cerebro. Hay muerte neuronal y glial (las glas son las que nutren y limpian a las neuronas) por distintos sectores corticales por lo que no ser posible fijar ms recuerdos. S se recuerdan cosas del pasado que ya se haban fijado antes de la enfermedad, pero esto es relativo pues hay cosas del pasado que tampoco se recuerdan. Estos pacientes tienen lo que se llama el olvido a medida pues se van olvidando de las cosas a medida que van pasando. Se manejan pues slo con la memoria a corto plazo. Si la lesin involucra slo el hipocampo los pacientes suelen tener conciencia de enfermedad, pero si la lesin se da en el lbulo frontal no hay ms conciencia de enfermedad conciencia mrbida-.

Sentencias de examen:-el hipocampo acta como vlvula de entrada y salida de la informacin, y fija la informacin en la corteza- V

-el lbulo frontal es el que organiza la informacin, le da un contexto espacio-temporal, y la relaciona con recuerdos anteriores- V

TIPOS DE MEMORIA

MEMORIA A CORTO PLAZO: se llama tambin working memory o activa o memoria del trabajo. Es un espacio de trabajo o buffer. Implica un sistema de mantenimiento temporal de la informacin para poder irla manipulando con cierta finalidad. Tiene capacidad y duracin limitadas y es muy sensible a la interferencia. Depende de dos subsistemas: el bucle fonolgico (verbal), que procesa la informacin verbal, y el otro susbsistema es el registro visuo-espacial. Estos dos subsistemas se consideran esclavos de otro que los controla que es el ejecutivo central, desde el que tambin se maneja un sistema de control atencional. Es el ejecutivo central el que decide qu estmulos son ms importantes o necesarios para el sujeto en cada momento. La memoria del trabajo puede funcionar voluntaria y conscientemente. Gracias al ejecutivo central se organiza la informacin de los sistemas esclavos (bucle fonolgico, y la agenda visuo-espacial). Adems el retn episdico que est en relacin directa con el ejecutivo central almacena informacin en forma provisoria, y este retn es el articulador entre el ejecutivo central y la memoria a largo plazo. As la memoria a corto plazo toma lo que ocurre en la realidad y lo mantiene desde unos segundos hasta 1 minuto, para que el sistema cognitivo pueda ir entendiendo la informacin. ( las funciones cognitivas que implican la atencin selectiva, la reflexin abstracta, la memorizacin, etcson en las que se apoya la funcin ejecutiva)Se ha comprobado que la memoria a corto plazo tiene una capacidad de 7+/- 2 dgitos o palabras.La memoria a corto plazo de tipo auditivo-verbal ( que depende de Wernicke y Broca) se altera si hay lesin del hemisferio izquierdo. En cambio si est daado el hemisferio derecho se afecta ms la memoria a corto plazo visuo-espacial. ( el hemisf derecho es el que maneja el espacio). Todo esto se cumple siempre que la persona sea diestra y tambin en algunos zurdos pero no en todos.Hay otra memoria a corto plazo que es pasiva y que tiene relacin con las informaciones a las que el sujeto no presta atencin, que no tiene intencin de registrar y que mantiene slo por algunos pocos segundos. 10 a 15 segundos en que se mantienen palabras, nmeros, figuras, etcque luego pasan, se pierden.

MEMORIA A LARGO PLAZO

MEMORIA DECLARATIVA--------------A) PROSPECTIVA--------------B) EPISDICA----------autobiogrfica, y la de los hechos pblicos.--------------C) SEMNTICAMemoria Declarativa: es una memoria explcita que puede ser verbalizada, declarada, comunicada, que tiene referencias temporales y semnticas. La episdica implica el poder evocar las experiencias personales de la vida y el recuerdo de los hechos que sucedieron en forma ordenada en un eje temporal y en contextos determinados. La semntica implica los conocimientos conceptuales que el sujeto posee y si bien es explcita no tiene referencias espacio-temporales.Memoria procedural es la memoria de los procedimientos aprendidos y es esencialmente motora aunque tambin involucra capacidades cognitivas. Se adquiere lentamente y con gran esfuerzo consciente pero luego se automatiza y se vuelve inconsciente. Se aprende porque se hace y hay que practicar lo que se hace. Es una memoria que tiene relacin ms que nada con los ncleos grises de la base o ganglios basales del cerebro y con la corteza frontal dorso-lateral. Recordar que la lectura y la escritura son memorias procedurales.EN LA BASE DE TODOS LOS PROCESOS DE MEMORIZACIN EST EL AUMENTO DELMETABOLISMO NEURONAL Y TAMBIN EL AUMENTO DE LA SNTESIS DE PROTEINAS DE LAS NEURONAS.

