neteja,desinfecció i esterilització
DESCRIPTION
Presentació en PWP sobre tècniques de neteja, desinfecció i esterilització de material, per a cicles formatius de grau mitjà. Aquest treball està fet gràcies a una llicència retribuïda atorgada per la generalitat de Catalunya, sota una llicència Creative Commons. Totes les imatges que l'il·lustren poden ser usades de forma lliure amb finalitats educatives, sempre que se'n faci l'atribució que consta al peu de la imatge (de domini públic, o llicència Cc o GNU).TRANSCRIPT
Anatomia i Fisiologia Humanes
Neteja, desinfecció i esterilització
Anatomia i Fisiologia Humanes
Definicions bàsiques
• Neteja– Procediment fisicoquímic dirigit a arrossegar qualsevol
material aliè a l’objecte que es neteja
• Desinfecció– Eliminació dels microorganismes patògens
• Antisèpsia– Desinfecció sobre teixits vius (humans o animals)
• Asèpsia– Procediments destinats a evitar la propagació dels
microorganismes. Inclou la desinfecció i l’esterilització
• Esterilització– Sinònim de asèpsia, elimina qualsevol forma de vida, fins i
tot les espores
Anatomia i Fisiologia Humanes
Definicions bàsiques (II)
• Desinfectant– Substància germicida no aplicable a la pràctica
rutinària en teixits vius, sinó en objectes fixes o mòbils o material.
• Antisèptic– Substància química d’aplicació tòpica sobre els
teixits vius, que destrueix o inhibeix els microorganismes sense afectar sensiblement els teixits
Anatomia i Fisiologia Humanes
Neteja: Protocol
• Posar-se guants i bata• Mullat i ensabonat: Netejar el material
amb aigua freda i sabó, sempre des de la part més neta cap a la part més bruta
• Fricció• Esbandit: amb aigua calenta• Assecat: Eixugar bé• Si cal, submergir-lo en una solució
desinfectant• Si cal, esterilitzar-lo
Anatomia i Fisiologia Humanes
Neteja
Piq
ues
de r
en
tat
by L
eon
ard
o S
chia
no
Anatomia i Fisiologia Humanes
Neteja: Material
• Aigua:– Tenir en compte que la duresa disminueix l’eficàcia dels
detergents– Temperatura no molt elevada, doncs les proteïnes
coagulen (20-45ºC)
• Detergents:– Alcalins– Enzimàtics
• Ultrasons• Màquines rentadores o bugaderia
Anatomia i Fisiologia Humanes
Classificació del material
• Material crític– Els que entren en
contacte amb teixits estèrils o teixit vascular (p.ex. Agulles de micropigmentar)
• Material semicrític– Els que entren en contacte
amb membranes, mucoses o pell no intacta (p.ex. Un recanvi de pearcing de la llengua)
• Material no crític–Els que entren en contacte amb pell intacta (p.ex. tovalloles, esponges de desmaquillar, ...)
Anatomia i Fisiologia Humanes
Material crític
Ag
ulla
by M
el B
.
Anatomia i Fisiologia Humanes
Material semicrític
Pie
rcin
g b
y A
aro
n D
iep
pa
Anatomia i Fisiologia Humanes
Material no crític
Esp
on
ja d
e m
aq
uill
atg
e b
y in
cura
ble
_hip
pie
Anatomia i Fisiologia Humanes
Nivells de desinfecció
• De baix nivell– Destrueix formes
vegetatives dels bacteris– Destrueix alguns virus i
fongs– No destrueix micobacteris
• De nivell intermedi– Destrueix totes les
formes vegetatives bacterianes, inclosos els micobacteris
– Destrueix gran part de virus i fongs
– No destrueix les espores
.• D’alt nivell–Destrueix formes vegetatives dels bacteris–Destrueix tots els virus i fongs–Destrueix gran part de les espores
Anatomia i Fisiologia Humanes
Desinfecció física
• Ebullició– Mínim 20 minuts. Sobreviuen les espores. S’ha de fer
amb aigua destil·lada per a evitar dipòsits càlcics al material
• Radiacions ultraviolades– Amb làmpades que emeten raigs UVA
• Ultrasons– Per al material amb zones difícils de netejar per poca
accessibilitat
• Filtres de flux laminar– Sistema de filtrat de l’aire que reté els gèrmens
Anatomia i Fisiologia Humanes
Radiacions ultraviolades
Rad
