neonatologie in lowresourcecountries · bedeutung neonatalemortalitÄt •weltweit kommt es zu ca....
TRANSCRIPT
![Page 1: NEONATOLOGIE IN LOWRESOURCECOUNTRIES · BEDEUTUNG NEONATALEMORTALITÄT •Weltweit kommt es zu ca. 50 Mio. neonatalenTodesfällen in den letzten 2 Jahrzehnten •Vielfaches mehr als](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022041221/5e0a989a59f99872b606326f/html5/thumbnails/1.jpg)
NEONATOLOGIE IN LOW RESOURCE COUNTRIESGudrun JägerHeidelberg, Oktober 2017
![Page 2: NEONATOLOGIE IN LOWRESOURCECOUNTRIES · BEDEUTUNG NEONATALEMORTALITÄT •Weltweit kommt es zu ca. 50 Mio. neonatalenTodesfällen in den letzten 2 Jahrzehnten •Vielfaches mehr als](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022041221/5e0a989a59f99872b606326f/html5/thumbnails/2.jpg)
THEMEN • Bedeutung der Neugeborenen Erkrankungen
• Mütterliche Faktoren
• Häufigsten Erkrankungen
• Wichtigsten Punkte bei Erstversorgung
• Trainingsprogramme
• Was benötigt es für die Einrichtung einer Neugeborenen Abteilung
![Page 3: NEONATOLOGIE IN LOWRESOURCECOUNTRIES · BEDEUTUNG NEONATALEMORTALITÄT •Weltweit kommt es zu ca. 50 Mio. neonatalenTodesfällen in den letzten 2 Jahrzehnten •Vielfaches mehr als](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022041221/5e0a989a59f99872b606326f/html5/thumbnails/3.jpg)
UNDER 5 MORTALITÄT
Das Bildelement mit der Beziehungs-ID rId2 wurde in der Datei nicht gefunden.
Masern 1%
Malaria 9%
Pneumonie 13%
![Page 4: NEONATOLOGIE IN LOWRESOURCECOUNTRIES · BEDEUTUNG NEONATALEMORTALITÄT •Weltweit kommt es zu ca. 50 Mio. neonatalenTodesfällen in den letzten 2 Jahrzehnten •Vielfaches mehr als](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022041221/5e0a989a59f99872b606326f/html5/thumbnails/4.jpg)
ANTEIL NEONATALER MORTALITÄT
![Page 5: NEONATOLOGIE IN LOWRESOURCECOUNTRIES · BEDEUTUNG NEONATALEMORTALITÄT •Weltweit kommt es zu ca. 50 Mio. neonatalenTodesfällen in den letzten 2 Jahrzehnten •Vielfaches mehr als](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022041221/5e0a989a59f99872b606326f/html5/thumbnails/5.jpg)
BEDEUTUNG NEONATALE MORTALITÄT• Weltweit kommt es zu ca. 50 Mio. neonatalen Todesfällen
in den letzten 2 Jahrzehnten
• Vielfaches mehr als die Zahlen in high income countries, wo es ca. 1 Mio Todesfälle von Neugeborenen gibt
• Viele der Todesfälle wären mit relativ einfachen Massnahmen zu verhindern
![Page 6: NEONATOLOGIE IN LOWRESOURCECOUNTRIES · BEDEUTUNG NEONATALEMORTALITÄT •Weltweit kommt es zu ca. 50 Mio. neonatalenTodesfällen in den letzten 2 Jahrzehnten •Vielfaches mehr als](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022041221/5e0a989a59f99872b606326f/html5/thumbnails/6.jpg)
REDUKTION DER MORTALITÄT
![Page 7: NEONATOLOGIE IN LOWRESOURCECOUNTRIES · BEDEUTUNG NEONATALEMORTALITÄT •Weltweit kommt es zu ca. 50 Mio. neonatalenTodesfällen in den letzten 2 Jahrzehnten •Vielfaches mehr als](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022041221/5e0a989a59f99872b606326f/html5/thumbnails/7.jpg)
![Page 8: NEONATOLOGIE IN LOWRESOURCECOUNTRIES · BEDEUTUNG NEONATALEMORTALITÄT •Weltweit kommt es zu ca. 50 Mio. neonatalenTodesfällen in den letzten 2 Jahrzehnten •Vielfaches mehr als](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022041221/5e0a989a59f99872b606326f/html5/thumbnails/8.jpg)