La memoria prospectiva es otra memoria declarativa y tiene que ver con la capacidad de recordar una intencin o plan de hacer algo en el futuro, por ej pagar una factura, ir a una cita concertada, a un cumpleaos, tomar una medicacin, etctiene un componente episdico que es mediante el que se recuerda si la tarea se realiz antes o no, lo que colabora para el modo en que se har.Tiene duracin ilimitada, es poco sensible a la interferencia e implica especializacin hemisfrica.OTRA CLASIFICACIN DE LA MEMORIA:

Memoria explcita:implica que se puede en forma consciente e intencional recuperar experiencias pasadas o futuras. Entra dentro de ella toda la memoria declarativa.

Memoria implcita: alude a la recuperacin inconsciente de la informacin, sin intencin llegan al sujeto los hbitos y procedimientos motores. Es por ej el caso de la memoria procedural.En relacin con esta memoria se da el fenmeno de PRIMING que tiene que ver con que hay una huella en nosotros sobre cmo hacer algo o sobre ciertos puntos de un tema, lo cual va a facilitar luego el desarrollo del tema o de la tarea.

Clasificacin de la Memoria de Fuster:Memoria Filtica o de las especies, es comn a todos los miembros de una especie y es heredada.Memoria individual, que no es heredada sino que se adquiere en contacto con los otros en el ambiente. Esta memoria individual se subdivide en: memoria perceptual, que es la que se adquiere a travs de los sentidos y memoria motora o procedural.

Clasificacin de la Memoria de Piaget: Memoria en sentido amplio: implica la conservacin de todos los esquemas cognitivos y tambin de todo lo aprendido a lo largo de la vida.

Memoria en sentido estricto: conservacin de eventos particulares referidos a un tiempo y espacio determinados. el loco la pic!!

TESTS DE LA MEMORIA

Para estudiar la memoria se utiliza el protocolo de Montevideo que es una batera de tests que chequean la memoria a corto y largo plazo. Este protocolo complementa los datos que se obtienen entrevistando a los pacientes con trastornos de memoria. En la entrevistas se explora la memoria episdica, autobiogrfica, semntica, los olvidos y sus distintos tipos, las fallas atencionales, el estado de las actividades de la vida diaria como ser: cocinar, hacer mandados, el manejo del dinero, trabajar, etcEste protocolo busca evaluar las capacidades diferenciadas que tiene el sujeto de recibir informacin por los sentidos, retenerla, almacenarla y luego poder evocarla. Se le brinda informacin por distintas vas sensoriales, y ms que nada auditiva y visual.

PARA LA MEMORIA A CORTO PLAZO

Un test que evala la memoria a corto plazo es el de repeticin de dgitos, que utiliza el canal auditivo en el sujeto. Se le dicen al paciente 3 a 9 cifras y las tiene que ir repitiendo inmediatamente.Otro test que se utiliza es el de TAPPING, en el cual el sujeto tiene que ir apretando un botn cuando se prende una luz. Estos dos tests mencionados tambin evalan el nivel atencional del sujeto.

