nasz szpitaljurasza.umk.pl/wp-content/uploads/2015/02/... · szpitala złożył na ręce szanownych...
TRANSCRIPT
NASZ SZPITAL
www.jurasza.pl
Biuletyn Szpitala Uniwersyteckiego nr 1 im. dr. Antoniego Jurasza w Bydgoszczy
Nr 4 (16)2015PAŹDZIERNIK
www.jurasza.pl2
3
Pokazaliśmy, że jesteśmy zespołem…
Za nami bardzo trudny, pracowity i pełen emocji czas przygotowań i udziału w wi-zytacji akredytacyjnej przedstawicieli Centrum Monitorowania Jakości. 92 % - taki wynik uzyskał szpital po wizytacji akredytacyjnej. Szanowni Państwo, przyznam że bardzo liczy-łem na pozytywną ocenę naszego ośrodka uprawniającą nas do tytułu Szpitala Akredy-towanego, ale myślę, że ostateczny wynik przekroczył granicę naszego optymizmu. Tyle miłych słów, które usłyszeliśmy na temat zaangażowania, profesjonalizmu i otwartości całego personelu było wielką nagrodą za ponad roczny czas przygotowań. Wszystkim pracownikom serdecznie dziękuję i jednocześnie gratuluję.
Jeszcze kilka miesięcy temu wiele osób pytało mnie „po co nam ta akredytacja?” Dzisiaj mam nadzieję, że takich pytań i wątpliwości już nie ma. Jesteśmy przecież na początku długiej drogi ukierunkowanej na doskonalenie jakości w naszym szpitalu, a tak wiele się już zmieniło. Zaczynając od procedur poprawiających nasz warsztat pracy, po-przez wyposażenie, warunki infrastrukturalne i czystość na widocznej gołym okiem inte-gracji personelu kończąc. Bardzo miło przyjmowałem w trakcie wizytacji Państwa pełne troski pytania, jak ona przebiega i jakie mogą być jej wyniki. Punktem kulminacyjnym było niewątpliwie spotkanie zamykające, na którym nastąpiła eksplozja pozytywnych emocji ponad 100 zgromadzonych tam pracowników. Takiej atmosfery w naszym szpitalu ja oso-biście nigdy wcześniej nie doświadczyłem. Za wszystkie te pozytywne fluidy wysyłane do siebie nawzajem szczerze Państwu dziękuję.
Mam nadzieję, że ten wielki sukces naszego ośrodka wzmocni jeszcze bardziej integrację personelu i przyczyni się do jeszcze większej aktywności w rozwoju „Jurasza”. Niewątpliwie od dzisiaj powinniśmy od siebie wymagać jeszcze więcej bo przecież „szla-chectwo zobowiązuje”.
Jacek KryśDyrektor Szpitala Uniwersyteckiego nr 1
im. dr. A. Jurasza w Bydgoszczy
www.jurasza.pl4
Kim chciał zostać Pan Profesor, kiedy był dzieckiem? Mojepierwszewspomnienie–miałemwówczas
6lati byłemporazpierwszyw warszawskimZOO–mój
ojciec zapytałmnie kim chciałbym zostać, jak dorosnę –
odpowiedziałem,żezostanęopiekunemzwierzątw ogro-
dziezoologicznym.I niewielebrakowało,a poszedłbymna
weterynarię. Moja rodzina przyjaźniła się z wspaniałym
weterynarzem–jeszczezeLwowai częstow czasiewaka-
cjijeździłemz nimpomagaćzwierzętom.Podobałamisię
wówczas taka praca. Tata jednak odradziłmi tenwybór.
W szkoleśredniejmojezainteresowaniewzbudził jednak
człowieki medycyna.Wśródmoichprzodkówprzeważali
adwokaci,alebyłoteżwielulekarzy.Największymszacun-
kiemi pamięciącieszyłsięmójdziadekzestronymatki,któ-
rykończyłuniwersytetberliński–mamtuw gabineciena
ścianie jegooryginalnedyplomy.W latachdwudziestych,
kiedynaszkrajwróciłnamapy,musiałnostryfikowaćber-
lińskidyplomw Polsce.Proszęspojrzeć,natymdyplomie
widniejąznakomitenazwiskapolskichmedyków–naprzy-
kładAntoniiJuraszSenior–patronnaszegoszpitala.Bar-
dzosięcieszę,żetendyplomdziadka-niezwykłapamiątka
przetrwaławojnęi mamjądodzisiaj.
Ale dziadek nie był jedynym lekarzem w rodzinie? Oczywiście - brat dziadka też był lekarzem.
Również mój wujek, teraz też siostrzenica. Moja babcia
urodziłasięw Berlinie.Pozakończeniuwojnyprzyjechali
doBydgoszczy.Mójdziadekbyłprzyjacielempierwszego
dyrektora tego szpitala, doktoraEdwarda Soboczyńskie-
go.Miał prywatną praktykę, a oprócz tego był lekarzem
więziennymi kolejowym.Mójojciecnatomiastbyładwo-
katem, ukończyłUniwersytetWarszawski.Mój brat, sio-
stra i jej córki również są adwokatami. Dziadekw 1939
rokuposzedłnawojnę,jaktosięwówczasmówiło.Babcia
musiałauciekaćz Bydgoszczy.Byłana liściegestapo,po-
nieważdziadekbyłdziałaczemtzw.ZwiązkuZachodniego,
który przezNiemców uważany był za polskie stowarzy-
szenienacjonalistyczne.W 1945rokuweszliRosjaniei też
mieliswojąlistę.Dziadekpodstępemzostałwywołanydo
chorego pułkownika NKWD i już nie wrócił. Został wy-
wiezionynajpierwdoKrakowa,a późniejdoUzbekistanu,
gdziezmarł.
Był dla Pana Profesora kimś bardzo ważnym? Tak, chociaż nigdy go nie poznałem. Dzięki
dziadkowi i pielęgnowaniu jego pamięci w naszej rodzi-
nie mówiło się o medycynie, jako o najwartościowszym
zawodzie,którypomagadrugiemuczłowiekowi.Takwięc
mimonamowymojegoojca,abymukończyłpolitechnikę–
wówczas niezwykle popularne górnictwo, hutnictwo czy
przemysł,towybrałemto,conazywałosiękiedyśwolnym
zawodem, czyli zostanie, tak jak dziadek lekarzem.Moż-
na powiedzieć, że zatoczyłem krąg zarówno zawodowy,
jaki geograficzny.Zostałemlekarzemi wróciłemdoByd-
goszczy. Z dzieciństwa pamiętam, jak tu przyjeżdżałem
–biegaliśmypoustawionychprzystarymporciebarkach,
w Brdziepływałyraki,a porynku–babciamieszkałaprzy
ul.Farnejjeździłytramwaje…
A miałem zostać kardiochirurgiem…
Wspomnienia urologa, czyli rozmowa z prof. dr. hab. med. Zbigniewem Wolskim – Kierownikiem Kliniki Urologii Ogólnej, Onkologicznej i Dziecięcej.
5
Studiował Pan Profesor w Łodzi w latach 70-tych. Jak wspomina Pan ten czas? Miałem stypendium naukowe – aż wstyd się
przyznać!Tobyłyczasy,gdzietrzebabyłodorabiaćw róż-
nysposób–myćoknaw spółdzielnilubczyścićtramwaje
w zajezdni.Pracaciężka,alepożyteczna.Niejestemw sta-
nie wyobrazić sobie dzisiejszych studentów medycyny
myjącychoknaw halach fabrycznych.Ale takiebyły cza-
sy–pracowaliwszyscy–ci którymbrakowałopieniędzy
i którymniebrakowało.Jadziękiwysokiejśredniejmiałem
stypendiumwięcmogłemjeszczewięcejczasupoświęcić
nauce.Od trzeciego roku dołączyłem do koła naukowe-
gochirurgówu prof.JanaW.Mollapionierawymianyza-
stawek serca i chirurgii wieńcowej, który przeprowadził
pierwsze lewostronne cewnikowanie serca. Wiedziała
Pani,żewspólniez inżynieramiZakładówHipolitaCegiel-
skiego w Poznaniu skonstruował pierwszy polski aparat
sztucznego płucoserca do krążenia pozaustrojowego?