MÜTTERLICHE FAKTOREN
• Schwangerschaften nicht oder schlecht überwacht Thema: antenatal care
• Junges Alter der Mütter
• Kurze Abstände zwischen den Geburten
![Page 9: NEONATOLOGIE IN LOWRESOURCECOUNTRIES · BEDEUTUNG NEONATALEMORTALITÄT •Weltweit kommt es zu ca. 50 Mio. neonatalenTodesfällen in den letzten 2 Jahrzehnten •Vielfaches mehr als](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022041221/5e0a989a59f99872b606326f/html5/thumbnails/9.jpg)
MÜTTERLICHE FAKTOREN
• Hohe Kinderzahl
• Erkrankungen wie Unterernährung, Malaria, Anämien
• Unzureichende Bildung und Kenntnis bezüglich gesundheitsrelevanten Faktoren
• Möglichkeit für qualifizierte Begleitung bei Geburt Thema: attended birth
![Page 10: NEONATOLOGIE IN LOWRESOURCECOUNTRIES · BEDEUTUNG NEONATALEMORTALITÄT •Weltweit kommt es zu ca. 50 Mio. neonatalenTodesfällen in den letzten 2 Jahrzehnten •Vielfaches mehr als](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022041221/5e0a989a59f99872b606326f/html5/thumbnails/10.jpg)
HAUPTFOCUS HEUTE KINDER- UND MUTTERSTERBLICHKEIT
![Page 11: NEONATOLOGIE IN LOWRESOURCECOUNTRIES · BEDEUTUNG NEONATALEMORTALITÄT •Weltweit kommt es zu ca. 50 Mio. neonatalenTodesfällen in den letzten 2 Jahrzehnten •Vielfaches mehr als](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022041221/5e0a989a59f99872b606326f/html5/thumbnails/11.jpg)
SECTIO RATE ALS INDIKATOR FÜR MATERNAL HEALTH
![Page 12: NEONATOLOGIE IN LOWRESOURCECOUNTRIES · BEDEUTUNG NEONATALEMORTALITÄT •Weltweit kommt es zu ca. 50 Mio. neonatalenTodesfällen in den letzten 2 Jahrzehnten •Vielfaches mehr als](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022041221/5e0a989a59f99872b606326f/html5/thumbnails/12.jpg)
WICHTIGSTEN NEONATALENERKRANKUNGEN
![Page 13: NEONATOLOGIE IN LOWRESOURCECOUNTRIES · BEDEUTUNG NEONATALEMORTALITÄT •Weltweit kommt es zu ca. 50 Mio. neonatalenTodesfällen in den letzten 2 Jahrzehnten •Vielfaches mehr als](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022041221/5e0a989a59f99872b606326f/html5/thumbnails/13.jpg)
FRÜHGEBURTEN
• Ursachen für Frühgeburten :• Infektionen und vorzeitige Kontraktionen• Mütterliche Erkrankungen und dadurch frühzeitige
Entbindungen• EPH Gestose und HELP Syndrom und Notwendigkeit
vorzeitiger Entbindungen
![Page 14: NEONATOLOGIE IN LOWRESOURCECOUNTRIES · BEDEUTUNG NEONATALEMORTALITÄT •Weltweit kommt es zu ca. 50 Mio. neonatalenTodesfällen in den letzten 2 Jahrzehnten •Vielfaches mehr als](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022041221/5e0a989a59f99872b606326f/html5/thumbnails/14.jpg)
FRÜHGEBORENE • Was sind die Herausforderungen bei der Pflege und
Therapie von Frühgeborenen?
• Wärmeerhalt• Lungenunreife• Frühernährung• Enterale bzw. parenterale Ernährung• Therapie von Infektionen• Brady – Apnoe Syndrom• Organspezifische Komplikationen
• PDA, NEC, Hirnblutung
![Page 15: NEONATOLOGIE IN LOWRESOURCECOUNTRIES · BEDEUTUNG NEONATALEMORTALITÄT •Weltweit kommt es zu ca. 50 Mio. neonatalenTodesfällen in den letzten 2 Jahrzehnten •Vielfaches mehr als](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022041221/5e0a989a59f99872b606326f/html5/thumbnails/15.jpg)
WÄRME ERHALT • Wie kann man es machen?