PARA MEMORIA A LARGO PLAZO

Dentro de los tests que exploran la memoria a largo plazo:a.Estn los AUDITIVO-VERBALES como el CUENTO CORTO DE BARBIZET que evala la cantidad de tems que el sujeto puede recordar de un cuento que posee coherencia semntica a la interna del relato. El cuento tiene 22 items y la primera vez que el sujeto lo escucha podr recordar algunos de ellos, ya la segunda vez sern ms tems en base a que la informacin vuelve a pasar por las redes neuronales.Otro test verbal es el de Memoria para una lista de palabras, o de las palabras de Rey. Son 15 palabras que no tienen relacin entre s, y con su prctica de va a realizar una curva de aprendizaje por parte del sujeto. El apoyo semntico para la memorizacin lo tiene que aportar el propio sujeto.Un test tambin verbal es el de Evocacin de Categoras Semnticas (tuti fruti) en que el sujeto debe evocar por ej frutas, animales, y prendas de vestir determinadas, en un tiempo limitado.b.tests visuo-espaciales.-FIGURA COMPLEJA DE REY- el paciente tendr que reproducir en una hoja una figura compleja, por lo que evala la percepcin, la memoria visual y la praxia del dibujo. Esta figura tiene una estructura que carece de significado y desde el punto de vista prxico su realizacin es bastante sencilla. Requiere actividad organizativa y analizadora.Tiene dos partes, en primer lugar la copia de la figura, en segundo lugar la reproduccin a memoria de esa figura. Se van a observar: el procedimiento realizado por el sujeto, el tiempo de realizacin y el grado de precisin utilizado.

LENGUAJE

El lenguaje est estructurado en niveles ( Martinet dividi desde la lingstica un primer nivel morfo-sintctico y un segundo nivel que es fontico-fonolgico), los discursos estn conformados por enunciados que son grupos de oraciones concatenadas, y a su vez las palabras se asocian para dar oraciones. Los morfemas son trozos de palabras que combinndose forman justamente las palabras. La morfologa es la ciencia que estudia los morfemas de la lengua. La fontica es la ciencia que estudia los sonidos y la fonologa es la que se encarga de los fonemas.

Fonemas : mnimas unidades de la lengua sin significado y sin sonido, pero que permiten realizar correctamente los sonidos. Tienen que ver con las formas en que oponemos las partes del aparato bucofonador para que cuando luego pasa el aire, salgan sonidos.

Morfemas : mnimas unidades de la lengua con significado y que se combinan para dar palabras, aunque hay palabras de un nico morfema, por ej .y y otras conjunciones.

Las palabras conforman el nivel lexical de la lengua. Son nuestro lxico.

La sintaxis es la cantidad de reglas mediante las que unimos las palabras, o sea la gramtica.

La semntica alude a los significados de las palabras.( tiene que ver con la polisemia de las palabras o sea los diversos sentidos que puedan tener)

La pragmtica se refiere a la relacin que hay entre el lenguaje y los contextos en que se utiliza.

(En Neuropsicologa se alude a la fonologa como la que estudia los sonidos, porque no se deglosan fonemas y sonidos. Est mal una opcin que plantee que el fonema es una mnima unidad que tiene significado, pues no lo tiene. Pero sera correcto si ponen que tiene sonido)La capacidad del sujeto para distinguir fonemas es fundamental. El nivel de los fonemas se completamente por imitacin cuando el nio es pequeo y observa cmo hablan los adultos. Cada idioma tiene sus fonemas caractersticos.El plano de los grafemas es el plano de las letras, una letra es un grafema. El plano de lo grafemtico es el del lenguaje escrito.No hay equivalencia total entre los planos mencionados: la palabra hielo, tiene 5 grafemas 4 fonemas, as como tambin tiene 4 sonidos. En la palabra excelente hay 9 grafemas y hay 9 fonemas pero hay dos fonemas que se realizan en uno: la s de la x y la c que sigue.