Wykonałteżpierwszyw Polsce,nieudanyniestetyzabieg
przeszczepuserca.Wspaniałylekarzi człowiek…Tak,po-
czątkowochodziłemnawolontariatdoKlinikiKardiochi-
rurgiii wydawałomisię,żezostanękardiochirurgiem.Nie-
stety,a możei dobrzeczasybyłytakie,żenaklinicznestaże
kierunkowe dostawały się tylko osoby o odpowiedniej
przeszłości i z polecenia. Jabyłemzaangażowanyw bar-
dzopodejrzanejpolitycznieorganizacji,któranazywałasię
Związek StudentówPolskich, ale jeszcze gorsze było to,
żenaVIrokudziałałemrównieżw bardzoinwigilowanym
przezsłużbybezpieczeństwa,jaksiępolatachdowiedzia-
łem–KolePrzyjaciółONZ.
Jak na owe czasy bardzo ryzykowne zainteresowanie. Nawetbardzo!Zapisałemsiędo tegokoła,bo
chciałemmiećmożliwośćwyjazduzagranicę.Noi okazało
się,żejesttobardzoźlewidziane.Kiedyzłożyłempodanie
o wyjazdnastypendiumdoZwiązkuRadzieckiego–proszę
sobiewyobrazić,żemojepodanieodrzuconoponieważ,jak
napisano w uzasadnieniu jestem zamało zaangażowany
i uświadomionypolitycznie!Chybasięobawiali,żepojadę
i rewolucjęprzeprowadzę!Późniejokazałosię,żemielira-
cję,bojednymz ciekawszychmoichzdarzeństudenckich,
kiedy to na V i VI roku byłem przewodniczącym komisji
zagranicznejZSP.Podpisaliśmyumowęz Uniwersytetem
w Symferopolu i zostałem odpowiedzialny za kontakty
z tamtejszymistudentami.Pamiętamjakdziśprzezabaw-
nąhistorię,kiedytostudenciz Symferopolaprzyjechalido
Polski i otrzymałemzadanie zorganizowania imwolnego
czasui oprowadzeniapomieście.Byłototużprzed1maja
i wewszystkichoknachi witrynachzawieszonebyłyplaka-
ty Lenina. Byliśmyw dobrych nastrojach, pogoda piękna
i na towszystko ja zupełnie nieświadomiewyskoczyłem
z retorycznympytaniemwskazującnaplakat:A tegoPana
to chyba Wy znacie? I się zaczęło. Zostałem wezwany
przezdziekanai pouczonyo mojejniewłaściwejpostawie
i zachowaniu podczas wizyty gości z zaprzyjaźnionego
kraju.Groziłomizatonawetwyrzuceniezestudiów,a by-
łemnaVIroku.Naszczęścieskończyłosięnaostrzeżeniu.
DziękiPanuDziekanowi.Tobyłwspaniałyczłowiek.
Właśnie, kto był Pańskim największym mentorem pod-czas studiów? ToprofesorTadeuszMazurek -KierownikKli-
nikiUrologiiw Łodzi.Nastudiachzainteresowanybyłem
jak już wspominałem kardiochirurgią i w tej dziedzinie
największym moim autorytetem był Profesor Moll. Był
niesamowiciepracowitymczłowiekiem.Przychodziłope-
rować kiedy tylko była potrzeba w nocy, nad ranem, po
zakończonymdyżurze.Ponieważbyłwykształconyprzed
wojną,kiedyniebyłoasystypotrafiłoperowaćsamz pie-
lęgniarką. I potrafił operowaćwspólnie ze studentami V
i VIroku.Operacjekardiochirurgicznenazastawkachnie
byłyjednaktakieproste.Pamiętamjakpewnegodnia,jako
student stoję za jego plecami przed operacją, a asystent
sięspóźnił.Profesorpowiedziałwówczas:Kolego,Pansię
spóźnił jaPanudziękuję.Niebędęz Panemoperowałbo
jestPanniepunktualny.I mówidomnie:WolskichodźPan,
umyjsię.Przygotowałemsięwięci zrobiłempierwsząope-
racjękomisurotomiinasercuotwartym.
Stres był? Ogromny,alejakieżtofascynującebyło!Oboje
myśleliśmy,żezostanękardiochirurgiem,alejakwiadomo
losypotoczyłysięinaczej.I znówpolityka.Byłemzamało
zaangażowany w krzewienie idei ówczesnego systemu
i drzwidopracyz ProfesoremMollemzostałyzamknięte.
I stąd urologia? Tak. ProfesorMazurek był promotoremmojej
rozprawy doktorskiej. Zostałem zatrudniony na urologii.
I proszęsobiewyobrazić–dwalataminęły,jestemjużpo
stażuchirurgicznymw ZgierzukołoŁodzi,dzwonidomnie
adiunktprofesoraMolla,żejestdlamniemiejscenakardio-
chirurgii.I corobić?Zostałemnaurologii.
W 1983 roku przeniósł się Pan profesor do Warszawy. Jużrokpóźniejrazemz ProfesoremTadeuszem
KrzeskimwyjeżdżaliśmynakongresurologicznydoFrancji
nazaproszenieFrancuskiegoTowarzystwaUrologicznego.
Z tychzachodnichkonferencjiweFrancji,Niemczech,Au-
striiprzywoziliśmymateriałyinformacyjneo nowychope-
racjach–niebyłowtedyInternetu,a dostępdozagranicz-
nychczasopismnaukowychw Polsceprawieniemożliwy.
Nie każdy chyba w tamtym okresie miał taką możliwość podróżowania. W owym czasie od grudnia 1983 roku byłem
dodatkowo pracownikiemMinisterstwa Zdrowia. Praco-
wałemw resortowej lecznicy.Byćmożedlategomogłem
zawsze liczyć na pomoc w zorganizowaniu wyjazdu na
kongresyi konferencje.
Jak ocenia Pan Profesor rozwój urologii z perspektywy można powiedzieć ponad 50 lat? Powiemmożetak–śmiertelnośćbyław porów-
naniuz dzisiejszaśmiertelnościądosyćduża.Naprzykład
pozabiegucystektomiipolegającymnawycięciupęcherza
moczowegonawetdo10%.Dzisiajnakilkasetcystectomii
wykonanychprzezostatnie20latw Bydgoszczynastąpi-
łymoże2 zgony i to niebezpośredniopooperacji, tylko
w okresie kilkudziesięciu dni i z powodów zakrzepów.
Przeżywałem też bardzo wykonywane dawniej elekrto-
sekcje przezcewkowe gruczołu krokowego, które teraz
sąstandardem.Wówczasprzeprowadzałosięjez dużym
krwawieniem, co skłoniło mnie do poświęcenia mojego
doktoratuwłaśniemetodomopanowaniakrwotokupod-
czasadenomektomii.
Pamiętamdawnotemupacjenta,któregokrwa-
wieniebyłotakduże,żeniemogliśmyniczrobić.Heparyn
niskocząsteczkowychwówczasjeszczeniebyło.Heparyn
niestosowaliśmy–używaliichtylkointerniściw zawałach,
a anestezjolodzyobawiali się jąpodawaćprzyzatorowo-
ściach. Pamiętam, że czuwałem przy tym pacjencie całą
noc.Do końca. Bardzo to przeżyłem.Minęło 20 lat i na
szczęściedziśmamynowoczesneproceduryanestezjolo-
giczne z profilaktykąprzeciwzakrzepową i takie sytuacje
praktyczniesięniezdarzają.Jedynecosięniezmieniłoto
czujność lekarza, obserwowanie i umiejętnośćprzewidy-
waniaewentualnychpowikłań.