• Decken
• Plastikfolie
• Alu Folie
• Kangaroo care
![Page 16: NEONATOLOGIE IN LOWRESOURCECOUNTRIES · BEDEUTUNG NEONATALEMORTALITÄT •Weltweit kommt es zu ca. 50 Mio. neonatalenTodesfällen in den letzten 2 Jahrzehnten •Vielfaches mehr als](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022041221/5e0a989a59f99872b606326f/html5/thumbnails/16.jpg)
WÄRMESTRAHLER WARM EINPACKEN
![Page 17: NEONATOLOGIE IN LOWRESOURCECOUNTRIES · BEDEUTUNG NEONATALEMORTALITÄT •Weltweit kommt es zu ca. 50 Mio. neonatalenTodesfällen in den letzten 2 Jahrzehnten •Vielfaches mehr als](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022041221/5e0a989a59f99872b606326f/html5/thumbnails/17.jpg)
LUNGENUNREIFE• Entspricht Hyaliner Membrankrankheit
• Ursache? Survactant Mangel
• Symptome:• Stöhnen, Einziehungen, Nasenflügel
• Sauerstoffbedarf
• Atemnotzeichen
• Hinweis auf CPAP in Low resource Setting
![Page 18: NEONATOLOGIE IN LOWRESOURCECOUNTRIES · BEDEUTUNG NEONATALEMORTALITÄT •Weltweit kommt es zu ca. 50 Mio. neonatalenTodesfällen in den letzten 2 Jahrzehnten •Vielfaches mehr als](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022041221/5e0a989a59f99872b606326f/html5/thumbnails/18.jpg)
PRINZIP DES CPAP • Atemhilfe bei Neonaten mit Atemnotsyndrom
• Durch positiven Druck in Ausatmung erfolgt Atemunterstützung
![Page 19: NEONATOLOGIE IN LOWRESOURCECOUNTRIES · BEDEUTUNG NEONATALEMORTALITÄT •Weltweit kommt es zu ca. 50 Mio. neonatalenTodesfällen in den letzten 2 Jahrzehnten •Vielfaches mehr als](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022041221/5e0a989a59f99872b606326f/html5/thumbnails/19.jpg)
MODELL EINES CPAP SYSTEMS
![Page 20: NEONATOLOGIE IN LOWRESOURCECOUNTRIES · BEDEUTUNG NEONATALEMORTALITÄT •Weltweit kommt es zu ca. 50 Mio. neonatalenTodesfällen in den letzten 2 Jahrzehnten •Vielfaches mehr als](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022041221/5e0a989a59f99872b606326f/html5/thumbnails/20.jpg)
THERAPIE OPTIONEN • Sauerstoff Gabe
• Bauchlage
• CPAP Therapie
• Falls möglich, Intubation und
• Survactant Gabe
![Page 21: NEONATOLOGIE IN LOWRESOURCECOUNTRIES · BEDEUTUNG NEONATALEMORTALITÄT •Weltweit kommt es zu ca. 50 Mio. neonatalenTodesfällen in den letzten 2 Jahrzehnten •Vielfaches mehr als](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022041221/5e0a989a59f99872b606326f/html5/thumbnails/21.jpg)
ERNÄHRUNG
• Muttermilch (MM) das Optimum, • Problem, wenn noch keine oder keine MM verfügbar
• Normale Baby Nahrung- falls verfügbar- oft nicht passend für Frühgeborenen Ernährung
• Ersten Tage mit Glucose 10% per Sonde zu überbrücken
• Für eine i.v. parenterale Ernährung benötigt es Infusionspumpen mit kontinuierlicher Laufrate
