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NEUMONÍAS
INTRAHOSPITALARIAS
NEUMONÍAS NOSOCOMIALES
O SECUNDARIAS
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NEUMONÍA BACTERIANA AGUDA POR
STAFILOCOCUS : Esta es una neumonía tanto extrahospitalaria como intrahospitalaria
EPIDEMIOLOGIA Y CLÍNICA :
1. Es más frecuente en los extremos de la vida
2. En pacientes inmunodeprimidos
3. No presenta en pacientes previamente colonizados
4. Es generalmente una complicación de una infección por virus de la influenza tipo A
5. Es de inicio brusco
6. Síndrome tóxico-infeccioso agudo
7. Síndrome bronquial productivo que se acompaña de supuración pulmonar
8. Taquipnea y cianosis
9. Insuficiencia respiratoria aguda
10. Respiración quejumbrosa
11. Pleurodinia
12. Estertores húmedos localizados o difusos
13. Condensación pulmonar difusa y bilateral
14. Síndrome de derrame pleural-empiema
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NEUMONÍA BACTERIANA AGUDA POR
STAFILOCOCUS : RADIOGRAFÍA :
Neumonía a focos múltiples.
1. Focos neumónicos múltiples secundarios a predominio de lóbulos inferiores.
2. Broncograma aéreo.
3. Áreas de reblandecimiento o de necrosis pulmonar.
4. Impacto de absceso pulmonar o bilateral.
5. Neumatoceles.
6. Bleb.
7. Bulas.
8. Derrame pleural-empiema.
9. Neumotórax, pioneumotorax infiltrado bilateral en campos
inferiores con broncograma
aéreo
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NEUMONÍA BACTERIANA POR
ESCHERICHIA COLI : EPIDEMIOLOGIA Y CLÍNICA :
1. Frecuente en pacientes alcohólicos
2. En presencia de infecciones renales
3. Broncoaspiración
4. Pacientes inmunodeprimidos
5. Pacientes hospitalizados
6. Síndrome febril
7. Afectación del estado general
8. Pleurodinia
9. Tos y expectoración achocolatada de olor fecaloídea
10. Síndrome de supuración pulmonar
11. Síndrome de insuficiencia respiratoria aguda progresiva
12. Síndrome de impregnación tóxico-infecciosa
13. Alveolitos bilateral a predominio de lóbulos inferiores y segmentos posteriores
14. Condensación completa o incompleta, uni o bilateral pulmonar
15. Derrame pleural-empiema
16. Síndrome de neumotórax
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NEUMONÍA BACTERIANA POR ESCHERICHIA
COLI :
RADIOGRAFÍA :
1. Imágenes neumónicas difusas uni o bilaterales, a predominio de lóbulos inferiores.
2. Broncograma aéreo.
3. Áreas de necrosis parenquimatosa.
4. Abscesos pulmonares.
5. Empiema.
6. Fístula bronco-pleural.
7. Neumotórax.
E. coli
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NEUMONÍA BACTERIANA POR
ESCHERICHIA COLI : RADIOGRAFÍA :
Tórax en campana.
Aumento de espacios intercostales y sobredistensión pulmonar en hemitórax derecho. El segmento lateral del lóbulo medio presenta una imagen circunscrita de borde grueso así como broncograma y alveolograma aéreos en lóbulo medio e inferior.
En hemitórax izquierdo se observa una imagen de consolidación basal con perdida del ángulo costodiafragmático y cardiofrénico así como broncograma aéreo en lóbulo inferior. Foco neumónico basal y derrame pleural izquierdos.
Ambos hilios se observan anchos, cortos y de bordes irregulares. Se observa cardiomegalia global, dilatación de la aorta con botón aórtico prominente, abombamiento de la arteria pulmonar, incremento del ventrículo izquierdo y aumento de tamaño de aurícula y ventrículo derechos.
Neumonía por E. Coli
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NEUMONÍAS
IMAGENES
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NEUMONIAS :
Neumonia lobar
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NEUMONIA POR CHLAMYDIA
PNEUMONIAE :
Radiografía de tórax. Neumonía por Chlamydia pneumoniae.Se observan infiltrados intersticiales, bilaterales en los dos tercios inferiores de los campos pulmonares.
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NEUMONIAS :
Pneumococcal pneumonia, right upper lobe
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NEUMONIAS :
Neumonía, lingular
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NEUMONIAS :
Neumonía, bilateral
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NEUMONIAS :
- Pneumonia, right middle lobe - Pneumonia, right lower lobe
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NEUMONIAS COMUNITARIAS :
…
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NEUMONIAS COMUNITARIAS :
Neumonía basal bilateral
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NEUMONIAS COMUNITARIAS :
Neumonía basal izquierda
Neumonía basal izquierda, opacidad posteroinferior
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NEUMONIAS COMUNITARIAS :
Neumonía redonda o seudotumoral.
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NEUMONIAS COMUNITARIAS :
Neumonía bilateral, derrame paraneumónico izquierdo pequeño
Neumonía intersticial, Hantavirus
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NEUMONIAS COMUNITARIAS :
Neumonía complicada, empiema
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NEUMONIAS COMUNITARIAS :
Supuración pulmonar y empiema
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NEUMONIAS COMPLICADAS :
Neumotórax: cuya imagen clásica es la de una zona
radiolúscida que sigue el contorno externo del pulmón y
presenta una línea de demarcación muy fina.
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NEUMONIAS COMPLICADAS :
Neumotórax derecho evacuándose con tubo pleural
Neumotórax derecho.
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NEUMONIAS COMPLICADAS : Neumatocele:
dilatación del espacio
aéreo como
consecuencia de
obstrucción bronquial
por proceso infeccioso.
Sus paredes
generalmente son finas
pero suele estar
rodeado de infiltrados
alveolares.
Frecuentemente son
producidos por
estafilococo y Klebsiella.
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NEUMONIAS COMPLICADAS :
Neumatocele (flecha) con neumonía
Mismo paciente (después de tratamiento)
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NEUMONIAS COMPLICADAS :
Bula: zona avascular generalmente redondeada con una pared fina
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NEUMONIAS COMPLICADAS :
Neumonía-Neumotórax derecho. Mismo paciente, con tubo pleural. Nótese que en el parénquima existen bulas (flecha)
Mismo paciente de con 2 tubos pleurales (flechas)
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NEUMONIAS COMPLICADAS : ABSCESO PULMONAR : Cavidad localizada con pus, que se produce por necrosis del tejido pulmonar, con neumonitis circundante
Neumonía derecha con absceso derecho
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NEUMONIAS COMPLICADAS :
- Neumonía derecha con abscesos - Neumonía izquierda con abscesos múltiples