Bydgoszcz to dobre miejsce do pracy? Dlamniesentymentalnei mogępowiedzieć,że
jestemtuzadomowiony.W Warszawiepracującw Klinice
Urologii Akademii Medycznej, pracowałem również na
22-łóżkowympododdzialedziecięcym,przyjmowałemteż
małychpacjentóww poradnii przeniosłemtozaintereso-
waniedoBydgoszczy.Dziękitemumożemyrozwijaćuro-
logiędziecięcai kształcićmłodychlekarzyw tymkierunku.
Pacjentówurologicznychbędziecorazwięcej,społeczeń-
stwo jestcorazstarsze,postępująchorobycywilizacyjne,
musimybyćnatoprzygotowani.
Moje przyjęcie w Bydgoszczy przez władze
uczelniówczesnegoRektoraprof.JózefaKałużnegoi Pa-
nią Dziekan prof. Mieczysławę Czerwionkę- Szaflarska
było bardzo ciepłe i miłe. Klinika zaczęła się rozwijać,
wprowadziliśmy wiele nowych operacji. Byliśmy i nadal
jesteśmypostrzeganijakojedenz 3najlepszychośrodków
urologicznychw Polsce,równieżpodwzględemszkolenia
przyszłychlekarzy.
Mamy teżCertyfikatEuropeanBoardOfUrology, który
jest potwierdzeniem najwyższej jakości świadczonych
usług od urologii dziecięcej przez uroonkologię, leczenie
kamicyi urologięczynnościową,którązaczęliśmysięostat-
nioz ogromnymisukcesamizajmować.
Znajduje Pan Profesor jeszcze czas na zajęcia poza szpi-talem? Na pewno nie zamierzam zwalniać tempa.
Podczas Zjazdu Polskiego Towarzystwa Urologicznego
w 2010 roku zostałem wybrany na Prezesa Polskiego
Towarzystwa Urologicznego i tę kadencję zakończyłem
we wrześniu kongresem w Warszawie. Najważniejszym
elementemtejkadencji jestto,żerozpoczęliśmyszeroko
zakrojonąwspółpracęmiędzynarodowąz krajamisąsied-
nimiCzechami,Węgramii Słowacją,cozawszebyłomoim
największymmarzeniem,orazpodpiszemyoficjalnaumo-
węmiędzyPolskima AmerykańskimTowarzystwemUro-
logicznym.Każdydzieńpracyjestwięcdlamniekolejnym
wyzwaniem.
Będzie czas na grę w golfa? Oczywiście!
RozmawiałaMarta Laska
7
POŻEGNANIE PROFESORÓW
29 września w Sali Konferencyjnej nasze-
go szpitalaodbyła sięuroczystośćpożegnalna z okazji
przejścianaemeryturętrojgaKierownikówKlinik:Pani
Profesor Barbary Książkiewicz – Kierownika Kliniki
Neurologii, Pani Profesor Mieczysławy Czerwionki-
Szaflarskiej – Kierownika Kliniki Pediatrii Alergologii
i Gastroenterologii oraz Pana Profesora Zbigniewa
Wolskiego – Kierownika Kliniki Urologii Ogólnej, On-
kologiczneji Dziecięcej.Podczasspotkanianiezabrakło
wieluciepłychsłów,wspomnieńi ocieranychukradkiem
łez.Dyrektor JacekKryśw imieniu całej społeczności
szpitalazłożyłnaręceszanownychprofesorówpodzię-
kowania za wieloletnią, pełną oddania pracę na rzecz
naszego szpitala i jego pacjentów. Podkreślił również
wkładw rozwójnaukowyi dydaktycznyorazzaangażo-
waniew sprawyorganizacyjneszpitala.
Uroczystość z okazji przejścia na emeryturę.
Nie żegnamy się na zawsze – mówimy tylko do zobaczenia…
www.jurasza.pl8
W warunkachSzpitalnegoOddziałuRatunko-
wego przepełnienie oddziału jest zjawiskiem codzien-
nym. Aby bezpiecznie prowadzić podział i przepływ
pacjentów przez SOR w Szpitalu Uniwersyteckim nr 1
wdrożono uznany na całym świecie system segregacji
MTS(ManchesterTriageSystem).Zgodniez tymsyste-
mem,pooceniekryteriówróżnicujących,pacjentaprzy-
pisuje się do jednego z pięciu kolorowych kodów.Opis
poszczególnychkodówznajdujesięw tabelinr.1
INNOWACYJNY SZPITAL
System segregacji (Triage) w Szpitalnym Oddziale Ratunkowym
Kolejność przyjęcia
Określenie pilności pomocy Opis
Czas oczekiwania na badanie lekarskie
1 Natychmiastowa Pacjent w stanie bezpośredniego zagrożenia życia 0 min
2 Bardzo pilnaPacjent poważnie chory
lub ranny, którego życie nie jest w bezpośrednim zagrożeniu
10 min
3 Pilna Pacjent z poważną dolegliwością, ale w stabilnym stanie do 1 godz.
4 OdroczonaPacjent z dolegliwościami,
które nie stanowią bezpośred-niego zagrożenia
do 2 godz.
5 Wyczekująca
Pacjent, którego dolegliwość może być leczona
w ramach podstawowej opieki zdrowotnej (POZ)
do 4 godz.
Tabela 1 Manchester Triage System
9
Jakie są korzyści ze stosowania takiego systemu?
•WstępnaocenapacjentaprzezdoświadczonegopracownikaKMRpozwalanawczesne„wychwycenie”
pacjenta w stanie zagrożenia zdrowia lub życia i jak najszybsze wdrożenie medycznych czynności
ratunkowych.
• Jasne kryteria określenia pilności pomocy powodują redukcję agresywnych zachowań oczekujących
pacjentówwobecpersoneluSOR.
•Sprawnyprzepływpacjentóww SORznaczącoułatwiapracępersonelu.
• Zespół pracowników KMR widząc pozytywne efekty wprowadzenia zmian jest zmotywowany
dojeszczelepszejpracyi doskonaleniaumiejętnościprowadzeniaTriage.
W chwili obecnej system Triage funkcjonujący w naszym szpitalu stanowi wzór do naśladowania przez inne szpi-tale z województwa kujawsko-pomorskiego.
Ze względu na ochronę danych osobowych
w SOR zastosowano nowatorski system wywoływania
pacjentów.W momenciezarejestrowaniapacjentotrzy-
muje unikatowy numer, po którym jest wywoływany.
Numerpacjentajestwydrukowanynakolorowejopasce
oznaczającejpilnośćprzyjęciapacjentaw SOR (zgodnie
z ManchesterTriageSystem).Napoczekalnidlapacjen-
tóww SORznajdująsięmonitory,gdziewyświetlanesą
numerywywoływanychpacjentóworazmiejsce,doktó-
regopacjentmasięzgłosić.Systemwywoływaniajestzin-
tegrowanyz systememinformatycznymOpenCareGabi-
net, co znaczącoułatwia lekarzowiwezwaniekolejnego
pacjenta z zachowaniem wszystkich wymogów ustawy
o ochroniedanychosobowych.
Magdalena Michułka-Kuraś
Innowacyjny system wywoływania pacjentów.
www.jurasza.pl10
W dniach9-11wrześniaw naszymszpitalu
odbył się przegląd akredytacyjny wizytatorów Cen-
trum Monitorowania jakości w Ochronie Zdrowia,
wieńczącypółtoraroczneprzygotowaniadouzyskania
CertyfikatuCMJ.
Pierwszy dzieńwizyty rozpoczął się od spo-
tkaniaz dyrekcją szpitala.Spotkaniemiałonacelu za-
prezentowanieszpitala,omówienie jegospecyfiki, cha-
rakterystyki, struktury i strategii rozwoju. Spotkania
z dyrekcjąszpitalazostałyzaplanowanew każdymdniu
wizytyi służyłydorelacjonowaniaprzebieguwydarzeń
i obserwacjiz dniapoprzedniego,a takżedouzyskania
dodatkowychinformacji.