![Page 22: NEONATOLOGIE IN LOWRESOURCECOUNTRIES · BEDEUTUNG NEONATALEMORTALITÄT •Weltweit kommt es zu ca. 50 Mio. neonatalenTodesfällen in den letzten 2 Jahrzehnten •Vielfaches mehr als](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022041221/5e0a989a59f99872b606326f/html5/thumbnails/22.jpg)
ENTERALE ERNÄHRUNG FÜR FG
Day1 Day2 Day3 Day4 Day5 Day6 Day7 Day860ml 80ml 100ml 120ml 140ml 150ml 160ml 170ml
Day1 Day2 Day3 Day4 Day5 Day6 Day7 Day8
1.75kg– 2.49kg 14ml 18ml 22ml 28ml 35ml 38ml 40ml 50ml
1.50kg– 1.74kg 12ml 18ml 22ml 26ml 30ml 33ml 35ml 38- 40ml
1.25kg– 1.49kg 10ml 15ml 18ml 22ml 26ml 28ml 30ml 35ml
1.00kg– 1.24kg 8ml 11ml 14ml 17ml 20ml 23ml 26ml 30ml
0.9kg 7ml 9ml 11ml 13ml 15ml 17ml 20ml Increase3- 5ml
0.8kg 6ml 8ml 10ml 12ml 14ml 16ml 18ml Increase2– 4ml
0.7kg 5ml 7ml 9ml 10ml 12ml 14ml 17ml Increase2– 3ml
![Page 23: NEONATOLOGIE IN LOWRESOURCECOUNTRIES · BEDEUTUNG NEONATALEMORTALITÄT •Weltweit kommt es zu ca. 50 Mio. neonatalenTodesfällen in den letzten 2 Jahrzehnten •Vielfaches mehr als](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022041221/5e0a989a59f99872b606326f/html5/thumbnails/23.jpg)
INFEKTIONEN • Gefährdung von Infektionen
• Aufgrund z.B. maternaler Infektion und aufsteigenden Infektionen auf Plazenta
• Durch unreifes Immunsystem höhere Gefährdung für Infektionen
• verschiedene Eintrittspforten:• Nabel• Haut• Magen
• Übertragung durch unzureichende Hygiene
![Page 24: NEONATOLOGIE IN LOWRESOURCECOUNTRIES · BEDEUTUNG NEONATALEMORTALITÄT •Weltweit kommt es zu ca. 50 Mio. neonatalenTodesfällen in den letzten 2 Jahrzehnten •Vielfaches mehr als](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022041221/5e0a989a59f99872b606326f/html5/thumbnails/24.jpg)
THERAPIE• I.V. antibiotische Therapie
• Bei Bedarf Sauerstoff Gabe oder Atemunterstützung (CPAP)
• Je nach Symptomen Volumenbolus mit NaCL 0.9%
![Page 25: NEONATOLOGIE IN LOWRESOURCECOUNTRIES · BEDEUTUNG NEONATALEMORTALITÄT •Weltweit kommt es zu ca. 50 Mio. neonatalenTodesfällen in den letzten 2 Jahrzehnten •Vielfaches mehr als](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022041221/5e0a989a59f99872b606326f/html5/thumbnails/25.jpg)
BRADY APNOE SYNDROM• Typische FG Symptom, je unreifer bzw. jünger, desto
häufiger und ausgeprägter
• Erkennbar durch klinische Beobachtung oder Monitoring
• Therapieoption durch atemstimulierende Medikation, z.B. Coffeincitrat
![Page 26: NEONATOLOGIE IN LOWRESOURCECOUNTRIES · BEDEUTUNG NEONATALEMORTALITÄT •Weltweit kommt es zu ca. 50 Mio. neonatalenTodesfällen in den letzten 2 Jahrzehnten •Vielfaches mehr als](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022041221/5e0a989a59f99872b606326f/html5/thumbnails/26.jpg)
ORGAN KOMPLIKATIONEN • Persistierender Ductus arteriosus
• Necrotisierende Enterocolitis
• Hirnblutung
• Je nach Setting sind diese Komplikationen schwierig oder gar nicht zu therapieren!
