neisseria (neisseria meningitidis )
TRANSCRIPT
NEISSERIA Y BACTERIAS RELACIONADAS
Neisseria meningitidis
BIOLOGÍA
Diplococos gramnegativos con requerimientos nutricionales exigentes.
Crecen mejor entre 35 °C-37 °C en atmósfera húmeda
Oxidasa y catalasa-positivos; ácido producido por oxidación de la glucosa y de la maltosa.
Los antígenos de la superficie externa incluyen a la cápsula de polisacáridos, los pili y los lipooligosacáridos (LOS)
Las diferencias antigénicas en el lipopolisacarido de la capsula son la base para la clasificación de estas bacterias en serogrupos. (13 serogrupos)
FACTORES DE VIRULENCIA
La cápsula protege a las bacterias de la
fagocitosis mediada por anticuerpos.
Los receptores específicos para los pili
meningocócicos permiten la colonización de la
nasofaringe
Las bacterias pueden sobrevivir a la muerte
intracelular en ausencia de inmunidad
humoral.
La endotoxina media la mayor parte de las
manifestaciones clínicas
FACTORES DE VIRULENCIA
Capsula A,B,C,H,I,K,L,
W-135,X, Y, Z,29E) : A,B,C,H,I,K,L,
W-135,X, Y, Z,29E)
Antifagocítica
Pili
Adherencia a células de la nasofaringe
LIPOOLIGOSACARIDOS
Endotoxina. Se compone de lípido A y una región central de oligosacárido,
pero carece del Ag polisacarídico O presente en el (LPS) de la mayoría de los
bacilos gramnegativos.
EPIDEMIOLOGIA
Los humanos son los únicos anfitriones
naturales.
La transmisión de persona a persona ocurre por
la aerosolización de las secreciones del tracto
respiratorio
La incidencia más elevada de la enfermedad
ocurre en niños menores de 5 años, en
personas que viven en instituciones cerradas y
en pacientes con defectos en los últimos
factores del complemento.
EPIDEMIOLOGIA
La meningitis y la meningococemia generalmente
se deben a los serogrupos B y C; la neumonía a
los serogrupos Y y W135; los serogrupos A y W135
se asocian con la enfermedad en los países
subdesarrollados.
La enfermedad ocurre en todo el mundo
,fundamentalmente en los meses secos y fríos.
ENFERMEDADES PRODUCIDAS
Meningitis: inflamación purulenta de las meningesasociada a cefalea, signos meníngeos y fiebre; elevadatasa de mortalidad excepto con tratamiento precoz conantibióticos eficaces.
Meningococemia: infección diseminada caracterizadapor trombosis de pequeños vasos sanguíneos yafectación multiorgánica; unión de pequeñas lesionespetequiales para formar lesiones hemorrágicas demayor tamaño.
Neumonía: forma más leve de enfermedadmeningocócica caracterizada por bronconeumonía ensujetos con enfermedad pulmonar de base
DIAGNOSTICO DE LA PATOGENIA
La tinción de Gram del líquido cefalorraquídeo es sensible y
específica, pero su utilidad es limitada en las muestras de
sangre (generalmente hay muy pocos microorganismos
presentes, salvo en las sepsis devastadoras)
El cultivo es definitivo, pero el microorganismo es exigente y
muere rápidamente si se expone al frío o a la desecación.
Las pruebas para detectar los antígenos meningocócicos no
son sensibles ni específicas.
TRATAMIENTO PREVENCIÓN Y CONTROL
Los lactantes con lactancia materna tienen inmunidad
pasiva 16 primeros meses.
El tratamiento es con penicilina fármaco de elección.
La quimioprofilaxis en los contactos con personas
aquejadas de la enfermedad consiste en la administracion
de rifampicina ,ciprofloxacino o ceftriazona .
Para la immunoprofilaxis ,la vacunacion es un complemento
de la quimioprofilaxis ;se utiliza solo para los serogrupos
A,C,Y y W135 ,no se dispone de una vacuna eficaz para el
serogrupo B.