Kolejnym, niezwykle istotnym etapem wizy-
tacjibyłprzegląddokumentacjiszpitalai procedurobo-
wiązującychw ramachprzygotowańdoakredytacjipod
kątemrealizacjistandardów.W ciągutrzechdnizespół
wizytującydokonałwnikliwegoprzegląduokoło580hi-
storiichoróbz wszystkichklinikszpitala.
Głównym elementem wizyty akredytacyjnej
jest ocena miejsc pobytu pacjenta, czyli wizyta w po-
szczególnych klinikach i oddziałach szpitala. Wizyta-
torzy odwiedzili łącznie 35 komórek organizacyjnych
szpitalaw tymwszystkie kliniki i oddziały orazZakład
DiagnostykiObrazowej,ZakładDiagnostyki Laborato-
ryjnej, blok operacyjny, dział żywienia, statystykę me-
dyczną,działkadri centralnąsterylizatornię.Wizytato-
rzyodbylirównieżdodatkowespotkaniaa zespołemds.
Zakażeń oraz Zespołem ds. Jakości. Zaprezentowano
nanichnaszewewnętrzne inicjatywypoprawy jakości,
wskaźniki, analizy oraz projekty dotyczące naprawy.
Omawiano również istotne dla szpitala zagadnienia
dotyczącetzw.dobrejpraktykii bezpiecznejopiekinad
pacjentem.
Szczególnąuwagąwizytatorówobjętezostały
klinikii oddziały,gdziedochodzidobezpośredniejrelacji
pomiędzy pacjentem a personelem szpitala. Obserwa-
cjez oddziałówmająznacznywpływnawynikkońcowy,
gdyżnajwyższeznaczenieprzypisane jeststandardom,
któredotycząwłaśnieopieki sprawowanej bezpośred-
nionadpacjentem.Szczególnąuwagęzwracanonazna-
jomość i przestrzeganie praw pacjenta, właściwe pro-
wadzenie dokumentacji medycznej, organizację pracy
zespołuoraznadogodnąi bezpiecznąinfrastrukturę.
Podsumowaniewizytyakredytacyjnejodbyło
się11wrześnianaspotkaniuzamykającym.Zespółwi-
zytatorówzaprezentowałwstępnewnioskiz trzydnio-
wegoprzegląduorazwysokooceniłnaszeprzygotowa-
niadouzyskaniacertyfikatu.
AKREDYTACJA
Finał przygotowań akredytacyjnych – wizytacja CMJ.
11
www.jurasza.pl12
Siostry szarytki w naszym szpitalu W okresiemiędzywojennymw wieluszpitalach pielęgnowaniem chorych zajmo-wałysięsiostryz różnychzgromadzeń,którew swoich programach działania miały nie-sienie pomocy słabym i chorym.Należało donichm. in. Zgromadzenie SióstrMiłosierdziaśw.WincentegoàPaulo.CzęstonazywasięjeSzarytkami lubWincentkami.DoBydgoszczyprzybyły pod koniec XIXwieku z Domu Pro-wincjalnegow Chełmnie.W 1910r.otworzy-ły własny Szpital dla Dzieci (obecnieWojew.Szpital Obserwacyjno Zakaźny przy ul św.Floriana12).W 1920r.podjęłypracęrównieżw starymSzpitaluMiejskimprzyulGdańskiej
4, a potem w nowym przy ul. M. Skłodow-skiej-Curie 9. Zatrudniane na różnych stano-wiskach, były szeregowymi pielęgniarkami,oddziałowymi,pracowaływ ogrodzie,w zaple-czu gospodarczym. Funkcję przełożonej peł-niła przezwiele lat siostra AntoninaCzepek.W 1939r.usunięteprzezNiemców,wróciłydoChełmna.Powojniew Szpitalu imdr.A.Jura-sza służyłychorym jeszczekilka lat.Po1962r.nowewładzestopniowoz nichrezygnowały.Obecniepracująnieliczne.
Mieczysław Boguszyński
z kart historii
13
ĆWICZENIA
3wrześniawKliniceMedycynyRatunkowej
odbyłysięćwiczeniazzakresudziałaniawraziewystą-
pieniazdarzeniamasowego,mnogiegolubkatastrofy.
Zgodniezescenariuszemćwiczeńogodzinie
12:00 do punktu przyjmowania pacjentów w Szpital-
nym Oddziale Ratunkowym (SOR) dotarła informacja
o zdarzeniu masowym niedaleko Bydgoszczy. W zde-
rzeniuautobusuzciężarówkąposzkodowanychzostało
około40osób.PogotowieRatunkowepoinformowało,
żedonaszegoSzpitalazostanieprzetransportowanych
10rannychwkodzieczerwonym(czyliwstaniebardzo
ciężkim,wymagającym natychmiastowej pomocy) oraz
15poszkodowanychwkodzieżółtym(wstanieciężkim,
alestabilnym).
W takiej sytuacji pracownicy SOR-u nie są
w stanie jednoczasowo udzielić pomocy wszystkim
poszkodowanym zgodnie z przyjętymi standardami.
Pracownik, który odebrał telefon o spodziewanym
masowym napływie poszkodowanych uruchomił więc
procedurępostępowaniawraziewystąpieniazdarzenia
masowego, mnogiego lub katastrofy. Jednym z głów-
nychzałożeńprocedury jestzaalarmowaniepersonelu
zoddziałówSzpitala,którzypootrzymaniutakiejinfor-
macjimusząnatychmiastzgłosićsiędoSOR-udopomo-
cy.WSORzekażdypracownikotrzymałodblaskowąka-
mizelkęzoznaczeniemkwalifikacjizawodowych,dzięki
czemu praca w warunkach zdarzenia masowego jest
znacznieuproszczona.
Ćwiczeniapokazały,iżpersonelnaszegoSzpi-
talajestdobrzeprzygotowanynawypadektakiegozda-
rzenia–wciąguniespełna25minutnaSORprzybyłydo
pomocy22pielęgniarki,1ratownikmedycznyi8sani-
tariuszy.Takiesymulacjebędąsięnapewnopowtarzały,
gdyżnieoddziświadomo,żeimwięcejpotunaćwicze-
niach,tymmniejkrwiwboju.
Magdalena Michułka-Kuraś
Zdarzenie masowe, katastrofa – jak zareagować?
Biuletyn Nasz Szpital Kwartalnik Szpitala Uniwersyteckiego
nr 1 im. dr. A. Jurasza
WYDAWCA Szpital Uniwersytecki nr 1 im. dr. A. Jurasza,
85-094 Bydgoszcz, ul. M. Skłodowskiej-Curie 9tel. 52/ 585-40-00, www.jurasza.pl
REDAKCJA Szpital Uniwersytecki nr 1 im. dr. A. Jurasza
Dział Organizacji i Nadzorutel. 52/ 585-43-53
Czekamy na Państwa opinie, uwagi i propozycje pod adresem: [email protected]
SKŁAD i DRUKRe Media
ul. Dolina 35, 85-212 Bydgoszczwww.remedia.com.pl
NAKŁAD1000 bezpłatnych egzemplarzy
Redakcja zastrzega sobie prawo do skracania i poprawiania materiałów oraz zmian w tytułach.
Za treść reklam nie odpowiadamy.
www.jurasza.pl14
PIERWSZA POMOCNagłe Zatrzymanie Krążenia
Każdy z nas w każdej chwili może stać się
świadkiemnagłegozatrzymaniakrążenia (NZK).Szanse
choregonaprzeżyciepozatrzymaniukrążeniaspadająo
7-10%zkażdąminutą.Tylkoszybkiepodjęcieczynności
resuscytacyjnych przez świadka zdarzeniamoże zwięk-
szyćszansęchoregonaprzeżycie.Wjakisposóbpomóc?