ES EL HEMISFERIO IZQUIERDO EL QUE SE ENCARGA DE MANEJAR LOS NIVELES ESTRUCTURALES DEL LENGUAJE, O SEA: EL PLANO DE LO FONOLGICO,DE LO MORFOLGICO, DE LO LEXICAL, Y LA SINTAXIS. (Es que las reas especficas del lenguaje a nivel cortical cerebral estn en el hemisferio izquierdo: Broca y Wernicke. Broca se encuentra en el lbulo frontal, por delante del pie del rea motora primaria. En cambio Wernicke se encuentra casi completamente en el lbulo temporal posterior, detrs de la cisura de Silvio. Wernicke se encarga de la comprensin de los mensajes hablados orales- pero tambin comprende por ej los mensajes visualizados lengua de seas del uruguay : L.S.U. Luego desde Wernicke se proyectan axones al rea de Broca ( a travs del fascculo arqueado o arcuato), y Broca va a preparar la frase u oracin que se va a responder. Recordar que luego desde Broca parten axones que llevan el mensaje que tiene que ejecutarse hasta la neurona piramidal del Area motora primaria, es sta ltima la que ejecuta los movimientos del aparato bucofonador)

EN CAMBIO,LAS PROPIEDADES PRAGMTICAS DEL LENGUAJE ESTN ASOCIADAS AL HEMISFERIO DERECHO Y AL CEREBRO SUPERIOR.

Opciones de examen: el polo anterior del lenguaje est vinculado al procesamiento sintctico. V-El polo posterior o de Wernicke representa una aduana para que las representaciones verbales accedan a las representaciones semnticas. V-La discriminacin y seleccin fontica est relacionada con la actividad del polo posterior izquierdo del lenguaje. V ( es que cuando por ej leo debo diferenciar fonemas para poder entender la palabra si esta no es conocida para m)-El rea de Wernicke tiene representacin bilateral bihemisfrica en la mayora de los seres humanos. F (es un rea que est a izquierda en la mayora de las personas y en algunos zurdos est a derecha)-el polo anterior del lenguaje est vinculado a la produccin verbal y a la seleccin de patrones articulatorios. V (es lo que hace Broca)-las propiedades pragmticas del lenguaje se registran en el hemisferio derecho y son comunes a todas las condiciones comunicativas. F-la conformacin anatmico-funcional del cerebro es condicin necesaria y suficiente para que haya lenguaje. F (el lenguaje tiene una base gentica, biolgica, pero se necesita de la interaccin entre personas para desarrollarlo bien)

Proceso de adquisicin del lenguaje:Es el proceso por el que el nio adquiere el cdigo del lenguaje, y va desde el nacimiento hasta los 5 o 6 aos. Es hasta ese momento que se adquieren los aspectos estructurales. Lo primero que se adquiere son los fonemas por imitacin. (ya luego de las 25 semanas de embarazo se estructura el aparato auditivo, por lo cual a los 6 meses de gestacin el nio oye la voz humana. Esto se comprob porque aquellos sonidos que se vuelven conocidos y repetidos para el nio, cambian sus reacciones fisiolgicas. Hay sonidos que resultarn tranquilizadores luego del nacimiento).Al principio de la vida el nio empieza a producir sonidos que pueden o no ser de la lengua, pero la madre le va a repetir los que s son de la lengua. El aparato bucofonador madura desde abajo hacia arriba !!!!!! Por esto los primeros sonidos en adquirirse son los guturales por ej el ajo , el guga, etc Hay teoras de cmo se adquiere la fonologa, o sea los fonemas. Primero se adquiere la oposicin entre la vocal a y la consonante p, por eso el nio dice primero pap. Es que la m es mucho ms difcil que la p. luego se van a adquirir oposiciones voclicas, o sea entre a y u y nuevas oposiciones consonnticas. Se desarrolla entonces el nivel articulatorio en forma incipiente, y sobre este se va a superponer el nivel lexical. Adems el lenguaje se adquiere por generalizacin e invencin, pues por ejemplo la palabra mam quiere decir cosas distintas. Es el momento que se llama de gramtica holofrstica: pues con una sola palabra el nio est diciendo que tiene hambre, sueo, fro, miedo, etc Esta generalizacin es una operacin cognitiva que demuestra inteligencia. As la palabra mam adquiere valor de enunciado para algunos autores. (Enunciar se refiere a decir una frase u oracin que tiene significado)A continuacin aparecen las segundas palabras que se van a apoyar en las primeras que el nio manejaba. Por ej el nio dice: nene nono, nene mema, nene caca, nene teta, nene coca, etc) es el momento de la palabra pivote, o sea una palabra fija sobre la que se enganchan otras que digamos entran y salen del contacto con la primera. Es as que el nio est ya creando las primeras estructuras morfosintcticas: pues arma una frase.Por tanto el nivel morfosintctico no se imita, pasa por la creatividad del nio.