![Page 27: NEONATOLOGIE IN LOWRESOURCECOUNTRIES · BEDEUTUNG NEONATALEMORTALITÄT •Weltweit kommt es zu ca. 50 Mio. neonatalenTodesfällen in den letzten 2 Jahrzehnten •Vielfaches mehr als](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022041221/5e0a989a59f99872b606326f/html5/thumbnails/27.jpg)
NG- INFEKTIONEN• Höhere Gefährdung des Neugeborenen
• Verschiedene Eintrittspforten (Nabel, Haut)
• Symptome:• Hypo- oder Hyperthermie• Atemstörungen: Apnoen, Tachypnoe, Atemnotzeichen• Auffälliges Hautkolorit ( blass, grau, verlängerte
Microzirkulation) • Kühle Hände oder Füsse• Trinkschwäche
![Page 28: NEONATOLOGIE IN LOWRESOURCECOUNTRIES · BEDEUTUNG NEONATALEMORTALITÄT •Weltweit kommt es zu ca. 50 Mio. neonatalenTodesfällen in den letzten 2 Jahrzehnten •Vielfaches mehr als](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022041221/5e0a989a59f99872b606326f/html5/thumbnails/28.jpg)
THERAPIE DER NG INFEKTION• Intravenöse Antibiose
• Je nach Symptomen ev. Intravenöse Volumentherapie
• Symptomatische Therapie : • Sauerstoff Gabe• Magensonde bei Trinkschwäche• Wärmeregulation• Ev. CPAP Unterstützung oder Beatmung
![Page 29: NEONATOLOGIE IN LOWRESOURCECOUNTRIES · BEDEUTUNG NEONATALEMORTALITÄT •Weltweit kommt es zu ca. 50 Mio. neonatalenTodesfällen in den letzten 2 Jahrzehnten •Vielfaches mehr als](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022041221/5e0a989a59f99872b606326f/html5/thumbnails/29.jpg)
ASPHYXIE
• Oft schwierig zu diagnostizieren!
• Diagnose oft vermutet von Geburtsablauf und ApgarWerten
• Falls möglich: Ultraschall Schädel , eventuell typische Hinweise
![Page 30: NEONATOLOGIE IN LOWRESOURCECOUNTRIES · BEDEUTUNG NEONATALEMORTALITÄT •Weltweit kommt es zu ca. 50 Mio. neonatalenTodesfällen in den letzten 2 Jahrzehnten •Vielfaches mehr als](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022041221/5e0a989a59f99872b606326f/html5/thumbnails/30.jpg)
SYMPTOME BEI ASPHYXIE • Atemstörungen, z.B. Apnoen oder periodische Atmung
• Tachypnoe
• Trinkschwäche
• Auffällige Neurologie:• Irritablität• Schläftig- somnolent• Krampfanfälle
![Page 31: NEONATOLOGIE IN LOWRESOURCECOUNTRIES · BEDEUTUNG NEONATALEMORTALITÄT •Weltweit kommt es zu ca. 50 Mio. neonatalenTodesfällen in den letzten 2 Jahrzehnten •Vielfaches mehr als](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022041221/5e0a989a59f99872b606326f/html5/thumbnails/31.jpg)
THERAPIE DER ASPHYXIE • Rein symptomatisch
• Sauerstoff Therapie
• Kreislauf stabilisieren ( ev. Volumengabe iv)
• Krampfanfälle behandeln
• Bei Trinkschwäche sondieren
![Page 32: NEONATOLOGIE IN LOWRESOURCECOUNTRIES · BEDEUTUNG NEONATALEMORTALITÄT •Weltweit kommt es zu ca. 50 Mio. neonatalenTodesfällen in den letzten 2 Jahrzehnten •Vielfaches mehr als](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022041221/5e0a989a59f99872b606326f/html5/thumbnails/32.jpg)