–przedstawiamytonaponiższymschemacie:
PIERWSZA POMOC Nagłe Zatrzymanie Krążenia Każdy z nas w każdej chwili może stać się świadkiem nagłego zatrzymania krążenia (NZK). Szanse chorego na przeżycie po zatrzymaniu krążenia spadają o 7-10% z każdą minutą. Tylko szybkie podjęcie czynności resuscytacyjnych przez świadka zdarzenia może zwiększyć szansę chorego na przeżycie. W jaki sposób pomóc? –przedstawiamy to na poniższym schemacie:
RKO u osób dorosłych – kolejność postępowania.
1. Upewnij się, że ty, poszkodowany i świadkowie zdarzenia są bezpieczni. W miarę możliwości weź ze sobą apteczkę pierwszej pomocy.
2. Sprawdź, czy poszkodowany jest przytomny – potrząśnij za ramiona i głośno zapytaj: „Co się stało?”
3. Jeżeli poszkodowany nie reaguje - głośno zawołaj o pomoc lub wyznacz sobie konkretną osobę do pomocy.
4. Udrożnij drogi oddechowe poszkodowanego poprzez odchylenie głowy do tyłu i uniesienia żuchwy.
ocena bezpieczeństwa
sprawdzenie przytomności
wołanie o pomoc
udrożnienie dróg oddechowych
sprawdzenie oddechu
wezwanie pomocy (999,112)
30 uciśnięć klatki piersiowej
2 wdechy
Rysunek 1 Schemat resuscytacji krążeniowo – oddechowej u osoby dorosłej.
Rysunek 1.Schemat resuscytacji krążeniowo – oddechowej u osoby dorosłej.
15
RKO u osób dorosłych – kolejność postępowania.
1.Upewnijsię,żety,poszkodowanyiświadkowiezdarzeniasąbezpieczni.Wmiaręmożliwościweźzesobą
apteczkępierwszejpomocy.
2.Sprawdź,czyposzkodowanyjestprzytomny–potrząśnijzaramionaigłośnozapytaj:„Cosięstało?”
3.Jeżeliposzkodowanyniereaguje-głośnozawołajopomoclubwyznaczsobiekonkretnąosobędopomocy.
4.Udrożnijdrogioddechoweposzkodowanegopoprzezodchyleniegłowydotyłuiuniesieniażuchwy.
5.Sprawdźprzez10sekundczyposzkodowanyoddycha–oceńwzrokiemruchyklatkipiersiowej,nasłuchuj
przyustachposzkodowanegoszmerówoddechowych,starajsięwyczućruchpowietrzanaswoimpoliczku.
6.Jeżelioddechposzkodowanego jestnieobecny lubnieprawidłowy (wpierwszychminutachzatrzymania
krążeniaposzkodowanymożesłabooddychaćlubwydawaćnieregularne,wolneigłośnewestchnięcia–tzw.
gasping)-wezwijpomoc(999,112).
7.Jeśliwpobliżumiejscazdarzeniajestdostępnydefibrylator(AED)–poprośkogośoprzyniesienieurządzenia.
8.Uklęknijprzyposzkodowanymiodsłońjegoklatkępiersiową.
9. Utrzymuj ramiona wyprostowane, ustaw je prostopadle do klatki piersiowej poszkodowanego i uciskaj
mostek30razyzczęstotliwością100/min-120/minnagłębokośćniemniejsząniż5cm.
10.Pokażdymuciśnięciuzwolnijnacisknaklatkępiersiową,nieodrywającrąkodmostka.
11. Po 30 uciskach klatki piersiowej wykonaj 2 wdechy (UWAGA! Jeśli nie dysponujesz maseczką do
sztucznegooddychania,dopuszczalnejestwykonywanieTYLKOuciskówklatkipiersiowej).
12. Resuscytację prowadzimy do momentu: przybycia wykwalifikowanych służb medycznych gdy
poszkodowany zacznie reagować – poruszy się, otworzy oczy i zacznie prawidłowo oddychać,
wyczerpaniawłasnychsił.Źródło:WytyczneEuropejskiejRadyResuscytacji2010,www.erc.krakow.pl
Opracowanie:mgrMagdalenaMichułka-Kuraś,KMR,SUnr1Zdjęcia:drn.med.KamilaSadaj-Owczarek,KMR,SUnr1
1 sprawdzenie przytomności 2 udrożnienie dróg oddechowych i kontrola oddechu
3 wezwanie pomocy
4 uciski klatki piersiowej 5 sztuczne oddychanie 6 użycie aed
www.jurasza.pl16
Zespół Kontroli Zakażeń Szpitalnych szkolił
personel wszystkich klinik i oddziałów z zakresu pro-
cedur akredytacyjnych dotyczących kontroli zakażeń.
Znajomość poszczególnych procedur będzie oceniana
w trakciewizytyakredytacyjnejprzez:
•sprawdzenieczypersonelzapoaznałsięz poszczegól-
nymi procedurami poprzez złożenie swojego podpisu
podprocedurą,
•rozmowęz personelemodnośnieznajomościposzcze-
gólnychzagadnieńzwiązanychz kontrolązakażeń,
•obserwacjębezpośredniąpersoneluw trakciewykony-
wania obowiązków zawodowych, jak zalecenia zawarte
w procedurach są przestrzegane w procesie leczenia,
diagnozowaniai pielęgnacjipacjenta.
Kontrola zakażeń obejmuje szereg procedur,
które zostały opublikowane w Portalu Informacyjnym
Szpitalaw zakładceAKREDYTACJA.Wszystkie tepro-
cedury nie są nowością w naszym Szpitalu. Procedury
z zakresu monitorowania zakażeń oraz zapobiegania
szerzeniusięzakażeńZespółKontroliZakażeńSzpital-
nychwdrażałjużod2003roku,a w trakcieprzygotowań
do wizyty akredytacyjnej zostały one zweryfikowane
i zaktualizowane. Przygotowania do akredytacji spo-
wodowały znaczące zainteresowanie kierownictwa po-
szczególnychkliniki oddziałówsytuacjąepidemiologicz-
nąnaprzestrzeniostatnichlat.
Spełniając oczekiwania personelu w tym
względzieZKZSZdokonałanalizyepidemiologicznejpo-
szczególnychkliniki oddziałówopierającsięnadanychza
rok2014i I półroczeroku2015.Analizywzbogaciłydo-
kumentacjęklinikioddziałówprzygotowanądlapotrzeb
akredytacji. Jednocześnie zgodnie z procedurą szkoleń
dotyczących kontroli zakażeń ZKZSZ zobowiązał się
do systematycznego prowadzenia szkoleń związanych
z problematyką zakażeń szpitalnych w poszczególnych
komórkach organizacyjnych Szpitala.W trakcie szkoleń
przekazywanebędąkierownikomklinikioddziałówanali-
zyepidemiologicznezaI półroczeorazzacałyrok.
Kiedyukażesiętenbiuletynbędziemy jużpo
wizycieakredytacyjnej.Jużbędąznanewynikipracpo-
szczególnychzespołówi całegopersonelu.Chcielibyśmy
razemz Państwemotrzymaćocenębardzodobrą.
Wszystkim,którzysązaangażowaniw proble-
matykę kontroli zakażeńw naszymSzpitalu serdecznie
dziękujemyi liczymynadalsząowocnąwspółpracę.Po-
wodzenia!!!
mgr Małgorzata RucińskaZespół Kontroli Zakażeń Szpitalnych
SZKOLENIA
Zakażenia pod pełną kontrolą
17
W lipcu i sierpniu w klinikach, oddziałach
i zakładach naszego szpitala odbyły się wewnętrzne
przeglądyprzedakredytacyjne.Udziałw nichwzięli:Dy-
rektorSzpitalamgr inż.JacekKryś,Dyrektorads.Lecz-
nictwa-prof.dr.hab.med. JacekManitius,Dyrektords.
Pielęgniarstwa–mgrMirosławaZiółkowska,Pełnomoc-
nikDyrektorads.ZintegrowanegoSystemuZarządzania
–mgrAnnaSmolińskaorazKierownikDziałuOrganizacji
i Nadzoru–mgrArlettaJuszkow.Przeglądakredytacyjny
składałsięz dwóchczęści:osobistegospotkaniai rozmo-
wyz kierownictwemorazwizytyroboczejw klinice,od-
dzialelubzakładzie.