iaci
on
s u
ltra
vio
lad
es
by w
eeg
eeb
ore
d
Anatomia i Fisiologia Humanes
Triar un desinfectant
• Ha de tenir un ampli espectre• Ha de ser d’acció ràpida i sostinguda• Ha de ser compatible amb el material
(no corrosiu, ...)• No ha de ser tòxic• No ha de descolorir ni embrutar les
superfícies• Ha de ser biodegradable• Ha de ser barat
Anatomia i Fisiologia Humanes
Desinfectants: Opcions
• Derivats clorats– El més utilitzat, fins i tot en l’àmbit domèstic és
l’hipoclorit sòdic o lleixiu
• Aldehids– S’utilitza el glutaraldehid, que és esporicida, en
forma diluïda
• Oxidants– El més conegut és l’àcid peracèctic
Anatomia i Fisiologia Humanes
Desinfectants: Tècniques
• Loció• Immersió• Polvorització• Aerosol• Altres: vaporització i fumigació
Anatomia i Fisiologia Humanes
Desinfectants: Tècniques
Cu
beta
de d
esi
nfe
cció
by M
ed
iate
ca
Anatomia i Fisiologia Humanes
Desinfectants: Precaucions
• Cal utilitzar guants i mascareta per a fer la preparació
• No es poden barrejar productes• La dilució ha de ser estricta per a
aconseguir els millors resultats amb la mínima toxicitat
• És imprescindible una bona neteja del material abans de la desinfecció
Anatomia i Fisiologia Humanes
Triar un antisèptic
• Ha de tenir un ampli espectre• Ha de ser d’acció ràpida i sostinguda• Ha de seguir actiu en presència de
líquids corporals• Ha de ser poc absorbit per la pell• No ha de produir al·lèrgies ni
sensibilitzacions• Ha de ser barat
Anatomia i Fisiologia Humanes
Antisèptics: Opcions (I)
• Alcohols – El més conegut és l’alcohol etílic. El millor antisèptic
és el de 70º
• Derivats clorats– El més utilitzat és la Cloramina T
• Iodòfors– Considerats els millors: són la povidona iodada i
l’alcohol iodat– Poden portar incorporat un detergent
Anatomia i Fisiologia Humanes
Antisèptics: Opcions (II)
• Biguanides– La més coneguda és la clorhexidina, a diferents
concentracions o incorporada a un detergent
• Oxidants– Peròxid d'hidrogen o aigua oxigenada. No és un
antisèptic de massa espectre, però tendeix poc a fer crostes i elimina les restes de sang (va bé per a la cara)
Anatomia i Fisiologia Humanes
Esterilització
• Consisteix a eliminar completament tots els microorganismes, incloses les formes esporulades, o fer-les inviables
• És un concepte absolut. No pot haver cap material parcialment estèril
• És imprescindible per a qualsevol material crític
Anatomia i Fisiologia Humanes
Esterilització
Gu
an
ts e
stèri
ls b
y M
ed
iate
ca
Anatomia i Fisiologia Humanes
Esterilització
• Per a assegurar la condició d’esterilitat, és preferible utilitzar material d’un sol ús sempre que es pugui. És aconsellable no reesterilitzar el material d’un sol ús
• Cal utilitzar embolcalls adients• Cal controlar els indicadors d’esterilització• Cal controlar la caducitat de l’esterilització• S hi ha dubtes, és imprescindible rebutjar
el material i tornar-lo a esterilitzar
Anatomia i Fisiologia Humanes
Esterilització
Màq
uin
es
seg
ella
dore
s b
y L
eon
ard
o S
chia
no
Anatomia i Fisiologia Humanes
Esterilització: Sistemes
• Calor seca• Vapor saturat (autoclau)• Òxid d’etilè• Raigs gamma• Acceleració d’electrons• Gas plasma• Àcid peracètic• Formaldehid• Glutaraldehid
Neteja, desinfecció i esterilització Anatomia i Fisiologia
Humanes
Aquesta obra està subjecta a una llicència Reconeixement-No comercial 2.5 Espanya de Creative Commons. Per veure'n una còpia, visiteu http://creativecommons.org/licenses/by-nc/2.5/es/deed.ca
La realització d’aquest material ha estat possible gràcies a una llicència retribuïda concedida pel Departament d’Educació de la Generalitat de Catalunya. Resolució EDU/2276/2008, de 9 de juliol (DOGC núm. 5176 18/07/2008))
Lourdes Sánchez SalvadorDEPARTAMENT D’IMATGE
PERSONALIES CAL·LÍPOLIS