PERIPARTALE ASPHYXIE/ DD MENINGITIS
Therapie mit Ampicillin/Gentamycin, Dann Wechsel auf Ceftriaxon und Phenobarbital, Austritt am 10. Tag
![Page 33: NEONATOLOGIE IN LOWRESOURCECOUNTRIES · BEDEUTUNG NEONATALEMORTALITÄT •Weltweit kommt es zu ca. 50 Mio. neonatalenTodesfällen in den letzten 2 Jahrzehnten •Vielfaches mehr als](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022041221/5e0a989a59f99872b606326f/html5/thumbnails/33.jpg)
FEHLBILDUNGEN• Sehr umfangreich
• Unterscheiden zwischen kleinen und grossen Fehlbildungen
• Einige Fehlbildungen beruhen auf genetischen Erkrankungen
• Meisten angeborenen (connatalen ) Fehlbildungen von Geburt an sichtbar
• Bei grossen Fehlbildungen oft operative Korrektur zur Diskussion
• Benötigt erfahrenen (Kinder) Chirurgen und Infrastruktor ( US und Röntgen Diagnostik, Operationsteam, Nachsorge Station)
![Page 34: NEONATOLOGIE IN LOWRESOURCECOUNTRIES · BEDEUTUNG NEONATALEMORTALITÄT •Weltweit kommt es zu ca. 50 Mio. neonatalenTodesfällen in den letzten 2 Jahrzehnten •Vielfaches mehr als](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022041221/5e0a989a59f99872b606326f/html5/thumbnails/34.jpg)
MENINGOMYELOCELE HARNRÖHRENFEHLBILDUNG
![Page 35: NEONATOLOGIE IN LOWRESOURCECOUNTRIES · BEDEUTUNG NEONATALEMORTALITÄT •Weltweit kommt es zu ca. 50 Mio. neonatalenTodesfällen in den letzten 2 Jahrzehnten •Vielfaches mehr als](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022041221/5e0a989a59f99872b606326f/html5/thumbnails/35.jpg)
BEDEUTUNG DER ERSTVERSORGUNG
![Page 36: NEONATOLOGIE IN LOWRESOURCECOUNTRIES · BEDEUTUNG NEONATALEMORTALITÄT •Weltweit kommt es zu ca. 50 Mio. neonatalenTodesfällen in den letzten 2 Jahrzehnten •Vielfaches mehr als](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022041221/5e0a989a59f99872b606326f/html5/thumbnails/36.jpg)
BEDEUTUNG DES 1. LEBENSTAGES
![Page 37: NEONATOLOGIE IN LOWRESOURCECOUNTRIES · BEDEUTUNG NEONATALEMORTALITÄT •Weltweit kommt es zu ca. 50 Mio. neonatalenTodesfällen in den letzten 2 Jahrzehnten •Vielfaches mehr als](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022041221/5e0a989a59f99872b606326f/html5/thumbnails/37.jpg)
ERSTVERSORGUNG NACH ILCOR
![Page 38: NEONATOLOGIE IN LOWRESOURCECOUNTRIES · BEDEUTUNG NEONATALEMORTALITÄT •Weltweit kommt es zu ca. 50 Mio. neonatalenTodesfällen in den letzten 2 Jahrzehnten •Vielfaches mehr als](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022041221/5e0a989a59f99872b606326f/html5/thumbnails/38.jpg)
![Page 39: NEONATOLOGIE IN LOWRESOURCECOUNTRIES · BEDEUTUNG NEONATALEMORTALITÄT •Weltweit kommt es zu ca. 50 Mio. neonatalenTodesfällen in den letzten 2 Jahrzehnten •Vielfaches mehr als](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022041221/5e0a989a59f99872b606326f/html5/thumbnails/39.jpg)
WAS BRAUCHT ES FÜR DIE ERSTVERSORGUNG?