W części pierwszej spotkań, podczas rozmów
z kierownikami klinik, pielęgniarkami oddziałowymi oraz
pracownikamiaktywniezaangażowanymiw procesprzy-
gotowania jednostki do akredytacji szczegółowo oma-
wiano profil, specyfikę działalności i zakres udzielanych
świadczeń,znajomośćwiedzydotyczącejliczbypersonelu,
liczbyłóżeki %ichwykorzystania,średniejliczbypacjen-
tówi czasichpobytuorazliczbywykonywanychzabiegów
i znieczuleń. Następnie analizowano wskaźniki śmiertel-
ności oraz przyczyny zgonów (w przypadku oddziałów
zabiegowych). Kierownicy klinik/oddziałów/zakładów
przedstawiliwyniki prowadzonych analiz czyliwniosków
i podjętych działań dotyczącychm.in. przedłużonychho-
spitalizacji,reoperacji,przebiegui skutecznościreanimacji,
błędówprzedlaboratoryjnych,badańpowtórzonychi zda-
rzeńniepożądanych.
Kolejnym omawianym zagadnieniem była
analiza Standardowych Procedur Operacyjnych (SOP):
jakie procedury występują w danej klinice podające, ilu
pacjentów rocznie leczonych jestw ramachSOP i z jaką
oceną skuteczności oraz czy monitorowane są odległe
skutki wybranych zabiegów operacyjnych, w jaki sposób
prowadzona jest profilaktyka przeciwzakrzepowa oraz
politykaantybiotykowai systemmonitorowaniazakażeń.
Podczaskażdegospotkaniazespółoceniałprzygotowanie
pomieszczeń do izolacji pacjentów oraz ogólne warunki
panującew gabinetachzabiegowychi salachchorych.
Podsumowanie przeglądów akredytacyjnych Anna Smolińska Pełnomocnik Dyrektora ds. ZSZ: Przeprowadzone audyty pozwoliły na wyciągnięcie wniosków, iż stopień wdrożenia standardów akredy-tacyjnych oceniliśmy na poziomie zadowalającym, a świadomość i wiedza personelu jest bardzo wysoka. Dziękujemy wszystkim za zaangażowanie i czas po-święcony przygotowaniom naszego szpitala do tej nie-zwykle ważnej oceny zewnętrznej.
AKREDYTACJA Z wizytą w klinikach
www.jurasza.pl18
SPORT
13 czerwca2015 r.wOlimpicBowlingCenterwByd-
goszczy odbyły się IV Mistrzostwa Lekarzy i Lekarek
PomorzaiKujawwBowlingu.Imprezazostałaprzepro-
wadzona pod patronatem Bydgoskiej Izby Lekarskiej
i zgromadziła medyków z całego regionu kujawsko-
-pomorskiego. Wśród lekarek Pomorza i Kujaw tytuł
mistrzowski kolejny razobroniłapanidoktorKingaLe-
wandowska ze Szpitala Uniwersyteckiego nr 1 im. dr.
A.JuraszawBydgoszczy,uzyskującłącznywynik4gier
– 387 punktów. Drugie miejsce zdobyła pani doktor
Agnieszka Skowrońska zNowego SzpitalawWąbrzeź-
nie, z wynikiem 354 punkty, natomiast na trzecim
miejscu sklasyfikowano panią doktor Joannę Gierach,
reprezentującą Regionalny Szpital Specjalistyczny w
Grudziądzu,zwynikiem338punktów.Wśródmężczyzn
zwyciężył obrońca tytułu mistrzowskiego – pan dok-
torMarcin Gierach z Nowego Szpitala wWąbrzeźnie,
złącznymrezultatem4gier–623punkty(średnia156
pkt/ grę). Drugie miejsce zdobył pan doktor Dariusz
Grduszak, reprezentujący Regionalny Szpital Specjali-
stycznywGrudziądzu,zdobywając547punktów(śred-
nia137pkt/grę), a trzecie–pandoktor Julian Iwaniuk
zwynikiem489punktów (średnia122pkt/grę).Tuż za
podiumtymrazemsklasyfikowanopanadoktoraBłażeja
Przybysławskiego z 10. Wojskowego Szpitala Klinicz-
negowBydgoszczy. Zwycięzcy otrzymali puchary oraz
pamiątkowedyplomy.Wszystkimserdeczniedziękujęza
uczestnictwo,osobomtowarzyszącymzagłośnydopingi
zapraszamserdeczniezaroknajubileuszoweVMistrzo-
stwaBowlingowePomorzaiKujaw.
Marcin Gierach
IV Mistrzostwa Bowlingowe Pomorza i Kujaw
Dziękujemyzawszystkienadesłanezdjęciazwakacji.WszystkiewnikliwejoceniepoddałPanArkadiuszWoj-
tasiewicz–fotoreporterGazetyWyborczej,zajmującysięnacodzieńfotografiąi…nurkowaniem.ZwycięskieImiejsce
zajęłaPaniMartynaKlimukzDziałuInformatyki.Jejzdjęciezatytułowane„TowarzyszPodróży”.Przyznanezostałyrów-
nieżdwawyróżnienia:
KONKURS ROZSTRZYGNIĘTY
Alpejski widok
Taka jestem zaczytana
www.jurasza.pl20
JUBILEUSZ
Klinika Transplantologii i Chirurgii Ogólnej
jestjednymz 21polskichośrodkówprzeszczepiających
nerkii jedynymw województwiekujawsko-pomorskim.
Została utworzona przez obecnegoKierownikaKliniki
prof.drhab.med.ZbigniewaWłodarczykaw 2000roku.
Pierwsząnerkępobranąoddawcyzmarłegoprzeszcze-
piono6maja2000roku. Czterydnipóźniejdokonano
pobraniai przeszczepienianerkioddawcyżywego–sio-
straoddałanerkębratu.Odtamtegoczasuw Ośrodku
Transplantacyjnym w Bydgoszczy, dzięki współpracy
z ośrodkamimedycznymilokalnymii w regionie,przesz-
czepiono tysiąc nerek, w tym 22 pobrane od dawców
żywych.
Kwalifikacjaw RegionalnymOśrodkuKwalifi-
kacyjnym(ROK)i zabiegioperacyjnedawcówi biorców
nerek wykonywane są przez doświadczonych lekarzy
transplantologów, specjalistów z dziedzin chirurgii,
choróbwewnętrznych i nefrologii oraz psychologa kli-
nicznego. Opiekę nad pacjentami sprawują wykwalifi-
kowanepielęgniarki.Etapyprocesukwalifikacji, zakoń-
czonego operacjami dawcy i biorcy łączy koordynator
transplantacyjny.Pobranianerkioddawcydokonywane
są zarówno klasycznąmetodą operacyjną oraz laparo-
skopowo,wewspółpracyz zespołemurologówzeSzpi-
talaUniwersyteckiegonr2im.drJ.Biziela.
Program transplantacji nerek, realizowany
przez multidyscyplinarny zespół chirurgiczno-nefro-
logiczny, obejmuje kwalifikację potencjalnych dawców
Klinika Transplantologii i Chirurgii Ogólnej: 15 lat. Tysiąc przeszczepień.
21
(zmarłych oraz żywych – rodzinnych i krzyżowych)
i biorcównerek,zabiegipobraniai przeszczepienia oraz
opiekę szpitalną i ambulatoryjną nad chorymi po
transplantacjiorazżywymidawcaminerek.Równolegle
z programemtransplantacyjnymKlinikarealizujeświad-
czenia diagnostyczne i lecznicze z zakresu chirurgii
ogólnej.W 2014rokuw KliniceTransplantologiihospi-
talizowano793pacjentóworazudzielono3053porady
specjalistycznew PoradniTransplantacyjnej.
