naaja & stefan

7
Case Pernille er 22 år og en aktiv sportspige der spiller håndbold 2 gange om ugen og løbetræner yderligere 2-3 gange om ugen. Hun har over de seneste måneder haft tiltagende smerter på ydersiden af ve. knæ, der typisk kommer under træning særligt ved løb. Hun ple!er at løb "-# km. men efter smerten begyndte, har hun kun været i stand til at løbe nogle få kilometer . $ perioder må hun nø!es med at gå pga. smerte. %merten aftager som regel efter træning men kan også godt vare ved hvis hun har trænet hårdt. &ange af venner fra hendes omgangskr eds spiller på samme hold som hende. Hun er derfor bekymr et for om hun skal rykke ned på et hold med et lavere niveau, hvis hun ikke kan holde sig i form. 'd over smerterne i knæet er Pernille rask og velfungerende. Hun har ikke tidligere været generet af smerter fra knæene. (ktivitetsbegrænsninger) o *øb og andre vægtbærende belastninger. +eltagelse) o (t hun ikke kunne vær e i stand til at bibeholde sin plads på håndboldholdet

Upload: osteman

Post on 02-Mar-2018

218 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

Page 1: Naaja & Stefan

7/26/2019 Naaja & Stefan

http://slidepdf.com/reader/full/naaja-stefan 1/7

Case

Pernille er 22 år og en aktiv sportspige der spiller håndbold 2 gange om ugen ogløbetræner yderligere 2-3 gange om ugen. Hun har over de seneste måneder hafttiltagende smerter på ydersiden af ve. knæ, der typisk kommer under træning særligt ved løb. Hun ple!er at løb "-# km. men efter smerten begyndte, har hun kunværet i stand til at løbe nogle få kilometer. $ perioder må hun nø!es med at gå pga.smerte. %merten aftager som regel efter træning men kan også godt vare ved hvishun har trænet hårdt.

&ange af venner fra hendes omgangskreds spiller på samme hold som hende. Hun erderfor bekymret for om hun skal rykke ned på et hold med et lavere niveau, hvis hunikke kan holde sig i form.

'd over smerterne i knæet er Pernille rask og velfungerende. Hun har ikke tidligereværet generet af smerter fra knæene.

• (ktivitetsbegrænsninger)

o *øb og andre vægtbærende belastninger.

• +eltagelse)

o (t hun ikke kunne være i stand til at bibeholde sin plads på

håndboldholdet

Page 2: Naaja & Stefan

7/26/2019 Naaja & Stefan

http://slidepdf.com/reader/full/naaja-stefan 2/7

o $kke kunne være sammen med sine venner på håndboldholdet

 

• Patientens psykosoiale og mentale status)o Hendes omgangskreds er håndboldholdet, hvor Pernille er bekymret for at

skulle rykke ned på et hold med et lavere niveau.o Hendes fritidsaktiviteter håndbold og løb bliver påvirket af skaden hun

har pådraget sig• Patientens smerte- og sygdomsoplevelse)

o  /iltagende smerter på ydersiden af venstre knæ, kommer under træningi særdeleshed løb.

o $ perioder må hun gå i stedet for at løbe pga. %merter.o %merterne aftager efter endt træning, har hun trænet hårdt kan disse

smerter blive ved med at være til stede.• Patientens egen forståelse og mening om sit problem i relation til sin situation

og ressourer)o Patienten har en 0n forståelse af, at hun har en skade. +og virker hun

ikke til at kunne forstå at hun skal holde pauser fra træning ved smerter. Hunvælger at træne hvis det kun gør lidt ondt.

 

Page 3: Naaja & Stefan

7/26/2019 Naaja & Stefan

http://slidepdf.com/reader/full/naaja-stefan 3/7

• Hvad forårsagede smerten1symptomerne)o vertræning og mangel på restitution for leddet.

• edligeholdende faktorer)o +4t, at hun bliver ved med at træne gør, at hun ikke får ordentlig med tid

til at komme sig over sin skade.• %mertens inputmekanismer, entrale proesser og outputmekanismer)

o 'd fra patientens beskrivelse, tyder det på, at smerterne er af noieptivkarakter.• 5ormal smertemekanisme med beskyttende formål kroppen

signalerer at der er noget mekanisk galt med bevægeapparatet

 

Page 4: Naaja & Stefan

7/26/2019 Naaja & Stefan

http://slidepdf.com/reader/full/naaja-stefan 4/7

• Hvilke strukturer der kan være ansvarlige for smerter eller andre symptomer)o 'd fra smertebeskrivelsen, kunne en muligdiagnose være løberknæ)

• 6*øberknæ er en vævsirritationstilstand in7ammation påydersiden af knæet. +en opstår grundet et ledbånd /ratus $liotibialis,der 8gnaver8 på den nederste og yderste del af lårbensknoglen9emur6  /aget fra

http)11:::.netdoktor.dk1sygdomme1fakta1loeberknae.htm• ;9(-undersøgelser)

o  /est af (<& og P<& bilateralt, for at se eventuelle forskelle.o =rov muskeltest.

 

Page 5: Naaja & Stefan

7/26/2019 Naaja & Stefan

http://slidepdf.com/reader/full/naaja-stefan 5/7

• edligeholdende faktorer der medvirker til udvikling eller fastholdelse afpatientens problem)o Patientens forståelse af skaden er et problem, da hun tager ud og løbe så

snart smerterne er forsvundet i kortere tid.o Psykosoiale forhold spiller også ind i patientens ageren, idet hun frygter

for at skulle rykke ned på et dårligere hold. 

Page 6: Naaja & Stefan

7/26/2019 Naaja & Stefan

http://slidepdf.com/reader/full/naaja-stefan 6/7

• <øde 7ag)o $ngen

 

Page 7: Naaja & Stefan

7/26/2019 Naaja & Stefan

http://slidepdf.com/reader/full/naaja-stefan 7/7

• verordnet interventionstræning på baggrund af de øvrige hypotesekategoriero 9

• &etoder, teknikker, øvelser, træningo *

• 'ndervisning, ve!ledning, rådgivningo 9:

• %amarbe!deo %

• Patientens motivationo =s

$nteraktiono  >