Modelos cognitivos sobre la adquisicin de la lengua:Estos modelos intentan explicar cmo se adquiere la fonologa (fonemas), el lxico (palabras) y la gramtica (sintaxis).1 Modelo Simblico-Deductivo: plantea que los nios adquieren el habla fcilmente pues ya traen ciertas habilidades y estructuras innatas sensibles a los estmulos lingsticos con que el sujeto se encontrar luego en el mundo externo. Hay pues una predisposicin biolgica innata que facilita la adquisicin del lenguaje. Esto lo teoriza Noam Chomsky, lingista americano que plantea la existencia de la FACULTAD LINGSTICA INNATA que est presente en todos los seres humanos. Gracias a su existencia se conforman ciertos principios invariantes para el lenguaje (capacidad de nombrar objetos, de nombrar acciones, etc) que Chomsky agrupa bajo el nombre de Gramtica Universal (G.U.).Esta GU se construye sin contacto con la experiencia en algn momento del desarrollo. Los principios de la GU estn bien definidos en la base neuronal y una vez que el sujeto se pone en contacto con el mundo externo, se desarrollar una dialctica entre la GU y la GG o Gramtica Generativa: que posee todos los elementos de una lengua, por ej es toda la gramtica del espaol. De esa dialctica surge la lengua particular del sujeto.Modelo Inductivo: se basa en el modelo conexionista que propone un conocimiento distribudo del lenguaje. Son las neuronas interconectndose que generan representaciones lingsticas. Una o dos neuronas comienzan el proceso y se van juntando otras para armar el lenguaje. Por eso el nio va de lo particular a lo general, de un vocabulario restringido a uno amplio.

Diferencias entre lenguaje oral y escrito: son dos vertientes del cdigo del lenguaje independientes entre s, aunque relacionadas. Tienen diferencias en cuatro niveles: En la base antomo-funcional pues las estructuras orgnicas que sustentan ambos cdigos no son las mismas. El lenguaje oral recorre las reas de la corteza izquierda y sale a travs del aparato bucofonador (este ltimo est conformado por boca y dentro de ella labios, lengua, paladar blando, un sector de la faringe, la laringe y cuerdas vocales). En cambio el lenguaje escrito, si bien tambin recorre las reas del lenguaje de la corteza izquierda, parte de la interpretacin de mensajes visuales y al final sale por la mano.

En cuanto al lenguaje como acto comunicativo, en lo oral hay un emisor y un receptor, en cambio en lo escrito ambos estn a distancia.

En relacin con los niveles del lenguaje, el nivel articulatorio o fontico-fonolgico (sonidos y fonemas) no existe en la parte escrita donde se sustituye por el nivel ortogrfico que es el que produce grafemas o letras. Adems el nivel morfo-sintctico existe en la parte escrita en forma mucho ms precisa que en lo oral. En cuanto al nivel lexical, el vocabulario que se utiliza para escribir es mucho ms rico, pues no se habla como se escribe, sino peor en gral. Para el sujeto la lengua oral es como su lengua materna y la escrita como una segunda lengua.(cabe aclarar que no es lo mismo adquirir el lenguaje que aprenderlo, adquirir implica un proceso natural por el que por ej el nio adquiere la lengua materna, sin ser muy consciente de ello. Por otra parte aprender implica un esfuerzo consciente donde el sujeto debe fijarse atentamente en la gramtica de la lengua. Este ltimo es el caso de el aprendizaje de segundas lenguas, por ej nosotros el ingls)

La funcionalidad del lenguaje es mucho mayor en la parte oral que en la escrita, aunque hoy da esto est cambiando, por ej con los mensajes de texto abreviados en el celular.

(atencin tnica y fsica)