Klinika organizuje i realizuje liczne szkolenia
i spotkania edukacyjne z zakresu pobierania i przesz-
czepianianarządówoddawcówżywychi zmarłych,m.in.
w ramachProgramuWieloletniegona lata2011-2020
„Narodowy Program Rozwoju Medycyny Transplanta-
cyjnej” i Programu Partnerstwo dla Transplantacji dla
interdyscyplinarnego personelu medycznego szpitali
na terenie województwa kujawsko-pomorskiego, pa-
cjentów,prokuratorów,nauczycieli,ucznióworazspołe-
czeństwa.Regularnieuczestniczyw znanychi uznanych
wydarzeniach edukacyjnych z zakresu medycyny, jak
np.Medyczna Środa, Bydgoski Festiwal Nauki, Toruń-
ski Festiwal Nauki i Sztuki. Dzięki ścisłej współpracy
z Poltransplantem(CentrumOrganizacyjno-Koordyna-
cyjnymds. Transplantacjiw Polsce) oraz Stowarzysze-
niamii Fundacjamiw Klinicedostępnesąbezpłatnema-
teriałyedukacyjnei informacyjnedotyczącepobierania
i przeszczepianianarządówoddawcówżywychi zmar-
łych,m.in.oświadczeniawoli.
Ponadto Klinika uczestniczyła w Projekcie
ŻywyDawcaNerki poprzez program edukacyjno-pro-
mocyjno-informacyjnyskierowanydopacjentówz prze-
wlekłąniewydolnościąnerek,ichrodzini personelusta-
cjidializw latach2013-2014.
W 2013 roku Klinika wzięła udział w pro-
gramieszkoleniowymnazasadachETPOD–Podstawy
DawstwaNarządóww ramach ProgramuWieloletnie-
go na lata 2011-2020,w czasie którego przeszkolono
Pierwszy przeszep nerki 6 maja 2000r.
www.jurasza.pl22
łącznieok.2tysięcyosóbz 23szpitalinatereniekraju.
W Klinice realizowane są zajęcia dydaktyczne dla stu-
dentów V rokuWydziału Lekarskiego CM UMK oraz
studentówuczestniczącychw programachmiędzynaro-
dowych.W ramachkształceniapodyplomowegoKlinika
prowadzi kierunkowe staże specjalizacyjne z zakresu
transplantologii klinicznej dla lekarzy specjalizujących
sięw nefrologiii urologii.
Dnia 6 maja 2000 roku, w sobotę o godz.
18:59w bydgoskim ośrodku przeszczepiono pierwszą
nerkę pobraną od dawcy zmarłego. Po 15 latach, dn.
16wrześniab.r.przeszczepiononerkę1000.pacjento-
wi. W tymczasiewielupacjentomw innychośrodkach
transplantacyjnychw Polsceprzeszczepionoserca,płu-
ca, wątroby, trzustki i tkanki pobrane podczas pobrań
wielonarządowych.
dane statystyczne: st. na dn. 16.09.2015dr n. med. Aleksandra Woderska,
prof. dr hab. med. Zbigniew Włodarczyk
Pobieranie i przeszczepianie narządów oraz opieka nad pacjentami Kliniki nie byłyby możli-we bez Państwa udziału. Dlatego w imieniu Zespołu Kliniki Transplantologii i Chirurgii Ogólnej i własnym składam serdeczne podziękowania za 15 lat współ-pracy dla Dyrekcji Szpitala, Kierowników i członków Zespołów Klinik, Oddziałów Klinicznych i Zakładów, Zespołu Sal Operacyjnych Szpitala, zespołów lekar-skich i pielęgniarskich z innych ośrodków w regionie oraz wszystkich osób i instytucji wspierających ideę transplantacji. Dziękuję Państwu za okazywaną życz-liwość i nieocenioną pomoc oraz przyjazną atmosferę naszych kontaktów zawodowych.
prof. dr hab. med. Zbigniew Włodarczyk
Wizyta lekarska pierwszych pacjentów kliniki
23
W Polsce na przeszczepienie nerki oczekuje
około900osób.Warunkiemprzeszczepienianarządujest
zakwalifikowaniechoregonaKrajowąListęOczekujących
(KLO)prowadzonąprzezCentrumKoordynacyjno-Orga-
nizacyjne ds. Transplantacji Poltransplant w Warszawie.
Kwalifikacji pacjentów z przewlekłą chorobą nerek na
KLO dokonuje w Polsce 12 ośrodków kwalifikacyjnych,
działających przy ośrodkach transplantacyjnych, w tym
jedenw województwiekujawsko-pomorskim.
Zasadyregionalizacjiprocesukwalifikacji cho-
rych do przeszczepienia nerki i nerki z trzustką zostały
ustaloneprzezgrupęrobocząpowołaną27lutego2004
rokuz inicjatywyDyrektoraPoltransplantu,w składktó-
rejwchodziłm.in.prof.ZbigniewWłodarczyk-Kierownik
KlinikiTransplantologiii ChirurgiiOgólnejw Bydgoszczy.
Realizując zadania wynikające z Ustawy Transplantacyj-
nej i jejprzepisówwykonawczych,namocyZarządzenia
DyrektoraSzpitalaw SzpitaluUniwersyteckimnr1został
powołanyRegionalnyOśrodekKwalifikacyjny(ROK)kwa-
lifikującypacjentówz przewlekłąchorobąnereknaKrajo-
wąListęOczekujących.
OdwielulatposiedzeniaROKodbywająsięre-
gularniew pierwszywtorekmiesiącao godzinie10w Kli-
niceTransplantologii i ChirurgiiOgólnej.W posiedzeniu
uczestniczy przynajmniej trzech członków ROK, w tym
przynajmniej jedenkonsultantchirurg i jedenkonsultant
nefrolog oraz przedstawiciele stacji dializ województwa
kujawsko-pomorskiego, których pacjenci zgłaszani są
w danymmiesiącudokwalifikacji.W celuzapewnieniapo-
tencjalnym biorcom bezpieczeństwa lekarze stacji dializ
podczasspotkańdysponujądokumentacjąpacjentów,co
umożliwiaweryfikacjęm.in.oryginaługrupykrwi.
Dane medyczne chorych są przedstawiane
członkomkomisjiw czasieposiedzeniaROKon-linezapo-
mocąmodułuKrajowaListaOczekujących znajdującego
się w Ustawowych Rejestrach TransplantacyjnychMini-
sterstwaZdrowia i sąkolegialnieanalizowane i dyskuto-
wane.Kwalifikacja,dyskwalifikacjai innedecyzjedotyczą-
ceomawianychpacjentówpodejmowanesąjednogłośnie.
W przypadkubrakuzgodnejopiniiKierownikROKwystę-
puje o wykonanie dodatkowego badania lub konsultacji.
Po realizacji zaleceń pacjent jest ponownie poddawany
kwalifikacji.
Kwalifikacja następuje za pośrednictwem
narzędzia sieciowego, co w przypadku braku przeciw-
wskazań do przeszczepienia umożliwia natychmiastowe
nadanie choremu statusu „aktywny” na Krajowej Liście
Oczekujących.
Z posiedzeniaROKsporządzanyjestprotokółzawierają-
cylistęomawianychpacjentóworazskładKomisji.Popo-
siedzeniuROKz platformy internetowejgenerowanesą
potwierdzeniazgłoszeniapacjentównaKLOi poautory-
zacjiprzezKierownikaROKi konsultantówprzekazywa-
nedoPoltransplantu.
