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MÉXICO
Continuo de la atención al VIH en México 2013
Fuente: Centro Nacional para la Prevención y el Control del VIH y el Sida (Censida). México 2014.
Creardemanda de deteción y
tratamiento
Detección
Diagnósticooportuno y apoyo pre-
tratamiento
TratamientoAdherencia y
supresiónviral
• Adherencia
• Calidad
• Integralidad de los
servicios
• Apoyo para el
traslado
Eliminarbarreras o
griestas en el sistema del
continuo de la atención al VIH
• Aumentar
percepción de
riesgo
• Eliminar barreras
• Acompañamiento
• Estrategias de acompañamiento y
retención
• Disminuir tiempos de espera
• Mejorar calidad
• Mejor articulación de los servicios
• Apoyo para traslados (mujeres)
Eliminar stigma y discriminación/Incorporar la participación de personas con VIH y OSC
180,000
122,000
97,000 89,000
59,000
0
30,000
60,000
90,000
120,000
150,000
180,000
PVV Diagnosticadascon VIH
Retenidas en laatención
En tratamientoARV
CV indetectable
100% 68% 54% 49% 33%
Continuo de la atención al VIH en México en poblaciones clave 2013
Fuente: Centro Nacional para la Prevención y el Control del VIH y el Sida (Censida). México 2014
87%
63%54%
42%
81%
54%44% 39%
74%
49%40% 36%
49%33%
24% 24%
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
Heterosexual Población general Personas que se inyectandrogas
HSH
Diagnosticadas con VIH Retenidas en atención En tratamiento ARV CV indetectable
HSH y PID tiene la menor probabiliad de serdiagnosticados con VIH o de alcanzar CV indetectable38%
30%30%
18%
13,000
14,000
12,000
13,000
14,000
15,000
13,000
12,000
11,000
10,000
10,000
10,000
9,900
9,300
0
3,000
6,000
9,000
12,000
15,000
18,000
21,000
2000 2005 2010 2013
Número de nuevas
infecciones – todas las
edadesAcceso universal al tratamiento ARV
PoblaciónPrevalencia
VIHDetección
VIHUso de condón
Mujeres transexuales 15-20% 72% 75%
HTS 18% 59% 60%
HSH 12-17% 43% 73%
PID 6% 61% 58%
MTS 0.7% 62% 78%
Adultos 20 a 49 años* 0.2% 22%38% Hombres23% Mujeres
Adolescentes 12 a 19 años* 0.1% 4%78% Hombres46% Mujeres
Mujeres embarazadas* 0.07% 60% -
Fuente: *Encuesta Nacional de Salud, 2012.
Prevalencias en estudio realizado en poblaciones clave en proyecto financiado por el Fondo Mundial, 2011.
Prevalencia de VIH, detección de VIH y uso del condónentre diferentes grupos poblacionales, 2011- 2012*
• Prevención combinada de VIH*: estrategias biomédicas, decomportamiento y estructurales para reducer la transmisión del VIH.– Strathdee SA, Abramovitz D, Lozada R, Martinez G, Rangel MG, Vera A, Staines
H, Magis-Rodriguez C, Patterson TL. Reductions in HIV/STI incidence and sharing ofinjection equipment among female sex workers who inject drugs: results from arandomized controlled trial. PLoS One. 2013 Jun 13;8(6):e65812.
– Pitpitan EV, Strathdee SA, Semple SJ, Chavarin CV, Magis-Rodriguez C, Patterson TL.Buffering Syndemic Effects in a Sexual Risk-Reduction Intervention for Male Clientsof Female Sex Workers: Results From a Randomized Controlled Trial. Am J PublicHealth. 2015 Feb 25:e1-e6. [Epub ahead of print]
• El aumento del uso del condón puede ser el principal factor en laimportante reducción de sífilis del 2000 al 2012, reflejando el impactodel programa para promocionar el uso del condón en México.– P. Uribe-Zuñiga, C. Magis-Rodriguez, E. Bravo-Garcia, A. Villafuerte-García, L. Villegas-
Icazbalceta. High reduction in national prevalence of Syphilis in Mexico (2000-2012).20th International AIDS Conference. 2014 July. MOPE170 Poster Exhibition.
*Coates TJ, Richter L, Caceres C. Behavioural strategies to reduce HIV transmission: how to make them work better. Lancet. 2008 August 23; 372(9639):669-684.doi:10.1016/S0140-6736(08)60886-7
Otros
Servicios de salud
especializados
Primer nivel de atención
ITS, TB, control prenatal, planificación familiar
Comunidad
Sitios de encuentro de poblaciones
Detección en espacios públicos
Metro, foros, marchas, prueba domiciliaria
Prevalencia de VIH
Personas privadas de la libertad 1-2%
VIH 15%Addiciones 5.8%
Violencia 1%
Mujeres embarzadas 0.07%TB 5%
HSH 12 a17%Transgénero 15 a 20%
HTS 18%PID 5.8%
0.07-2%
Acciones para incrementar detección por tipo de población
Acciones
Poblaciones clave Usuarios de servicios de salud
Sitios de encuentro
Sitios de encuentro
Centros de reclusión
Primer nivelServicios
especializados
HSHHTS, TTT, PID, MTS
Personas privadas de la libertad
Control prenatal &
PF
ITS, TB,Solicitada
VIH, adicciones,violencia,
emergencia
Acuerdos con policía
++ ++++ + +
Estrategia comunitaria
+++ ++++ +
Oferta universal de
la prueba+++ ++++ ++++ ++
Detección tradicional
+++ +++ +++ +++
Accionesestructurales
+ +++ ++ +++ + ++
Discriminación/ Violencia
DerechosGénero/
AccesibilidadPobreza/
AccesibilidadFuncionamiento de servicios/Derechos
Principales alianzas
OSC, pares, policía localAutoridad reclusorios
Programa de salud
materna
Programa para prevención y control de TB
Programasespecíficos
Programa de Acción Específico en México (PAE) 2013-2018: Objetivos
1. Disminuir los efectos del VIH e ITSmediante prevención focalizada,diagnóstico temprano, tratamientooportuno; así como el fortalecimientode la rectoría.
2. Implementar estrategias de prevención combinada enpoblaciones clave y en situación de desigualdad.
3. Brindar atención integral de calidad del VIH e ITS, conrespeto a los derechos humanos y la diversidad sexual ycultural.
4. Eliminar la transmisión vertical del VIH y la sífilis congénitapara lograr la primera generación libre de estas infecciones.
Detección del VIH y otras ITS: gestión operativa local
Basado en esquemaDra. Silvia Roldán, Tabasco, modif PUZ
HOSPITAL
Eme
rgen
cias
Atención obstétrica
Acceso Universal:Detección del VIH y otras ITS
Consulta prenatal
CENTRO DE SALUD
Oferta obligatoriaPersonas con ITS, TB, adicciones,
violencia, sintomatología,
UNEMES: Servicios Especializadosde Salud
Capasits:VIHViolenciaAdiciones
JurisdicciónJefe del programa de VIH, sida
y otras ITS, Jefes de otros programas, Epidemiólogo,
Promotor, Director de atención médica
OSC & Poblaciones clave
HSH, TSC, personas trans,
PID, privadas de la libertad
MONITOREO
/censida @censidawww.censida.salud.gob.mx