![Page 40: NEONATOLOGIE IN LOWRESOURCECOUNTRIES · BEDEUTUNG NEONATALEMORTALITÄT •Weltweit kommt es zu ca. 50 Mio. neonatalenTodesfällen in den letzten 2 Jahrzehnten •Vielfaches mehr als](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022041221/5e0a989a59f99872b606326f/html5/thumbnails/40.jpg)
Absaugung
StetoskopBeutel und Maske
Wärme, Tücher
Sauerstoff
![Page 41: NEONATOLOGIE IN LOWRESOURCECOUNTRIES · BEDEUTUNG NEONATALEMORTALITÄT •Weltweit kommt es zu ca. 50 Mio. neonatalenTodesfällen in den letzten 2 Jahrzehnten •Vielfaches mehr als](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022041221/5e0a989a59f99872b606326f/html5/thumbnails/41.jpg)
SONDERSITUATION MEKONIUMASPIRATION• Mekoniumabgang aus Ausdruck von Stress
• Meistens bei Neugeborenen nach Termin
• Zeitpunkt der Aspiration oft schon präpartal
• Algorithmus zum Vorgehen im Verlauf geändert
![Page 42: NEONATOLOGIE IN LOWRESOURCECOUNTRIES · BEDEUTUNG NEONATALEMORTALITÄT •Weltweit kommt es zu ca. 50 Mio. neonatalenTodesfällen in den letzten 2 Jahrzehnten •Vielfaches mehr als](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022041221/5e0a989a59f99872b606326f/html5/thumbnails/42.jpg)
TEACHING UND AUSBILDUNG• Benötigt Material
• Zeitliche Resourcen
• Personal zum Ausbilden
![Page 43: NEONATOLOGIE IN LOWRESOURCECOUNTRIES · BEDEUTUNG NEONATALEMORTALITÄT •Weltweit kommt es zu ca. 50 Mio. neonatalenTodesfällen in den letzten 2 Jahrzehnten •Vielfaches mehr als](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022041221/5e0a989a59f99872b606326f/html5/thumbnails/43.jpg)
HELPING BABIES BREATHE
![Page 44: NEONATOLOGIE IN LOWRESOURCECOUNTRIES · BEDEUTUNG NEONATALEMORTALITÄT •Weltweit kommt es zu ca. 50 Mio. neonatalenTodesfällen in den letzten 2 Jahrzehnten •Vielfaches mehr als](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022041221/5e0a989a59f99872b606326f/html5/thumbnails/44.jpg)
TRAININGSPHANTOM NEO NATALIE
![Page 45: NEONATOLOGIE IN LOWRESOURCECOUNTRIES · BEDEUTUNG NEONATALEMORTALITÄT •Weltweit kommt es zu ca. 50 Mio. neonatalenTodesfällen in den letzten 2 Jahrzehnten •Vielfaches mehr als](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022041221/5e0a989a59f99872b606326f/html5/thumbnails/45.jpg)
WAS BRAUCHT ES FÜR EINE NEONATOLOGIE?
• Manpower Teamarbeit Teaching
• Material Training
• Engagement Räumlichkeiten
• Strom/Elektrizität sauberes Wasser
![Page 46: NEONATOLOGIE IN LOWRESOURCECOUNTRIES · BEDEUTUNG NEONATALEMORTALITÄT •Weltweit kommt es zu ca. 50 Mio. neonatalenTodesfällen in den letzten 2 Jahrzehnten •Vielfaches mehr als](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022041221/5e0a989a59f99872b606326f/html5/thumbnails/46.jpg)
PROBLEMATIK DES „BRAIN DRAIN“ IN LOW RESOURCE COUNTRIES
![Page 47: NEONATOLOGIE IN LOWRESOURCECOUNTRIES · BEDEUTUNG NEONATALEMORTALITÄT •Weltweit kommt es zu ca. 50 Mio. neonatalenTodesfällen in den letzten 2 Jahrzehnten •Vielfaches mehr als](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022041221/5e0a989a59f99872b606326f/html5/thumbnails/47.jpg)
QUELLEN• WHO und Unicef Daten
• Worldmapper: www.worldmapper.org
![Page 48: NEONATOLOGIE IN LOWRESOURCECOUNTRIES · BEDEUTUNG NEONATALEMORTALITÄT •Weltweit kommt es zu ca. 50 Mio. neonatalenTodesfällen in den letzten 2 Jahrzehnten •Vielfaches mehr als](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022041221/5e0a989a59f99872b606326f/html5/thumbnails/48.jpg)
VORBEREITUNGSAUFTRAGÜberlegen Sie sich die Antworten auf die folgenden Fragen:
1) Welchen Anteil hat die neonatale Mortalität an der „ under 5 Mortalität“ in der Pädiatrie in low resource countries?
1) Was sind die 3 häufigsten Todesursachen in der neonatalen Mortalität?
1) Nennen bzw. überlegen Sie sich 4-5 wichtige Punkte bzw . Prinzipien bei der Neugeborenen Erstversorgung
1) Wie heisst das Programm für die neonatale Erstversorgung in low resourceincome countries?
Was sind wichtige Punkte dieses Programms?
1) Wenn Sie sich überlegen, welche Materialien bzw. Einrichtung essentiell sind für die Einrichtung einer Neugeborenen Abteilung in einem Krankenhaus: nennen Sie die notwendige Grundausstattung!