W 2014rokuw BydgoskimROKzgłoszonona
Krajową Listę Oczekujących 61 pacjentów. Średni czas
oczekiwanianapierwszeprzeszczepienienerkiodzakwa-
lifikowanianaKLOwynosiłw ubiegłymroku9miesięcy.
dr Aleksandra Woderska
DOBRA PRAKTYKA KLINICZNA
Kwalifikacja pacjentów do przeszczepienia nerki w Regionalnym Ośrodku Kwalifikacyjnym
Posiedzenie Komisji Regionalnego Ośrodka Kwalifikacyjnego w Szpitalu Uniwersyteckim nr 1 im. dr A. Jurasza w Bydgoszczy
www.jurasza.pl24
BLASK ZŁOTA I KRYSZTAŁÓW DLA BYDGOSZCZY
W dniach 28-29.08.2015r. odbyła się szesna-
staedycjaMiędzynarodowychMistrzostwPolskiLekarzy
w StrzelectwieMyśliwskimnastrzelnicyw samymsercu
Borów Tucholskich - w Osiu. Z różnych stron naszego
kraju zjechało do Osia 72 uczestników zawodów wraz
z rodzinami.W piąteknaterenieHoteluSPAEVITAw Tle-
niuprzydźwiękachkwartetusmyczkowegodelektującsię
wykwintnąkuchniaopartąw całościnadziczyźniemedycy
szlifowali formę przed sobotnimi występami strzelecki-
mi.Wymieniano na gorąco ostatnie rady przed zawoda-
mi, analizowano założenia taktyczne.W sobotę Komitet
Organizacyjny Mistrzostw zaprosił osoby towarzyszące
na autokarową wycieczkę do atrakcyjnych miejsc sta-
rówki Toruńskiej, natomiast na strzelnicy już tradycyjnie
o godz.10pooficjalnymotwarciuzawodówprzystąpiono
dorywalizacjio tytułMistrzaPolski.Zawodyrozgrywano
w trzechkategoriach:w klasieotwartej,powszechnejoraz
drużynowejz reprezentacjamiokręgowychizblekarskich.
Powyczerpującymturniejuwyłonionozwycięzców!!-roz-
danomedale,puchary i nagrodySzesnastychMistrzostw
PolskiLekarzy.MistrzemPolskinarok2015zostałkolega
JedwabińskiMarek Bydgoszcz, wicemistrzem został ko-
lega IsarykSergiejUkraina,a na trzecimmiejscupodium
stanąłkolegaMohrAndrzej(Słupsk)W klasyfikacjidruży-
nowejreprezentacjaBydgoskiejIzbyLekarskiejniepozo-
stawiłażadnychwątpliwości,któraOkręgowaIzbaLekar-
skadysponujenajwiększąsiłąognia.Wśródzaproszonych
gościzdecydowanienajlepszyokazałsiękolegaAdamczyk
Jacek Po zakończeniu sportowej części zawodów odbył
sięCharytatywnyTurniejSponsoróww konkurencjiduble
trap, z którego dochód, jak co roku zostanie przekazany
dzieciomleczonymw KliniceOrtopediiSUnr.1w Bydgosz-
czy.Bardzosięcieszymy,żenaszaimprezaorganizowana
pod patronatem Naczelnej i Bydgoskiej Izby Lekarskiej
znalazłaswojestałemiejscew kalendarzuogólnopolskich
zawodówstrzeleckichi z rokunarokmacorazwięcejsym-
patyków.Każdy,ktoprzyjeżdżadoOsiawywoziwspania-
ły dar przyjaźni otrzymany od lekarskiej braci łowieckiej
z całejPolski.Serdecznaatmosferai wspanialiuczestnicy,
którzydonasprzyjechalitojestreceptanaudanąimprezę
w przyszłymroku i jużdzisiajzapraszamynaXVIIedycję
Mistrzostw–Dozobaczeniaw Osiuw 2016roku
„Darz Bór”dr Marek Jedwabiński
XVI Międzynarodowe Mistrzostwa Polski Lekarzy w Strzelectwie Myśliwskim Osie 2015
Strzelały również Diany
Przy losowaniu nagród pomoc była „milusińska”
Tradycyjnie już tłok na podium
25
Niedzielny poranek12 lipca. Piękna, słonecz-
na pogoda. Nad Brdą w okolicach Hali Łuczniczki roz-
grzewa się ponad półtora tysiąca zawodników. Wśród
nich nasze dwie drużyny i jedna wielce zaprzyjaźnio-
na. W skład pierwszej wchodzą: Bartek Trzeciakowski
z DziałuLogistykii ZamówieńPublicznych,drhab.Maciej
Słupski–kierownikKlinikiChirurgiiWątrobyi Chirurgii
OgólnejorazDyrektorSzpitalaJacekKryś.Drugaszta-
fetaw składzie:ŁukaszBaczyńskii DawidJurekz Kliniki
Rehabilitacjiorazzaprzyjaźnionyz naszymszpitalemod
zawszefantastycznyŁukaszWłodarczyk.Trzeciasztafe-
ta–bliskanaszemusercui oczywiścienerkom–todruży-
naSportPoTransplantacjiw składzie:AndrzejMarciniak,
JanStępniaki DamianKrólewicz.Dlatejdrużynyw skład
których wchodzą pacjenci po przeszczepie nerki pod
samegopoczątkumieliśmyogromnypodziw i szacunek.
Swojąpostawąudowadniają,żeprzeszczepniewyklucza
z aktywnegożyciai spełnianiaswoichmarzeń…
Wystartowaliśmy. Nasze drużyny fantastycz-
nie pokonały pierwszy etap: 475 m w Brdzie, kolejna
zmiana rower i 22,5km jazdyorazostatni etapbiegna
dystansie 5,275 km. I ogromna radość ze zwycięstwa!
SztafetaJurasz2(Łukasz,Dawidi Łukasz)zajęłapierw-
szemiejscez fantastycznymwynikiem1godzina i 6mi-
nut.Drugiemiejsce zajęła drużynaSportPoTransplan-
tacji z wynikiem1godzina11minut i 36 sekund.Ekipa
Jurasz1 zajęła6miejsce z czasem1 godzina17minut
i 16sekund.Gratulujemyi jużzapowiadamystartw przy-
szłorocznychzawodach!
BYDGOSZCZ TRIATHLON 2015
Drużyna Jurasza na najwyższym podium
www.jurasza.pl26
SZKOLENIA BLS
MisjąnaszegoSzpitalasąsłowa „Ratujemyży-
cie,leczymychorych,uczymynastępnepokolenia”.Klinika
Medycyny Ratunkowej realizuje wszystkie te założenia.
Od kilkumiesięcy prowadzimy szkolenia z zakresu pod-
stawowychczynnościresuscytacyjnych(BLS)u osóbdoro-
słychi dziecidlapracownikównaszegoSzpitala.Doświad-
czonakadrainstruktorówpierwszejpomocy–ratowników
medycznychz KMRdokładawszelkichstarań,abyszkole-
niabyłyciekawei w jaknajwiększymstopniupolegającena
praktycznejnauceprawidłowychtechnikudzielaniapierw-
szejpomocy.Odczerwcategorokuprowadzimyrównież
kursyz medycynyratunkowejdlalekarzystażystóworaz
lekarzystomatologów.
Magdalena Michułka-Kuraś
Podstawowe czynności resuscytacyjne
PIĘKNO I DYNAMIKAMAZDA6
aizowdan iinil i kaj uzrtęnw ew onwóraZ .inmud ymśetsej ogerótk z ,dóhcomas ymśilyzrowtS uchwyciliśmy to co najważniejsze. Połączyliśmy piękno i dynamikę. Poznaj nasz sposób myślenia i sprawdź co jeszcze zrobiliśmy inaczej na
W zależności od wersji samochodu średnie zużycie paliwa oraz emisja CO2 wynoszą odpowiednio: od 4,2 do 6,4 l/100 km oraz od 108 do 150 g/km. Samochód jest wyposażony
samochodów wycofanych z eksploatacji znajdziesz na www.mazda.pl
MAZDA. Przełamujemy konwencje.
NORDIC MOTOR SP. Z O.O. 85-766 Bydgoszcz, ul. Forońska 307tel. 52 33 907 33, www.mazda.bydgoszcz.pl
ul. Fordońska 307, 85-766 Bydgoszczul. Szosa Lubicka 15, 87-100 Toruń
tel. 52 339 07 00tel. 56 660 00 66
www.nordicmotor.dealervolvo.plNORDIC MOTOR Sp. z o.oAutoryzowany Dealer Volvo